Болит в месте перелома ребер

Болит в месте перелома ребер thumbnail
Поделиться с друзьями

Наиболее распространенным повреждением грудной клетки считается нарушение целостности ребер. Данная проблема встречается в шестнадцати процентах всех случаев травм в человеческом теле. Более сильной оказывается боль при переломе ребра у возрастных пациентов, поскольку их костные структуры становятся менее эластичными.

По этой причине больным становится практически невозможным осуществлять какие-либо движения и даже дышать становится сложнее. Таким образом, вышеуказанный перелом может оказаться причиной возникновения легочной вентиляции.

Фото: повреждение реберной кости

Фото: повреждение реберной кости

Подробнее о травме

Следует отметить, что боли при переломе ребра усиливаются при множественных повреждениях в связи с травмами внутренних органов, что предоставляет серьезную опасность для здоровья человека.

Если заподозрить подобную травму возможно с помощью анализа симптоматических признаков, то подтверждение диагноза осуществляется на основе полученных результатов проведенной рентгенографии, ультразвукового исследования плевральной полости и ее пункции. Нетяжелая форма протекания не представляет собой опасности и поэтому одно-два ребра могут срастись сами по себе, не отличившись наличием осложнений.

Множественные травмы ребер

Множественные травмы ребер

На то, сколько будет болеть перелом ребра, оказывает влияние механизм полученного повреждения.

В большинстве клинических случаев привести к таким травмам может:

  • непосредственное падение человека на твердую поверхность;
  • получение прямого удара в область расположения ребер;
  • эффект сдавления грудной клетки.

Характерной особенностью оказывается то, что ребра ломаются в местах своего наибольшего изгиба, то есть в боковой проекции. Одиночные травмы практически никогда не сопровождаются смещением костных фрагментов.

В случае множественного повреждения острые концы сломанных ребер могут повредить целостность легких, плевры и межреберных сосудов.

Продолжительность болевой симптоматики при переломе ребер

При подозрении на вышеуказанную травму при оказании первой медицинской помощи необходимо облегчить боль при переломе ребер. Учитывая резкий характер и сильную интенсивность, болезненные ощущения в области грудной клетки считаются наиболее ярко выраженными симптоматическими признаками.

Кроме этого, любые движения при повреждениях ребер способны спровоцировать усиление боли (идет речь о спокойном дыхании, кашле или разговорах). При этом, стоит отметить, что сидячее положение позволяет уменьшить интенсивность таких неприятных ощущений.

Симптоматические проявления повреждения грудной клетки

Симптоматические проявления повреждения грудной клетки

Для постановки диагноза специалистом не только назначается проведение исследований, но также лечащий врач осуществляет пальпацию, позволяющую определить участок с наибольшей болезненностью и костной крепитацией (своеобразным хрустом костных элементов).

Передний и боковой вид переломов оказываются наиболее сложными формами для человеческого организма, поскольку для них характерна дыхательная дисфункция. Таким образом, пульс пациента начинает учащаться, а кожные покровы – бледнеть и даже становится в отдельных случаях синюшной.

В данной ситуации оптимальное положение для больного при переломе ребер заключается в неподвижном сидячем состоянии пациента. Усиленный характер боли при вышеуказанных повреждениях ребер объясняется также и другими симптомами, среди которых наличие выраженной отечности тканей вокруг места травмы и кровоподтеков.

Редкими оказываются случаи, когда развивается подкожная эмфизема: при пальпации специалист может определить не костную крепитацию, а крепитацию воздуха, похожую скорее на мягкое поскрипывание.

Внешние признаки нарушенной целостности структуры ребер

Внешние признаки нарушенной целостности структуры ребер

Перед проведением диагностических исследование необходимо позаботиться о том, как уменьшить боль при переломе ребра. Для этого, в первую очередь, осуществляет поверхностный анамнез для определения, не ухудшается ли общее состояние, не нарастает ли у пациента одышка, не наблюдается ли кровохарканье.

Серьезным осложнением пневмоторакса и гемоторакса считается развитие пневмонии посттравматического происхождения. Более склонными к подобным проблемам оказываются пациенты в пожилом и старческом возрасте.

Необходимо обратить внимание на то, что следует обратиться к квалифицированному специалисту для назначения лекарственных средств позволяющих, как снять боль при переломе ребра и повышенную температуру тела (чаще встречается в ослабленном пожилом организме).

Сроки и особенности периода лечения и восстановления организме после травмы

Стоит отметить, что специальной фиксации для ребер с нарушенной целостностью в преимущественном количестве случаев не требуется. Исключением считаются осложненная и множественная формы повреждения, которые определяются врачом в зависимости от того, как болит ребро при переломе.

