Что будет если не разработается нога после перелома

Переломы встречаются крайне часто, причём в большинстве ситуаций такие травмы постигают именно конечности, так как сломать их проще всего. Если перелом руки заживает относительно быстро, хотя всё и зависит от тяжести травмы, то с ногой всё не так просто, ведь кости там довольно толстые и срастаются медленнее. Проблемы могут возникнуть и с тем, что человек начинает пытаться самостоятельно передвигаться, когда он еще не может этого сделать, следовательно, может произойти повторное поражение, значительно замедляющее процесс срастания. В основной группе риска находятся спортсмены, а также дети, постоянно двигающиеся, и люди в солидном возрасте, кости которых чрезвычайно хрупки, но травма может случиться и в быту, от этого не защищен никто. Давайте подробнее разберём вопрос о том, как разрабатывать ногу после перелома.

Лечение подобных травм заключается во вправлении костей, если это требуется, и в накладывание гипсовой повязки с целью фиксации кости. К сожалению, при подобных травмах ноги гипс нередко накладывают на 1,5-2 месяца, во время которых мышцы полностью лишаются возможности движения и атрофируются. К ним начинает проливать меньше крови, а также в них не поступают питательные вещества и кислород. В некоторых ситуациях человеку даже трудно двигать ногой после гипса, а ведь ему ещё предстоит научиться снова ходить. В процессе реабилитации важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, который объяснит вам, какие упражнения необходимо делать, и расскажет важные принципы, касающиеся процесс реабилитации. В большинстве случаев получается полностью вернуть подвижность ноге, которая была травмирована.

Что может помочь в процессе реабилитации

Реабилитация ноги всегда требуется большого количества времени, а именно — более одного месяца, причём этот процесс может затянуться до полугода при серьезных травмах. Многое зависит от возраста пациента, ведь у детей и подростков заживление происходит гораздо быстрее, чем у людей после 40 лет, когда кости срастаются уже очень плохо.

Кроме разбора вещей, которые способны ускорить процесс реабилитации, следует упомянуть и то, что делать ни в коем случае нельзя.

Вы не должны навредить себе в процессе восстановления, а сделать это очень просто, так как кости ещё не станут достаточно крепкими (велик риск повторного перелома). Ни в коем случае не пытайтесь бегать через боль или носить обувь на высоких каблуках, это точно приведёт к печальным последствиям.

Массаж

Массаж является незаменимой частью реабилитации после перелома ноги любого рода. Данная процедура ценна, потому что она позволяет предотвратить полную атрофию мышц и улучшить кровообращение. Также с её помощью удаётся снять оставшиеся отёки. Конечно, можно и самостоятельно пытаться массировать конечность, но лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который точно не нанесёт вам вреда.

К массажу требуется и специальная подготовка: сначала специалиста растирает и разогревает кожный покров в области травмы, после этого выполняются следующие движения:

1. Выполняются растирательные движения ладонью (без большого пальца), причём важно крепко сжать остальные пальцы (специалист может чередовать виды растирательных движений);
2. Теперь выполняются те же растирательные движения, но уже при помощи рёберной части руки, причём необходимо располагать поперёк конечности;
3. Щипания тоже помогут стимулировать процесс прилива крови к мышцам в районе полученной травмы.

На этом список элементов массажа, конечно, не заканчивается, были упомянуты только наиболее значимые движения. Упомянем и то, что массаж должен касаться всей области, которая находилась в гипсовой повязке. Дело в том, что иногда при переломе в нижней части ноги специалистам приходится покрывать гипсом всю конечность.

В большинстве случаев начинать сеанса массажа можно уже через 5-7 дней после снятия гипсовой повязки, но в зависимости от особенностей перелома необходимая отсрочка процедуры может увеличиваться. Начинается всё с коротких сеансов, состоящих исключительно из успокаивающих поглаживаний, но постепенно темп массажа должен наращиваться. Чаще всего специалисты рекомендуют применять в процессе кедровое масло (многие мази, которые можно найти в аптеках, значительно уступают ему в эффекте), которое улучшает эффект, не подвергая организм риску возникновения побочных эффектов.

Лечебная физкультура

Гимнастика должна выполняться ежедневно, только в таком случае будет эффект, приступать к простейшей лечебной физкультуре можно сразу после снятия гипсовой повязки. Конечно, начинать следует только с простейших упражнений наподобие сгибания и разгибания конечностей. Вот основные упражнения:

• Больше ходите, наступая на ногу. Это может показаться вам очень лёгким упражнением, но на деле это не так, потому что за длительный период времени вы просто «разучитесь» ходить. Вам будет не только больно наступать на ногу, но и непривычно делать это. Даже при небольших травмах для многих людей отказ от костылей является крайне тяжёлым шагом. Болезненность движений начнёт спадать только в том случае, если вы будете пытаться ходить, иначе двигательная функция не нормализуется вообще.
• Делайте маховые движения. Для начала вам необходимо найти относительно высокую опору, после этого обопритесь на неё руками и попытайтесь начать делать ногой маховые движения. Пробуйте немного задерживать ногу в воздухе. Такое упражнение поможет немного нормализовать кровообращение.
• Не пренебрегайте простейшими упражнениями. Следует уделять внимание и таким простейшим упражнениям, как «ножницы» и «велосипед».
• Аккуратно сгибайте и разгибайте ногу в колене по 15-20 раз.
• При отсутствии болей и при получении разрешения от лечащего врача следует выполнять приседания и некоторые другие сложные упражнения.

Эффект будет только в том случае, если вы станете выполнять упражнения лечебной физкультуры, но важно не переусердствовать, ведь можно сделать только хуже.

Через несколько месяцев специалист, скорее всего, разрешит вам посещать тренажерный зал, где можно будет использовать тренажёр под названием «велосипед». Отличным видом спорта при подобных травмах является плавание, потому что оно задействует практически все мышцы этой конечности. В месте перелома ни в коем случае не должно возникать болей, а все неприятные ощущения, про которых говорилось ранее, имеют отношение исключительно к атрофированным мышцам.

Правильное питание

Правильное или даже диетическое питание — это еще одна важная часть процесса реабилитации. Дело в том, что для правильного срастания и дальнейшего восстановления функций конечности необходимы макроэлементы, микроэлементы, а также белки и витамины. Наибольший акцент следует делать на кальций и кремний, так как именно они способны укрепить кости и помочь в восстановлении хрящевой ткани. Вот основные продукты, которые рекомендуется включить в рацион:

1. Рыба, но оно должна принадлежать к нежирным сортам;
2. Свежие фрукты, а также овощи;
3. Орехи и отруби;
4. Кисломолочная продукция.

Пища должна содержать малое количество жиров, также не стоит употреблять жирное и соленое, от копченостей и полуфабрикатов необходимо отказаться в обязательном порядке. Кофе и газированные напитки — это именно то, что способствует выводу кальция из организма, следственно, их употребление необходимо свести к нулю.

Медикаментозные препараты

Очевидно, что никакие таблетки или мази не помогут срастаться костям быстрее, но медикаментозные средства всё же могут использоваться в процессе реабилитации. Дело в том, что некоторые из них способны оказать положительные эффекты другого рода, например, снять болевые ощущения или уменьшить оставшийся отёк.

Всё же существуют средства, которые могут стимулировать организм на более быстрое сращивание костей. Речь, конечно, идёт про витаминные комплексы. С их помощью вы без труда восполните недостаток полезных веществ в организме, а также сможете побороться с последствиями произошедшей травмы.

Средства местной терапии тоже иногда назначаются после снятия гипсовой повязки, их основная цель заключается в уменьшении болевых ощущений в мышцах. Также существуют мази на основе хондроитина или же глюкозамина, которые способны немного укрепить повреждённые кости и даже восстановить хрящевую ткань. Некоторые кремы имеют охлаждающее или, наоборот, согревающее действие.

Профилактические меры

Как уже было упомянуто ранее, полностью исключить появление переломов невозможно, но профилактические меры помогут вам снизить риск возникновения такой травмы.

Вот основные из них:

• Придерживаетесь правильного питания. Рацион любого человека должен быть сбалансированным и составленным профессионалами. В нём должно присутствовать еда, содержащая достаточное количество кальция, способного укрепить кости. В пище также должны находиться другие макроэлементы, микроэлементы, белок и витамины. Не стоит сидеть на диетах, так как рацион должен быть полноценным, но и нельзя питаться вредными продуктами.
• Начните заниматься спортом. Как уже было сказано ранее, лучшим вариантом будет посещение занятий в бассейне, но далеко не у всех есть такая возможность из-за малого количества подобных спортивных центров в небольших городах. Вам необходимо посещать те занятия, которые одобрит лечащий врач, причём перед ними Обязательно должна проводиться тщательная разминка. Важно, чтобы подобные занятия не выматывали вас, а просто держали организм в тонусе, так как серьёзные нагрузки сделают только хуже.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь — это яд, а такая привычка, как курение, способна оказывать негативное влияние практически на все системы человеческого организма. Кости в этом случае не являются исключением.
• Полноценно отдыхайте. Отдых является не менее важной частью, нежели занятия спортом, так как организм должен полностью восстанавливаться. Причём речь идёт не только про сон, вы должны уделять внимания прогулкам на свежем воздухе и, например, йоге.

При возникновении переломов, связанных с нижними конечностями, медицинская помощь всегда должна оказываться максимально оперативно.

Дело в том, что даже небольшая медлительность способна значительно ухудшить процесс срастания и замедлить реабилитацию в будущем. Но если вы быстро доберётесь до врача и будете выполнять все его рекомендации в процессе лечения и реабилитации, то шансы на полное восстановление функций конечности будут крайне велики.

Открытый и закрытый перелом ноги – часто встречающиеся виды травмы. Помимо специфического лечения и длительного периода восстановления, такие повреждения нередко сопровождается серьезными осложнениями. Своевременное и правильное оказание первой доврачебной помощи при переломах костей ноги, а также грамотная реабилитация предупредит их возникновение.

Каковы признаки перелома ноги, как и чем снимать отечность и боль, сопутствующие травме, рассказывается в нашей статье.

Причины

Переломы костей ног становятся следствием травмы, полученной в результате:

1. Нарушения ТБ на производстве (падение с высоты, механическое воздействие станочного оборудования).
2. Несчастного случая (автомобильная авария, взрыв бытового газа).
3. Осложнений родового процесса (повреждение бедра младенца при прохождении через родовые пути).
4. Спортивных перегрузок.
5. Истончения костной ткани, вызванной дегенеративными заболеваниями костно-мышечной системы. Остеопороз, остеомиелит, туберкулез костей становятся причиной перелома обеих ног и усталостного перелома стопы.

Использование массажа

Чтоб устранить отеки и быстрее восстановить хрящевую ткань можно провести курс массажа. Важно доверить эту нелегкую задачу опытному специалисту. Начать разрабатывать ногу необходимо с легких поглаживаний. Длительность и сложность этого процесса зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях массаж можно делать и в «домашних» условиях. Но все же лучше для начала проконсультироваться с физиотерапевтом.

Восстанавливают подвижность ноги с помощью лечебных отваров и морской соли: добавляем 4 столовых ложки соли в 1 литр воды. Для согревания мышечной ткани подойдет использование воска и масла кедра.

Точечный массаж улучшает капиллярное кровообращение, препятствуя застою лимфы, активизирует обменные процессы в мышцах.

Симптомы

Перелом кости проявляется как внутренними ощущениями пострадавшего, так и наличием объективных признаков травматических повреждений.

Субъективные факторы:

• боль в месте перелома нередко столь интенсивная, что приводит к болевому шоку;
• лихорадочное состояние (повышение температуры до 38°С);
• головокружение и слабость на фоне кровопотери;
• ограничение возможности двигать конечностью.

Внешние признаки имеют специфику в зависимости от вида травмы. Важно знать, как определить – перелом ноги или ушиб.

Закрытый перелом (без нарушения целостности кожного покрова) характеризуется:

1. Наличием кровоподтеков и кровоизлияний вследствие капиллярного кровотечения.
2. Отечностью мягких тканей в области перелома.
3. Неестественным положением ноги. Пальцы стопы направлены внутрь или вовне под прямым углом к линии бедра – таков вид перелома ноги со смещением.
4. Подвижностью сегментов конечности в местах отсутствия сустава.
5. Укорочением ноги на 3-5 см в результате смещения отломков поврежденных костей.

Открытый перелом (с нарушением целости кожного покрова и мягких тканей) всегда очевиден:

• обильное кровотечение в результате разрыва крупных кровеносных сосудов;
• открытая рана в области повреждения;
• осколки костей, выступающие над раневой поверхностью.

Отек ноги после перелома

Нарушение кровообращения и оттока лимфы приводит к возникновению отека мягких тканей. Отечность появляется сразу или спустя сутки после травмы.

Требуется быстрое лечение отека ноги после перелома, поскольку бездействие грозит развитием сопутствующих патологий:

• лимфедема (слоновость) вызывает значительное увеличение объема поврежденной части конечности;
• фиброз (рубцовые изменения) приводит к перерождению клеток соединительной ткани с частичной утратой ее естественных функций;
• трофические язвы сложно поддаются заживлению и оставляют стойкие косметические дефекты.

Как снизить риск развития осложнений? Важно быстро выполнить несложные действия: приложить к поврежденному участку охлаждающий компресс (резиновый пузырь со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой) на 10-15 минут.

Если в реабилитационный период обнаруживается, что нога синеет и держится отек, предпринимают меры по его устранению:

• наложение повязки из эластичного бинта поддерживает мышцы, расслабленные длительным пребыванием в гипсе (производится сразу после сна в положении лежа);
• использование ортопедического бандажа снимает нагрузку с сустава, способствует уменьшению отека;
• применение аптечных препаратов рассасывающего действия («Лиотон», «Гепариновая мазь», «Капсикам» ) и средств народной медицины (солевые примочки, эфирные масла, травяные ванночки на основе ромашки, календулы).

Массаж

Незаменим после перелома ноги. Ценность процедуры в том, что растирания и массирование конечности помогут предотвратить атрофию мышц, улучшат кровообращение, снимут отеки. Можно разрабатывать ногу самостоятельно, просить о помощи родных либо доверить это дело специалисту. Процедуру можно выполнять до снятия гипса. Для этого в нем сверлят небольшое отверстие, через которое проводится массирование с применением специальных устройств.

Перед тем, как приступать к разработке травмированной ноги, кожный покров растирают и разогревают. Как разработать ногу после перелома массированием? Приемы выполняются следующие:

• растирательные движения ладонью: все пальцы, кроме большого, плотно прижаты друг к другу. Большой палец находится в максимально отведенном положении,
• растирание реберной частью руки: кисть во время выполнения процедуры находится поперек ноги, пальцы слегка расслаблены,
• щипания: движения выполняются в области, где случился перелом,
• разминания фалангами пальцев.

Приступать к массажным техникам можно на 3 день после снятия гипса.

Темп массажа наращивается постепенно, начинается процедура с легких успокаивающих поглаживаний области вокруг травмированной стороны. Для массажирования лучше воспользоваться кедровым маслом: оно не обладает побочными свойствами и усилит эффект от процедуры в несколько раз.

Виды переломов ноги

Помимо выделения открытой и закрытой форм, переломы классифицируют как полный и неполный (в зависимости от степени повреждения костной ткани).

По направлению линии перелома кости относительно ее оси различают:

• оскольчатый (образование нескольких костных фрагментов) перелом со смещением отломков;
• повреждения с поперечным и продольным разломами трубчатой кости;
• косые и винтообразные переломы.

По месту локализации травмы дифференцируют переломы:

• бедра (шейка, бедренная кость);
• голени (большая и малая берцовые кости, лодыжка);
• стопы (кости предплюсны, плюсны, фаланги пальцев).

Первая помощь

Основные задачи экстренной доврачебной помощи:

• остановка кровотечения;
• предотвращение инфицирования открытой раны;
• фиксация конечности в состоянии неподвижности.

Помощь при кровотечениях

Когда повреждаются крупные кровеносные сосуды (артерии, вены), открытый перелом сопровождается сильным кровотечением. Это наиболее вероятная причина скоропостижной гибели пострадавшего.

Кровь останавливают одним из способов в зависимости от того, венозное кровотечение или артериальное:

1. С помощью давящей повязки в случае капиллярного и венозного кровотечения. Марлевым или эластичным бинтом туго опоясывают часть ноги ниже кровоточащей раны. Через 15 мин оценивают состояние тканей вокруг повязки. Синюшный оттенок кожных покровов говорит о нарушении кровообращения. В этом случае повязку необходимо ослабить.
2. Медицинским жгутом или подручными средствами (брючный ремень, косынка, галстук, шарф, резиновая трубка) при сильном артериальном кровотечении. Предварительно пытаются остановить кровь, пережимая сосуд в местах его близкого прилегания к кости (лобковой, в углублении коленной чашечки, на задней поверхности голени). Жгут накладывают поверх ткани (во избежание защемления кожи) на участок ноги выше кровоточащей раны. Из подручных средств делают закручивающийся жгут: вращательными движениями вставленной между двумя узлами палочки туго затягивают ткань вокруг ноги. Под жгут обязательно помещают информацию с указанием точного времени его наложения.

Важно! Кровь яркого красного цвета, поступающая из раны пульсирующими толчками, свидетельствует об артериальном кровотечении. Равномерное вытекание крови темного цвета – о венозном.

Обработка открытой раневой поверхности

Кожу с внешней стороны раны протирают тампоном, смоченным доступным антисептическим средством (раствором марганцовки, «Фурацилином», перекись водорода). На открытый ее участок накладывают стерильную салфетку и закрепляют бинтом или лейкопластырем.

Важно! Нельзя самостоятельно очищать рану и обрабатывать ее внутренний участок антисептиками. При открытом переломе нужно как можно скорее оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь!

Иммобилизация конечности

На время транспортировки необходимо обеспечить пострадавшей ноге неподвижность. В условиях оказания первой помощи не всегда имеются медицинские устройства (шина Дитерихса). Чаще приходится приспосабливать в качестве шины подручные средства.

Бедро или голень фиксируют с помощью двух досок шириной 10 см поверх одежды. Одну из них прикладывают с наружной стороны туловища таким образом, чтобы верхний край упирался в подмышечную впадину (при переломе голени достаточно довести до тазобедренного сустава или середины бедра), а нижний выступал за край стопы.

Меньшую по размеру доску устанавливают на внутренней стороне ноги от паха до стопы. Импровизированные шины прибинтовывают к ноге, а верхнюю часть наружной доски еще и к телу.

В экстренных случаях возможна фиксация конечности только с одной стороны. При полном отсутствии подходящих приспособлений поврежденную ногу привязывают к здоровой.

Диагностика

В медицинском учреждении пострадавшему облегчат состояние обезболивающими препаратами и сосредоточатся на выяснении характера полученных повреждений.

Постановку диагноза предваряет:

• сбор данных анамнеза на основе опроса очевидцев и самого пострадавшего;
• объективный осмотр пациента: общий (измерение температуры, показателей АД, частоты сердечных сокращений) и локальный (исследование поврежденного участка);
• рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечащий врач на основе диагноза назначает комплекс медицинских процедур лечебного и восстановительного характера:

1. Совмещение отломков консервативным методом либо посредством хирургического вмешательства с установлением внутрикостных фиксаторов (спиц, пластин).
2. Наложение гипсовой или пластиковой повязки на весь срок восстановления целости кости (от 2 месяцев до полугода). Сколько болит и заживает перелом ноги, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего.
3. Обеспечение скелетной вытяжки (до двух месяцев) при повреждении костей голени и винтообразном переломе бедра.
4. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Реабилитационные мероприятия – это комплекс мер, состоящий из:

• массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• лечебной физкультуры (ЛФК).

Современная альтернатива гипсу при переломе ноги – ортезы (фиксаторы) нового поколения. Скотчкаст (полимерный бинт жесткой фиксации), целлакаст (бинт из стеклоткани, пропитанный полиуретановой смолой) и турбокаст (термопластиковая повязка) – это то, чем можно заменить гипс при переломе.

Они выгодно отличаются от своего предшественника:

• имеют небольшой вес;
• обеспечивают свободную циркуляцию воздуха под повязкой;
• легко чистятся в случае поверхностного загрязнения.

Изделия продаются в аптеках и ортопедических салонах по цене от 10 тыс. рублей.

Диета в период реабилитации

Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве.

Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.

Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе.

При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от общего состояния организма и его способности к регенерации костной ткани. Время восстановления у ребенка существенно короче (до двух месяцев), чем у пожилого человека (от шести месяцев до года).

Процесс реабилитации начинается с освоения навыка передвижения с помощью костылей (спустя 2-3 месяца после травмы). Медицинские работники проинструктируют, как начать и научиться правильно ходить на костылях после перелома лодыжки или трубчатых костей бедра и голени.

Основная задача – обеспечить поврежденной ноге допустимую физическую нагрузку, равномерно распределяя ее часть на плечевой пояс. По мере восстановления двигательной функции конечности костыли заменяют тростью.

Регенерирующие процессы в костях требуют повышенного внимания к питанию. В рацион включают продукты, богатые кальцием и фосфором (рыба, яйца, свиная печень, твердые сорта сыра), блюда с повышенным содержанием желатина (холодец, кисель, крепкий костный бульон). Мазь от отеков и ходунки при переломе ноги обеспечат возможность наслаждаться прогулками на свежем воздухе.

В списке эффективных средств:

• обезболивающие: «Диклофенак» , «Найз» , «Кетонал» ;
• восстанавливающие кровообращение: «Троксевазин», «Лазонил»;
• противовоспалительные: «Ибупрофен» , «Вольтарен» .

Можно ли греть и парить ногу? Предпочтение лучше отдать сухому теплу (компресс из прогретой на сковороде крупной соли) и мази согревающего действия («Финалгон», «Никофлекс», «Долобене»).

Утратившие тонус мышцы также нуждаются в активной стимуляции посредством массажа, физиотерапии и ЛФК.

Массаж

Массаж и растяжка после перелома укрепляют ослабленные длительным бездействием мышечные ткани. Техника его исполнения проста и эффективна при соблюдении определенного алгоритма:

1. Легкие поглаживания ладонями в направлении снизу вверх в течение 5-7 минут начинают и завершают сеанс.
2. Более интенсивные растирания и разминания производятся ребром ладони, пальцами, кулаком в произвольных направлениях и составляют основную часть массажного сеанса.
3. Поверхностные похлопывания ладонью вызывают вибрации, повышающие тонус мышц.

ЛФК

Выполнение физических упражнений начинается на четвертый день после наложения гипса и продолжается на протяжении всего