Бассейн после перелома ключицы

Одним из методов лечения различных заболеваний, является ЛФК -лечебная физическая культура. Она представляет собой специально разработанные реабилитирующие комплексы упражнений, которые способствуют восстановлению организма после перенесенного заболевания или еще в период болезни, но учитывая стадию и степень.

Травмы случаются часто. Основной их причиной, в том числе и переломов, является сильное механическое воздействие на кость.

Перелом ключицы составляет 5% из всех видов переломов. Притом, у взрослых бывают чаще со смещением, у детей – без такового. Происходит при падении на вытянутую руку, на плечо, сильном ударе по ключице.

Любой перелом требует оказания помощи и дальнейшего лечения в комплексе. При этом, в лечебный комплекс обязательно входят физические упражнения ЛФК.

Польза ЛФК при переломе ключицы со смещением

Независимо от места и тяжести перелома, ЛФК ключицы назначается через 2 дня с момента сопоставления обломков данной кости.

Задачи лечебной гимнастики:

1. В период иммобилизации – акцент на улучшение состояния мягких тканей в месте травмы, а именно:
   • рассасывание кровоизлияния (гематомы) и уменьшение отека;
   • стимулирование начальной регенерации костной и мягкой тканей;
   • профилактика спаек и атрофии мышц;
2. в начальном восстановительном периоде:
   • укрепление мозоли на кости в месте перелома;
   • полное заживление окружающих костную мозоль тканей;
   • восстановление работы мышц и связок;
   • возобновление двигательной функции плечевого сустава;
3. в период реабилитации:
   • полное восстановление функций плеча и верхней конечности (со стороны, где произошел перелом ключицы);
   • адаптационный период -возвращение к обычному образу жизни.

Важно! Если потребовалось оперативное вмешательство, то ЛФК будет способствовать формированию мягкого и эластичного, без спаек, послеоперационного рубца.

Противопоказания

К проведению ЛФК есть противопоказания:

• высокая температура, вызванная инфекцией;
• обострение хронической болезни;
• высокое артериальное давление;
• острый приступ боли;
• кровотечение из послеоперационного шва.

На заметку! Нельзя проводить занятия, если пациент заболел ОРВИ.

Комплекс упражнений

Из чего состоит и как выполняется ЛФК при переломе ключицы?

В период иммобилизации (когда наложена повязка Дезо или кольца) и до снятия повязки (на срок до 1 месяца), упражнения выполняются по алгоритму:

• движения (для улучшения дыхания, общеукрепляющие и для сломанной руки) выполняются до 4-ех раз в сутки, в первую неделю после операции – медленно и осторожно, затем постепенно увеличивают темп;
• со 2 недели для выполнения некоторых движений, требуется освобождение предплечья от фиксирующей повязки;
• упражнения для дыхания повторяются до 8 раз, для общего укрепления — до 12 раз, для поврежденной руки —  до 12 раз.

Упражнения в начальном периоде делаются медленно по 10 повторов:

• сведение и разведение пальцев на руках;
• сжатие и разжимание кулаков;
• соединение каждого пальчика с большим пальцем, делая кольцо;
• делать щелчок каждым пальчиком;
• сгибание пальцев, имитируя когти (4 раза);
• вырисовывание круга каждым пальцем сломанной руки по отдельности.

Упражнения в восстановительном периоде. Повтор 10 раз:

• кисти рук на плечи, поднять локти и опустить;
• вырисовывание круга локтями;
• руки поднять, отвести назад, а затем отпустить;
• с гимнастической палкой поднять руки и опустить;
• согнутыми руками круговые движения гимнастической палкой;
• взмахивающие движения верхними конечностями в стороны;
• бросать мяч об стенку и поймать его;
• забрасывать мяч в корзину;
• подбрасывать предмет вверх и ловить его.

В период реабилитации (10 повторов):

• у гимнастической стенки делать приседание;
• стоя на рейке спиной с стенке, ноги опустить вниз, повиснуть на несколько секунд;
• мяч держать над головой, наклониться вперед и прокатить по полу между ног;
• подбрасывать предмет вверх и ловить его;
• руки с гантелями в стороны.

Гимнастика в период реабилитации должна быть среднего темпа.

После перелома ключицы со смещением нужно обязательно пройти комплекс лечебной физкультуры для восстановления сломанной руки.

Помимо лечения и физических упражнений, важно питание. Необходимы продукты с большим содержанием кальция, магния, калия и фосфора. И витамин Д.

К сведению! Выполнение назначенного лечения врача, правильное питание и гимнастика ЛФК, ускорит процесс восстановления при переломе ключицы.

Наверх ↑

Переломом считается комплекс нарушений целостности самой кости, хрящей и соединяющих тканей мышц. Чаще
всего переломы возникают в следствии получения травм, реже – из-за наследственных болезней, злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний. Согласно медицинской статистики, в 20% травм, с которыми люди обращаются в травмпункт – это перелом ключиц.  Реже такая травма встречается у женщин, подавляющее большинство пациентов – юноши от 20 до 33-х лет. Поскольку ключичная кость сама по себе имеет тонкую структуру – она является более уязвимой при ударах и силовых перегрузках.

Зачастую, подобные травмы сопровождаются образованием осколков, которые в свою очередь повреждают близлежащие сосуды и нервные окончания. Все это может привести к обильному кровотечению, а в некоторых случаях даже к летальному исходу (первая медицинская помощь играет наиболее важную роль в дальнейшем лечении).

Иногда ключицы ломаются у детей при родах (связано с узким диаметром таза роженицы).

Основой мануальной терапии выступает репозиция (складывание осколков кости), выполняющаяся в закрытом (накладка гипсовой повязки) или открытом типе (вмешательство хирурга).

Анатомические особенности

Данная кость формирует плечевой пояс, а также обеспечивает соединение рук с туловищем. Сама ключица представляет собой кость по форме напоминающую латинскую букву S. Сверху она гладкая, а снизу покрыта бугорками, которые нужны для соединения с мышцами и связками. Для крепления к телу кость обладает двумя типами суставов: грудино-ключичный и ключично-акромиальный.

Возле ключицы находятся жизненноважные кровеносные потоки, представленные подключичными артериями и венами. Неподалеку расположены ветви плечевого сплетения. Сзади рассматриваемой кости находится верхняя часть легкого. В связи с такой анатомической конструкцией скелета, травматизм может вызвать повреждения органов дыхания, а вслед за ними серьезные патологии и даже смерть.

Причины возникновения

Рассматриваемые повреждения могут возникнуть в результате не прямого или прямого влияния на кость. Большинство травм связаны с непрямым воздействием (человек падает на руку, локоть или плечо). Слабая ключичная кость не выдерживает нагрузки, возникнувшей из-за появления ударного импульса при падении. Прямой перелом возникает в следствии непосредственного воздействия на ключицу (сильный удар, резкая нагрузка от тяжелого предмета).

Виды

Переломы ключицы делятся на:

• простые;

  В следствии болевых ощущений пациент несознательно наклоняет корпус в сторону перелома (вместе с корпусом наклоняется и голова). Лопатка отклоняется назад. В большинстве случаев подобные повреждения сопровождаются смещением осколков. С научной точки зрения это объясняется формой ключицы, которая при помощи мышц обеспечивает соединение концов отломленных частей и креплении их к друг другу.

  Главный метод диагностики – аппаратное исследование, представляющее собой обычный рентген в одной проекции (прямой снимок). В ситуациях, когда не удается обнаружить все обломки дополнительно проводят КТ (компьютерная томография).

  Первая помощь

  Оказание первой помощи при переломе ключицы значительно сократит период реабилитации и избавит травмированного пациента от возможных патологий. С самого начала необходимо постараться обездвижить поврежденный участок, это в свою очередь предотвратит дальнейшие травмы сосудов и нервных волокон. Если вы обладаете специальными медицинскими навыками, то можно наложить шину (изготовить ее из подручных предметов – палка, зонт, доска, линейка). Под самодельную шину подкладывают мягкую ткань и фиксируют ее при помощи бинта или любого куска ткани.

  

  После того, как первая помощь при переломе ключицы оказана, следует вызвать скорую помощь. Врачи помогут транспортировать пациента и дадут ему обезболивающее. В поликлинике квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.

  Лечение

  Основной принцип терапии заключается в том, чтобы вернуть ключицу в исходное положение и зафиксировать ее до полного срастания. Простой перелом лечится путем накладывания гипса на плечной пояс. Наличие осколков может потребовать хирургического вмешательства.

  Вправление кости без операции называется закрытая репозиция. Открытая репозиция представляет собой оперативное вмешательство, с целью фиксации осколков при помощи металлических пластин, бинтов и штифтом, иногда стягивают хирургическими спицами. Хирург фиксирует перелом – это процедура называется остеосинтезом. Прибор для остеосинтеза называется аппарат Илизарова. При переломе ключицы данный аппарат используется редко, поскольку его тяжело зафиксировать в данной области (плюс ко всему могут возникнуть септические осложнения).

  Коротко о фиксирующих повязках

  • Кольца Дельбе – делаются из ткани, бинтов и схожих материалов. Сзади на

    Операция проводится следующим образом:

    • кожа обрабатывается антисептиком и разрезается;
    • высверливается несколько каналов для фиксации кости;
    • выполняется крепление в нужном положении при помощи металлических конструкций (спицы, болты, проволоки);
    • наложение косметических швов.

    Период реабилитации

    Полный курс реабилитации может занять от полугода до девяти месяцев, в зависимости от типа перелома и наличия осложнений. Обычное повреждение кости, без осколков, залечивается за шесть-семь недель, полное восстановление наступает через 9-10 недель. Наличие осложнений, которые влекут за собой повторные хирургические вмешательства. Увеличивают период восстановления в два-три раза.

    Физиотерапия

    Любая реабилитация невозможна без физиотерапевтических процедур. Помимо лечебной гимнастики пациентам может назначаться:

    • СУФ облучение – снижает оттек, покраснение и боль, провоцирует
      естественное выделение витамина D;
    • электрофорез – способствует наращиванию мышц и хрящевой ткани;
    • магнитотерапия – расслабляет мышцы, укрепляет сосуды, снижает артериальное давление;
    • амплипульстерапия – способствует общему укреплению внутренних органов, расширяет венозную систему;
    • УВЧ – прогревает ткани, улучшает кровообращение;
    • ударно-волновая терапия – способствует ускоренному восстановлению костей и хрящей на клеточном уровне;
    • хлоридно-натриевые и сероводородные ванны – ускоряют выработку коллагена, останавливают воспалительный процесс, нормализует артериальное давление.