Что делать после перелома плюсны

Поделиться с друзьями

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

травмы, аварии;
падения, прыжка с высоты;
удара по плюсне тяжёлым предметом;
сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
заболеваний костной системы.
Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:
при ударе по стопе слышится треск костей;
резкая боль при попытке встать на ногу;
область перелома краснеет и отекает;
при открытом переломе кости торчат из раны.
При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.
Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.
Лечение
Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).
После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.
Консервативное лечение
Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:
переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.
Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.
Оперативное лечение
Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:
малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.
Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.
Восстановление
Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.
Ранний восстановительный период
Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.
Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:
легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
богатые кальцием творог, сыр.
Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.
После снятия гипса
Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:
массажа;
физиотерапии;
лечебной гимнастики;
ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.
От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.
Массаж
Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.
Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:
сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
катать по полу теннисный мячик, скалку;
в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.
Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).
Физиотерапия
Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:
электрофорез;
магнитотерапия;
фонофорез;
парафиновые аппликации;
гидромассаж.
Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.
Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.
Больше статей по медицине – на plannt.ru
Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

Источник

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Перелом пятой плюсневой кости стоит на третьем месте по популярности среди травм стопы у взрослых и детей. Если такое происходит, рессорная функция стопы теряется, человек не может на нее наступать, испытывает острую боль. Профилактика тяжелых последствий переломов костей стопы предполагает своевременное лечение, направленное на восстановление целостности и анатомической формы травмированной кости. Чтобы кости срослись в правильном положении, важно наложить гипс у травматолога и приступить к реабилитации после перелома плюсневой кости непосредственно после того, как лечащий врач разрешит вставать с постели с костылями. Для восстановления после таких переломов используют традиционные и современные методы реабилитации.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Консервативное лечение при переломе плюсневой кости

К традиционным технологиям восстановления после перелома пятой плюсневой кости относят:

Фармакопунктура. Врач доставляет лекарство в биологически активные точки на ноге пациента с помощью тонких игл. Из-за этого спазмированные мышцы и связки расслабляются и не мешают кости срастаться правильно. Еще вокруг таких точек улучшается кровоток, благодаря притоку кислорода и полезных веществ организм быстрее заживляет пораженное место.
Лечебный массаж. Массажист мягко проминает голень и стопу, чтобы убрать контрактуры и спазмы, разогнать лимфу, снять отек.
ЛФК. На позднем этапе реабилитации после перелома плюсневых костей стопы пациент занимается с инструктором лечебной физкультуры в клинике и дома, чтобы укрепить мышцы нижней половины тела и вернуть тонус.

Многократно проверенные на практике способы лечения после перелома актуальны и сегодня. Для ускорения восстановления пациентов мы сочетаем их с современными методами.

Реабилитация после перелома руки может включать в себя SVR и PRP терапию. Суть этих методик заключается в стимуляции регенеративных процессов в суставах. Лечение основано на активации потенциала аутологических клеток жировой ткани. Постепенно в пораженном участке устраняются дегенеративно-дистрофические процессы. Пациенты постепенно ощущают облегчение состояния, устранение боли.

Современные методики реабилитации

Для восстановления после перелома 5 плюсневой кости стопы врачи нашего центра используют такие технологии:

Чтобы снять отек и обезболить применяют техники мануальной терапии. То есть, вручную воздействуют на определенные точки на ноге, и организм улучшает кровоток в проблемной зоне.
Чтобы ускорить отток лимфы из больного места и не дать мышцам задеревенеть мы делаем пациентам массаж – классический и лимфодренажный.
Также применяем IASTM-терапию: водим по стопе инструментами из стали и пластика, чтобы к поврежденным тканям прилила кровь с питательными веществами.
Чтобы придать стопе физиологичное положение и закрепить его, используем метод кинезиотейпирования. Это оклейка стопы и голени пластырями для фиксации мышц и связок.
Чтобы вернуть суставу подвижность, применяем кинезиотерапию.
Чтобы гармонично растянуть связки всего тела, убрать мышечные блоки и тонизировать пациента, направляем его на йогу и пилатес.
Чтобы улучшить двигательную фукнцию стопы, используем технологию NEURAC. Инструктор помогает больному держать голень и стопу в том или ином положении так, чтобы статическая нагрузка укрепляла мышцы и суставы, заставляла их работать правильно.

Как проходит реабилитация

Пациенту убирают иммобилизирующую повязку. После этого он начинает приезжать к нам в центр, чтобы получать лечение по индивидуальной программе. Больным занимаются врачи-ортопеды, инструкторы ЛФК, массажисты, преподаватели йоги и пилатеса.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие

Грамотная реабилитация после перелома пятой плюсневой кости под присмотром врачей-ортопедов поможет вернуть трудоспособность через минимально возможное время. Если не принимать никаких мер, кости могут неправильно срастись. Это грозит пожизненной хромотой, непроходящим болевым синдромом при ходьбе, разрушением коленных и тазобедренных суставов.

Когда можно начинать занятия

Восстановление после перелома плюсневой кости начинают через неделю после наложения гипса, когда врач разрешает ходить с костылями.

Сколько времени требуется на восстановление

Если смещения костей нет, гипс накладывают на 6-7 недель. Ходить на костылях можно через неделю после наложения гипса. Когда повязку снимают, приступают к активному этапу восстановления плюсневой кости после перелома стопы: посещают реабилитационный центр и работают с врачами и инструкторами ЛФК, а также выполняют специальные упражнения в домашних условиях. Процесс занимает около 4 месяцев, если пациент – ребенок с быстрым обменом веществ, до года-полутора, если пациент – человек зрелого или пожилого возраста. Заниматься спортом разрешается через год после травмы.

Как скоро наступают улучшения

Ступня перестает болеть через 1-2 дня после наложения гипса. После снятия повязки следовые неприятные ощущения в ноге проходят через 10-14 дней активных тренировок.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

Индивидуальный подбор методик реабилитации
Персональный и групповой тренинг
Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт стаж 9 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет

Персонифицированный подход

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Доказательная медицина

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Мощная диагностическая база

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Европейское оборудование

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник

Переломы плюсневой кости подразделяют на следующие группы:

открытые и закрытые;
без смещения и со смещением;
по расположению – первой, второй, третьей, четвертой, пятой кости;
по виду – оскольчатые, краевые, отрывные и т.п.;
по месту – диафиза, основания, бугристости, головки, шейки и т.п.

Чаще всего встречается перелом основания пятой плюсневой кости.

Как разработать стопу после перелома плюсневой кости?

Разработать стопу после перелома плюсневой кости поможет восстановительный комплекс, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.

Восстановительный комплекс включает в себя:

процедуры (можно делать ванночки в домашних условиях или пройти курс физиотерапии);
массаж стопы (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).

Что включает в себя ЛФК после перелома плюсневой кости?

При переломе плюсневой кости ЛФК включает в себя:

упражнения на растяжку мышц;
упражнения на укрепление мышц;
упражнения на развитие выносливости;
упражнения на развитие баланса.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе плюсневой кости?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для стопы и голени. Каждое упражнение сопровождается видео и подробным описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома плюсневой кости. Важно заметить, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пациента, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома плюсневой кости?

Перелом плюсневой кости нередко заживает без последствий. Чтобы уменьшить риск их развития, следует добросовестно выполнять предписания врача. После снятия фиксирующей повязки лечение продолжается в виде реабилитационных процедур. Именно от них зависит, как быстро пострадавший восстановится после перелома. Реабилитация состоит из сеансов массажа, физиотерапии и ЛФК. Если не уделить должное внимание реабилитационным мероприятиям, возможно развитие хронического болевого синдрома в стопе и возникновение функциональных нарушений.

Сколько времени занимает восстановление при переломе плюсневой кости?

Сроки восстановления после перелома плюсневой кости зависят от особенностей травмы, возраста и общего состояния здоровья пациента. Обычно полное восстановление наступает спустя 1,5-2 месяца.

Восстановление при переломе без смещения занимает около месяца.
Восстановление после перелома средней тяжести наступает через 2-2,5 месяца.
Сложные переломы требуют более длительного восстановления – до 7 месяцев.

Сколько нужно носить гипс при переломе плюсневой кости?

Сроки ношения гипса при переломе плюсневой кости зависят от степени тяжести травмы, методов лечения и особенностей организма пострадавшего. При сопоставлении двух отломков кости без осколков иммобилизация длится от 4 до 6 недель. При фиксации отломков спицами гипс накладывают на 3-4 недели. При сопоставлении кости открытым методом гипс носят 10-12 недель. Пожилые люди носят гипс 2-3 месяца, дети – в среднем 2 недели.

Какие могут быть осложнения после перелома плюсневой кости?

Осложнения после перелома плюсневой кости могут быть спровоцированы характером травмы, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

развитие инфекционного процесса при открытом переломе;
смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки;
нарушение кровообращения;
быстрая утомляемость ноги;
частичная или полная потеря чувствительности.

Поздние осложнения:

деформация стопы и функциональные изменения, что приведёт к ограничению подвижности и неудобствам при ношении некоторых видов обуви;
возможно развитие артроза, если перелом затронул хрящевую ткань. Сустав будет разрушаться, что нередко сопровождается болями;
постоянные боли в стопе из-за неправильного сращения кости.

Сколько срастается перелом плюсневой кости?

Многие думают, что снятие гипса означает, что кость полностью срослась, однако это не совсем верно. Перелом срастается дольше, чем пострадавший носит гипс. Гипс накладывают для формирования костной мозоли, которая будет удерживать отломки и не даст им сместиться. Когда она сформируется, гипс удаляют. Полное же восстановление наступает в среднем через 4 месяца при изолированном переломе и через 6-12 месяцев при множественном переломе. В течение этого времени нельзя допускать чрезмерных нагрузок на стопу.

Как снять боль после перелома плюсневой кости?

При переломе плюсневой кости боль в стопе может сохраняться еще некоторое время после снятия гипса. Болевые ощущения утихнут к моменту полного восстановления при соблюдении предписаний реабилитолога. Снизить слабые и умеренные боли помогают физиотерапевтические процедуры и лечебные физические упражнения. Они улучшают обмен веществ в тканях и восстанавливают силу и эластичность мышц. При сильных болях врачом назначается прием обезболивающих препаратов.

Как снять отек после перелома плюсневой кости?

Отек мягких тканей после перелома плюсневой кости будет сходить по мере восстановления функций стопы. Ускорить этот процесс можно с помощью средств наружного применения с противоотечным действием и курса физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, стимулирующих кровообращение и способствующих оттоку лимфы.

Почему немеет стопа или пальцы после перелома плюсневой кости?

Онемение в стопе и пальцах может возникать из-за долгого пребывания в фиксирующей повязке без движения или из-за повреждения нервов или сосудов. Если в течение нескольких дней после снятия гипсовой повязки присутствует онемение в стопе, то это вполне допустимое явление.

Однако если онемение не исчезает в течение более длительного времени, то это может указывать на следующее:

защемление нерва;
сдавливание сосуда;
нарушение суставной подвижности из-за иммобилизации жесткой повязкой;
ранняя чрезмерная нагрузка на ногу;
неправильное сращение кости.

Почему возникает контрактура после перелома плюсневой кости?

Основные причины развития контрактуры при переломе плюсневой кости:

Повреждение сухожилий, формирование спаек, рубцов, снижение эластичности.
Плохое кровообращения в области травмы.
Недобросовестное выполнение упражнений для восстановления подвижности стопы.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом плюсневой кости?

Неправильно сросшийся перелом плюсневой кости приводит к визуальной деформации стопы, развитию плоскостопия, невозможности долго находиться в обуви. Часто возникает хроническая боль, нарушение функции сосудов или/и нервов, формирование стойкой тугоподвижности, ускорение атрофии мышц, снижение чувствительности, онемение и похолодание стопы.

В каких случаях нужна операция при переломе плюсневой кости?

Абсолютные показания к проведению операции:

Открытый перелом. Удаляются отмершие ткани, мусор и отломки костей, проводится профилактика инфекции.
Повреждение сосудов или нервов.
Раздробленная кость или невозможность сопоставления отломков закрытым способом.
Неправильное сращение плюсневой кости. Операция назначается после снятия гипса, после чего пострадавший проходит повторное лечение и реабилитацию.

Эффективен ли массаж после перелома плюсневой кости?

При переломе плюсневой кости массаж направлен на восстановление функции суставов, улучшение кровообращения и обмена веществ в тканях, устранение спаек и застойных явлений, повышение эластичности мышц и капсульно-связочного аппарата. Количество сеансов определяется индивидуально в зависимости от особенностей перелома, наличия осложнений и сопутствующих травм. Проведение массажа осуществляется как в виде отдельной процедуры, так и в рамках комплексных реабилитационных мероприятий в дополнение к физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике.

Источник