3 степень перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника – что это такое? Под этой фразой понимается состояние позвоночника, когда нарушается целостное положение одного или нескольких позвонков, при этом они сдавливаются и уменьшаются в высоте.
Стоит отметить, что данная патология довольно распространенная, но чаще встречается у малышей и людей преклонного возраста.
Что такое компрессионный перелом?
Для полного понимания, что такое компрессионный перелом позвоночника, необходимо знать, как устроен наш позвоночник. Позвоночный столб формируется из небольших костей, каждая из которых обладает своим телом, двумя дугами, а также корнем, который скрепляет их. Корень имеет кольцевую форму, внутри него располагается канал позвоночного столба. При компрессии позвонки сжимаются, давя друг на друга, по итогу тело позвонка либо видоизменяется, либо в нем образуются трещины.
Важно заметить, что это может произойти как с одним позвонком, так и с несколькими, причем не имеет значения, где они расположены: рядом или по отдельности.
В грудном отделе позвоночного столба на одиннадцатый и двенадцатый позвонки нагрузка происходит самая большая, что означает более частое их травмирование по сравнению с прочими. Говоря про нижний отдел, здесь по большей части травмы касаются первого позвонка, после видоизменения которого сдавливаются корешки спинных нервов.
В шее происходит компрессия, как правило, из-за падения человека с высокого положения, автомобильных аварий и прочих головных травм.
Причины компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника причины имеет различные. Стандартная причина такой травмы – падение человека, прыжок с высокого расстояния на прямые нижние конечности, падение с высоты на ягодицы. Не так часто фактором появления компрессии служат машинные аварии, катастрофы природного или производственного характера.
Для простых падений характерно обособленное травмирование одного или небольшой группы позвонков. Когда травма носит высокоэнергетический характер, бывает, что она сочетается с переломами иных косточек, а также черепно-мозговыми травмами, травмированием живота тупого характера, ушибом грудины.
Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей возникает, как правило, вследствие того, что костная ткань становится менее прочной, из-за этого достаточно будет малейшего влияния (вроде резкого наклона вперед) для получения компрессии. Зачастую такое происходит по причине развития у больных остеопороза.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Как уже было отмечено выше, данная патология встречается нередко, обычно у людей, имеющих слабо развитый позвоночник, болезни ОДА (опорно-двигательного аппарата). Так, при резких движениях, повреждениях механического характера, поднятии тяжелых вещей может возникнуть компрессия.
Наиболее очевидные симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- острые болевые ощущения. Возникают резко, носят пронизывающий характер, проявляются, когда
больной пытается изменить положение своего тела. Причина происходящего – мощное влияние на нервную систему. Боль может быть до такой степени сильной, что пациент потеряет сознание. - Руки и ноги больного слабеют или немеют, поскольку повреждаются нервные окончания. Возможно появление полного паралича верхних и нижних конечностей пострадавшего.
- Когда происходит перелом костей шейного или грудного отдела, процесс дыхания резко расстраивается, поскольку перестает хватать кислорода и становится слишком много углекислого газа в крови. Также такая травма может завершиться полной остановкой респирации.
- Когда происходит перелом костей поясницы, происходит самопроизвольное мочеиспускание.
Признаки компрессионного перелома позвоночника, выявляющиеся при осмотре пациента врачом:
- небольшой отек в месте компрессии;
- ограниченность движения больного;
- спинные мышцы напряжены;
- болевые ощущения при нажатии на пострадавшие позвонки;
- боль становится сильнее, если надавить на голову пострадавшего (но лучше этого не делать, так как можно лишь усугубить ситуацию).
Классификация компрессионных переломов
Существует несколько классификационных параметров компрессионных переломов, которые, как правило, имеют закрытый характер.
- Степень сжатия позвонкового тела, то есть насколько оно уменьшилось по сравнению с его нормальным размером вследствие произошедшей компрессии:
- легкая. Позвонок стал меньше процентов на тридцать-сорок.
- Умеренная. Процентное выражение степени сжатия позвонкового тела – примерно пятьдесят.
- Резкая. Позвонок сжался больше, чем на половину.
- Характер компрессионного перелома:
- клиновидный. Сдавливание позвонка происходит односторонне, по итогу чего он становится похож на клин, широкое основание которого обращается в сторону спинномозгового канала, а узкая часть – к грудине.
- Отрывной. Передняя и верхняя часть позвонка отрывается от его тела. Нередко происходит его смещение вниз и вперед с повреждением передней продольной связки. Бывает, что образуется несколько маленьких фрагментов.
- Осколочный. Здесь тело позвонка разрушается, распадаясь на несколько осколков. Они раздвигаются по различным направлениям, при этом происходит уменьшение высоты дисков, расположенных между позвонками. Передвигающиеся осколки позвонков попадают в позвоночный канал, повреждая оболочки и спинной мозг, а это уже чревато расстройствами неврологического характера.
- Наличие осложнений:
- неосложненный. При таком переломе у человека наблюдаются болевые ощущения, появление которых пациент списывает на другие причины, из-за чего не обращается к специалисту. А при отсутствии своевременного лечения в дальнейшем у него может возникнуть радикулит или остеохондроз.
- Осложненный. Для такого перелома характерно появление неврологических симптомов. Если происходит компрессионный перелом позвоночника осколочного типа, то подобная ситуация считается наиболее опасной из-за травмирования отростков нервов. А это приводит к снижению ощутимости рук и ног, а также их онемению.
Диагностика компрессионного перелома позвоночника
Наличие одной лишь боли в области спины не дает возможности сразу поставить диагноз «компрессионный перелом позвоночника», поскольку на этот симптом может быть множество иных причин. Поэтому, чтобы точно определить наличие компрессионного перелома, необходимо провести ряд исследований:
- рентгенография (прямая и боковая проекции). Это даст возможность различить, какой позвонок поврежден, насколько сильно и есть ли осложнения. Данная процедура является обязательной при малейшем подозрении на возникновение любой травмы позвоночника.
- Компьютерная томография. Проводится с целью более подробного диагностирования поврежденной части позвоночника.
- Миелография. Данная процедура проводится, чтобы точно понять, насколько способен работать спинной мозг, произошло ли его поражение, а также повлияла ли на него каким-либо образом полученная компрессия.
- Осмотр невролога. Это делается, чтобы определить, есть ли сбои в функционировании спинного мозга некоторых участков нервной системы.
- Магнитно-резонансная томография. Проводится при наличии подозрений на изменение самой структуры позвоночного столба.
- Денситометрия. Осуществляется, чтобы убедиться, есть или нет у пациента остеопороз.
Лечение
Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Таким вопросом задается каждый человек, кого коснулся этот непростой недуг. Как правило, терапия состоит в устранении болевых ощущений, применении средств для заживления полученных трещин, возвращении активности мышц, нормального функционирования корешков нервных отростков, а если необходимо, то проведении хирургической операции для скорейшего выздоровления пациента.
Так, учитывая стандартные процедуры при данном недуге и индивидуальные особенности организма пациента, лечащий врач выберет наиболее эффективное лечение.
Консервативное лечение
Стоит отметить, что несмотря на то, что компрессионный перелом позвоночника – значительная патология, консервативная терапия устанавливается врачами намного чаще, нежели хирургическая.
Так, для устранения компрессии выделяются следующие основные методы консервативного лечения:
- устранение болевых ощущений. С этой целью больному прописываются некоторые препараты, носящие обезболивающий характер. Также возможно применение мазей того же принципа действия. Данные средства не оказывают никакого влияния на скорость сращивания трещин, они лишь убирают боль.
- Для скорейшего выздоровления пациента рекомендуется ограничить активность больного, также ему нельзя сидеть при компрессионном переломе позвоночника и запрещается стоять долгое время, поднимать тяжелые вещи, поскольку все вышеперечисленное дает дополнительную нагрузку на позвоночник, что еще больше усугубляет положение больного.
