Брекеты после перелома челюсти

Ставят ли брекеты на одну из челюстей: можно ли установить их лишь на верхние либо только на нижние зубы?

Красивая улыбка невозможна без ровных зубов. Однако далеко не каждый является обладателем идеального зубного ряда. В стоматологии для выравнивания зубов используют брекеты, и у пациентов нередко возникает вопрос о том, можно ли в целях экономии устанавливать такие ортодонтические изделия только на одну челюсть – верхнюю или нижнюю. Всю исчерпывающую информацию об этом можно получить в данной статье.

В каких случаях возможна установка брекетов лишь на одну из челюстей?

Брекеты на одну челюсть устанавливают крайне редко. Дело в том, что искривление зубов – следствие неправильного прикуса, который определяется на основании того, как зубы расположены относительно друг друга при сомкнутом положении челюстей, поэтому в коррекции обычно нуждаются оба зубных ряда (подробнее в статье: искривление зубов: как исправить дефект и возможно ли это без использования брекетов?).

Специалист рекомендует поставить брекет-систему на одну челюсть лишь в случае незначительной кривизны одного либо нескольких зубов, при условии, что прикус правильный. Если же он неправильный, то частичная установка брекетов не решит проблему, а в некоторых случаях наоборот приведет к ее усугублению, спровоцировав новую деформацию зубов.

Итак, брекет-систему можно ставить только на одну челюсть при соблюдении двух условий:

• отсутствие значительных проблем с прикусом – обе челюсти должны быть симметричны, при этом клыки и моляры расположены строго друг напротив друга;
• незначительное искривление не более 2 единиц зубного ряда.

Коррекция нижнего зубного ряда с помощью брекетов

Брекеты на нижнюю челюсть устанавливаются только в тех ситуациях, когда прикус находится практически в идеальном состоянии, а верхним зубам исправление не требуется. Специалисты предупреждают пациентов, что по завершении коррекции нижних зубов может возникнуть необходимость в установке брекет-системы и на верхние единицы. Это связано с расширением нижнего зубного ряда, вызванного ношением брекетов. Для того, чтобы не нарушать прикус, может понадобиться проведение коррекции верхней челюсти на основании изменившегося положения нижней.

Какие конструкции используют?

Для частичного исправления зубов используется несколько видов брекет-систем. К ним относят такие типы конструкций, как:

1. Металлические. Эта разновидность изделий наиболее распространена в силу невысокой стоимости. Поскольку нижние зубы практически не видны при разговоре, то в этом случае на материалах для брекетов можно сэкономить.
2. Сапфировые и керамические. Такие изделия значительно дороже металлических, однако они имеют эстетичный внешний вид и практически не повреждают зубную поверхность.
3. Лингвальные. Эти конструкции совершенно незаметны на зубах, но обладают существенным недостатком – высокой стоимостью.

Как происходит установка?

На подготовительном этапе установки брекет-системы на нижний зубной ряд проводится полноценная санация полости рта. Она включает в себя следующие манипуляции:

• лечение зубов от кариеса;
• устранение пародонтоза и пародонтита;
• профессиональная чистка.

Очищение зубной поверхности от налета и камня является обязательной процедурой, поскольку они препятствуют оптимальной фиксации ортодонтического изделия. Очищающие манипуляции проводятся при помощи ультразвука либо путем нанесения фторсодержащих средств.

По завершении санации начинается процесс установки брекетов, который состоит из следующих последовательных действий:

1. В ротовую полость пациента вставляется специальное устройство — роторасширитель, позволяющий зафиксировать рот в открытом положении.
2. Зубы полируются и обрабатываются особым средством с целью их восстановления. Затем это вещество удаляется, а эмаль тщательно просушивается.
3. На зубную поверхность наносится клеящая масса, с помощью которой фиксируется ортодонтическое изделие. Затем все его крепежные элементы нужно покрыть слоем специального стоматологического цемента, воздействовав на него ультрафиолетовыми лучами для ускорения затвердевания.

Установка брекет-системы длится около 1 часа и считается завершенной после удаления излишков материала. Конструкции, которые крепятся внутри челюсти, устанавливаются несколько дольше, чем изделия, которые ставят на внешнюю сторону зубного ряда. Происходит это потому, что нанесение клеящего вещества для исключения эффекта излишнего натяжения является кропотливым занятием и занимает много времени.

Лингвальные брекет-системы крепятся около полутора часов, поскольку при работе с ними доступ к внутренней поверхности зубного ряда значительно затруднен. Установка брекетов не сопряжена с какими-либо болезненными ощущениями. Пациент, решившийся на такую процедуру, должен лишь запастись терпением. На фото ниже можно увидеть, как выглядит установленная на нижнюю челюсть брекет-система.

