Что есть после снятия шин перелом челюсти
Все пациенты 7-10 дней находятся в условиях стационара, максимум до 17-21 дня в зависимости от возможностей. Если есть показания, мы оперируем пациентов по дежурству: когда есть большая кровопотеря или нарушение целостности костной ткани с большим смещением, пациентов нужно брать сразу же в операционную. В большинстве случаев нужно вначале использовать консервативный метод, чтобы препанировать фрагменты руками и поставить их в правильное положение, и, если есть показания, то оперировать. После операции минимум 5-10 дней они находятся в стационаре. Перед снятием швов пациент еще раз наблюдается, делаются контрольные снимки. В последующем эти пациенты проводят долечивание в поликлинике по месту жительства. Спустя 4-6 недель делаются контрольные снимки. Если нет какого-то изменения, повторного смещения и жалоб пациента, то есть, клинически и рентгенологически видно, что перелом заживает без каких-то изменений, то мы снимаем шины.
После этого начинается самый важный этап реабилитации. Так как целый месяц зубы соприкасались между собой, то возникают изменения как со стороны слизистой, так и со стороны костной ткани. Первым этапом реабилитации всегда является профессиональная гигиена. Несмотря на то, что мы чистим ротовую полость пациенту в условиях стационара и объясняем, как чистить дома, 10-14 дней после выписки он находится без каждодневного присмотра врача. Со стороны, снаружи он может вычистить зубы достаточно хорошо. Со стороны языка и внутренней поверхности всегда остаются явления налета, гигиена там всегда затруднена. Поэтому первым этапом является профессиональная гигиена.
Следующим этапом является назначение физиопроцедур, направленных, в первую очередь, на уменьшение отеков, на рассасывание гематом. Возможно использование механотерапии. Механотерапия – это разработка нижней челюсти, способности широко открывать рот с помощью специального устройства или специальной гимнастики. Мы используем различные диеты, чтобы контролировать, как пациент открывает рот, как он пережевывает пищу. Этот этап иногда выпадает при приеме данных пациентов в условиях поликлиники, так как это достаточно сложный и кропотливый процесс. Большинство методик широко описано в методических руководствах. Иногда мы рекомендуем пациентам самостоятельно заниматься механотерапией.
Как самостоятельно разработать челюсть после снятия шин?
Существуют современные аппараты, которые вы можете купить везде и которые помогают постепенно разработать открывание рта. Так как 6 недель зубы находились в постоянном соприкосновении между собой, важно. читать далее
Операции по лечению переломов челюсти проходят с местной анестезией или под общим наркозом?
В большинстве случаев, если в пределах зубного ряда нет сильного смещения отломков и многооскольчатых переломов, операцию возможно делать под местной анестезией. Современные анестетики позволяют делать всю. читать далее
Переломы нижней челюсти. Как врачи поступаеют с пациентом в алкогольном опьянении?
В данном случае важно его стабилизировать. Если у нас пациент в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то мы накладываем шины, но ни в коем случае не накладываем между ними резиновую тягу и не. читать далее
Источник doctor.ru
Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов. К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти. Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.
Реабилитация после перелома челюсти
Длительность периода реабилитации после перелома челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.
Существует 3 вида шинирования:
- Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
- Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
- Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.
Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища. Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно. Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.
Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры. Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.
В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:
- Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
- Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
- Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.
Когда снимают шины и сколько заживает челюсть
Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:
- возраст пациента;
- сложность перелома;
- наличие сопутствующих патологий;
- скорость восстановления костей.
Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.
Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась костная мозоль, то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.
Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.
Сколько стоит лечение сломанной челюсти
Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.
На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.
Источник perelomu.net
Добрый день! Подскажите пожалуйста, произошел перелом челюсти, как ее теперь разработать в максимально короткие сроки?
Для возобновления функций челюстного аппарата после перелома в последнее время чаще всего используется метод сочетания использования шин(в основном, одночелюстных) со специальной гимнастикой. Лечебная гимнастика,так же,является основным способом предупреждения рубцов языка, неба, нижней челюсти и лицевых мышц. Челюстно-лицевая гимнастика включает следующие упражнения: для мышц вокруг рта для жевательных мышц для неба для языка и координации речи гимнастику для координации глотания Чтобы разработать челюсть после перелома,врач-специалист дополнительно применяет индивидуальный комплекс общегигиенической гимнастики.
В первые недели разрабатывать челюсть нужно постепенно, без сильных усилий, но двигать челюстями как можно чаще. Если имеется возможность, нужно жевать жвачку, это очень хорошо разрабатывает мышцы. Перед упражнениями нужно потереть область челюсти руками, после этого можно произносить различные звуки, буквы с хорошим раскрыванием рта.
Источник travmatolog.net
Источник
При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.
Содержание:
Перед шинированием
Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.
После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.
Виды шинирования челюсти
Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.
Шинирование челюсти
Одностороннее шинирование
Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.
Двухстороннее шинирование
Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.
Двухчелюстное шинирование
Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.
Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.
Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.
Как проходит лечение
Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.
Шинирование челюсти
Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.
Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.
Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.
Правильное питание после шинирования
Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:
- Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
- Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
- При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
- Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
- Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
- Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
- Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре
Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.
Шинирование челюсти
Восстановительный период
При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.
Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.
Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.
Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Перелом челюсти относится к самым распространенным травмам. Он встречается в 35% случаев всех переломов. Чаще всего повреждается нижняя челюсть. Это сопровождается нарушением жевательной и глотательной функций. В этой статье мы расскажем о том, каким должно быть питание при переломе челюсти.
Правильное питание способствует быстрому выздоровлению
Оказание первой помощи
Обязательным этапом является накладывание на челюсть пращевидной повязки
При переломе челюсти наносится тяжкий вред здоровью. Доврачебное вмешательство должно быть незамедлительным.
Первая помощь при переломе челюсти представляет собой следующее:
- Остановка кровотечения. К ране нужно прижать тампон, изготовленный из чистой салфетки. Если кровь продолжает течь, необходимо приложить к мету перелома ледяной компресс.
- Обезболивание. Разрешается инъекционно ввести больному 500 мг Анальгина, 750 мг Напроксена, или 1-2 мл Ревалгина.
- Иммобилизация челюсти. Для этого можно использовать линейку или пластинку. Зафиксировать самодельную шину можно при помощи пращевидной повязки.
Обратите внимание! При необходимости больному оказывается сердечно-легочная реанимация. После оказания доврачебной помощи нужно вызвать «скорую» или самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу. Дальнейшее лечение проводится в стационаре.
Что делает врач
Терапевтическая тактика зависит от степени травмы
Терапия представляет собой следующее:
- совмещение обломков кости челюсти;
- фиксирование обломков при помощи специальной шины;
- создание оптимальных условий в месте травмы для восстановления кости;
- проведение общеукрепляющего, противомикробного и профилактического лечения.
При необходимости врач осуществляет оперативное вмешательство. Если разрушение кости челюсти повлекло за собой травмирование лица, проводится сложная пластика. Во время операции используются челюстные и лицевые протезы.
Особенности питания
Перелом нижней челюсти может быть двойным или тройным. Человек, получивший такую травму, лишается возможности принимать жесткую пищу. Нарушение жевательной функции приводит к торможению репаративных процессов костной ткани.
Главной задачей медицинского персонала является организация полноценного питания. Основные способы кормления представлены в табличке.
Таблица 1. Виды кормления:
| Способ кормления | Описание |
Физиологическое пероральное | Если человек не может открывать рот, то кормление производится при помощи специального поильника, оснащенного трубкой, изготовленной из тефлона или резины. Температура пищи составляет 45-50 градусов. Подается еда многократно, небольшими порциями. |
Посредством желудочного зонда (первый стол) | Приспособление вводится в желудок через нижний носовой ход. Еда вводится при помощи специальной воронки или шприца. |
Парентеральное | Пища вводится в вену, капельным способом. Показанием для такого кормления является нарушение глотательной функции. |
Ректальное | Больному ставятся питательные клизмы. Показанием для такого кормления является невозможность приема пищи энтеральным способом. |
Обратите внимание! Подача пищи при помощи зонда осуществляется в течение 1,5-2 недель. После этого пациент переводится на физиологическое пероральное кормление.
Особенности второго стола
Назначается тогда, когда больной может свободно открывать рот. Пища должна подаваться в жидком, хорошо разваренном, тщательно протертом или пропущенном через блендер виде. Количество приемов пищи — 5-6 раз/24 часа.
Краткая характеристика второго стола выглядит следующим образом:
- консистенция блюд — сметаноподобная;
- калорийность — зависит от возможности совмещения иных рационов;
- период — переходный к общему столу.
Принципы питания
Что кушать при переломе челюсти? В табличке дана информация о том, что должно включать в себя меню больного.
Таблица 2. Основные принципы питания:
| Что включить в меню | Описание |
Высококалорийная пища | Еда должна быть насыщена минералами, витаминами, аминокислотами, углеводами, жирами и белками. |
Углеводы | Разрешается принимать в пищу качественные макаронные изделия. |
Клетчатка | Рекомендуется есть овсянку и гречку. |
Протеины | Можно пить сырые куриные яйца. |
Витамины при переломе челюсти | В рацион следует включить фруктовые и овощные фреши. |
Растительные масла | Предпочтение следует отдать оливковому маслу. |
Обратите внимание! В целях повышения питательности рекомендуется разбавлять протертую пищу бульоном или молоком.
Питание на период шинирования
О том, что можно кушать при переломе челюсти в периоде шинирования, рассказано в табличке.
Таблица 3. Меню на период шинирования:
| Продукт | Описание |
Куриный бульон | Варить его желательно из мяса домашней птицы. Бульон должен быть сытным и наваристым. |
Суп на мясном бульоне | Все ингредиенты нужно хорошо разварить, а потом пропустить через блендер. Обязательным компонентом супа является сыр. |
Томатный сок | Перед приготовлением сока с томатов нужно снять кожицу. |
Питьевая молочная продукция | Рекомендуется есть ряженку и кефир. |
Пить цельное молоко не рекомендуется. Это объясняется вязкостью продукта, который быстро свертывается и способствует «тягучести» слюны. Молоко лучше добавлять в чай или кофе. Крупинки протертой твердой пищи должны напоминать манную крупу.
Восстановительный период
Длительность реабилитационного периода при переломе нижней челюсти составляет 30-60 дней.
Меню больного должно включать в себя продукты, обогащенные:
- кальцием;
- цинком;
- фосфором;
- витаминами.
Каждый день пациент должен съедать не менее 150 грамм мяса. Его нужно сперва отварить, затем перемолоть в блендере, потом разбавить костным бульоном. В такой кашице содержаться полезные микроэлементы, способствующие ускорению заживления деформаций.
От чего следует отказаться
В табличке перечислены продукты, от которых следует отказаться на время лечения.
Таблица 4. Запрещенные продукты:
| Продукт | Чем вреден |
Спиртное | Не позволяет клеткам формировать хрящевую и костную ткань, способствует разрушению кости. |
Маргарин | Тормозит процесс всасывания кальция. Элемент не оказывает благотворное воздействие на организм и быстро выводится из него. |
Сладкая газировка | Высококалорийная продукция, не содержащая полезные элементы. |
Шоколад | Продукт содержит «плохие углеводы». |
Применение энтеральных смесей
В составе продукции имеются необходимые больному аминокислоты и витамины.
При переломе нижней челюсти рекомендуется есть следующие энтеральные смеси:
- Нутрилон;
- Нутризон;
- Нутридринк.
Смеси выпускаются в сухом и жидком виде. Сухую продукцию нужно разводить в кипяченой воде.
Обратите внимание! Энтеросмеси оказывают благотворное влияние на процесс срастания костей. Полезные элементы, находящиеся в таком питании, хорошо усваиваются организмом.
Смеси Нутрилон
При изготовлении энтеросмесей компания-производитель использует инновационную систему «Иммунофортис». Продукция выпускается в баночках по 400 и 900 грамм. Лучшие энтеросмеси для лиц с переломом челюсти представлены в табличке.
Таблица 5. Лучшие смеси Нутрилон:
| Продукт | Описание |
Нутрилон 1с Иммунофортис | В составе находятся особые жирные кислоты. |
Нутрилон безлактозный | Смесь рекомендована лицам, страдающим лактозной непереносимостью. |
Нутрилон кисломолочный | В составе находятся кисломолочные бактерии, благоприятно сказывающиеся на работе ЖКТ. |
Комфорт 1 с иммунофортис | Продукт предотвращает запоры. |
Смеси Нутризон
Питательная смесь с высокой концентрацией белка и сбалансированным составом.
Краткая характеристика этого питания выглядит так:
- калорийность — 100 ккал/100 грамм;
- белки — 4 грамма;
- жиры — 3,9 граммов;
- углеводы — 12,3 грамма.
Лучшие смеси Нутризон представлены в табличке.
Таблица 6. Рекомендованные смеси Нутризон:
| Продукт | Цена |
На фото Нутризон (1 л), жидкая смесь | 520 рублей. |
Нутридринк Эдванс Нутризон | 554 рубля. |
Нутризон Энергия с пищевыми волокнами | 632 рубля. |
Смеси Нутридринк
В табличке представлены основные вкусы продукции «Нутридринк».
Таблица 7. Смеси «