Боль в паху при ушибе бедра

Пах — это анатомическая область нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Причины болей в области тазобедренного сустава и паха могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата, так и хирургические заболевания.

Заболевания опорно-двигательного аппарата — это повреждение костей, суставов или мышц. Однако некоторые хирургические заболевания также могут вызвать боль в данной области, например грыжа, эндометриоз или кистозное поражение тазобедренных суставов.

Боль в тазобедренном суставе и паху — ортопедические причины

Боль в паху и тазобедренном суставе может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно исследованиям, проведенным в 2018 году, данные состояния могут включать в себя:

Артроз тазобедренного сустава

Артроз происходит, когда хрящ тазобедренного сустава изнашивается с течением времени и кости постепенно начинают тереться друг о друга.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава:

• боль, которая проходит от бедра до паха — может быть интенсивной и постоянной
• боль в передней части бедра
• боль в задней части бедра
• ощущение щелчка или скрежета в тазобедренном суставе
• боль, которая вспыхивает во время активности, дождливой погоды 
• уменьшенная амплитуда движений в тазобедренном суставе, возможно, вызывающая хромоту

Методы лечения включают в себя:

• лечебная физкультура (ЛФК)
• поддержание умеренного веса
• легкие упражнения 
• инъекции кортикостероидов
• оперативное лечение

Импиджмент-синдром тазобедренного сустава 

При импиджмент-синдроме тазобедренного сустава дополнительная кость формируется вдоль тазобедренного сустава. В результате кости могут тереться друг о друга во время движения. Как показывают исследования, проведенные в 2016 году, боль начинается вокруг тазобедренного сустава, а затем иррадиирует в пах.

При поворотах или приседании отмечается острая, колющая боль. При других условиях может возникать тупая боль.

Другие симптомы включают в себя:

• стойкое ощущение скованности в тазобедренном суставе и паху
• боль в паху, которая приходит и уходит
• хромота

При обострении симптомов могут помочь противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и изменение физической активности. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения включают ЛФК и процедуру, называемую артроскопией, при которой хирург использует крошечную камеру, чтобы осмотреть внутреннюю часть тазобедренного сустава и убрать повреждения.

Повреждение вертлужной впадины 

Повреждение вертлужной впадины -это  разрыв хряща вдоль края суставной впадины тазобедренного сустава. В результате боль может распространиться на пах.

Специфические симптомы включают в себя:

• боль, которая развивается постепенно
• боль, которая усиливается ночью
• тупая боль, которая может стать острой, когда человек ходит, сидит в течение длительного времени или бежит
• боль в передней части бедра или паху, которая может иррадиировать в колено
• ощущение щелчка 

Консервативное лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• обезболивающие
• уменьшение активности
• ЛФК
• гормональное лечение

В тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения.

Остеонекроз головки бедренной кости

Данное состояние развивается вследствие недостатка кровообращения головки бедра. Хрящ, покрывающий тазовые кости, также разрушается, что приводит к артриту.

Боль в бедре обычно является первым симптомом и может сопровождаться пульсирующей или тупой болью в ягодицах и паху. По мере прогрессирования заболевания может быть трудно перенести вес на тазобедренный сустав, и любое движение может быть болезненным.

Это прогрессирование может занять от нескольких месяцев до года, и ранняя диагностика приводит к улучшению перспектив.

Методы лечения включают в себя:

• антикоагулянтное средство
• гипербарическая оксигенация
• операция

Боль в тазобедренном суставе и паху — хирургические причины

Хирургические причины болей в тазобедренном суставе и паху могут быть заболевания или новообразования в других областях тела.

Паховая грыжа

Грыжа представляет собой часть кишечника, которая проталкивается через щель в брюшной стенке, обычно чуть выше паха. Грыжа может вызвать боль в паху, которая может распространиться на тазобедренный сустав, в этих случаях необходимо оперативное лечение.

Хирург либо протолкнет выступающую часть кишечника обратно в брюшную полость, либо удалит ее и закроет щель в брюшной стенке.

Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание тканей, подобных слизистой оболочке матки, в других областях, кроме матки. Когда эта ткань растет на круглых связках таза, которые поддерживают матку, это может сопровождаться болью, которая иррадиирует в пах, тазобедренный сустав, бедро и ягодицы. Боль может усиливаться в зависимости от менструального цикла.

Основным методом лечения эндометриоза является гормонотерапия, которая помогает при легких течениях. Пациент также может принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен. 

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. 

Киста

Киста может развиться вокруг тазобедренного сустава. Это может быть ганглиозная или синовиальная киста, обе они представляют собой мешочки, содержащие студенистую жидкость. По мере роста киста может оказывать давление на окружающие нервы, артерии и вены, вызывая боль, которая распространяется на тазобедренный сустав и пах.

Кроме того, кисты яичников могут вызывать боль, которая иррадиирует в пах и тазобедренный сустав. Каждый из этих типов кист может сопровождаться другими заболеваниями, что влияет на выбор лечения.

Наилучший метод лечения может включать в себя:

• НПВС или ацетаминофен (Тайленол)
• применение тепла
• ЛФК
• аспирация иглой, которая включает в себя извлечение жидкости из кисты 
• оперативное удаление

Диагностика

Чтобы определить причину боли в тазобедренном суставе и паху, врач проанализирует историю болезни, а затем выполнит:

• общий осмотр, включая проверку амплитуды движения
• тестирование на провоцирование боли
• рентгенографию
• ультразвуковое исследование
• МРТ-сканирование

Заключение

Боль часто распространяется от тазобедренного сустава к паху и наоборот, поскольку структуры находятся близко друг к другу. В некоторых случаях боль начинается в другой области и распространяется на область паха и тазобедренный сустав.

Боль может быть вызвана повреждением костей, суставов или мышц, а также состоянием здоровья, затрагивающим такой орган, как кишечник или яичники.

Ранняя диагностика является лучшим способом помочь улучшить результаты лечения.

Статья по теме: Боль в наружной области бедра: причины, лечение и профилактика.

Когда возникает боль в тазобедренного суставе (ТБС), отдающая в пах – это настораживающий симптом. Ведь именно тазобедренная часть представляет собой самое большое соединение, является опорной, без нее передвижение просто невозможно. Этот сустав помогает сохранять равновесие, перераспределяет нагрузку на позвоночник и ноги. Если нарушается работа ТБС, сразу ухудшается качество жизни пациента. Страдает двигательная активность. Важно не медлить и посетить врача для установления причин проблемы и по мере необходимости назначения лечения.

Боль в ТБС

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Когда при движениях, в состоянии покоя или в резкой смене положения тела ощущается и нарастает боль в зоне таза – это негативный признак того, что прогрессируют патологические изменения.

Основными причинами дискомфорта становятся:

• инфекции, которые провоцирует воспаления суставов – артрит;
• нарушение строения суставов под влиянием травм, при вывихах – приобретенных или врожденных;
• дегенеративные процессы;
• воспалительный процесс в околосуставной сумке, сухожилиях, мышцах;
• асептический некроз головки кости бедра – характеризуется постепенным отмиранием ткани;
• туберкулез;
• нарушение кровотока в сегментах сустава;
• воспаления из-за аутоиммунных заболеваний;
• неврологические болезни.

Травматические повреждения

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме человека. Обычно именно он страдает от постоянных нагрузок – от лишнего веса, перенапряжения и т.п. На этом фоне могут появляться разные повреждения – травмы или микротравмы. Они сильно ослабляют ткани, меняют их структуру.

Артриты

Артрит вызывает ноющую боль, особенно при ходьбе. Движения становятся скованными, возникают рефлекторные ограничения, потому что негативная симптоматика затрагивает не только бедро, но также пах и ягодицы. Иногда развиваются острые приступы боли, которая иррадиирует и простреливает до колена.

Артриты влияют на все соединительные ткани, а дискомфорт напрямую связан с воспалением. Патологический процесс развивается в синовиальной оболочке, которая выстилает полость сустава, то есть в пределах самого сустава.

Если игнорировать патологию и не предпринимать мер по купированию симптомов и причин ее развития, артрит скоро преобразуется в остеоартроз ТБС. При этом процессы приобретают дегенеративно-деструктивный характер – изменяется работа органа, страдает физическая активность, она значительно ограничивается. Часто болезнь приводит к инвалидности.

Симптомы при артрите

Коксартроз

Патология не сразу заявляет о себе. Сначала боль в зоне паха слабая, ноющая. Но со временем иррадиирует вниз по ноге, затрагивая переднюю часть бедра и бок, реже ягодицу.

Дискомфорт становится заметен при передвижении или при вставании со стула. Боль проявляется уже при первом шаге, затем притупляется, но при долгой ходьбе также дает о себе знать.

Облегчение наступает только в состоянии покоя и отдыха для сустава.

Коксартроз – это разрушение хрящей внутри сустава. Сначала страдает одно сочленение, а со временем – и другие. Если признаки игнорировать, то болезнь обязательно будет прогрессировать. Боль усиливается до такой степени, что сложно делать даже самые простые движения. Это связано со сдавливанием связок, защемлением нервов.

Суставы при коксартрозе сильно хрустят, так как поверхности сильно трутся друг о друга. При прогрессировании развиваются сильные обострения, длящиеся от пары дней до нескольких месяцев.

Синовиальный хондроматоз

При хондроматозе изменяется состояние синовиальной оболочки. Оболочка начинает перерождаться в хрящевую ткань, как суставный элемент.

Главный симптом – формирование во внутрисуставной полости хондромных элементов. Они округлой формы и плотной консистенции, могут занимать значительную часть полости. Обычно это узелки или возвышения.

Болезнь Пертеса

Заболевание Пертеса диагностируется у детей. Это состояние нарушения кровотока в шейке бедра. Она недополучает питания, поэтому костная ткань разрушается. В итоге патология приводит к аваскулярному некрозу.

В процессе роста кровообращение бедренной кости налаживается, структуры восстанавливаются. Одно из самых негативных последствий – деформация, проблемы в работе ТБС и хроническая боль.

Заболевание Пертеса

Диабетическая артропатия

Заболевания поражает кости и суставы, приводя к их постепенному разрушению. Это осложнение сахарного диабета. При развитии болезни суставы часто воспаляются, под влиянием этого деформируются, разрушаются. Болезнь влияет и на молодых, и на пожилых людей.

Юношеский эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это заболевания, которое развивается у детей и подростков 8-15 лет, то есть во время скачка роста. Патология заключается в соскальзывании головки бедра на шейку по причине слишком слабой ростовой зоны.

Причины болезни точно не установлены. Но чаще эпифизеолиз развивается у мальчиков и при ожирении, реже его провоцируют травмы или проблемы функций эндокринной системы.

Патология стабильна. Ребенок долгое время прихрамывает, но при этом опора на конечность сохраняется. Боль сосредоточена в бедре, иногда отдает вниз до колена. С течением времени утрачивается нормальный объем двигательной активности ТБС.

Для проведения диагностики делают МРТ и учитывают характерную клинику болезни. Лечение требуется незамедлительно, потому что продолжение соскальзывания провоцирует сильные артрозы, артриты и другие опасные осложнения.

Интермиттирующий гидрартроз

Это хроническая болезнь, которая в основном диагностируется у женщин. Этиология не установлена.

Гидрартроз в большинстве случаев повреждает только один сустав, начинается неожиданно, в суставе быстро происходят дегенеративные изменения. Он увеличивается в объеме из-за скопления большого объема синовиальной жидкости. Из-за этого суставные ткани растягиваются, возникает дискомфорт, тугоподвижность, слабость. Но общее самочувствие при этом не изменяется.

Псевдоподагра

Это хроническое заболевание, характеризующееся нечастыми, но острыми приступами артрита. Боль при этом часто бывает нестерпимой. Основная причина – отложения солей кальция в суставах.

Тендовагинит

Тендовагинит является воспалительным процессом, затрагивающим сухожилия и близлежащие ткани. В отличие от тендинита поражаются сухожилия с мягким туннелем из соединительной ткани.

Тендовагинит протекает остро или периодическими обострениями, то есть хронически. Проявляется он болью, которая становится сильнее при движении, может сопровождаться отеканием, покраснением и повышением местной температуры.

При инфекционной природе патологии развивается общая интоксикация. Неинфекционные формы не сопровождаются нарушением общего самочувствия. Терапия соотносится с формой и видом заболевания, бывает и консервативной, и оперативной.

Инфекционное поражение околосуставных тканей

На инфекционное воспаление указывает краснота кожи над суставом и локальный подъем температуры. Одновременно ухудшается подвижность сустава.

В случае с хронической формой высока вероятность развития вторичного артроза вплоть до полной утраты возможности движений.

Боль после операции

после операции на ТБС в течение нескольких часов боль не ощущается, так как продолжают работать обезболивающие. Но после того как наркоз отпускает, развивается острая боль, которую требуется купировать также препараты анальгетиками.

Боль может не проходить несколько дней, но ее интенсивность уменьшается и постепенно она проходит совсем. К моменту выписки из стационара ощущения почти всегда проходят. Но они могут проявиться позже, особенно при нестабильных погодных условиях. В преклонном возрасти боль ноющие и довольно сильные, а молодые люди переживают дискомфорт максимально легко.

Болевые ощущения после операции

Диагностика

Основные способы диагностики патологий ТБС такие:

1. Рентгенография, УЗИ – стандарты обследования при патологиях суставов.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови.
4. Исследования мочи – учитывается ее оттенок, объем, плотность, прозрачность, содержание глюкозы, белка и билирубина.
5. Компьютерная томография – помогает изучить сустав в нескольких проекциях, определить плотность костной ткани.
6. МРТ.

Врач обязательно учитывает тугоподвижность сочленения, обращает внимание на повышение температуры, присутствие головных болей, покраснений, отеков.

Методы лечения

При развитии болей в области таза, иррадиирующих в таз, лучше обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду. После диагностики и установления причин патологии доктор ставить диагноз и подбирает эффективные методы лечения.

Лечение

Общие принципы консервативной терапии

Пациентам с проблемами в суставах обязательно назначаются:

• сон только на здоровом боку;
• полный покой;
• отказ от нагрузок;
• частые смены положения тела;
• предотвращение переохлаждений;
• ношение свободного и достаточно теплого белья.

Все возможные манипуляции, подбор методов зависит от причин патологии, от ее клинической картины и степени осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает прием НПВС, противоревматических средств, гормональных препаратов, хондропротекторов. Иногда требуются иммунодепрессанты в качестве дополнительной терапии, а также препараты для нормализации кровообращения.

Если консервативное лечение оказалось не эффективным, требуется операция – протезирование сочленения. Иногда применяю специальные ортопедические приспособления, могут накладывать гипс.

Способы лечения

Особенности лечения конкретных заболеваний

Если врач выявляется присутствие в суставе лишней жидкости или даже крови, то требуется дренирование, промывание антибактериальными средствами.

В самых сложных ситуациях реализуется эндопротезирование ТБС, когда разрушенное сочленение заменяют новым – искусственным аналогом. Когда операция завершена – организуется реабилитация с целью возобновления подвижности и работы конечности. Человек постепенно может вернуться к привычной жизни.

Современные операции – высокотехнологичные, точные. После замены сустава человек избавляется от постоянных болей и ограничений двигательной активности.

Народные средства

Консультация с врачом нужна при любом характере боли. Доктор проведет исследование, уточнит диагноз. Только потом можно посоветоваться по поводу использования рецептов народной медицины.

Сабельник

Настойка сабельника эффективно справляется с дискомфортом при болях в суставе. Рецепт для перорального применения такой:

• измельчить сухой сабельник и плотно утрамбовать в заранее подготовленную емкость – она должна быть заполнена на треть;
• залить водой до верха;
• настоять три недели в темном месте.

Принимать средство нужно по 20 мл три раза за сутки независимо от приемов пищи. Полный курс составляет 2 недели. Потом после двухнедельного перерыва курс можно повторить вновь.

Заключение

Развитие боли в тазобедренном суставе, которая ощущается и в паху должно насторожить, потому что таз – самое крупное соединение костей. Игнорировать симптоматику нельзя – в противном случае повышается риск негативных и необратимых последствий. Качество жизни человека сильно зависит от состояния его ТБС, поэтому не стоит запускать заболевание.