Коррекция верхнего зубного ряда

Брекеты на верхнюю челюсть устанавливают гораздо чаще, чем на нижнюю. Объясняется это тем, что именно верхний зубной ряд виден при разговоре, поэтому о его красоте человек заботится в первую очередь. Показания к установке брекет-системы на верхнюю челюсть такие же, что и на нижнюю: правильно сформированный прикус и необходимость коррекции 1-2 зубов.

Используемые конструкции и материалы

В качестве конструкций для коррекции верхнего зубного ряда используются вестибулярные (для наружного закрепления на зубах) и лингвальные (для крепления к внутренней стороне зубов) ортодонтические изделия. Брекет-системы могут быть изготовлены из следующих материалов:

• металл – медицинская сталь либо титан;
• керамика – несмотря на прозрачность, обладает высокой прочностью;
• сапфир – визуально практически невидим, но имеет существенный недостаток в виде хрупкости;
• полимер – также достаточно прозрачен, однако со временем способен окрашиваться под воздействием продуктов питания, за счет чего имеет невысокую стоимость.

Наряду с этим, для выравнивания единиц верхнего ряда применяются классические лигатурные и безлигатурные брекет-системы. В первом случае дуга к конструкции крепится с помощью металлических элементов-лигатур либо эластичных колец. Такие ортодонтические изделия обладают низкой стоимостью и высоким уровнем надежности.

Безлигатурные брекет-системы крепятся к зубам при помощи саморегулирующихся механизмов. Для них характерны большая скорость установки, удобство ухода за полостью рта, индивидуальная схема коррекции каждого зуба и непродолжительное время ношения.

Установка

Показания и этапы установки брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть практически ничем не отличаются. Единственным отличительным моментом является то, что в первом случае конструкции из-за небольшой скученности зубов устанавливаются несколько быстрее, чем во втором. Коррекция верхнего зубного ряда имеет две основные особенности: большое число обращений пациентов для проведения процедуры и множество видов ортодонтических изделий для их коррекции.

Цена на услуги по установке брекет-систем зависит от того, в каком регионе она предоставляется, и от вида материала, из которого изготовлено изделие. Металлическая ортодонтическая конструкция на 1 челюсть в среднем обойдется в 4-10 тыс. рублей, керамическая – в 7,5–20 тыс. рублей, сапфировая – в 9-35 тыс. рублей, полимерная – в 6–7,5 тыс. рублей.

Лингвальные и безлигатурные брекеты стоят около 15-40 и 25-40 тыс. рублей соответственно. При этом нужно учитывать, что цены указаны лишь на само изделие; при его установке необходимо будет дополнительно оплатить работу врача, процедуру фиксации и корректировки.

Когда частичная установка брекетов неприменима?

Частичная установка брекет-системы неприемлема в случае значительного нарушения прикуса, когда серьезное искривление имеют более двух зубов. В этой ситуации специалисты рекомендуют пациентам не экономить и установить выравнивающие ортодонтические конструкции сразу на все челюсти. Такой подход в любом случае будет гораздо дешевле устранения патологических явлений, к которым приведет неправильно выбранная методика исправления дефекта зубного ряда.

Источник статьи: https://mikdent.ru/ortodont/breketi/brekety-na-nizhnyuyu-chelyust.html

Ставят ли брекеты только на одну из челюстей?

Очаровательная белоснежная улыбка невозможна без здоровых и ровных зубов. Современная ортодонтическая стоматология предлагает много вариантов отбеливания и выравнивания зубов, одним из таких способов является постановка специальных аппаратов — брекетов. Можно ли ставить брекеты на одну челюсть, если другой ряд зубов выправлять не нужно? Рассмотрим вопрос подробно.

Правильная постановка брекетов

Многие пациенты решительно отказываются устанавливать брекеты на оба ряда, поясняя свой отказ нецелесообразностью выпрямления не искривленных зубов в нижнем/верхнем ряду. Однако, не все так просто. Функцией брекетов является не только исправление кривизны, но и выравнивание прикуса.

Прикус отвечает за смыкание зубов нижнего и верхнего ряда. От правильного прикуса зависит качество измельчения пищи в ротовой полости, а значит, и правильное функционирование всей пищеварительной системы. Однако пациенты ортодонтических клиник об этом не знают. Более того, неправильный прикус их не тревожит.

Что происходит при постановке ортодонтических аппаратов только на одну челюсть? До обращения пациента в клинику челюсть человека долгие годы формировалась под определенное положение рядов, то есть, нижний ряд с прямыми зубами подстроился под верхний ряд с искривленными. После выпрямления верхнего ряда пациент начинает замечать, что смыкание стало проблематичным.

