Что происходит с ногтями после ушиба

Поделиться с друзьями

Ушиб ногтя можно получить в любое время и в самом неожиданном месте. Иногда даже незначительного удара ногтя большого пальца достаточно, чтобы он посинел и появились признаки его отслоения. Конечно, никому не хочется ходить несколько месяцев с таким косметическим дефектом, а уж тем более представительницам прекрасного пола.

Чтобы избежать неприятных последствий травмы, рассмотрим, как можно спасти ноготь после удара и что делать, если самостоятельные действия не приносят результата.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Классификация ушиба по степени тяжести

Что происходит с ногтями после ушиба

В зависимости от силы ушиба выделяют несколько степеней тяжести травмы:

легкая степень – ногтевая пластина получает незначительные повреждения. Боль, как правило, проходит в первые минуты после получения травмы. Ноготь может слегка подергивать, но видимых изменений не возникает, не образуется гематома;
средняя степень тяжести – незначительно нарушаются мягкие ткани, ноготь получает травму, но целостность пластины сохраняется. Так часто бывает при травме ногтя на ноге, например, у детей во время игр в футбол. Пластина может с краю отслоиться или получить незначительное повреждение сбоку. Как правило, в этом случае ноготь можно срезать, а повреждение мягких тканей продезинфицировать и смазать зеленкой;
тяжелая степень повреждения характеризуется посинением ногтевой пластины после травмы. Буквально на глазах цвет от светло-розового становится темно-синим за счет выделения под ноготь некоторого количества крови. Параллельно целостность пластины ногтя может быть нарушена вне границ прилегания к мягким тканям. Такие повреждения чаще всего получаются при плоскостных ударах;
очень тяжелое повреждение – патология возникает при тяжелых механических травмах, причем по статистике чаще встречаются повреждения ногтя на руке. Это может быть попадание руки, пальцев в механизм. При этом ноготь получает тяжелые деструктивные повреждения, ногтевая пластина может быть разрушена полностью, а ее части – вдавлены в мягкие ткани. Как правило, повреждения характеризуются не только проблемами с пластиной – существенно повреждаются мягкие ткани, возникают открытые раны, палец может быть вывихнут или сломан.

От определения степени тяжести травмы зависит, как лечить пациента.

Когда следует обратиться к врачу

При повреждении пальцев важно правильно оказать первую помощь. Во многом это поможет не только избавить пациента от боли, но и сохранить ноготь, предотвратить его схождение.

Первая помощь при ушибе ногтя заключается в прикладывании холода к поврежденному месту. Можно приложить кусок льда, холодный предмет или поместить ушибленный палец под струю холодной воды. Если кожа вокруг ногтя повреждена, ее нужно обработать раствором антисептика (перекисью водорода, спиртом, йодом и др.). Для уменьшения боли следует дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства. После этого, если имеются подозрения на перелом или вывих пальца, нужно доставить пациента в травмпункт.

Обращение к врачу обязательно при травме третьей и четвертой степени тяжести.

В этом случае врач осмотрит ногтевую пластину, обезболит палец и при необходимости проведет манипуляции для выведения наружу крови, скопившейся под ногтем. Для выведения крови просверливается небольшое отверстие на поверхности пластины, и кровь свободно выходит оттуда. Обращаться к врачу нужно как можно скорее, пока кровь не свернулась.

Если при травме возникло отслоение ногтя, в большинстве случаев приходится снять ноготь частично или полностью. Удаление ногтя происходит при местном обезболивании, процедура не занимает много времени. После манипуляций врач наложит антибактериальную повязку и даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Лечение в домашних условиях

Если повреждения незначительны и ноготь не почернел, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:

Дать травмированному пальцу полный покой на первое время.
Прикладывать к поверхности пластины холодные компрессы, сменяя их один за другим при нагревании. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. При повреждении мелких сосудов холод поможет предотвратить кровотечение. Если боль сохраняется, можно помазать ноготь и поверхность кожи около него мазью с ментолом – она создаст эффект охлаждения и уменьшит боль.
Если мягкие ткани вокруг пластины получили повреждение, есть трещины и раны с незначительным кровотечением, то поверхность необходимо обработать перекисью водорода, палец накрыть сухой повязкой, при необходимости можно нанести мазь Левомеколь для профилактики нагноения.
При формировании отека мягких тканей, но при отсутствии видимых повреждений, на пальце можно нарисовать йодную сетку – она поможет устранить припухлость.
Обезболить палец при сильном дискомфорте можно, если принять таблетку Парацетамола или Кеторола. На время пострадавший перестанет чувствовать боль от ушиба. Если боль сильная, можно приложить к пальцу компресс, для которого смешивают Димексид + Новокаин в сочетании один к трем. В полученном растворе обильно вымачивают несколько слоев марли и прикладывают марлевый тампон на сам ноготь, или оборачивают им весь палец. Через некоторое время боль утихает.

В домашних условиях поможет вылечить травму бадяга. Разведенной до тестообразной консистенции бадягой можно пользоваться в виде аппликаций на пластину ногтя. После компрессов используется гепариновая мазь – она устранит отечность, поможет избежать синяков.

Что происходит с ногтями после ушиба

Противовоспалительный эффект оказывает мазь от ушибов ногтя на основе лекарственного растения арники. Средство носит одноименное название – Арника. Смазывать поврежденный палец нужно несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и мазь Живокост, которую тоже можно использовать при повреждении пальцев.

Осложнения и последствия

Что происходит с ногтями после ушиба

В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.

Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца. Палец покраснеет, под ногтем можно будет увидеть желто-зеленое пятно – признаки гноя. Боль усиливается настолько, что не дает пациенту спать ночью. В активной фазе гной выделяется из-под ногтевого ложа.

При возникновении таких последствий травмы обязательно немедленное обращение к врачу.

Советы и рекомендации

Восстановление ногтей за несколько дней не происходит.

Как правило, для устранения синяка должно пройти несколько месяцев, чтобы ногтевая пластина отросла и ноготь приобрел здоровый розовый цвет.

Скорость роста пластины – примерно 1 мм в неделю, поэтому время восстановления можно спрогнозировать заранее, измерив ширину синяка, образовавшегося на ногте.

Немного дольше происходит восстановление ногтевой пластины при полностью сошедшем ногте, но беспокоиться не стоит – она будет активно расти, быстро регенерирует, и от травмы скоро не останется и следа. Самое главное на этапе восстановления – беречь ноготь от новых повреждений, чтобы ногтевая пластина выросла ровная и красивая.

Как можно помочь себе в домашних условиях при ушибе ногтя

Источник

Ушиб ногтя на руке или ноге – травма частая, но от этого не менее серьезная. Способов ее получения существует очень много, поэтому предугадать этот момент практически невозможно.

Ушиб ногтя может быть получен при ударе, падении на руку или на ногу большого предмета, в случае защемления пальца дверью.
Необходимо знать, как помочь самому себе или другому человеку, получившему данную травму, во избежание тяжелых последствий. От того, насколько качественно будет оказана первая помощь, будет зависеть продолжительность дальнейшей терапии.

Различие ушибов по степени тяжести

ушиб пальца

Различается четыре степени тяжести ушибов:
легкая– это малозначительные повреждения и кожный покров, не получивший ущерба. Поход к врачу не обязателен, симптоматика исчезнет всего за несколько дней, после чего наступит абсолютное выздоровление;
средней тяжести– наличие гематом, а также отек в поврежденной области;
тяжелая– серьезное повреждение тканей, кровоподтеки, поврежденная область очень сильно отекает. Бывают вывихи;
очень тяжелая – характеризуется сильным отеком, переломами, трещинами. В редких случаях может быть вывих. Происходит нарушение опорно-двигательной функции в ушибленном месте.

синий-ноготь

Первая помощь при ушибе ногтя

Сразу после получения травмы под ногтем появляется гематома, постепенно приобретающая багрово-красный или даже синий цвет. Пока этот кровоподтек не исчезнет полностью, человек будет чувствовать различные по яркости и выраженности болевые ощущения. Палец опухнет и станет красным.
Нужно сказать о том, что при такой травме обычно имеется перелом фаланги пальца. Поэтому, в перечень действий при оказании первой помощи должен входит и осмотр на предмет целостности кости.

Травма ногтя на пальце руки характеризуется повышением чувствительности нервных окончаний, то есть постоянным ярким чувством боли, устранить которую нужно как можно быстрее.

Первая помощь при получении травмы:

необходимо лечь. Конечность с поврежденным ногтем поднимите вверх, так кровь не будет поступать к области ушиба слишком интенсивно;

приложите к ушибу холод и в течение пяти минут отслеживайте температуру. Если охлаждающий предмет очень быстро нагреется, его придется заменить;

продезинфицируйте ушибленный ноготь перекисью водорода, йодинолом, в крайнем случае, спиртом;

если боль очень сильная, пострадавший должен принять обезболивающее средство.

Если ушиб был очень сильным, и потемнел не только ноготь, но и кожа вокруг, есть риск того, что в самом ближайшем времени травмированная ногтевая пластина начнет отторгаться. Чтобы этого не произошло, необходимо как следует обработать потемневшую кожу йодом, заклеить лейкопластырем и при первой же возможности посетить медпункт. Там медицинский работник, оказывая первую помощь, сможет создать условия для выхода крови из кровоподтека. Это уменьшит размер гематомы.

Самостоятельно осуществлять такую процедуру запрещается, так как последствием может стать заражение крови и гарантированное отторжение ногтя.

Когда обращаться к врачу и когда не стоит

лечение ушиба у врача

Если ноготь был травмирован очень сильно, и под ним скопилась кровь, лучше сразу пойти к травматологу. Он проведет процедуру удаления скопившейся крови, продезинфицирует ушиб, перевяжет и расскажет, что делать дальше.

В случае получения огромной гематомы специалист может предложить оперативное удаление поврежденной ногтевой пластины.
С небольшим синяком на ногте лечиться можно в домашних условиях.

Лечение ушиба лекарствами

палец после ушиба

Врач может предложить большое количество способов, при помощи которых можно вылечить ушибленный ноготь, но одно известно точно: травма должна быть вылечена. Ни в коем случае нельзя оставлять ее без внимания, какой бы безобидной она ни казалась.

Нарушение целостности ногтя и кожи на пальце может стать причиной развития некоторых болезней. Наиболее распространенный вариант – панариций, и если запустить его, процесс вполне может привести к ампутации пальца. Такой исход ушиба ногтя является самым опасным.
Если говорить о реальных последствиях наплевательского отношения к ушибу, среди них:

нагноение;

отторжение пластины;

восстановление ногтя с нарушенной целостностью.
Лечение обязательно.

Первым делом, держите травмированный палец в состоянии покоя, это позволит кровоподтеку быстрее исчезнуть.
Врач может назначить следующие лекарства:

обезболивающие. Убрать боль в данной ситуации позволит любой спазмолитик: спазмалгон, седалгин и так далее. Кроме того, полезны будут и компрессы с использованием демиксида;
гомеопатия. Противовоспалительные средства, устраняющие отечность и усиливающие ток крови на поврежденной области. Самые эффективные: «Живокост», «Бодяга», «Арника»;
гепариновая мазь. Обязательная составляющая терапии. Ею необходимо локально обрабатывать воспаленную область. Кроме того, она поможет быстро ликвидировать гематому под ногтем и ускорить восстановительный процесс после получения травмы.
Терапия, которая подразумевает использование медикаментов, должна быть назначена только специалистом исходя из особенностей полученной травмы и состояния здоровья пациента.

В случае самолечения есть риск развития осложнений или медленное восстановление здоровой ногтевой пластины. Лечение, назначенное врачом, поможет вылечиться быстро и эффективно.

Лечение ушиба народными средствами

Помимо традиционной медицины, для лечения ушиба ногтевой пластины можно использовать и народные методы, которые тоже могут быть довольно действенными. Ниже приведено несколько рецептов, помогающих быстро и эффективно вылечить поврежденный ноготь.

Три раза в день делайте обычные ванночки с солью. Притягивающая к себе жидкость соль сможет убрать отечность.
В пропорции один к трем смешайте димексид и новокаин. Обмакните в этот раствор ватный тампон, после чего приложите к ушибу, покройте целлофаном, положите сверху еще один ватный тампон, после чего замотайте всю конструкцию бинтом и оставьте на полчаса.
Возьмите по 10 граммов соли и соды, залейте смесь водой и перемешайте. Подержите поврежденный палец в стакане с этим составом около пятнадцати минут. Делайте это ежедневно утром и вечером до тех пор, пока ушиб окончательно не пройдет. После этих ванночек ногтевую пластину обрабатывайте перекисью водорода.
Для того чтобы вылечить ушиб, можно приготовить мазь. Для этого понадобится стакан скипидара, 50 миллилитров масла для лампад, 30 граммов мелко порезанного хозяйственного мыла, столько же нашатырного спирта и камфарного масла.
Снять боль и улучшить состояние ногтевой пластины можно при помощи компресса: марлю смочите в смеси стакана уксуса, вина и ложки соли.
Сильное повреждение ногтя и болевые ощущения, связанные с ним поможет облегчить средство из листа тысячелистника и подорожника. Листья нужно мелко порезать в одинаковых пропорциях, после чего нанести небольшое количество такой смеси на марлю и приложить к ушибу как компресс.
Возьмите порошок бодяги и с помощью воды доведите его до консистенции мягкого, но тянущегося теста. Такую лепешку нужно наложить на поврежденную область и оставить ее там до тех пор, пока она полностью не высохнет. После высыхания она раскрошится и отпадет самостоятельно, убрав отечность и сделав гематому под ногтем намного меньше.
Горькая полынь. Мелко порежьте траву до появления сока и приложите ее к ушибу. Не дайте компрессу высохнуть. Полынь поспособствует рассасыванию гематомы и снимет боль.

лук для лечения ушиба

Как лечить поврежденный ноготь, если становится только хуже

Ушиб ногтя, в особенности сильный, может стать причиной повышения температуры тела, а также покраснения и опухания самого пальца. Если с получения травмы прошло уже около трех недель, а боль только усиливается, из пальца сочатся жидкие выделения, необходимо срочно обратиться к врачу и сделать рентген для того, чтобы выявить наличие перелома или трещины в кости.

Как долго сходит ушиб

Вылеченная ногтевая пластина будет отрастать в течение продолжительного времени, примерно несколько месяцев, а если ноготь был удален целиком – год или полтора года.

В это время поврежденный палец нужно беречь, только так у ногтя будет возможность расти ровно и правильно. Если был поврежден ноготь на пальце ноги, носите свободную обувь и ни в коем случае не ходите босиком. Если речь идет о руке, работая с землей, надевайте перчатки и следите за тем, чтобы на ушиб не попали никакие химические вещества. Хорошим вариантом будет прием витаминов, так вы точно избавитесь от последствий этой неприятности.

Ушиб ногтевой пластины может напомнить о себе через большой срок видоизменением ногтя, увеличением болезненности поврежденного пальца, истончением поверхности ногтя. Если эстетический вид ногтя страдает, можно обратиться за помощью к квалифицированному мастеру маникюра.

Советы и рекомендации

Очень хорошо, если вы знаете, что и как нужно делать при получении подобной травмы. Замечательно, что вы способны справиться с отеком и осведомлены о способе прожигания отверстия на коже в поврежденном месте с целью выпускания крови.

Необходимо помнить, что все знания такого рода – самолечение, которое не нужно использовать, пытаясь вылечить ушиб в домашних условиях.

Главное – это оказание грамотной первой помощи, а все остальное пусть сделают квалифицированные и опытные врачи, которые более, чем вы, знакомы с этой проблемой, и сделают все быстро и эффективно.

Обрабатывая поврежденный участок, можно использовать не только йод, но спирт, водку или самогон. Будьте аккуратны с количеством любой из этих используемых жидкостей. И водка, и спирт сильно сушат кожу, поэтому не стоит наносить их чересчур обильно.

Если рядом нет ничего, кроме зеленки – пользуйтесь ею, но также следите за объемами использования этого спиртосодержащего средства.

Конечно, в составе йода тоже есть спирт, однако он обладает более серьезным антисептическим эффектом.

В крайнем случае, можно использовать простой одеколон, но это действительно самая крайняя мера, так как остальные компоненты в его составе могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Гематома под ногтем – это очень неприятно и больно, но не нужно чрезмерно беспокоиться по этому поводу. Если не пренебрегать всеми мерами предосторожности, а также пользоваться рекомендациями врача, можно избавиться от данной проблемы быстро и эффективно.

Источник

Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются у людей любого возраста, причем пик заболеваемости приходится на 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Медики классифицируют травмы ногтей следующим образом:

острые возникают в результате очевидного повреждающего воздействия на ноготь (удар, отрыв) и сопровождаются разрывами кровеносных сосудов. Кончики пальцев очень чувствительны, поэтому из-за сильнейшей боли человек может потерять сознание;
хронические появляются следствием длительного воздействия повреждающего фактора, например, постоянного ношения тесной обуви или медленного, но упорного прогрессирования грибка ногтей. Их характерный симптом — образование продольных и поперечные трещины ногтя.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой. Симптомы удара хорошо известны всем – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение.
порезы. Возникают из-за неосторожного использования ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана. Серьезные порезы (резаные раны) затрагивают мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы.
неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Внешне она напоминает грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Людмила Шевелева

Врач, фармацевт

Задать вопрос

Это только в обиходе постоянное откусывание части ногтя считается вредной привычкой. Врачи называют ее онихофагией – психическим расстройством, которое чаще возникает в детском возрасте, реже наблюдается у взрослых.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Для такого повреждения характерны боль разной степени интенсивности, локальное повышение температуры, отек, появление красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтя;
рваная рана возникает при контакте с твердым затупленным предметом, «цепляющим» мягкие ткани. У нее неровные края, возможны отслойки и скальпирование кожи. Рвана рана осложнена кровотечением, несколько реже –повреждением мышц, нервов и сосудов;
травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении на кисть или стопу большого груза;
отслоение ногтя – это отделение пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Сначала отслаивается верхняя часть ногтя или его боковые стороны. А затем дефект смещается к его основанию – вся поверхность отходит от ногтевого ложа;
перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Переломы дистальных фаланг бывают внесуставными (продольными, поперечными и оскольчатыми) и внутрисуставными. Даже если отсутствует заметная деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

Усади или уложи пострадавшую для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю и не допустить образования воспалительного отека.
Сними украшения с травмированной конечности, но в первую очередь — кольца.
Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт, смоченный в перекиси водорода. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
Устранить боль поможет любое нестероидное противовоспалительное средство или анальгетик. Но обязательно узнай, нет ли у клиентки аллергии на этот препарат. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 10 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
Не пытайся удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать ей физиологическое положение.
Если произошла ампутация, то оторванные части заверни в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет оберни плотной тканью и вложи в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или салфетки. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный лейкопластырь.

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова «Скорой помощи» и посещения травмпункта можно, но только если повреждения не опасные. Например, небольшое точечное кровоизлияние под ногтем или прокол кожи ногтевого ложа. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры (овощная или фруктовая смесь, кусок рыбы). Никогда не прикладывай лед прямо на кожу, так как можно получить обморожение. Заверни холодный предмет в полотенце или любую ткань и прикладывай к больному месту на 10 минут каждый час.
в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Принимай их не для профилактики, а только если возникает боль. Не используй разные лекарства одновременно. Не принимай лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, так что кратность приема снижай до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Вызови Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
Травма вызвана укусом животного или человека.
Была пропущена плановая прививка от столбняка.
Есть сопутствующие болезни: сахарный диабет, нарушения свертывания крови, онкология, или проводится химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Что делают в больнице

Расскажи доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят местное обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть операционное поле. Врач обязательно назначит антибиотики, чтобы избежать внедрения в рану болезнетворных бактерий.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит под местным обезболиванием, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры смещенные ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты или жесткого ортеза. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице расскажет тебе об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Ес?