Альтернатива гипса для перелома мизинца ноги
Заживление травм опорно-двигательного аппарата зависит от качественной фиксации поврежденной части тела. Длительное время для иммобилизации использовался обычный гипс, но благодаря развитию технологий ему появилась замена. Пластиковый гипс на ногу или руку обладает рядом преимуществ по сравнению со старыми ортопедическими материалами и лучше справляется со своими задачами.
Недостатки обычного гипса
Пациентов с переломами после доставки в медицинское учреждение и уточнения характера травмы отправляют на наложение гипсового каркаса, являющегося доступным и недорогим, но обладающего различными минусами:
- малопривлекательной внешностью;
- быстрым и значительным скоплением грязи;
- промокаемостью;
- неудобством в ношении и совмещении с одеждой.
Также обычный гипс делает невозможным проведение контрольного рентгена без снятия и повторного наложения фиксатора после процедуры.
Для устранения проблем существует пластмассовая альтернатива гипсу при переломе руки либо ноги.
Описание приспособления
Выглядит изделие как специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. От стандартных гипсовых повязок его отличают легкость и простота в использовании, он не причиняет боль и позволяет вести полноценную жизнь.
Полимерные бинты используются не только для сломанных конечностей, но и для фиксации поврежденных частей:
- плеч;
- ступней;
- лодыжек;
- пальцев.
Они обеспечивают качественное обездвиживание травмированной области, не превращая ее в неподвижный участок, что облегчает последующее восстановления двигательной функции и делает ношение ортеза комфортнее.
Виды пластикового гипса
Существует несколько разновидностей подобных изделий, различающихся по своим свойствам, цене и области применения.
Скотчкаст
Легкая повязка, не затрудняющая ходьбу, хорошо пропускает воздух. Особой квалификации или специфического оборудования для его помещения на конечность не требуется, что делает его самым доступным среди продуктов рассматриваемой группы.
Минус данной разновидности пластикового приспособления в грубости его волокна, требующего поддевать под него ватные чулки.
Софткаст
Т.н. полужесткий пластиковый гипс с более мягким волокном, чем у скотчкаста, позволяет индивидуально регулировать жесткость наложения.
Представляет собой рулон ткани из стекловолокна, содержащего полиуретановые смолы, быстро твердеющие от воды. Мягкость софткаста позволяет фиксировать ноги и руки так, чтобы:
- тонус связок оставался в норме;
- падал риск отеков и атрофии мышц;
- уменьшался реабилитационный период.
В отличие от гипса, материал водостойкий, но обеспечивает доступ воздуха к коже, его можно резать ножницами, а значит, легко снимать даже в домашних условиях. Согласно инструкции, для снятия достаточно размотать повязку.
Данный тип фиксатора подойдет для комплексного иммобилизатора скотчкаст+софткаст для:
- закрепления разорванных связок;
- восстановления после остеосинтеза;
- травмированных детских конечностей;
- экстренной замены повязки.
Примкаст
Составляет данный тип пластикового ортеза волокно из полиэстера, особенность которого в нераспадении на мелкие составные части, раздражающие поврежденную кожу.
Другие характеристики материала:
- Во время наложения не пенится и предоставляет возможность регулировать степень плотности фиксатора.
- Накладывающий гипс медицинский работник и пациент определяют вариант жесткости, который примет готовая повязка.
- Малое количество расходуемого полимера и его сетчатая молекулярная структура позволяют воздуху поступать к коже, восстанавливают процессы кровообращения на травмированном участке.
- Нетоксичен и гипоаллергенен, отсутствуют побочные реакции.
- Стимулируется спад отека, который происходит на 5 или 7 день после наложения, а в обычном гипсе опухлость держится до 4 недель.
- Для высокотехнологичного волокна имеет доступную цену.
Турбокаст
Данный тип пластикового волокна используется в качестве гипса, так как обладает свойствами низкотемпературного соединения. Он становится мягким и пластичным после нагревания до температуры 60-100° С, далее слегка остужается, чтобы не травмировать кожные покровы, после чего накладывается на травмированную часть нижней конечности.
