Что делать после снятия гипса после лучезапястного перелома
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще “высший пилотаж”, очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её “крутило” на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное – будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
борис | (Муж., 33 лет, череповец, россия) | 07.08.2010 13:27
здравствуйте! У меня такой вопрос два года назад я сломал сломал запястье наложили гипс через 2 месяца все прошло а сейчас рука опять так же болит перелома нет говорят есть отросток и тут же говорят что так и должно быть а другой говорит что возможно восполена кость а почему так!!!
Борис, для консультации нужны рентгеновские снимки.
борис | (Муж., 33 лет, череповец, россия) | 09.08.2010 00:15
дорогой доктор это все что я смог сделать со снимком
первый
второй
борис | (Муж., 33 лет, череповец, россия) | 09.08.2010 00:17
сильно рука не беспокоит к примеру болит при отжимании от пола
Это явления посттравматического артроза, помогут противовоспалительные таблетки, гели, физиопроцедуры, а главное – уменьшение нагрузки на руку.
борис | (Муж., 33 лет, череповец, россия) | 09.08.2010 09:25
большое спасибо за консультацию!!!
На здоровье!
Сергей | (Муж., 57 лет, Рязань, Россия) | 16.12.2010 20:43
После перелома запястья прошло более двух месяцев, перелом со смещением, сломаны две косточки, кости совместили, поставили спицы, в одном месте перелома кость не срастается. Что делать?
(Гость) Антон 18.12.2010 00:34
На тренировке 19 ноября повредил руку (сильный удар прямой левой). 22 ноября пришел на прием к доктору, рентген выявил перелом первой пястной, наложили лангетку. 17 декабря лангету сняли сделали контрольный снимок кость срослась. Но остались боли в запястье, то есть разгибание кисти проходит достаточно болезненно одновременно с тем сжатие в кулак, или сгибание бесболезненны. Доктор сказал, что все нормально…
Боли при расгибании начались сразу после перелома, правда тогда они были очень сильными, сейчас же боль терпимая, но отжиматься от пола я не могу. Отека или припухлостей, как после перелома так и сейчас небыло. Уважаемые специалисты что вы можете сказать по этому поводу? Заранее спасибо.
(Гость) ИРИНА 10.04.2011 18:00
На катке сломала запястье,гипс сняли через 6 недель,могу ли я продолжать занятия по аквааэробике?
Elena | (Жен., 54 лет, Montreal, Canada) | 22.04.2011 21:01
Добрый день!
Будьте добры,скажите через какое время после закрытого перелома со смещением на левой руке
(гипс снят через 4 недели и всё вроде неплохо срослось),я могу начать играть в теннис?
Заранее благодарна,с уважением
Лина
(Гость) Костя 30.04.2012 00:12
играл в футбол и отбил удар от этого появилась боль в запястие чгинаю с трудом скажите это перелом причём опухоль большая
Это определят в травмпункте
(Гость) светлана 08.01.2013 00:23
23декабря сломала правую руку в запястье, без смещения, поставили гипс. прошло две недели но рука болит не только в месте перелома а ближе к локтю и еще натирается от гипса(под лангеткой).что сделать спять лангетку и подложить под нее вату или бинт?
Екатерина | (Жен., 53 лет, Саратов, Россия) | 24.01.2013 20:06
здравствуйте! 17 декабря упала на вытяную руку.В результате перелом 2 лучевых костей со смещением. Под местной анестезией вправили руку и наложили гипс с фиксацией выше локтя с согнутым запястьем. Сделали снимок, врач сказал все в порядке. Сняли гипс через 3 недели, пытались разогнуть запястье , но была жуткая боль, разгибали запястье с обезболивающим уколом, затем наложили новый гипс с фиксацией ниже локтя.Снова сделали снимок, сказали кости стоят нормально. Отправили на прием к невропатологу( назначили амелотекс, прозерин, никотинку и комплегам В).Прокололась и руку перестало простреливать. Разрабатывала пальцы.Рука в кулак сжимается, пальцами шевелю свободно. 21 января сняли гипс.Рука отекшая в области запястья, при опускании кисти вниз простреливающая боль в 1, 4 и 5 пальцах до локтя. Разрабатываю руку уже 4 дня в теплой воде с солью, делаю массаж.Пока рука в воде кисть немного шевелится. Вниз немного опускается , а вверх безрезультатно. Скажите пожалуйста, почему простреливающая боль при движении?сколько займет времени разработка кисти и разработается ли она вообще? почему в области запястья как бы брусок и отечность?что посоветуете?Спасибо!
