Бодибилдинг после перелома лучевой кости

Поделиться с друзьями

Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов. Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения. В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений. Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе. Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.

Перелом лучевой кости со смещением

Осложнения переломов лучевой кости

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
травмы сухожилий сгибателей пальцев;
тугой отёк кисти Турнера;
повреждение крупных сосудов;
полный или частный разрыв мышц;
отрыв мышц от мест крепления к кости;
острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).

К отдалённым последствиям травмы относятся:

ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
отдалённые инфекционные осложнения;
нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
отдалённые последствия гемартроза.

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

Лечение перелома лучевой кости

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности). Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.

Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого. Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку. Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку. Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером. Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.

Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу. Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.

Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде. Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.

Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде;
круговые движения кисти;
повороты в локтевом суставе;
сжатие и разжимание ладони в кулак.

Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы. Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.

ЛФК при переломе лучевой кости

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Пройти курс восстановления после перелома лучевой кости по доступной цене можно в клинике реабилитации. Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Звоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на примем.

Источник

Перелом лучевой кости относится к наиболее распространённым видам травм. С такой проблемой к травматологам обращаются примерно 16% всех пациентов. Чаще всего травму этого типа получают женщины после менопаузы, поскольку у них наблюдается существенное снижение уровня кальция в костях. Так же в группу риска входят пожилые люди. Обычно перелом возникает в силу падения на вытянутую вперёд руку. При этом кисть может быть повёрнутой и внутрь, ладонью в сторону груди, и тыльной стороной вверх. Разумеется, в группу риска входят ещё и спортсмены, а так же все люди, ведущие активный образ жизни. Существенно увеличивает общее количество травм гололёд на улице.

Сам по себе такой перелом не является состоянием, которое угрожало бы жизни пациента, поэтому в номинальном случае не требуется даже вызов скорой помощи. Хотя это не говорит о том, что не нужно медицинское вмешательство. Больные с переломом лучевой кости обычно отправляются на приём к травматологу своим ходом. Однако необходимо учитывать, что сам по себе травмирующий фактор может быть вызван не только банальным падением с высоты своего роста. Если травмированный слишком сильно напуган или испытывает сильную боль, то скорую лучше всё же вызвать.

Наибольшую озабоченность вызывают три типа проблем. Это перелом со смещением, комплексная травма, когда затронута не только лучевая кость, но и полость сустава, и различные виды осложнений.

Перелом лучевой кости со смещением — это такой тип перелома при котором происходит перемещение отдельных частей сломанной кости относительно друг друга. Травма может иметь различную локализацию и относиться к закрытому, открытому или внутрисуставному виду. Пожалуй, последний тип самый опасный, поскольку в полость попадает кровь, может развиться гемартроз, а результатом, в некоторых случаях, становится то, что сустав полностью или частично теряет свою работоспособность. Изменение соотношения костей в области перелома может возникнуть в силу особенности самой травмы — сила воздействия была очень большой и кость раздробилась на несколько частей, а то и мелкие осколки. Но может быть и следствием того, что какие-то мышцы тянут конец кости в свою сторону, но это не компенсируется натяжением с другой, поскольку кость разделена на части.

Что касается осложнений, то они могут быть инфекционными, вызванными тем, что травма бала обширной и связана с другими повреждениями, к примеру, ушибами тканей, возникшими в результате неправильного лечения или чего-то, что привело к нарушению гипса. Всё это так же может быть источником серьёзных проблем в ходе общего лечения.

Иногда пострадавшие люди не могут сами понять, что является нормальным течением заживления, а что говорит о том, что возник риск дисфункции конечности в дальнейшем. Здесь многое зависит от названных выше характерных особенностях травмы.

При переломе без смещения срастание кости идёт 1,5-2 месяца, а это значит, что в гипсе придётся походить примерно 4-5 недель. После снятия гипса может не только сохраниться, но и усилиться боль. Возможен отёк, который иногда проходит долгое время. Собственно, не было бы никакой потребности в создании методик реабилитационных процедур, если бы после снятия гипса конечность можно было бы признать полностью здоровой. Основная задача в этот период — восстановить кровоснабжение, лимфоток, мышечный тонус и не допустить возможную деформацию повреждённого участка конечности.

Ненормальной же следует считать ситуацию, когда теряется функция руки. Это может быть заметным практически сразу после снятия гипса: невозможность её согнуть в суставе или неспособность удерживать предметы, даже не очень тяжёлые. Не обязательно, чтобы перелом был сложный, связанный с раздроблением и затрагивающий область сустава. Он может прийтись и на типичное место, даже представлять собой то, что в травматологии называют трещиной, т. е. перелом без смещения участков кости друг относительно друга. Это значит, что сказались какие-то дополнительные факторы.

В каких-то случаях при неблагоприятном состоянии может оказаться достаточно физиологических и других процедур. В других восстановление после перелома не происходит, и тогда медики признают, что консервативных мер оказывается недостаточно. Характерно, что само по себе оперативное вмешательство не исключает того, что после него работать с рукой будет нужно ещё два месяца, а иногда и более. В программу может входить лечебная физкультура, плавание в минеральном бассейне, физиопроцедуры, паранафт (фотопарафинонафталановые аппликации) и массаж.

Перелом лучевой кости

Достаточно часто сама необходимость проведения операции пугает больных. Неуверенность добавляет то, что мнения обычных травматологов о необходимости хирургического вмешательства могут быть разными. Практика показывает, что в сложных ситуациях консультироваться лучше с кистевыми хирургами. Нестабильный перелом лучевой кости со смещением может привести к крайне неприятным последствиям, а единственный шанс сохранить природную ровность линий руки даёт операция. Известно, что во многих случаях остеосинтез лучевой кости достаточно быстро приводит к полному восстановлению работоспособности, намного раньше, чем в случае применения только консервативных методов лечения. Достаточно часто повязку получается снять уже через 8-10 дней, что не идёт ни в какое сравнение с необходимостью носить гипс более полутора месяцев.

Вправление, сопоставление и фиксация кости не даёт абсолютной гарантии того, что она срастётся без смещения. Причины могут быть самыми разными — от каких-то нарушений гипса, — он намок и деформировался или был наложен неправильно изначально, до воспалительных процессов в мышцах, которые создали натяжение с какой-то из сторон. Остеосинтез, который был выполнен в течение первых трёх недель после травмы более эффективен, но это не означает, что хирургическое вмешательство — остеотомия, пластика, фиксация кости не имеют смысла и на более позднем этапе.

Источник

Дата обновления: 2015-10-19

Восстановление после перелома лучевой кости является обязательным для того, чтобы разработать верхнюю конечность. В противном случае на все последующие годы у человека будет ограничена двигательная активность поврежденной руки.

Симптомами перелома являются сильные болевые ощущения, тихий хруст в руке, отечность, кровоизлияние, деформация конечности. Только благодаря рентгену можно подтвердить диагноз пациента. Чаще всего при подобных травмах трудоспособность восстанавливается уже через 1,5 — 2 месяца после того, как была снята гипсовая повязка.

Перелом руки считается достаточно частой травмой, однако самым опасным является перелом лучевой кости. Чаще всего такая травма может возникнуть из-за того, что человек падал на прямую руку. Очень важно проводить лечебную гимнастику, делать массаж и следить за питанием, чтобы кость восстановилась как можно быстрее.

Восстановительный период после перелома лучевой кости

После того как человек получил травму лучевой костной структуры, обязательно понадобится реабилитационный период. Он наступает, когда пациенту снимают гипс. Однако некоторые процедуры и упражнения можно начинать делать еще во время ношения гипсовой повязки. В целом период восстановления после снятия гипса продлится не более 2 месяцев. Пациенту назначаются: ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры и диета. Для того чтобы на руку была минимальная нагрузка, упражнения можно проводить в воде. Она должна быть теплой.

Доктора рекомендуют своим пациентам самостоятельно начать делать легкие задания. К примеру, за несколько дней до того, как идти на занятия по лечебной гимнастике, можно начать самостоятельно сгибать и выпрямлять руку в локте. Это поможет исключить неприятные ощущения, которые будут возникать в ходе тренировки.

Разработка руки необходима. Иначе место, где была травма, будет очень болеть, причем длительное время. Справиться с дискомфортом и болью помогут массажи с использованием специальных мазей. Они будут активизировать обменные процессы в местах на руке, где есть перелом. Благодаря этому рука заживет намного быстрее.

Не стоит думать, что из-за массажа и физиотерапевтических процедур реабилитационный период пройдет очень приятно. На самом деле восстановление организма — это очень тяжелый и трудоемкий процесс. От пациента понадобится желание работать, терпение и упорство. Все процедуры, которые помогут восстановиться человеку, нужно проводить комплексно и систематично. Только тогда будет достигнут необходимый результат. Причем необязательно увеличивать нагрузки на руку и делать тренировки более длительными.

Методики воздействия зависят от того, как правильно будет проходить восстановительный период. Все мероприятия и процедуры назначает врач в зависимости от того, какова тяжесть травмы, общее состояние здоровья пациента, каким был период заболевания. Все средства, которые используются в реабилитации пациента, назначаются в зависимости от этапов, которые проходит пациент. Их может быть три: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный.

Лечебно-физкультурный комплекс на разных этапах восстановления пациента

На каждом этапе воздействия на организм пациента назначаются различные задачи для проведения ЛФК. На ранних стадиях (этап иммобилизации) необходимо научить пациента навыкам, которые требуются ему, чтобы самостоятельно помогать себе в различных случаях. Кроме того, нужно принять меры, препятствующие атрофии мышц, которая возможна из-за того, что у пациента долгое время будет наложен гипс. Чтобы кость полностью срослась, подвижность сустава будет исключена.

Кроме того, нужны общие упражнения для укрепления всего организма человека. Разрабатывать руку на этом этапе еще рано. Многие пациенты думают, что пока у них установлен гипс, они не будут делать никакие упражнения. Однако даже сейчас это необходимо. В целом лечебная гимнастика на ранних этапах лечения состоит из дыхательных упражнений и общеукрепляющих мер. Только 30% всех упражнений будут предназначены для травмированной поверхности. Так, пациенту понадобится разрабатывать пальцы, мышцы плеча и зоны предплечья. Постепенно можно переходить к локтевой зоне. Делать задания нужно сидя или стоя.

На втором этапе лечения нужно восстанавливать уже подвижность суставного сочленения. Здесь показатели меняются. На дыхательные и общие упражнения приходится только 20%, а все остальное — специальные комплексы для травмированной конечности. Можно делать упражнения с сопротивлением, но их требуется выполнять только в воде. Там же можно сделать задание с дополнительным весом для руки. Длительность тренировок составит 30 — 50 минут. Тренироваться можно с инструктором или самостоятельно.

На третьем этапе реабилитации пациента необходимо восстановить двигательные функции руки, устранить побочные эффекты и осложнения. Назначаются общие упражнения, но нагрузку нужно будет постоянно увеличивать.

Массаж и его особенности

Пациенту обязательно назначается массаж, если у него перелом лучевой кости. Но он будет проводиться только после того, как снимут гипс. Стоит отличать массаж от мануальной терапии. Массаж задействует только верхние слои, а вот при мануальной терапии действие распространяется и на глубинные мышцы.

На первом этапе массаж затрагивает только пальцы. Такие действия можно производить и при ношении гипсовой повязки. На втором этапе разрешается массировать поверхности выше и ниже травмы. Используются различные методики.

На третьем этапе используется электромагнитное лечение, терапия с применением лечебных грязей, бальнеолечение.

В ходе массажа нужно воздействовать на руку, шею и спину. Сначала осуществляется поглаживание руками или пальцами. Также можно производить растирание. Иногда совершают легкие постукивания.