- Ношение ортопедического корсета. Данное приспособление позволит поставить и закрепить позвоночник в правильном положении, уменьшить осевую нагрузку, что простимулирует его более быстрое выздоровление.
- Вертебропластика. С помощью данной процедуры можно быстрее восстановить целостное состояние позвоночного столба и устранить полученные повреждения. В ходе процедуры, которая длится всего час, прокалывают кожу в области поврежденного позвонка, куда вводится металлический стержень. Через этот стержень позвонок наполняется раствором, способным укрепить структуру пораженной части позвонка.
- Кифопластика. Здесь происходит два надреза кожи, через которые хирург располагает в позвонковом теле специальный баллон. После введения, чтобы вернуть нормальную высоту, он надувается до нужных размеров, туда вводится костный элемент, фиксирующий полученные благодаря баллону положение и размер позвонкового тела.
Хирургическое лечение
Лечение компрессионного перелома позвоночника с помощью вмешательства хирурга применяется лишь при высоком риске возникновения проблем неврологического характера.
При этом способе терапии врач иссекает те части позвоночного столба, которые вредят корешкам нервных отростков и спинному мозгу, а на их место ставит металлические импланты.
Видео
Видео — компрессионный перелом
Осложнения
Конечно, в наш век современных технологий вероятность появления осложнений сильно снизилась. Однако негативные последствия компрессионного перелома позвоночника все же могут возникнуть в силу ряда различных причин:
- кифотическая деформация. В позвоночнике формируется в районе груди горб (полый или острый на конце). У людей, получивших такое осложнение, наблюдается усталость хронического характера, быстрое уставание организма, появление одышки, нарушения работы пищеварительной системы.
- Сегментарная нестабильность. Появляется при потере в высоте позвонка более, чем тридцати процентов, из-за этого позвоночный столб теряет способность выполнять все возложенные на него функции. Пострадавший ощущает боль как при движении, так и при покое.
- Осложнения неврологического характера. Проявляются при образовании костных обломков после компрессии, которые становятся причиной сдавления спинного мозга и корешков нервных отростков. Яркими симптомами являются болевые ощущения, снижение ощутимости конечностей и их онемение.
Реабилитация
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника состоит в восстановлении пострадавших позвонков, возвращении организма больного к активному состоянию. В курс реабилитационных мероприятий входят физиотерапия, массаж, электрическая стимуляция, холодотерапия.
Говоря о восстановлении через курс лечебной физкультуры, стоит отметить, что он имеет четыре этапа:
- пациентом выполняется комплекс упражнений, чтобы улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов респирации. Этот комплекс по большей части нацелен на недопущение понижения силы мышц.
- Далее больным выполняются упражнения, с помощью которых укрепляется мышечный корсет. Постепенно происходит повышение нагрузки за счет увеличения времени выполнения упражнений, а также введения новых.
- Приготовление к получению нагрузок вертикального типа. Здесь происходит выполнение упражнений с сопротивлением и отягощением, но под бдительным контролем врача для предотвращения появления новых травм.
- Получение нагрузок вертикального типа, когда пациент начинает делать упражнения стоя.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря МРТ можно обнаружить
осложнения травмы и принять меры для их устранения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается
развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его
характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела
позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений,
остеопороза, возраста больного и ряда других факторов. Поэтому даже при
компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным
пациентам назначается различная терапия.
Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда
осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности
следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
- тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа;
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!);
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит.
При проведении консервативного лечения компрессионного
перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не
ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев
или даже позже.
В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2
или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание
развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому
вмешательству. Но его проведение является только первым шагом к восстановлению
не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после
выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную
реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию
и физиотерапию. Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается
индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением
травмы такого рода.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника подразумевает
использование специального аппарата. Пациента располагают на кушетке, фиксируют
нужные части тела ремнями и проводят вытягивание позвоночника, чтобы увеличить
расстояние между позвонками и создать благоприятные условия для восстановления
целостности поврежденного.
Сразу же после этого тело фиксируют гипсовой повязкой или с
помощью специального жесткого ортопедического корсета. Это необходимо для обеспечения
стабильного положения позвонков, устранения риска их смещения и развития
осложнений.
Медикаментозная терапия
Нарушение целостности тела позвонка обычно сопровождается
сильными болями, а также острым воспалительным процессом. Поэтому всем
пациентам с такими травмами обязательно назначается целый комплекс лекарственных
средств, а именно:
- обезболивающие препараты, в том числе наркотические – необходимы для купирования болей;
- антибиотики – используются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и снижения риска развития осложнений перелома;
- кортикостероиды – являются обязательным компонентом терапии, так как обладают выраженными противовоспалительными свойствами;
- препараты кальция и витамин D – применяются для повышения скорости регенерации костной ткани;
- хондропротекторы – назначаются с целью улучшения состояния межпозвоночных дисков, которые также могли пострадать при получении травмы.Своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат на данный момент – Морской коллаген Mermaids;
- иммуномодуляторы – используются для укрепления ослабленного иммунитета и снижения риска развития заболеваний на фоне длительного постельного режима.
Продолжительность лечения и виды необходимых препаратов для
каждого пациента подбираются строго индивидуально. При этом они могут вводиться
не только пероральным путем, но и внутримышечно и внутривенно.
При компрессионных переломах позвоночника нередко приходится
прибегать к помощи блокад для устранения сильных болей, так как введение
анальгетиков не всегда позволяет избавить больного от них. Процедура
подразумевает введение в места прохождения нервов в непосредственной близости
от поврежденного позвонка смеси растворов анальгетика и кортикостероидов.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии проводятся только после получения сведений о полной консолидации перелома. Их назначают больным не ранее, чем через 2 месяца после начала лечения.
Благодаря мануальной терапии удается не только улучшить
кровообращение в области поражения, повысить тонус мышц и снизить риск их
атрофии, но и предотвратить сдавление спинномозговых корешков или высвободить
уже ущемленные, а также улучшить состояние межпозвоночных дисков.
При этом очень важно выбрать квалифицированного мануальщика,
который не нанесет вреда все еще остающемуся уязвимому позвоночнику
неаккуратными действиями. Поэтому проведение мануальной терапии при
компрессионном переломе позвонков можно доверять только высококвалифицированным
специалистам с большим опытом.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой показаны больным с
компрессионными переломами практически с первых дней лечения. Но изначально они
подразумевают не активные действия, а легкую дыхательную гимнастику и
выполнение пассивных упражнений из положения лежа, направленных на проработку
суставов. Это крайне важно, поскольку при продолжительном постельном режиме
мышцы будут неизбежно атрофироваться. Занятия ЛФК позволяют максимально
замедлить этот процесс и сохранить нормальный мышечный тонус. Кроме того,
выполнение специальных упражнений помогает избежать застойных явлений, снизить
риск развития осложнений, а также улучшить трофику тканей за счет активизации
кровообращения.
По мере восстановления позвоночника программа лечебной физкультуры постоянно усложняется. В нее начинают вводиться более активные упражнения, которые все более утяжеляются после того, как пациенту разрешают вставать и самостоятельно передвигаться. Заниматься ЛФК следует и после заживления перелома, так как потребуется восстановить прежнюю силу мышц и таким образом обеспечить надежную поддержку позвоночнику.
Врач-реабилитолог индивидуально подбирает программу занятий и следит за правильностью выполнения упражнений.
Физиотерапия
Начинать проводить физиотерапевтические процедуры можно
через 1,5 месяца после начала лечения. С их помощью удается ускорить процесс
реабилитации пациента и улучшить его самочувствие. Как правило, назначается 10—15
процедур, длительностью до четверти часа.
При компрессионных переломах позвонков применяются:
- электрофорез;
- УВЧ;
- УФО;
- электростимуляция;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Важно помнить, ч?