Слишком интенсивная и резкая боль является признаком тяжелой формы протекания болезни, требующей особого внимания, специального лечения и соблюдения правил соответствующего восстановительного периода. В данном случае идет речь об обязательном стационарном лечении, способствующем предотвратить необратимые осложнения для здоровья человека.

Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи

Рекомендации к предоставлению первой медицинской помощи

Оказание первой медицинской помощи при подозрении на вышеуказанную травму заключается в предотвращении болевого травматического шока. Сделать это возможно с помощью применения специальных анальгетиков или более сильных медикаментозных средств.

При этом транспортировка больного с переломом ребер должна в любом случае осуществляться в сидячем положении, чтобы не спровоцировать движениями или неудобным состоянием тела более серьезных последствий и травм внутренних органов тела в области грудной клетки.

По прибытию в специализированное медицинское учреждение могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • рентгеноскопия легких;
  • ультразвуковое исследование плевральной полости;
  • плевральная пункция.

Диагностика и назначение лечения при переломах ребра

Диагностика и назначение лечения при переломах ребра

Лечебная инструкция не требует обязательного стационарного лечения неосложненных и единичных переломов. В тоже время повреждения двух и большего количества ребер нуждается в госпитализации пациента и постоянном наблюдении квалифицированного травматолога.

Читайте также:  Перелом ребра лечить или нет

Как и в случае первой помощи, так и в больнице врачом, в первую очередь, должна произвестись местная анестезия или вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

В качестве дополнительных методов, оказывающих влияние на то, сколько может болеть перелом ребра, могут обратиться к использованию:

  • анальгетиков;
  • отхаркивающих препаратов;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • лечебной гимнастике.

Все вышеуказанные варианты предназначены для улучшенной вентиляции легких, которые страдают больше всего при нарушениях целостности ребер.

Ответ на вопрос, сколько лежат в больнице с переломом ребер, зависит от наличия осложнений. Появиться они могут не только сразу после полученной травмы, но также и в течение лечения и нахождения пациента в больнице.

Осложненные формы отлично реагируют на проведение дополнительных лечебных мероприятий, специальной физиотерапии и применение большего количество средств с анальгетическим действием.

Продолжительность реабилитационного периода после перелома реберной кости

Продолжительность реабилитационного периода после перелома реберной кости

Необходимо подчеркнуть, что на то, как долго болят ребра после перелома, оказывает существенное влияние реабилитационный период. Кроме специальных физиотерапевтических процедур, назначенных квалифицированным травматологом, особое внимание должно быть уделено психическому состоянию пациента.

Весьма продолжительный период ограниченной обездвиженности и интенсивный характер боли являются основными причинами высокого риска возникновения депрессии и плохого настроения. Поскольку в большинстве случаев вышеуказанная травма имеет непредвиденный и мгновенный характер (получается в результате резких падений, неосторожных движений, сильных ударов и дорожно-транспортных происшествий), степень тяжесть влияет на то, на сколько дают больничный с переломом ребер.

Если нарушена целостность одной-двух реберных костей, нет смещенных костных фрагментов, тогда может быть проведено амбулаторное лечение без обязательного получения больничного на длительный срок (во время восстановительного периода пациент может находится дома). Что касается тяжелой формы перелома ребер, то она нуждается в обязательной и своевременной госпитализации и назначении соответствующего лечения.

В преимущественном количестве случаев период, сколько болит ребро после перелома, ограничивается четырьмя – шестью неделями. На продолжительность влияет не только наличие осложнений, но также и общее состояние больного.

Рекомендации к восстановлению целостности ребер

Рекомендации к восстановлению целостности ребер

Возможность скопления небольшого количества крови в области расположения плевры не нуждается в оперативном вмешательстве, и данная проблема может рассосаться самостоятельно. В тоже время выраженный гемоторакс лечится с помощью пункции (предварительная анестезия и удаление крови, что скопилась в плевральной полости).

Следует отметить, что гемоторакс может повторяться, поэтому осложненная форма травмы требует регулярных рентгенологических контролей для предотвращения опасных последствий для человеческого организма.

Видео в этой статье представляет процедуру пункции, которая может быть назначена в случае пневмоторакса. Суть этой лечебной методики заключается в возможности безопасно и быстро устранить воздух, скопившейся в плевральной полости. Наличие напряженной формы пневмоторакса купируется с помощью дренирования.

В современной медицине цена лечебных методик, физиотерапевтических процедур и других реабилитационных способов восстановления организма после повреждения реберных костей полностью соответствует эффективности.

Лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени тяжести травмы, индивидуальных особенностей организма пациента и наличия дополнительных осложнений, а также сопутствующих патологических состояний организма.