Окончательно остывая и затвердевая, вещество становится прочным и твердым каркасом для иммобилизации ноги.
Турбокаст является новейшим и дорогим видом пластиковых гипсовых волокон и отличается рядом отличительных свойств:
- Облегченный материал, что обеспечивает комфортное ношение.
- Обладает памятью формы, т.е. не деформируется, упруго и эластично реагирует на внешнее давление, возвращаясь в прежнее положение.
- Предусматривает индивидуальное моделирование.
- Позволяет проводить рентгенографическое исследование, не снимая повязки, защищает от вредного влияния излучения.
- Безопасен при контакте с водой.
- Имеет специальные фиксирующие механизмы, с помощью которых больной может временно снимать и надевать конструкцию, т.е. является съемным.
- Не наносит ущерба мышцам.
- Разрешен к применению даже для пациентов детского и подросткового возраста.
- Гипоаллергенен и безопасен. Поликапролактон, из которого и делается турбокаст, исключает аллергические реакции, раздражение дермы и другие побочные эффекты у человека.
Единственный минус волокна – высокая цена на повязку и ее наложение.
Преимущества и недостатки пластикового гипса
Разновидности ортезов из данных материалов обладают рядом общих позитивных и негативных черт. Плюсы:
- Свободный газообмен между кожей и окружающей средой.
- Простое и удобное ношение.
- Обеспечение высокой плотности прилегания на всей охватываемой площади.
- Вариативность форм, позволяющая накладывать гипс на любую часть поврежденной конечности.
- Не вызывает аллергического раздражения.
- Возможность контактировать в повязке с водой и не менять привычный стиль жизни.
- Легкость, небольшой размер.
Минусы:
- При длительном ношении из-за полной иммобилизации ослабляются мышечные структуры.
- Нельзя надрезать в местах сгиба или сдавления.
- Дорогостоящие материалы, замена, постановка.
- Требуется специальная аппаратура и обученные специалисты.
Наложение конструкции
Методика создания гипсовой повязки на ноге варьируется в зависимости от типа используемого материала. Сфоткаст, скотчкаст и примкаст требуют предварительного надевания специального мягкого чулка, на голую кожу их накладывать нельзя. Сверху на прослойку наматывается бинт, и создается необходимая степень жесткости гипса.
Для турбокаста использование защитной ткани не требуется, его разрешено помещать на кожные покровы. В связи с удобством наложения популярность волокна быстрыми темпами увеличивается. Его нужно нагреть до 60 °, остудить до комфортных для кожи 35-40° С и положить на травмированный участок тела. Благодаря своей пластичности слой вещества принимает форму, соответствующую индивидуальным контурам тела пациента.
Снятие пластикового гипса
Избавиться от повязки самому дома получится, только если она выполнена из софткаста – его достаточно размотать или порезать ножницами. С фиксаторами из других материалов таких манипуляций проделать нельзя, поэтому снять их самостоятельно не получится. Для этого нужно обратиться в медицинский центр, где специалист задействует такое приспособление, как осцилляторная пила. Внешне напоминает болгарку и пугает пациентов, однако на деле совершенно безопасна. Рабочая поверхность не крутится, а производит легкую вибрацию.
Стоимость
Цена на пластмассовый гипс варьируется в зависимости от региона и типа используемого волокна. В столице существует следующий ценовой диапазон:
- Сфоткаст стоит 2000-4000 рублей.
- Скотчкаст обойдется в сумму от 2 до 5 тысяч р.
- Примкаст дешевле и стоит 1000-2000 руб.
- За самый дорогой ортез – турбокаст – придется отдать до 15000.
Современные синтетические материалы при реабилитации после переломов помогают почти на 90% снизить риск развития осложнений и ускоряют выздоровление. На данный момент не распространены в России из-за высокой цены и относительной новизны, но их популярность растет. Опробовавшие пластиковый гипс или лангеты могут подтвердить, что они делают процесс восстановления быстрее, проще и безопаснее.
Источник
Недостатки гипсовой повязки, преимущества полимерных материалов перед традиционными. Разновидности материалов для фиксации перелома, преимущества. Техника наложения и снятия современных повязок и фиксаторов.
Все привыкли, что традиционно гипс используется в строительстве и в медицине как метод лечения повреждения костей. Еще Н. И. Пирогов предложил использовать гипсовые повязки во время Крымской войны и с тех пор этот материал прочно вошел в практику травматологов. Но, несмотря на солидный стаж использования, гипс имеет много недостатков во время использования. В связи с этим были начаты поиски альтернативных материалов для фиксации переломов. Какая же на сегодняшний день есть альтернатива гипсу при переломах, остается разобраться.
Недостаток гипса
Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:
- неудобство в эксплуатации;
- мочить гипс нельзя;
- повязка очень быстро становится грязной;
- внешне гипс не сильно привлекателен.
Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.
Современная гипсовая повязка
В современной травматологии традиционная гипсовая повязка отходит на второй план и чаще применяется полимерная гипсовая повязка, которая называется скотчкаст. Принять ванну, когда наложен обыкновенный гипс просто невозможно, поскольку повязка развалится. Примененный в качестве фиксации пластиковый гипс удобен в использовании, появляется возможность выполнять больше действий, а место перелома остается надежно фиксированным.
Полимерная повязка обладает массой качеств, однако, необходимо подобрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо разобраться с разновидностями материалов для фиксации.
Виды полимерных гипсов
Все пластиковые фиксирующие повязки изготовлены из полимерных материалов. Различают:
- Скотчкаст;
- Софкаст;
- НМ-каст;
- Турбокаст.
У каждой разновидности есть свои характеристики, преимущества перед остальными и недостатки и применяется материал для каждой конкретной анатомической области.
Скотчкаст
Этот материал наиболее часто используется травматологами, наиболее практичен и имеет массу положительных качеств. На конечности подобная фиксация практически не чувствуется пациентом. Наложенный на поврежденный участок скотчкаст обеспечивает максимальное поступление воздуха к месту повреждения. За счет этого не происходит атрофии тканей, и перелом регенерирует быстрее. Для того чтобы наложить полимерный гипс не потребуется какого-либо серьезного оборудования. Дополнительно скотчкаст можно раскрасить на свое усмотрение, материал удобен в применении для детей.
Но, несмотря на то, что полимерный гипс можно мочить и он не сломается под нагрузкой, есть и свои недостатки. Перед наложением на конечность должен быть надет тряпично-ватный чулок. После намокания, чтобы не было неприятного запаха подкладку необходимо хорошо высушить. Для того чтобы снять скотчкаст, потребуется специальный инструментарий.
Целлакаст
Также современный гипс при переломе представлен материалом целлакаст, он более предпочтителен в сравнении с другими полимерными фиксаторами. Отличие состоит в легкости и способности материала пропускать воздух. За счет стеклотканной основы бинта, которая пропитана полиуретановой смолой, бинт приобретает следующие свойства:
- Бинт из полиуретана способен тянуться в любом направлении, что облегчает процесс наложения.
- Наложение не отличается сложностью, даже если место является труднодоступным.
- Подкладкой может стать чулок из гипоаллергенной ткани, целлоновый или полиуретановый бинт Хафтан.
- Твердеет материал очень быстро, хватает от 5 до 7 минут, через 20 он приобретет все присущие свойства.
- Повязка позволяет производить рентгеновские снимки.
- Полиуретановые фиксаторы приятны на ощупь, отличаются значительной эластичностью.
Найти в аптеке целлакаст можно в двух вариантах: жесткий носит название Экстра, полужесткий Актив. При покупке подобного материала обязательно должна быть проверена герметичность упаковки, а также необходимо позаботиться о специальной пиле для дальнейшего снятия конструкции.
Софкаст
Подобный материал используется врачами после вправления вывихов или после операции. За счет своих эластичных свойств фиксатор может изменять свои свойства. Последнее очень актуально при возникновении отечности. Также софкаст может использоваться как альтернатива гипсу при переломе руки, но в качестве дополнения фиксатора. Также подобные повязки можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, пока он полностью не износится.
Примкаст
Материал для фиксации переломов отличается уникальностью за счет наличия полиэстрового волокна. Материал гипоаллергенный и имеет массу преимуществ:
- два вида жесткости, которые определяются врачом во время наложения;
- сетчатая структура обеспечивает высокий уровень газообмена;
- создаются благоприятные условия для работы «мышечной помпы», за счет чего быстро уходит отечность;
- абсолютная нетоксичность.
Примкаст отличается доступностью для человека в сравнении с другими аналогами.
НМ-каст
Также вместо гипса при переломах на руку или ногу может быть наложен материал НМ-каст. Подобная повязка имеет специальные ячейки различного размера. При небольшом весе материал очень практичен в использовании, фиксатор можно снять и снова надеть в любой удобный момент. Когда этот гипс высыхает, то сильно прилипает к коже, поэтому накладывать его лучше в перчатках. Под фиксатор обязательно накладывается специальный чулок.
Для детей подобный материал неприменим, поскольку они могут снять повязку в любой момент, пока родители не видят. Подобное может стать причиной многих осложнений и смещения повреждения.
Полификс
Отдельный интерес представляет полимерный материал под названием полификс. Продается он в запаянной герметичной упаковке, которая вскрывается перед наложением повязки. Первоначально на верхнюю или нижнюю конечность надевается специальная прокладка в виде чулка. Материал также представляет собой эластичный чулок из полимера, который легко растягивается в разные стороны. Чтобы повязка приобрела свои свойства ее смачивают в теплой воде, после чего аккуратно отжимают.
Материал раскатывается и моделируется с учетом анатомических особенностей. Края подкладки подгибаются, пока полимер не приобрел своей прочности его остатки легко срезать ножницами. Через несколько минут материал застывает. Снять повязку после лечения можно специальными ножницами. Особенность состоит в том, что есть специальные отверстия, обеспечивающие постоянный доступ кислорода к коже.
Фиксатор турбокаст
Популярность в травматологии как альтернатива гипсу при переломе ноги или верхней конечности приобретает турбокаст. Положительным аспектом является то, что повязка очень прочная, однако, при нагревании более 40 градусов материал становится эластичным. За счет эластичности при нагревании фиксатор может быть наложен на любой травмированный участок с минимальной болезненностью.
Положительным моментом является то, что перед наложением не используется ватный чулок. Это обстоятельство позволяет человеку полноценно принимать ванну или душ, не переживая за состояние фиксатора. Турбокаст обладает «рабочей памятью» и после нагревания принимает первоначально заданную форму. За счет этого повязка может быть использована несколько раз.
Ортез и все о нем
Ортез голеностопного сустава
При переломах без смещения могут применяться ортезы, которые можно встретить в виде специальной обуви, бандажей, корсетов. За счет ортеза снижается нагрузка на суставы и доступно уменьшить их объем движений. Различают ортезы в зависимости от предназначения и на какую анатомическую область они накладываются. В процессе выбора необходимо обращать внимание на:
- функциональность;
- технологию производства;
- материалы, из которых изготовлено изделие;
- конструкцию;
- степень жесткости.
Разновидности ортезов
Выбор врача исходит из состояния здоровья человека. Выделяют ортезы:
- Профилактические, когда есть риск развития патологии суставов.
- Реабилитационные, применяются после травм.
- Функциональные, используют для восстановления подвижности в суставах. В этой ситуации важно совершить правильный выбор, с чем поможет врач.
Выделяют определенные разновидности ортезов:
- индивидуальные, по параметрам заказчика;
- сборно-модульные, собираются в конкретной области;
- серийные, по типовому чертежу.
Также ортезы можно разделить в зависимости от задачи, которая на него возлагается. Встретить можно:
- Тутор, мягкий ортез, который повторяет форму конечности.
- Бандаж представляет собой мягкий и эластичный ортез.
- Ортопедическая шина представлена жестким ортезом, который применяется при переломах без смещения. Может использоваться и в периоде реабилитации после травмы.
По степени жесткости конструкции могут быть жесткими, средними или мягкими.
Преимущества альтернативных «гипсовых» повязок
Без сомнения, традиционная гипсовая повязка имеет массу недостатков в сравнении с полимерами, отличающимися легкостью и прочностью. При традиционно наложенной иммобилизации человека часто беспокоит зуд, повязка турбокаст позволяет человеку быстро от него избавиться. Также прочность фиксатора в два раза превышает гипс. Если чешется нога или рука, удовлетворить потребность можно, только когда перелом без смещения и риска его развития.
В случае загрязнения фиксатор можно просто разрисовать, не стоит бояться его вероятного разрушения. Со временем полимерные материалы не теряют своей прочности и не разбалтываются. Человек способен выполнять повседневную работу без риска смещения отломков. Если наложен ортез, то его можно снять в любой удобный момент и наложить обратно. В некоторых ортезах человек может передвигаться, несмотря на травму.
Наложение и снятие повязок
В зависимости от выбранного материала варьирует и техника наложения повязки. Перед тем как наложить скотчкаст, НМ-каст, софткаст, необходимо сделать протежеровку или специальную прослойку из ткани в виде чулка или ваты. Перед наложением турбокаста прокладку накладывать не надо, в этом состоит отличие от всех остальных материалов. Также этот материал может использоваться многократно.
Чтобы наложить скотчкаст необходимо, помимо протежеровки из ткани, предпринять некоторые меры предосторожности. Накладывается повязка только в перчатках на руках. После извлечения рулона его помещают в теплую воду, немного отжимают и раскатывают на месте повреждения в необходимой форме. Пока материал не высох, он очень эластичен, после высыхания приобретает прочность. Достаточно 4-5 слоев для достижения необходимой прочности, каждый слой пока не подсох разглаживается рукой гипсового техника.
Снять этот материал очень сложно и непросто, для этого можно использовать специальные щипцы, пилы. Последние могут быть ручными или механическими и требуют большой осторожности, ведь можно повредить кожу.
Турбокаст наложить намного проще, необходимо только соблюсти несколько простых действий. Для начала материал нагревается до шестидесяти градусов, чтобы он приобрел необходимую пластичность. Потом нужно подождать, пока температура опустится до сорока, максимально тридцати пяти градусов. Потом эластичный гипс при переломах накладывается на место повреждения.
Подобная технология позволяет добиться точного повторения малейших контуров тела. Подобный фиксатор дает возможность пациенту чувствовать себя максимально комфортно и обеспечить полноценную фиксацию поврежденного сегмента.
Снятие или замена гипса при переломе руки или ноги должно осуществляться только в больнице при помощи специального инструмента. В домашних условиях снимать можно софкаст или ортез, который имеет специальные липучки.
Операция как альтернатива гипсу
Неплохим заменителем гипса, который применяется в последнее время, все чаще является операция. Показания к ней достаточно широки, однако, в первую очередь — это наличие смещения отломков и риск развития инвалидности. Наиболее инновационным вариантом является остеосинтез, при котором восстанавливается нормальная анатомия кости с последующей фиксацией специальными имплантами. Это могут быть спицы, штифты, пластины, винты, которые пожизненно могут оставаться в теле человека.
Однако в последнее время разработана техника имплантации биодеградируемых фиксаторов. Эти приспособления имеют уникальное свойство, через несколько лет полностью рассасываются. Для их изготовления используются современные материалы, которые не приносят вреда человеку, а, наоборот, ускоряют процесс выздоровления.
После постановки диагноза врач сам решает, каким способом осуществить иммобилизацию с максимальной выгодой для пострадавшего с учетом его мнения. Преимущества современных повязок доказаны и имеется широкий их выбор. При условии наличия навыков в наложении и самого материала лучше использовать полимерные фиксаторы, отличающиеся большей практичностью и прочностью в сравнении с традиционным гипсом.
Смотрите также:
Источник