Болит место перелома после снятия шины
Сообщений в теме: 17
#1
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 02 Июнь 2010 – 21:38
Здравствуйте уважаемые форумчане и стоматологи.У меня перелом в области суставного отростка и в области подбородка со смещением. В местной больнице мне сделали шинирование шинами Васильева, а в областной потом остеосинтез отростка. Уже прошло 1.5 месяца с момента установки шин и вот только вчера шины Васильева сняли, пару дней назад сняли тяги и я начал даже жевать(нетвердую пищу, такую как разваренная кортошка и тд), но когда сняли шины, то стало очень тянуть нижнюю челюсть(тянущая боль) в месте перелома ближе к зубам, такое чувство что она в любой момент снова сместиться. Особенно это чувствуется при поворотах головы.Подскажите так и должно быть?
ЗЫ тянет уже второй день
Вот рентгенограммы периода моей болезни:
13 апреля 2010г момент перелома челюсти:
17 мая 2010г(11 мая делали остеосинтез) прошло порядком чуть больше месяца:
и 25 мая за два дня до снятия тяг(когда делали остеосинтез, сняли резиновые тяги и поставили 2 проволочные):
#2
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 03 Июнь 2010 – 11:01
Здравствуйте. необходимо обратиться к челюстно-лицевым хирургам (к тем,кто вам остеосинтез в районе отростка делал). На крайней рентгенограмме нет консолидации отломков в переднем отделе,то есть нет костной мозоли…По-прежнему четко видна линия перелома… Это чревато повторным переломом за счет тяги мышц. Надо решить вопрос о повторном шинировании,пока кость не страстется,или о необходимости остеосинтеза в переднем отделе.
Хотя перед этим не помешает сделать ортопантомограмму и посмотреть на зону перелома. Это другой снимок,другая проекция,на нем лучше видно.
#3
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 03 Июнь 2010 – 14:27
Есть у меня такие снимки.
12 мая
#4
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:01
На этом снимке хорошо видно,что костная мозоль начала образовываться,но до окончания еще далеко. 25-го такой снимок не делали?
#5
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:08
17 мая
#6
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:09
вот более большего размера
#7
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:13
делал ещё снимок 1 июня, но доктор мне его не оставил. Посмотрел на него, сказал что корни зубов не воспалены( девушка молодая, в трещинах не сильно видно разбирается) снимок оставила себе и заодно шины сняла. А остеосинтез мне делали в другом городе, накладно опять туда ехать =(
#8
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:33
На крайнем снимке кость выглядит лучше,но мозоль слабовата…Еще б недельки две в шинах походить…
На данный момент-потихоньку разрабатывайте челюсть и мышцы. Ничего жесткого. Нагрузку давать постепенно. При подозрении на ухудшение ситуации-сразу к врачу.
а,вообще,не помешает еще один снимок..дней через 10-14..
#9
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 03 Июнь 2010 – 15:34
#10
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 03 Июнь 2010 – 19:08
| Цитата (doktor-angel @ 3.06.2010 – 18:33) |
| На крайнем снимке кость выглядит лучше,но мозоль слабовата…Еще б недельки две в шинах походить… На данный момент-потихоньку разрабатывайте челюсть и мышцы. Ничего жесткого. Нагрузку давать постепенно. При подозрении на ухудшение ситуации-сразу к врачу. а,вообще,не помешает еще один снимок..дней через 10-14.. |
Ну дык, с 17 мая прошло уже как раз 2 недели. 27 числа сняли тяги. Начал потихоньку разрабатывать, а 29 числа она уже довольно широко открывалась, и я мог уже разжевывать нетвердую пищу, 31 сняли верхнюю шину, но так как я торопился на экзамен, нижнюю перенесли на следующий день. 31 вечером уже во всю мог кушать, челюсть жевала просто прекрасно, и радости моей покоя не было =) Но пришло 1 июня. Сняли нижнюю челюсть, дошел до дома, не тянуло, поел суп и вот после супа и начались тянущие ощущения, которые продолжаются по сей день =( После сна чувствую себя отлично, ничего не тянет, а через пару часиков опять начинает. Даже разрабатывать страшно, такое чувство, что опять сойдет…
Мне 21 год.
#11
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 04 Июнь 2010 – 11:08
ну естественно,с верхней все будет ок,она ж целая была..
Нижняя же челюсть-образование подвижное,к ней крепится куча мышц..
после сна всё хорошо,потому что вы не акцентируете внимания на этом,пока спите,не работаете челюстью активно.
Просыпаетесь,тонус мышц повышается,появляется дискомфорт.
К тому же 1.5 месяца челюсть была зафиксирована..мышцы ослабли..Нужно время..
поговорите со своим доктором. Возможно,даст рекомендации,как вам лучше разрабатывать мышцы. Или может есть смысл в физиотерапии.
#12
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 04 Июнь 2010 – 14:04
Спасибо за информацию =) Сегодня ходил к стоматологу, который мне снимал шины. Сделали снимок, говорит что зуб в месте перелома слегка воспален, прописали антибиотик ципролет, 1 табл*2 раза в день, через 5 дней на осмотр. Есть шанс что после антибиотиков воспаление с корня сойдет?
Прилогаю ренген-снимок:
#13
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 04 Июнь 2010 – 14:09
Рентгенограмма еще не повод для назначения антибиотиков.
Расширение периодонтальной щели вблизи от линии перелома-это норма. Оценить,справились ли зубы с последствиями травмы можно будет месяца через три после перелома.
Хотя всегда есть исключения..
Данный зуб Вас чем-то беспокоит?
Он по ощущениям чем-то отличается от соседних?
Он подвижен?
Какова десна около зуба? (розовая,красная,отечная или вроде нормальная)
#14
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 04 Июнь 2010 – 14:48
Беспокоит местность между двумя зубами(как раз где и был перелом). Остальные все зубы уже почти пришли в норму, почти не шатаются, а эти 2 очень шаткие. С одного слезла десна(ещё во время ношения шин), а второй, который якобы является воспаленным, бывает побаливает при поворотах, при попадании на него пищи и тд. Десна около этих зубов розовые, и ничем не отличаются от остальных десен. Но внизу этих зубов десна красноватые. Опять же повторюсь – эти два зуба весьма подвижные, от 2-го(якобы воспаленного зуба) идет тянующие неприятные ощущения(иногда болит).
#15
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 04 Июнь 2010 – 14:50
| Цитата (fearnewstyle @ 4.06.2010 – 17:48) |
| Но внизу этих зубов десна красноватые |
именно у самого низа десны
#16
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 04 Июнь 2010 – 15:57
лично я повода для антибиотиков не вижу. Но,полагаю,у вашего доктора есть причины для назначения.
Я бы временно шинировала подвижные зубы (зубы объединяются между собой только,а не с другой челюстью) и назначила физиопроцедуры.
#17
fearnewstyle
- Пользователи
- 10 сообщений
пациент
Отправлено 06 Июнь 2010 – 12:42
| Цитата (doktor-angel @ 4.06.2010 – 18:57) |
| лично я повода для антибиотиков не вижу. Но,полагаю,у вашего доктора есть причины для назначения. Я бы временно шинировала подвижные зубы (зубы объединяются между собой только,а не с другой челюстью) и назначила физиопроцедуры. |
Я вот чувствую что это выход, но эта проволока и и шины уже в кошмарном сне снятся =) Спасибо за помощь!
P.S. Физиопроцедуры назначены
#18
doktor-angel
- Специалисты
- 2 398 сообщений
старожил форума
Отправлено 06 Июнь 2010 – 12:56
Зубы можно шинировать иначе-пустить проволоку по язычной поверхности и закрепить композитом. будет надежно и эстетично. Но это решать врачу очно.
физио-хорошо.
Источник
07.11.2010, 05:15 | ||||
| ||||
Перелом челюсти У меня перелом нижней челюсти в районе 8 зуба со смещением. Вот уже 21 день хожу с шинами. |
07.11.2010, 08:04 | ||||
| ||||
Перелом за 8 зубом считается “переломом в типичном месте”. Шинирование несёт ещё одну задачу кроме иммобилизации, а именно, предотвратить смещение путём точного сопоставления зубов верхней и нижней челюсти. Но на практике всё же лёгкое смещение может быть. Консолидация перелома как раз осуществляется за 21 день, если перелом двойной и больше, то срок шинирования удлиняется на 10 и больше дней. После снятия шин после 21 дня, место перелома ещё не приобретает первоначальную прочность, и при покачивании вручную, ещё определяется небольшая подвижность, поэтому надо соблюдать осторожность ещё довольно значительное время. Ограничение открывания рта разрабатывается постепенно. Рекомендуется снимать шины у врача, сделать контрольный снимок. |
07.11.2010, 08:24 | ||||
| ||||
shaman2207, Комментарии к сообщению: alexshishka одобрил(а): Вот это верно, тяга резинок должна быть равномерной, лопнувшие нужно добавлять |
07.11.2010, 09:14 | ||||
| ||||
Дорогой shaman2207 ! А когда определилось смещение, до шинирования, после шинирования? Хотя, не припомню случая, чтобы делался снимок после шинирования. Соотношение зубов показывает правильность стояния отломков, если перелом проходит через зубной ряд. Но, если перелом за 8, то суставной отросток может увестись тягой жевательных мышц. Строго говоря, лёгкое смещение, даже визуально неопределяемое, вещь практически неизбежная, и математически существует всегда. Говорим “без смещения”, имея ввиду, что в дальнейшем функция не пострадает. |
07.11.2010, 11:58 | ||||
| ||||
Через две недели после шинирования сделал контрольный снимок. На нём есть небольшое смещение. Цитата: После снятия шин после 21 дня, место перелома ещё не приобретает первоначальную прочность, и при покачивании вручную, ещё определяется небольшая подвижность, поэтому надо соблюдать осторожность ещё довольно значительное время. Ограничение открывания рта разрабатывается постепенно. Как раз вот это меня и пугало. Значит переживать не буду. |
07.11.2010, 12:16 | ||||
| ||||
У меня над зубом мудрости остался недо леченный зуб со временной пломбой. Вот сейчас он начинает давать о себе знать. Срок реабилитации для начала лечения можете подсказать? Сразу после снятия шин будет же на разумно идти к стоматологу для лечения. |
08.11.2010, 07:04 | ||||
| ||||
“И еще, а дома я могу снять резинки сам? Просто перед походом к врачу, хотелось бы еще и зубы почистить?” Доктора это не обрадует “У меня над зубом мудрости остался недолеченный зуб с временной пломбой.” Для лечения нужно широко открытый рот, вряд ли Вы сразу сможете открывать рот полностью. Кроме того, новая кость в зоне перелома пока обладает некоторой “резиновостью”, поэтому подождите ещё, хотя бы, 10 дней. Не давайте челюсти сразу большие нагрузки, амплитуду, – всё должно быть постепенно. |
08.11.2010, 18:17 | ||||
| ||||
В общем снял резинки сам. Челюсти расходятся не болле сантиметра в длину. Ну пить по крайней мере без трубок уже приятно. Да когда снимал резинки нижняя шина начала болтаться, ну и просто сошла с зубов. Можно ли вручную снять и верхнюю шину (На ней она держится крепко).В двух местах разболталась на двух же держится. P.S. До ближайшей клиники 80 километров. Если снять можно самому, то это будет лучше чем поездка. |
08.11.2010, 19:56 | ||||
| ||||
Можно ли вручную снять и верхнюю шину Можно |
08.11.2010, 20:34 | ||||
| ||||
Доедьте до врача, он проверит, как происходит консолидация. Комментарии к сообщению: |
15.12.2010, 22:31 | ||||
| ||||
Вот уже прошло несколько месяцев после перелома. Смещение так и осталось. Ем вроде нормально. |
16.12.2010, 09:16 | ||||
| ||||
Контрольный снимок лучше сделать, раз есть какие-то жалобы. |
Источник