Источник

468 просмотров

24 ноября 2019

При падении со стремянки был боковой перелом рёбер 5шт. (5-9 слева) спустя два года снова упал только спиной, больше справа.. перелом поперечных отростков, L1,2,3. справа. Ушиб нижнего ребра сзади, справа. Боль первые четыре дня справа , НО и почему то не большая боль на месте первых переломов слева. Особо не беспокоящая. Но вот спустя дней пять шесть, наоборот , слева старые переломы слева, стали болеть сильнее чем новые справа. Уже прошло 11 дней. Но боль никак не стихает. И при пальпации выраженные болевые точки именно в местах старых переломов. Вначале пил Немисил мазь Найз. Сечас пью и мажу Мелоксикам. На снимках есть мозоли. В местах перелома но все целое, да и по факту упал я другой стороной.( высота 1,5 метра на бетонный ровный пол). Могут ли болеть старые переломы? Что с ними делать? Почему то и не хочет как то успокаиваться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Вы свежий снимок делали по новому случаю?

Юрий Землянухин, 24 ноября 2019

Клиент

Маргуба, сначала делали по скорой рентген . Написали без патологии. После сделал кт таза, и рентген рёбер и поясничного отдела позвоночника , 2 дня назад. Там и нашли перелом отростков, и видно мозоли на старых переломах рёбер .записали на приём к вертибрологу через 5 дней.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, у вас просто боль иррадиирует и вам кажется, что болят старые переломы. Лечите переломы и боль постепенно уйдет. Здоровья вам!

фотография пользователя

Педиатр

Вполне возможно,что * растревожили* падением остеохондроз , и проявились корешковые боли на старых местах

Юрий Землянухин, 24 ноября 2019

Клиент

Маргуба, остеохондроз 1 ст. Есть в описании. Спанделортроз.

фотография пользователя

Педиатр

Можно пока поколоть декскетопрофен вм дней 5 под прикрытием эзомепразола 20*2 РД 2_3 Нед

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, рентгенограммы делали?
При сохранении или усиления боли рентгенконтроль необходимо делать через 3️⃣ – 5️⃣ дней.
???? Обязательно к травматологу делать контрольный снимок!

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Грудная клетка с позвоночником это система соединенная связками . Вы даже если упали на один бок , на втором боку это всё прекрасно отражается . Если там всё целое , нужно просто ждать пока заживут ушибы . А это около 3-4 недель

фотография пользователя

Педиатр

Тогда нужно посмотреть на эффект от Уколов и все же повторить снимок на всякий случай

Юрий Землянухин, 24 ноября 2019

Клиент

Маргуба, от каких уколов?

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Все эти описания лишь клиническая картина, а рентгенологически нет данных. Болевой синдром может быть.Необходимо дообследование, консультация вертебролога, для этого обратитесь в профильное учреждение.

Юрий Землянухин, 24 ноября 2019

Клиент

Владислав, Рентген в первый день по скорой -снимки без патологий. Вторые рентгеновские снимки спустя неделю. показал перелом поперечных отростков L1-L3 справа. Ребра и легкие без патологий.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Юрий,сделай те компьютерную томографию грудной клетки и отдел L1-L3 позвоночника, все таки если перелом на кт подтвердится,консультация вертебролога с данными исследования!

фотография пользователя

Педиатр

Декскетопрофен или др нпвс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Инфекция

11 ноября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

16603 просмотра

18 мая 2019

Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Перелом может быть.
Лучше сделать кт

фотография пользователя

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Сергей, 1. На вряд-ли, на рентгенограмме прекрасно видно переломы рёбер. 2. Усиление болей связано с тем, что ушибы (тем более грудной клетки) сильно начинают беспокоить не в первые дни после травмы, а усиливаются в последующем. Что-то дополнительно предпринимать не нужно, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Очень важно ограничить физические нагрузки. Чем меньше будет нагрузки тем быстрее все восстановится и купируется болевой синдром. Дополнительно во время нагрузки можно наложить на грудную клетку эластический бинт или мягкий послеоперационный бандаж.

фотография пользователя

Рентгенолог, Хирург

Сергей, хотел добавить, что при переломах боль интенсивная в первые дни после травмы и успокаивается через несколько дней, а при ушибах наоборот.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо за пояснение, теперь стало понятнее про динамику боли

фотография пользователя

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… Перелома ребра быть не может, если бы и был перелом, так болевой синдром был бы ярко выраженным с первого дня… У Вас классический вариант посттравматической межреберной невралгии… После удара нарастает отёк мягких тканей, который сдавлевает межреберный нерв, по классике к 3 суткам нерв воспаляется и клинически это проявляется в виде выраженного болевого синдрома по интенсивности как при переломе рёбер… Необходимо адекватное лечение и режим т.к. если не полечиться боль хронизируется и беспокоить будет долго… Мой Вам совет 1) уколы Артрокол 100мг в/м 2 р/день (5дней) это поспособствует снятию болевого синдрома и снятию воспаления. 2)таб. Мускамед по 1т 2р/день (5 дней) это миорелаксант, поспособствующий к расслаблению мышц и снятия локального мышечного спазма. 3) Напрофф гель наносить на место ушиба… 4) Ни в коем случае не перетягивайте грудную клетку, это может привести в застойным явления в нижних отделах лёгких и как следствие развития пневмонии… 5) Курс физио лечения после окончания курса лекарственных средств…. 6) Обязательно ограничение в нагрузках…. Здоровья Вам и начинайте лечение… Будут вопросы, пишите….

Читайте также:  Перелом восьмого ребра слева

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

1. Не может.
2. С развитием посттравматического отека и сдавливание отеком межреберных нервов.
3. Можно выпить НПВС внутрь с целью обезболивания, если нужно. Например, найз или нимесулид или др.
4. Во время нагрузки жестко фиксировать грудную клетку, обвязавшись широким полотенцем или сем-то подобным. Это обезболит и будет способствовать выздоровлению.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Продолжайте назначения врача, если мысли о переломе Вас не покидают – сделайте компьютерную томографию. Попробуйте местно обезболивающий пластырь Версатис, он очень удобен

фотография пользователя

Рентгенолог, Хирург

Сергей, здоровья вам и вашим близким! И скорейшего выздоровления!

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Сергей !
Такие боли при ушибе, без перелома и трещины , могут быть !
Это связано с тем, что глубоко под фасцией, между рёбрами как правило, возникает небольшая гематома, которая сдавливает проходящий там же межрёберный нерв.По мере рассасывания гематомы, боль постепенно исчезает. Это время может занять до 2- х недель. У Вас сейчас пик болевого синдрома.Далее боль начнёт плавно уменьшаться.
Лечение :
– ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ( ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ , В 16- 18 ЧАСОВ ), 5 ДНЕЙ;
– КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ( УТРОМ И ПЕРЕД СНОМ );
– ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , – НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛИ В РАДИУСЕ 12 – 15 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ( ЭТО , ЧТОБЫ БЕРЕЧЬ ЖЕЛУДОК ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЬТАРЕНА И КЕТОНАЛА );
– НА НОЧЬ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УШИБА КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ “С” И ПОВЕРХ НЕГО НАЛОЖИТЬ ОБТЯГИВАЮЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ ПО ТИПУ КОМПРЕССА.
ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ СДАВЛИВАЮЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА УДОБНО, ОБЛЕГЧАЕТ , НО ЗАДЕРЖИВАЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ДЫХАНИЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . ЕГО МОЖНО НОСИТЬ ВРЕМЕННО, НА 1 – 2 ЧАСА В СУТКИ. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРЕЕЗДА МОЖЕТЕ НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА.
ВСЁ НАЛАДИТСЯ, СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО !
УДАЧИ ВАМ !

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Ушибы ребер, равмы грудной клетки болят долго.Если на рентгенограммах изменений нет, то скорее всего это ушиб ребер.Выполняйте рекомендации врача.Для уменьшения болевого с-маможно постараться зафиксировать по возможности грудную клетку.Наложите на грудную клетку эластичный бинт.Только не очень туго, чтобы дыхательные объемы сохранялись На ночь обязательно снимайте.Вам сразу с повязкой станет легче.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, при усилении боли нужно делать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. На рентгеновских снимках часто очень повреждений не видно, но жто не означает что их нет. Для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия ребер или еще лучше компьютерная томография КТ.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Ваша проблема понятна мне. Отвечаю по пунктам. Первое, что вы спросили- мог ли там быть перелом.Да мог.Первые 7 суток отёк может и не давать рентген картину перелома .Второе касалось усиление боли.Боль при любых травмах грудной клетки первые 7-10 суток усиливается и бояться этого не стоит.Третий вопрос был о препаратах.Да, их нужно пить, и я рекомендую Нимесил в Саше.1 Саше растворить в 200 мл воды и пить так 3 раза в сутки.Четвертый вопрос был о нагрузках.Они должны быть снижены, но дышать вы должны активно, лучше если вы будете гулять и дышать на свежем воздухе.А тяжести( в том числе рюкзаки) не будете поднимать, носить и передвигать. Добавлю от себя: сделайте снимки грудной клетки на 10 сутки для исключения перелома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 46 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник