Что сделать если болит нога это не перелом
Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.
Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).
Почему возникает боль в месте перелома
Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.
Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.
Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.
Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.
Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.
Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.
Болевой синдром после перелома
Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.
Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле – благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.
Во время ношения гипса
Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.
В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:
- Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
- Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.
После снятия гипса
Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:
- Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
- Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
- Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.
Почему болит старый перелом
При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.
Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.
Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.
Как снять болевой синдром
Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими
анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.
Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.
При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.
Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).
Как долго продолжается боль после перелома
Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.
После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.
Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.
Когда требуется обратиться к специалисту
Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:
- Боль имеет очень интенсивный характер;
- Анальгетики не помогают ее купировать;
- Из-за отека нога начинает синеть;
- Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
- Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.
Источник
После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги часто еще очень продолжительное время наблюдаются болевые ощущения, доставляя сильный дискомфорт. Чтобы уменьшить боль, следует сразу после снятия гипса делать специальные упражнения, правильно питаться, то есть пройти курс реабилитации под наблюдением врача.
Когда болит нога после перелома, необходимо разрабатывать поврежденную часть тела, дабы вернуться к привычному ритму жизни.
Почему необходима реабилитация
Помимо болей по ночам и отеков, доставляющих сильное неудобство человеку, у которого была сломана нога, перелом может:
- вызвать полную или частичную атрофию мышц;
- нарушить работу сосудистой и лимфатической систем;
- сделать связки менее эластичными, что приведет к частым разрывам и растяжениям.
Разрабатывая ногу после перелома лодыжки, человек улучшает ее подвижность, укрепляет связки и мышцы, быстро восстанавливая все физиологические функции.
к содержанию ↑
Комплексный подход
Реабилитация после перелома состоит из нескольких составляющих, то есть подходить к восстановительному этапу нужно комплексно: нельзя быстро разработать ногу только одними упражнениями.
Потребуется:
- носить бандаж;
- принимать медикаменты;
- правильно и полноценно питаться;
- больше отдыхать, пройти лечение в санатории (если есть возможность);
- делать лечебную гимнастику;
- пройти физиотерапию (лечение магнитом, электрофорез, массаж);
- принимать травяные ванночки для ног;
- лечиться парафином, лечебной грязью.
к содержанию ↑
Бандаж
После перелома лодыжки болевые ощущения снимет бандаж. Приспособление плотно прилегает к конечности, защищая от повторного перелома или повреждения связок. Боли уменьшаются, если носить бандаж в течение всего дня на протяжении нескольких недель, ведь устройство берет на себя часть нагрузки с больной лодыжки. Благодаря этому период восстановления после перелома значительно сокращается.
Прием медикаментов
Нога после перелома может болеть длительный период времени, что зависит от индивидуальных особенностей человека (например, от возраста, пола или комплекции).
Временно снять боль помогут обезболивающие препараты. Этот момент не является составляющим реабилитации после перелома, ведь никак не влияет на восстановление костной ткани, однако поможет справиться с болевым синдромом при разработке ноги.
Внимание! Врачи-травматологи рекомендуют принимать кальций в таблетированной форме, который продается по низкой цене в любой аптеке. Препарат в сочетании с правильной диетой сократит период восстановления ноги.
к содержанию ↑
Питание
Когда болит нога после перелома, важно соблюдать некоторые принципы при выборе продуктов питания. В еде, которую вы употребляете, должны быть:
- белок;
- кальций;
- магний;
- цинк;
- фосфор;
- витамины А, D, C, группы В.
Все эти вещества, помогающие восстанавливаться организму после перелома, содержатся в следующей пище:
- молочных и кисломолочных продуктах;
- яйцах;
- зелени, овощах, ягодах, фруктах;
- мясе, рыбе, птице;
- печени;
- крупах.
Есть смысл включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые подбираются в зависимости от возрастной группы (есть отдельные препараты для детей, подростков, людей зрелого и пожилого возраста).
Запрещено в период реабилитации употреблять алкогольные напитки, которые тормозят образование новых клеток и восстановление тканей. Нужно исключить из рациона газировку, соленые и копченые блюда, которые задерживают воду в организме, провоцируя отеки, и вымывают полезные вещества. Помимо этого, употребление в пищу большого количества фастфуда, жареных блюд, полуфабрикатов и сладостей препятствует всасыванию в кровь кальция в необходимом количестве.
Важно следить за размером порций, ведь во время восстановления человек сильно ограничен в движении, вследствие чего может набрать избыточный вес. Лишняя нагрузка на ногу в виде набранных килограммов будет создавать дополнительные сложности при реабилитации.
к содержанию ↑
Лечебная гимнастика
Начать выполнять физические упражнения, способствующие укреплению ноги, можно еще до того, как снимут гипс. Во время выполнения гимнастических упражнений, особенно на первых порах, обязательно нужно опираться обо что-нибудь, чтобы не помешать костной ткани восстанавливаться.
Обратите внимание! Когда гипс снимут, не нужно забрасывать выполнение упражнений. Многие люди думают, что раз гипс сняли, значит, нога уже полностью восстановилась. Это в корне неверно! Именно после снятия гипса важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы перелом вновь не застал вас врасплох.
Какие упражнения можно делать, когда болит нога? Специалисты рекомендуют начать с самых простых, не отнимающих много времени и сил. Например, следует сесть на стул и поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях (не только больную, но и здоровую конечность) — это укрепит мышцы, не причиняя вреда поврежденной кости.
Через некоторое время после снятия гипса можно делать неинтенсивные махи ногами, приседания. Полный комплекс упражнений обычно подбирает врач, учитывая, в каком месте был перелом ноги, возраст больного и другие факторы.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Часто, когда пациент жалуется на продолжительные боли после снятия гипса спустя неделю и более, врач назначает физиопроцедуры. К ним относится, например, лечение специальным магнитом. Магнитное поле воздействует на локацию перелома. Сеансы магнитотерапии делают при сложных переломах ноги на всех этапах реабилитации (даже если гипс еще не снят).
Еще одна процедура — электрофорез. Электрические импульсы воздействуют на костную ткань через специальный тампон, смоченный в лекарстве, и «берут с собой» его ионы. Благодаря этому препарат поступает прямо к месту перелома, и кость быстрее восстанавливается.
Во многих случаях назначают медицинский массаж. Благодаря усилению кровообращения прекращаются застойные процессы в месте перелома, поэтому боль почти сразу сходит на нет. Особенностью процедуры является то, что массажист разрабатывает конкретно не проблемный участок, а область выше или ниже его.
к содержанию ↑
Ножные ванночки
Уменьшить болезненные ощущения отлично помогают ванночки для ног, которые делаются из настоев лекарственных трав. Очень эффективными для лечения последствий перелома считаются отвары из окопника, березовых листьев, кедровой смолы, шиповника.
Растения следует заварить в горячей воде, дать настояться определенное время, после чего распаривать ноги. В конце процедуры можно нанести любое эфирное масло, например, пихтовое. Перед началом сеанса обязательно нужно проверить наличие аллергической реакции на травы.
К сведенью! Еще доктора рекомендуют делать ванночки с морской солью. Главное — избежать передозировки, которая может вызвать отек ног. Какая доза соли нужна для ванночки, подскажет лечащий врач.
к содержанию ↑
Терапия парафином
Парафин можно приобрести в любой аптеке, ведь средство применяется не только в реабилитационный период после перелома, но и в косметических процедурах.
Можно купить как обычный медицинский парафин, так и продукт с витаминами и эфирными маслами в составе. Вещество очень простое в использовании, не вызывает аллергических реакций.
Используется парафин в расплавленном виде, для чего его топят на водяной бане и накладывают на область перелома. Длительность процедуры от получаса до часа, проводятся сеансы каждый день в течение полумесяца.
к содержанию ↑
Лечебная грязь
В природных источниках добывают специальную грязь, которая обладает лечебным эффектом. Метод обертывания помогает достичь хороших результатов уже спустя короткое время. Когда грязь, наложенная на место перелома, затвердевает, на этом участке повышается температура, в результате чего улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, расширяются сосуды. Полезные микроэлементы, содержащиеся в целебной смеси, через кожу попадают в организм.
После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги нужно проводить реабилитационный курс. Комплекс мероприятий помогает восстанавливаться костной ткани, снижает болевые ощущения. Реабилитация после перелома включает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, сбалансированное и правильное питание.
Источник
6240 просмотров
19 сентября 2019
Здравствуйте! 03.06.2019г была травма, при обращении в травмпункт сказали просто ушиб, растяжение. Так как боль не проходила 26.06.2019г ( спустя 20 дней) я все таки настояла на рентгене и оказалось что перелом . Лечение было назначено – эластичный бинт и покой. Боль у меня была в районе где большой палец соединяется с запястьем . Теперь прошло уже больше года и у меня уже неделю болит сильно рука ( так же как после травмы) в том же месте?
Что можно предпринять, слышала про осложнения после перелома, и переживаю , может сделать противосполительные уколы ?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Такие переломы шиловидного отростка без операции не срастаются. С другой стороны, это не критичные переломы и функцию лучезапястного сустава они нарушают минимально. Чем полечить?
1. НПВС местно. Например, диклофенак гель 5% 3р в день, на ночь компрессы с Димексидом.
Так же необходимо ограничить нагрузку.
2. Уколы ставить необходимости нет, но можно попринимать НПВС внутрь. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. (см противопоказания).
3. При неэффективности показана блокада с Дипроспаном 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 лучезапястного сустава со стороны шиловидного отростка (там где болит). Блокада поможет сразу и точно, но это врачебная манипуляция.
4. Так же возможно применение плазмолифтинга или PRP, физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном), кинезиотейпирования и др.
Ортопед, Травматолог
Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией:
Ортопед, Травматолог
1) вольтарен эмульгель 3 р в сутки 10 дней втирать в места боли
2)компрессы с димексидом, разведённого 1 к 5 с водой, на 20 мин ежедневно 10 дней
3) физиопроцедуры( электрофорез с лидокаином, фонофорез с гидроклотизоновой мазью)
4) купите фиксатор для лучезапястного сустава эластичного типа и одевайте при нагрузках
Ортопед, Травматолог
Хирург
Мария, здравствуйте !
На прикрепленной Вами рентгенографии имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости ! Это не то место, которое Вы обвели ручкой на фото ( где большой палец соединяется с запястьем), а на противоположной стороне, в лучезапястном суставе, но не со стороны большого пальца ,а со стороны мизинца ! А то место, которое у Вас болело тогда и болит сейчас (продолжение первого пальца, первая пястная кость), на прикрепленном Вами снимке не отражено !
Если Вы не ошибаетесь и Ваша кисть сейчас болит там же , где болела тогда, то возможно, что тогда имел место перелом основания первой пястной кости , так называемый перелом Беннета (кроме перелома шиловидного отростка локтевой кости ) и возможно, он остался не замеченный, т. к. тот участок кисти в кадр не попал !
Сделайте снимок кисти в 2 – х проекциях и прикрепите к вопросу для прояснения ситуации !
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила.
Хирург
Мария, здравствуйте !
На последнем прикрепленном снимке иных переломов, в том числе перелом Беннета и перелом ладьевидной кости ,что могли причинить боль по указанной Вами локализации, кроме шиловидного отростка локтевой кости , – нет !Имеется умеренный лучезапястный артроз !
По видимому при получении травмы кроме перелома шиловидной кости имел место разрыв связок тоже!
Какое медикаментозное лечение Вы получали ?
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы.
Хирург
лечение :
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗЕАЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (Этот препарат , отношения к лечению кисти не имеет, бережёт желудок от раздражения ) .
–
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник