Болит сустав на ноге после перелома лодыжки

Болит сустав на ноге после перелома лодыжки thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом лодыжки является одной из наиболее распространенных травм.

Как долго будет беспокоить данный симптом, как можно ослабить степень его выраженности. Все зависит от типа повреждения, наличия сопутствующих нарушений, возраста пострадавшего.

Сколько болит нога после перелома лодыжки?

Пациенты часто задают вопрос: «Как долго болит нога после перелома лодыжки?» Болевые импульсы беспокоят пациентов на протяжении всего периода срастания костных тканей, после того как врач снимает гипсовую повязку. Боль может возникать в результате атрофии, продолжительной неподвижности пораженной лодыжки.

  • Продолжительность восстановления, полного устранения чувства болезненности может занять до полугода.
  • У пациентов с сопутствующими болезнями, а также другими травматическими поражениями ног в анамнезе – дольше. В дальнейшем боль может обостряться на погоду, при чрезмерных нагрузках на ноги.
  • При переломах со смещениями боль продолжает беспокоить от 4 месяцев и дальше.
  • Сколько болит нога после перелома лодыжки – ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. У молодых людей длительность процесса восстановления занимает меньше времени и при условии, что все рекомендации врача соблюдены.

Для уменьшения боли при переломе лодыжки на протяжении всего периода реабилитации требуется использование специальных бандажей, которые уменьшают значительные нагрузки, предотвращают растяжения и ускоряют процесс регенерации.

Видео

Перелом лодыжки 1 год после перелома

Консервативное лечение

Консервативное лечение задействуют в процессе реабилитации пациентов с переломами лодыжек. Восстановительные комплексы включают в себя соблюдение специальной диеты, использование определенных группы медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, физиотерапию, массаж, элементы лечебной физкультуры. Подбор подходящей схемы лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая тип травмы, а также другие особенности.

Действие консервативного лечения направлено на уменьшение боли, воспаления, нормализацию подвижность, профилактику атрофии мышц, нормализацию кровообращения, движения лимфы.

Почему и как долго болит нога после наложения гипса?

Пациенты часто интересуются, почему при переломе лодыжки ноги болит после наложения гипса. Болевые импульсы могут сохраняться до 4-6 дней из-за воздействия воспалительных процессов, отеков. Пока воспалительные реакции не устраняться рекомендовано придерживаться таких советов:

  • стараться не нагружать пораженную лодыжку.
  • Нога должна находиться в приподнятом положении.
  • При сильной боли используют обезболивающие препараты в допустимой терапевтической дозировке, которые рекомендовал лечащий врач.
  • Пациент ни в коем случае не должен наступать на стопы, опираться на пятки и т.д.

Если прием лекарственных препаратов не способствует устранению боли и проявляются сопутствующие тревожные симптомы в виде онемения конечности, окраски кожных покровов в синий цвет, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.Болит сустав на ноге после перелома лодыжки

Почему и как долго болит нога после снятия гипса?

Снятие гипса осуществляют после того, как проведена контрольная рентгенография и врач убедился, что кости лодыжки срослись правильно. Если после снятия гипса перелом лодыжки продолжает болеть – это является нормальной реакцией организма. Голеностопные суставы находились в неподвижном состоянии долгие недели в гипсе, при этом наблюдался процесс уменьшения синовиальной жидкости. Любая двигательная активность на данном этапе затруднительна, провоцирует боль. После того, как врач снимает гипс, постепенно наблюдается восстановление лимфо- и кровотока, что также может вызывать дискомфорт и боль в месте перелома лодыжки.

Оперативное лечение

Если пострадавший сломал лодыжку, наблюдается открытая травмы и место перелома болит, то врач-травматолог может принять решение о задействовании оперативного лечения. Методику обезболивания подбирают, учитывая степень тяжести повреждения, возраст пациента. После того как операция завершена, накладывают стерильную повязку, при этом должен оставаться доступ к раненой поверхности. В завершение обязательно делать рентгеновский снимок.

Сроки восстановления после операции

Болевые ощущения после перелома лодыжки могут сохраняться на протяжении длительного времени.

  • Первый день, а также на протяжении последующих 3 недель после оперативного вмешательства пациенту обязательно следует соблюдать постельный режим.
  • Спустя 4 недели допускается передвигаться при помощи костылей.
  • Сроки ношения гипса – до 60-90 дней, после чего нужно будет продолжать накладывать эластичные повязки на место повреждения лодыжки.
  • Если были задействованы скрепляющие конструкции, их извлекают спустя 5 месяцев-полгода.

Реабилитация по окончании перелома лодыжки может занять до 12-18 месяцев, при этом пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.Болит сустав на ноге после перелома лодыжки

Как облегчить болезненные ощущения?

Важно знать, что делать, если болит нога после перелома лодыжки. Для устранения сильной боли используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кеторола, нимесулида, ревмоксикама. Для того, чтобы достичь более выраженного действия, первые 4-5 дней пациенту делают внутримышечные инъекции, после чего переходят на пероральный прием лекарственного средства.

Не рекомендовано пользоваться медикаментами, вызывающими привыкание и лекарственную зависимость.

Средства из группы наркотических анальгетиков могут быть использованы при переломе лодыжки только в стационарных условиях, исключительно по рекомендации и под наблюдением врача, если наблюдаются множественные повреждения. Такие лекарства используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Боль после перелома (причины)

Когда лодыжка болит после перелома, характер болевых импульсов зависит от вида и места повреждения.

 

Нарушения целостности внутренних участков лодыжки

— Болевой синдром усиливается при любой попытке двигательной активности.

— Пациенты могут передвигаться самостоятельно, только наступая на пятки или ребра стоп.

 

Открытые переломы лодыжки

— Острая, интенсивная боль.

— Отсутствие своевременной помощи может привести к болевому шоку.

 

Переломы, сопровождающиеся смещениями лодыжки

— Острая боль.

— Пациент не может наступать на пораженную конечность.

— В некоторых случаях пациенты теряют сознание от сильной боли.

 

Переломы, не сопровождающиеся смещениями лодыжки

— При подворачивании стопы наружу наблюдается развитие резкой боли при попытке отвести лодыжку вправо или влево.

— Если надавить на голеностоп, боль иррадирует по всей пораженной конечности.

— Есть вероятность принять перелом за ушиб. Для постановки точного диагноза следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Пациентам, получившим травму, необходимо как можно скорее оказать первую помощь: обездвижить лодыжку, наложить холод, использовать обезболивающие медикаменты. При открытом типе повреждения костей и связок ни в коем случае нельзя пытаться вправить костные элементы самостоятельно.Болит сустав на ноге после перелома лодыжки

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник

  • 14 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Петр Иванов

По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.

Причины

Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:

  • прямые (травматические);
  • косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).

Первые обычно сопровождаются:

  • неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
  • столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;
  • падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
  • автомобильной аварией;
  • неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
  • падением на ногу тяжелых предметов;
  • другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.

Вторые могут быть обусловлены:

  • общим дефицитом кальция в организме;
  • повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
  • значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
  • интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
  • длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
  • увеличением хрупкости костей у пожилых людей.

Разновидности

Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:

  • открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
  • закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.

По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:

  • со смещением (внутрь или наружу);
  • без смещения.

На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.

Внешние симптомы

Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):

  • Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
  • Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
  • Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
  • Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
  • Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
  • Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
  • Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
  • Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.

Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:

  • незамедлительно вызвать скорую;
  • до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.

Первая помощь

При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:

  • Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
  • Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
  • Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
  • К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.
  • Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
  • При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).

Диагностика

От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.

Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.

Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:

  • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • ультразвукового обследования.

Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.

Способы лечения

Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:

  • Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».

Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.

Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.

Физиотерапия

Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:

  • улучшению кровообращения;
  • рассасыванию гематом;
  • уменьшению отечности;
  • местному обезболиванию травмированного участка ноги;
  • активизации обменных процессов.

Положительный терапевтический эффект достигается:

  • прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
  • воздействием магнитных полей;
  • ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;
  • электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
  • аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).

Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).

Лечебная гимнастика

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: “Почему после перелома лодыжки болит стопа”. Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: “Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения”, – не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Фиксаторы

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

Рецепты народной медицины

После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):

  • Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
  • Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.

Народные средства для приема внутрь:

  • Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
  • Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.

Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.

В заключении

Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.

Источник