Возможна ли установка конструкций только на верхней челюсти без негативных последствий для прикуса? Да, возможна. Однако перед принятием такого решения необходимо:

• сделать рентген челюсти;
• проверить состояние костной ткани;
• проверить состояние корневой системы зубов.

Только после тщательного обследования челюсти можно принимать конкретное решение. Если ортодонт посоветует поставить брекеты на верхнюю челюсть, это не значит, что нижняя челюсть не будет под контролем. Врач должен следить за состоянием и нижней челюсти в процессе корректировки верхней, и вовремя принять меры профилактики. Например, для коррекции нижней челюсти могут применяться ретейнеры — съемные ортодонтические конструкции. Ретейнеры надевают на ночь либо носят в течение часа днем.

Виды и конструкция брекетов

Есть ли разница между скобками для верхней и нижней челюсти? На практике большее распространение получила установка брекетов на верхний ряд. Это объясняется стремлением пациентов обрести красивую улыбку. Нижние зубы не всегда видны при разговоре и улыбке, поэтому мало кто заботится о ровности нижнего ряда.

Для верхнего ряда существует множество видов ортодонтических конструкций из разного материала. Есть дорогие эстетические брекеты, есть дешевле. Если конструктивные особенности скобок выбирает ортодонт под тип челюсти пациента, то выбор материала изготовления брекетов зависит от финансовых и эстетических потребностей человека.

В зависимости от конструктивных особенностей брекеты бывают:

1. лигатурные;
2. саморегулирующиеся;
3. лингвальные;
4. съемные капы.

Лигатурные конструкции причиняют дискомфорт пациенту по причине изменения жевательной нагрузки. Исправить положение не представляется возможным, пациент вынужден привыкнуть к давлению. Саморегулирующиеся скобки можно самостоятельно корректировать в зависимости от ощущений. Однако и стоят они дороже лигатурных.

Самыми дорогими являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны челюсти. Эти конструкции совершенно не заметны и не причиняют эстетического неудобства пациенту. Преимуществом лингвальной системы является идеальная смыкаемость — они не влияют на прикус. Дороговизна данных аппаратов объясняется применением дорогостоящих металлических сплавов в составе (иногда с золотым напылением). Недостатком является временное нарушение дикции при ношении аппарата.

Съемные капы применяются для коррекции одного или двух искривленных зубов. Преимущество капов — невысокая цена. Недостаток — не обеспечивают идеальной ровности всему зубному ряду по причине точечного воздействия, не влияют на исправление прикуса.

Материал изготовления ортодонтических систем

Выбор материала ортодонтических конструкций довольно широкий:

1. металл;
2. пластик;
3. керамика;
4. стоматологический сапфир.

Металлические — самые дешевые. Выглядят металлические брекеты устрашающе, однако, по эффективности лечения — одни из лучших. Металл не окрашивается при ношении, не гнется и не ломается.

Пациенты стараются выбирать для верхней челюсти малозаметные конструкции из пластика/керамики/сапфира. Однако во всем есть и свои особенности. Например, пластиковые брекеты со временем начинают желтеть и могут не выдержать нагрузку — ломаются. Такие конструкции можно носить не более полугода при небольшой кривизне ряда.

Керамика более устойчива к нагрузкам по сравнению с пластиком. Керамические скобы могут быть почти незаметными, если цвет материала подобрать под тон эмали. Сапфировые брекеты изготавливают из специального кристалла, выращенного при определенных условиях. Такие аппаратные конструкции не уступают по прочности металлическим, не заметны. Весь вопрос в дорогой цене.

Что ставить на верхнюю челюсть?

Исправление верхнего зубного ряда — волнующая процедура для пациентов. Это наиболее востребованная коррекция по причине эстетического дискомфорта при улыбке. Мало кто волнуется о правильном прикусе: вопрос лишь в психологическом комфорте. Возможна ли частичная установка орто конструкции на верхний ряд? Это возможно в следующих случаях:

• если у пациента хорошо сформирован прикус;
• если исправлению подлежит один или два зуба.

Выбор материала скобок зависит от стоимости. Многие пациенты выбирают лингвальные аппараты, которые скрыты от видимости при разговоре и улыбке.

Что ставить на нижнюю челюсть?

В каких случаях требуется установка ортодонтической системы только на нижний ряд? Решение об исправлении нижнего ряда принимает врач на основе обследования челюсти пациента. Если зубы верхнего ряда и прикус не нуждаются в коррекции, ставят брекеты на нижнюю челюсть.

Однако на практике встречаются случаи необходимости повторной установки скобок на верхнюю челюсть после коррекции нижней. Почему так происходит? Потому что в процессе ношения аппаратов на нижней челюсти изменился прикус. Если врач неожиданно предлагает коррекцию верхних зубов после коррекции нижних, он не пытается заработать на пациенте — он предлагает исправить изменившийся прикус.

Материал ортодонтических конструкций для верхнего ряда желательно выбирать мало заметным — это обусловлено эстетической стороной вопроса. Как быть с аппаратами для нижней челюсти, и можно ли поставить брекеты на нижнюю челюсть без верхней?

Нижний ряд зубов не всегда виден при разговоре и улыбке, поэтому ортодонтические конструкции в этой части челюсти не приносят эстетический дискомфорт пациентам. При выборе брекетов для нижних зубов необходимо учитывать прежде всего отсутствие болевых ощущений при ношении. Поэтому можно выбирать саморегулирующиеся конструкции из металла (дешевле), но лучший вариант — установка лингвальной системы.

Почему на нижний ряд рекомендуется устанавливать именно лингвальную оротосистему? Такой выбор продиктован не эстетическими соображениями, а практической остротой вопроса. При установке брекетов только на нижний ряд могут возникнуть затруднения со смыканием: меняется расположение прикуса. Чтобы прикус не менялся, рекомендуется установка орто систем на внутреннюю поверхность зубов.

Брекеты или капы — что лучше?

Что делать, если искривлен только один зуб? Такое встречается в практике ортодонтов. Если прикус в норме, врач может предложить съемные прозрачные капы. Такие конструкции надеваются на моляр или резец, которому не хватило места на челюсти. Обычно капы носят всего несколько месяцев. Однако капы применяют не во всех случаях: если зуб развернулся в сторону, назначают лечение брекетами. Обычно капами корректируют клыки и передние резцы.

Постановка прозрачных кап обходится значительно дешевле. Но всегда ли вопрос цены оправдан? Рассмотрим преимущества брекетов перед съемными капами:

• Брекет-система оказывает постоянное давление на зуб, чем ускоряют процесс выравнивания кривизны.
• С помощью съемных конструкций (капов) проблематично добиться идеальной ровности зубного ряда.
• Брекет-системы более удобны в эксплуатации, чем капы.
• Брекет-системы не влияют на произношение: пациент не шепелявит.

Сколько времени занимает коррекция прикуса и зубов с помощью брекет-системы? Обычно это занимает период в десять месяцев. Для детей срок ношения ортодонтических конструкций увеличивается в два раза — это связано с прорезыванием всех постоянных моляров.

Подведем итоги

Ставят ли брекеты на одну челюсть? Частичная установка ортодонтических систем возможна в следующих случаях:

• отсутствие серьезных проблем с прикусом у пациента: каждый зуб верхней челюсти находится напротив соответствующего зуба нижней челюсти;
• отсутствие множественных искривлений ряда.

Если прикус у пациента нормальный, ортодонт предложит частичную установку брекетов. Если пациенту необходима корректировка прикуса, не следует отказываться от коррекции всей челюсти.

Бывают случаи единичного искривления зубов в верхнем или нижнем ряду — один или два. Тогда ортодонт предлагает частичную установку брекет-системы в соответствии с необходимостью (если прикус пациента правильно сформирован).

Можно ли ставить брекеты только на верхнюю челюсть? Теоретически — да. На практике вопрос упирается в формирование правильного прикуса, что имеет особенное значение для ЖКТ человека. Так как в формировании правильно прикуса принимают участие обе челюсти, соответственно ортодонтические конструкции следует устанавливать на оба ряда зубов.

Применение съемных капов для коррекции одного/двух неровных зубов не всегда оправдано. Во-первых, невозможно добиться идеальной ровности ряда. Во-вторых, ощущается постоянный дискомфорт при ношении, долгое привыкание. В-третьих, капы не выравнивают прикус.

Какие брекеты — самые лучшие? Это может определить только ортодонт. Для эстетики лучше подходят лингвальные конструкции, хоть они и самые дорогие. Также лингвальные аппараты обеспечивают идеальную смыкаемость: они не нарушают прикус. Однако такие конструкции аппаратов не подходят для коротких зубов.

Вывод

Установка брекетов только на одну челюсть не решит всех проблем с коррекцией зубов и прикуса. Зубы — составная часть пищеварительной системы, от которой зависит здоровье человека. Поэтому формирование правильного прикуса напрямую влияет на общее здоровье. Соответственно, необходима установка ортодонтических конструкций на обе челюсти.

Используемые источники:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_braces
• Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия: практическое руководство. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 544 с.
• Экерман М.Б. Ортодонтическое лечение: теория и практика. — «Медпресс-информ», 2010. — 160 с.

Источник статьи: https://createsmile.ru/brekety-na-odnu-chelyust/