(Гость) Андрей 11.03.2013 13:10
Здраствуйте, на футболе неудачно отбил мяч, сделал снимок перелом 3-5 кости на запястии, после снятия гипс сколько времени потребуеться на реабилитацию, чтобы снова встать в ворота, и можно ли будет в время реабилитации бегать???
(Гость) Антон 10.03.2015 00:11
Здраствуйте, необходим ваш совет. Дело в том что у меня несросшийся перелом ладьевидной кости. Перелом был 9 месяцев назад диагностировал только сейчас. решили делать операцию, осложнений(смещение и ложного сустава) нет вроде бы. В данный момент хочу купить лангетку на запястье и заниматься в тренажерке, скажите стоит ли это делать, и какие последствия могут быть? а также какую лучше взять лангетку для таких занятий. Спасибо заранее.
(Гость) Слюсаренко Алексей 23.09.2015 16:45
сломал руку(кисть)оторвал от костей гипс носил 24 дня можно ли мне играть в футбол или бегать?заранье спасибо
Это мы должны, по Вашему, решать или лечащий врач?
(Гость) Слюсаренко Алексей 25.09.2015 16:35
он уехал в командировку(мне нужно знать если я бегаю не причиню ли я ей вреда?
andrei | (Муж., 31 лет, Ижевск, РФ) | 15.07.2016 12:13
Здравствуйте,у меня перелом левой руки без смещения можномне наложили гипс,скажите пжл можно мне в гипсе напрягать руку бытовыми физ нагрузками?
(Гость) Татьяна 08.06.2017 14:35
Здравствуйте, после перелома со смещением в запястье, устанавливали аппарат Илизарова, прошло четыре месяца после снятия. Беспокоят пальцы, очень плохо сгибаются, а если без движения находится рука затекают сильно. Подскажите что делать, гимнастика помогает пока занимаюсь, но работе нет времени…
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
У большинства пациентов лучезапястный сустав после перелома и длительного ношения гипсовой повязки не восстанавливает свою физиологическую подвижность. Могут длительное время сохраняться боли, отечный синдром, контрактура, анкилоз и т.д. Примерно у 30 % пациентов после подобной травмы формируется туннельный синдром запястного канала. Это заболевание дает стойкий болевой синдром, чувство онемения пальцев кисти. При туннельном синдроме невозможно выполнять мелкие движения пальцами кисти.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава включает в себя ряд лечебных мероприятий, направленных на:
- полное восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического повреждения тканей;
- регулировку обменных и регенерационных процессов с целью ускорения восстановления повреждений;
- стимулирующее воздействие на процесс образования костной мозоли, за счет которой происходит сращение костей в области перелома;
- снижение риска развития анкилоза, образования грубой рубцовой ткани и контрактуры с резким ограничением амплитуды подвижности в этом сочленении костей;
- возвращение работоспособности тонуса мышц, обеспечивающих подвижность в суставе и кисти;
- восстановление мелкой моторики и рефлексов;
- предотвращение риска рецидива патологии.
По специальному курсу проводится реабилитация после перелома лучезапястного сустава со смещением, поскольку при такой травме высокая вероятность компрессии нервного волокна, что повлечет за собой нарушение иннервации. Пострадают мягкие ткани, мышцы и кровоснабжение. Капиллярное русло не будет справляться с трофикой тканей и это приведет к частичной дистрофии, в том числе тканей лучезапястного сустава.
Реабилитация руки после перелома лучезапястного сустава включает в себя следующие виды лечебного воздействия:
- лечебная гимнастика – позволяет увеличить амплитуду подвижности, повысить тонус мышц;
- остеопатия необходима для того, чтобы усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- массаж повышает эластичность тканей, устраняет риск формирования рубцов;
- иглоукалывание применяется для запуска процесса ускоренной регенерации тканей;
- физиотерапия и лазерное воздействие необходимы для улучшения состояния костной ткани и мышц, хрящевых и соединительных волокон.
Если вам необходимо пройти полноценную реабилитацию после перенесенного перелома лучезапястного сустава, вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Первый прием остеопата, мануального терапевта или ортопеда для вас будет совершенно бесплатным. Затем доктор разработает для вас индивидуальный курс восстановления. Вы сможете самостоятельно принять решение о том, будете ли проводить его самостоятельно или доверить этот процесс докторам нашей клиники.
Контрактура лучезапястного сустава после перелома лучевой кости
Частичная контрактура лучезапястного сустава после перелома есть у каждого пациента, который в течение 30 – 40 дней носил гипс. При длительном обездвиженном состоянии между костями начинает формироваться фиброзная ткань. Она уменьшает подвижность и при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию полной контрактуры лучезапястного сустава после перелома лучевой кости, что препятствует любым движениям.
Для того, чтобы исключить контрактуру лучезапястного сустава после перелома перед тем, как лечить травму, нужно убедиться в том, что при наложении гипсовой повязки не было нарушено кровоснабжение и иннервация.
Проявляется контрактура тем, что человек не может полноценно согнуть кисть, повернуть её, разогнуть и т.д. После снятия гипса необходимо как можно быстрее начинать проводить восстановительное лечение, чтобы не было предпосылок для формирования анкилоза и контрактуры.
Онемение пальцев после перелома лучезапястного сустава
Постоянное или периодически возникающее онемение пальцев после перелома лучезапястного сустава говорит о том, при сращивании поврежденной костной ткани произошло защемление нервного волокна в одном из трех каналов.
Лучезапястный сустав является сложным по своему анатомическому строению. В него входят эпифизы четырех костей: лучевой, ладьевидной, полулунной и трёхгранной. Между ними располагается три канала, в которых проходят нервы и кровеносные сосуды:
- локтевой канал – здесь проходит локтевой нерв и кровеносные сосуды из борозды локтевой кости;
- лучевой канал — проходит сухожилие лучевого сгибателя и здесь базируется лучевая артерия, отвечающая за кровоснабжение мягких тканей кисти руки;
- запястный канал — в двух синовиальных влагалищах располагается срединный нерв и снабжающая его кровью артерия.
Онемение может быть связано с тем, что в одном из каналов образовалась рубцовая ткань или произошло отложение солей кальция во время ношения гипса. Таким образом, при компрессии нервного волокна возникает иннервационное онемение пальцев кисти. Если немеют все пять пальцев, то, вероятнее всего, это связано с нарушением кровоснабжения. В любом случае при онемении пальцев руки после перелома лучезапястного сустава требуется длительный курс восстановления.
Лечение после перелома лучезапястного сустава
Существует несколько этапов лечения после перелома лучезапястного сустава — это ранний, средний и поздний. В раннем периоде необходимо зафиксировать сустав и ограничить его подвижность. Для этого накладывается гипсовая повязка на 30 – 40 дней в зависимости от сложности травмы. Если перелом со смещением, то в раннем периоде может быть проведено хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального положения всех осколков костей.
В среднем периоде лечения пациенту рекомендуется употреблять препараты, усиливающие процесс регенерации костной ткани.
Поздний период начинается в момент снятия гипса. Проводится контрольный рентгенографический снимок, который показывает степень образования костной мозоли, возможность начать реабилитацию.
Если все кости уже срослись, то для лечения назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и т.д.
Разработка и восстановление руки после перелома лучезапястного сустава
Начальная разработка руки после перелома лучезапястного сустава начинается сразу же после того, как снят гипс. Могут еще сохраняться боли и отечный синдром. Физкультура может доставлять неприятные ощущения. Очень важно, чтобы во время разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением не было причинено вреда здоровью пациента. Не редки случаи, когда проводится разработка лучезапястного сустава после перелома без контроля со стороны врача. И при этом происходит повторное нарушение целостности костной ткани.
Очень важно понимать, что после сращения перелома меняется степень напряжения в костной ткани. В течение всего периода адаптации нарушается процесс равномерного распределения оказываемой механической нагрузки. Это приводит к тому, что при неправильных действиях во время восстановления после перелома лучезапястного сустава появляются трещины и требуется повторное наложение гипсовой повязки.
Проводить восстановление лучезапястного сустава после перелома руки нужно только в специализированных клиника. В Москве для этих целей можно посетить бесплатный прием ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Доктор ознакомиться с вашими медицинскими документами, проведет осмотр, оценить степень нарушения подвижности сочленения костей и разработает индивидуальную программу лечения. Затем вы сможете принять решение о том, чтобы реализовывать её самостоятельно или посещать сеансы в нашей клинике.
Обычно предлагается провести полный курс, в ходе которого будет исключен риск развития контрактуры, туннельного запястного синдрома, онемения пальцев и т.д. При появлении первых признаков анкилоза необходимо начинать лечение, поскольку это первый этап формирования контрактуры.
Как разработать и восстановить руку после перелома лучезапястного сустава
Существует несколько программ того, как разработать лучезапястный сустав после перелома, все они включают базово в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Эти методы лечебного воздействия позволяют активировать кровоснабжение в зоне поражения, восстановить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови.
Перед тем, как восстановить лучезапястный сустав после перелома, нужно провести первичное обследование. Врач должен зафиксировать подвижность кисти, степень повреждения тканей, риск образования контрактуры.
Индивидуальная программа того, как разработать руку после перелома лучезапястного сустава, должна включать в себя мероприятия, направленные на устранение выявленных патологических изменений в тканях. Если в ходе первичного осмотра врач, проводящий реабилитацию, выявит, что произошло нарушение проходимости одного из трех каналов, то сначала будет проводиться курс остеопатического воздействия с целью восстановления физиологической структуры тканей.
При подозрении на образование контрактуры важно своевременно предупредить её дальнейшее развитие и вернуть амплитуду подвижности. Для этих целей разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики.
Методы физиотерапии применяются для ускорения процессов регенерации тканей, усиления кровотока и отведения лимфатической жидкости. Лазерное воздействие может быть показано при развитии избыточного количества рубцовой ткани. Подобная деформация мешает совершать различные движения кистью. Рубцы могут оказывать давление на проходящие здесь нервные окончания и кровеносные сосуды. При нарушении процессов кровоснабжения могут возникать онемения пальцев, боль в их подушечках. Кожа становится холодная на ощупь, бледная.
Нарушение иннервации приводит к постоянным болям, судорогам, утрате моторной функции мышечного волокна.
Восстановление моторной и сенсорной функции после перелома запястного канала возможно только в случае устранения компрессии нервного волокна. Для этого доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии, направленный на улучшение кровоснабжения повреждённого места. С помощью рефлексотерапии стимулируются регенерационные процессы. Купирование отечного синдрома улучшает общую трофику тканей. При образовании большого количества рубцовой ткани помогает лазерное воздействие, С помощью этой процедуры устраняются деформации и восстанавливается проходимость всех запястных каналов.
Наиболее сложной в реализации является программа восстановления подвижности после перелома запястья со смещением лучевой кости. Такие виды травмы нередко приводят к деформации конечности и не позволяют в полной мере восстановить все утраченные функции.
При таких сложных травмах доктора нашей клиники при проведении реабилитационного лечения уделяют внимание состоянию мышечного волокна. Чем в большей степени оно развито, тем выше вероятность полного восстановления всех функций верхней конечности. Поэтому при разработке программы восстановления сначала назначается кинезиотерапия, позволяющая улучшить кровоснабжение мышц, затем остеопатия и массаж. При необходимости ускорить регенерационные процессы дополнительно назначается рефлексотерапия.
Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию ортопеда. Если у вас недавно случился перелом лучезапястного сустава и требуется реабилитация после перенесённой травмы, то у нас вы сможете получить самую полную информацию о современных методах и возможностях восстановления целостности костной ткани. Доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и разработает для вас индивидуальный курс восстановления.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник