Долго проходит ушиб стопы
Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.
Причины
Стопа – это часть ноги, которая активно участвует в движении. Именно по этой причине на нее припадает наибольшее количество травматизации.
Способствующими факторами развития ушиба стопы служат:
- удар ногой о тяжелый предмет;
- неудачный прыжок;
- падение с высоты на ноги;
- неправильный поворот стопы;
- падение на ногу тяжелого предмета;
- сильное сдавливание стопы.
Ушиб стопы у ребенка диагностируют чаще всего, так как в этом возрасте отмечается чрезмерная активность и несоблюдение техники безопасности. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом, работающие на производствах, преклонного возраста. Получить травму в быту также не редкость, можно удариться о стул, шкаф, любой другой предмет в доме. Наиболее опасными и серьезными являются ушибы, полученные в автомобильной аварии, так как в этом случае ткани поддаются компрессии, вследствие чего может развиться синдром длительного сдавливания.
Ушиб стопы МКБ-10 относит к травмам области голеностопного сустава и стопы. Зависимо от сопутствующих нарушений, кодируется S90 — S99.
Симптомы
Ушиб стопы, симптомы этого состояния разнятся, зависимо от места локализации травмы и ее тяжести.
Основными признаками травматизации мягких тканей являются:
- боль выраженной интенсивности, появляющаяся сразу же после нанесения удара;
- отек, развивающийся как реакция организма на сдавливание тканей;
- гематома, появляется вследствие травмирования кровеносных сосудов;
- ощущение жара в области травмы;
- снижение двигательной функции в стопе;
- локальная потеря чувствительности.
Боль, синяк и отек имеют свойство уменьшаться, начиная с 3-4 дня от момента травмы. Опорная функция стопы при ушибах не снижается.
При получении травмы необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как перелом костей стопы по симптоматике очень схож с ушибом, при этом, перелом является более серьезной травмой и требует другой тактики лечения.
Первая помощь
При получении травмы необходимо обращаться к врачу для дифференциальной диагностики, чтобы исключить серьезные повреждения.
Каждый должен знать, получив ушиб стопы, что делать на доврачебном этапе.
- Первым делом травмированного следует уложить либо усадить. Поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Конечность возвышается, это обеспечит отток крови, отек и гематома будут меньше.
- Помимо этого, к месту повреждения прикладывают холод дозированно (15 минут держим, столько же делаем перерыв). Это уменьшит болезненные ощущения, приостановит развитие отека и гематомы.
- Если ушиб ступни сопровождается нарушением целостности кожных покровов, рана обязательно обрабатывается антисептиком, закрывается асептической повязкой.
- При низкой болевой чувствительности разрешено принять анальгезирующий препарат (Анальгин, Нурофен).
Как лечить ушиб стопы
При обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез жизни и способ получения травмы. Для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование. Чтобы проверить нет ли повреждения связок, назначается УЗИ области голеностопного сустава. После проведенной диагностики врач подскажет, как лечить ушиб стопы.
Терапия при ушибах проводится симптоматически (в случае неосложненной травмы). Лечение можно проводить в домашних условиях.
Лечебные мероприятия включают:
- Иммобилизацию. На травмированную конечность накладывается эластичный бинт либо специальный бандаж.
- Обезболивание. Взрослым назначается Олфен, Кетанов, Кетарол, Нимесил, все эти препараты аналогичного действия. В случае травмы у ребенка применяется Нурофен либо Парацетамол.
- Холод. В первые сутки после получения травмы прикладывается холод для уменьшения отека и болезненных ощущений.
- Тепло. По истечению 3 суток с момента травмы разрешено прикладывать сухое тепло (после консультации с врачом). Это поможет улучшить кровообращение в тканях, улучшить метаболические процессы.
Если ушиб стопы сопровождается появлением гематомы, необходимо наносить местно мази, содержащие антикоагулянты (Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон).
Уменьшить воспалительный отек и снизить болевой синдром помогает местное нанесение препаратов на основе НПВС (Долобене, Диклак гель, Олфен).
В случае, если при травме образовалась обширная гематома, понадобится малоинвазивное хирургическое вмешательство в условиях стационара, дабы избежать нагноения.
Если при ушибе были травмированы связки, на голеностопный сустав накладывается гипсовая повязка на 2-3 недели.
На протяжении всего периода лечения нужно минимизировать нагрузку на травмированную ногу.
Реабилитация
Помимо основного лечения, важно знать, что делать при ушибе стопы на этапе восстановления.
Если ушиб был незначительный, пациенту не понадобится наблюдение у реабилитолога. По истечению трех суток с момента травмы достаточно будет проводить легкий массаж стопы и постепенно давать нагрузку на ногу.
При сильных ушибах нужен курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Упражнения ЛФК прописываются индивидуально с учетом всех особенностей травмы и возраста пациента.
Среди физиотерапевтических методов доказали свою эффективность:
- Ионофорез с Новокаином. Назначают в первые дни после получения травмы. Благодаря процедуре снижается интенсивность болевого синдрома.
- Фонофорез с добавлением Гидрокортизона. Гормональное средство обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом, что позволяет ускорить процесс восстановления.
- УВЧ. С помощью процедуры улучшается кровообращение, уменьшается воспалительный отек, повышается иммунный отклик.
- Аппликации с парафином. Способствует рассасыванию гематом и инфильтратов, улучшает кровообращение и метаболизм тканей стопы.
- Амплипульс. Назначается при нарушении иннервации и функциональности конечности. Стимулирует мышцы и нервные волокна.
Какие именно физиопроцедуры нужны, определит лечащий врач.
С диагнозом «ушиб стопы», сколько проходит и как долго длится восстановительный период, ответить однозначно невозможно. Все зависит от тяжести травмы и ответственности самого пациента. В среднем, при неосложненном ушибе, функциональность полностью восстанавливается через 2-3 недели.
Осложнения и последствия
В случае неосложненного ушиба стопы прогноз лечения благоприятен. Функциональность полностью восстанавливается.
О том, что может скрываться за таким симптомом как «подвернул ногу» читайте в этой статье.
Сложности обычно возникают при осложненных ушибах либо когда пациент проигнорировал симптомы и не обращался за помощью.
Из осложнений может развиться:
- нагноение гематомы;
- потеря чувствительности;
- нарушение функциональности конечности.
Несмотря на то, что ушиб стопы считается легкой травмой, оставлять его без внимания нельзя. Сразу же после травматизации необходимо обратиться в медицинское учреждение, дабы исключить более серьезные повреждения и получить консультацию врача-травматолога.
Источник
Стопа выполняет функцию опоры для всей нижней конечности. При ее повреждении человек вынужден передвигаться на костылях и проходить длительное лечение.
От растяжения и разрывов связок голеностопа, переломов и ушибов стопы никто не застрахован. Такие травмы возможны не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях: при подворачивании ноги, опрокидывании предмета на ногу или сильном ударе.
При подозрении на ушиб ступни следует обратиться в лечебное учреждение: больницу или травмпункт: незначительная травма может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.
Ушиб стопы у ребенка в запущенных случаях становится причиной инвалидности.
Симптомы ушиба стопы
Клиническая картина помогает определить вид травмы у пациента. Ступня – чувствительная область тела, поэтому при ее повреждении сразу же появляются следующие симптомы:
- Боль. В стопе много нервных окончаний и кровеносных сосудов. При ушибах немедленно возникает резкая острая боль. С течением времени она притупляется.
- Отечность. Ушиб – повреждение мягких тканей. Целостность клеток нарушается, и количество интерстициальной жидкости увеличивается. Все это приводит к отеку и видимой припухлости.
- Гематома. Возникает при повреждении стенки кровеносных сосудов. Цвет образования с течением времени изменяется: свежее обладает багрово-синим оттенком, через пару дней оно становится сине-желтым, а спустя неделю желтеет, теряя свою интенсивность.
- Локальная гиперемия. Кожа в области ушиба нагревается из-за усиленного притока крови.
- Флуктуация. При получении удара по стопе тупым предметом по касательной надкостница или подкожно-жировая клетчатка могут отслоиться. Образовавшаяся пустота заполняется лимфой, кровью или экссудатом. При пальпации она определяется как полость с эластичными стенками, внутри которой – жидкость. Это и есть симптом флуктуации.
Ярко выраженная резкая нестерпимая боль может указывать на разрыв связок и мышц, а также на повреждение или защемление нерва. Терпеть дискомфорт не стоит: нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.
Провоцирующие факторы
Стопа играет большую роль в статико-динамическом равновесии тела. Она выполняет функцию опоры, поэтому нередко этиология травмы ступни связана с неловкими движениями или перегрузкой мышечно-связочного аппарата ноги.
Основные причины ушиба стопы:
- Удар тяжелым тупым предметом. Здесь речь идет о прямом механическом повреждении тканей ноги. Особенно опасны случаи ДТП.
- Вывих. Часто является следствием неудачного приземления после прыжка или падения, а также ношения обуви на высоком каблуке. К вывихам склонны люди с недостаточно развитыми связками, что характерно для мезенхимальной дисплазии.
- Перегрузка стопы. У всех спортсменов хоть раз были травмы. Так как голеностоп – опора для организма, то его повреждения встречаются чаще всего.
- Удар стопы о предмет. Пнув что-то тяжелое или твердое, человек может получить не только ушиб стопы, но и перелом. Такой вид повреждения наиболее актуален для маленьких футболистов: неокрепшие связки детей легко травмируются.
В группу повышенного риска входят пациенты с ослабленным связочно-мышечным аппаратом. Они чаще других склонны к травмированию стопы и ее суставов.
Как отличить ушиб стопы от перелома?
Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам.
Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.
Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).
| Вид травмы | Ушиб | Перелом |
| Что повреждено | Мягкие ткани | Костные структуры и окружающие их ткани |
| Характер боли | Интенсивная резкая, затухающая в дальнейшем | Сильная непроходящая |
| Отечность | Есть | Появляется не сразу, а спустя некоторое время. Более выражена |
| Гипертермия | Присутствует | Есть. Может охватывать часть голени |
| Гематома (синяк) | + | + |
| Амплитуда движений | Ограничена. Опираться на стопу можно, но ходить больно | Чрезмерная неестественная подвижность, сопровождающаяся невыносимой болью. Конечность становится нерабочей |
| Другие симптомы | Флуктуация – дополнительный признак ушиба стопы, наблюдаемый в редких случаях | При попытках пошевелить стопой слышно «похрустывание» – крепитация (отломки костей задевают друг друга). Деформация ступни в районе перелома. При открытом типе травмы видны костные отломки. |
| Время реабилитации | От 1 до 3 недель | Несколько месяцев. Срок вариабелен и зависит от сложности перелома |
Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.
Ушиб стопы у ребенка
Детям свойственна активность. Их любовь к подвижным играм часто приводит к ушибам и ссадинами. При повреждении стопы у ребенка алгоритм оказания помощи следующий:
- Если целостность кожи нарушена, то необходимо обработать покров антисептиком.
- Обеспечить полный покой. Вставать на ушибленную ногу нельзя.
- На стопу накладывается тугая повязка при помощи эластичного бинта.
После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу.
Недопустимо принимать теплую ванну или прикладывать горячий компресс на место ушиба: эти мероприятия усилят боль и отечность.
Первая помощь при ушибе
Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:
- Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
- Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
- Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.
Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.
Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.
Диагностика
При повреждении стопы в первую очередь следует обратиться в травмпункт или поликлинику. Достоверно определить характер и степень ушиба может только специалист.
Несмотря на достаточно яркую клинику ушиба для постановки диагноза доктору потребуются следующие виды обследования:
- Пальпация.
- Рентгенография стопы в двух проекциях.
После описанных манипуляций диагноз подтверждается врачом-травматологом. При необходимости назначается консультация невролога и ортопеда.
Лечение
Ушиб стопы не требует сложной терапии. Обычно доктор назначает лечение в домашних условиях. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство: при обширной гематоме или масштабной отслойке кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Консервативные методы
После оказания первой медицинской помощи следует основная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов:
- Анальгетики. Снимают болевой синдром.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Подавляют воспалительный процесс.
- Антигистаминные медикаменты. Устраняют отек.
- Рассасывающие средства: антибиотики, гепарин натрий, дифенгидрамин. Применяются в виде мазей и гелей на пораженную часть ноги. Помогает снять отек.
После стихания острейших явлений (припухлость, боль) рекомендуется провести процедуры физиолечения: УВЧ, теплые компрессы, растирания, электрофорез с медикаментами.
Лечебная физическая культура (ЛФК) применяется на стадии реабилитации.
Народные средства
Как эффективно лечить ушиб стопы, знали и в старину. Помимо традиционной медицины помочь при травме ступни могут проверенные многолетним опытом рецепты. Для большей безопасности требуется консультация врача.
Алоэ
Кровоподтеки быстрее лечатся настойкой данного растения. В 1 л водки или спирта нужно замочить 100 г измельченных листьев алоэ и 200 г сахара. Крышку емкости плотно закрыть. Через 3 дня настойку можно использовать.
Липа
Примочки из отвара растения ускоряют рассасывание гематом и облегчают боли. Приготовление: 2 ч. ложки сухих листьев липы замочить кипятком, дать настояться 30 минут.
Уксус
Чеснок растирается в кашицу и заливается яблочным уксусом. Полученную массу наносят на ушибленный участок.
Лопух
Корень лопуха часто фигурирует в народных рецептах. В 1 стакан растительного масла добавляют 75 г растения. Сутки раствор настаивается, после чего подогревается на среднем огне и может применяться для смазывания травмированной зоны.
Соляные ножные ванны
В 1 л горячей воды растворяют 200 г соли. Поврежденную ногу опускают в раствор на 5 минут. Метод быстро снимает отек, если при ушибе стопа сильно опухла.
Компрессы
В первые двое суток для облегчения болей применяется холодный компресс. После стихания острых проявлений можно сделать согревающую процедуру.
Реабилитация
Вылечить ушиб недостаточно: для полного возобновления функций стопы потребуется помощь восстановительной медицины.
Сроки возвращения полной работоспособности определяются индивидуально. Обычно они колеблются от 3 дней до 4 недель.
Основа реабилитации – лечебная физкультура. ЛФК делится на три периода:
- Иммобилизационный. Главные задачи на этой этапе – улучшение кровообращения (способствует спаду опухоли) и стимуляция регенерации тканей. Приятным дополнением служит повышение общего тонуса организма. Комплекс мероприятий прост: самомассаж подошвы и ушибленной поверхности, самостоятельные движения пальцами для включения в работу мышц и дозированная нагрузка на стопу при сохранении использования костылей.
- Реабилитационный. Цель – восстановление опорно-рессорной функциональности ступни (нормальной полноты движений). Очень эффективно плавание. На занятиях ЛФК спектр допустимых упражнений расширяется, их основная направленность – возобновление правильной ходьбы.
- Окончательный. К этому этапу переходят, когда пациент может спокойно наступать на стопу и хорошо передвигается без помощи костылей или другой дополнительной опоры. Главная задача – укрепить мышцы и связочный аппарат стопы.
Физиотерапия допустима не только как основное лечение, но и на этапе реабилитации.
Меры профилактики
Во избежание получения травм стопы следует носить удобную правильную обувь. Основные профилактических меры:
- Для занятий бегом рекомендуется выбирать кроссовки, подходящие для занятий этим видом спорта.
- Разминка разогревает суставы и мышцы, что снижает риск возникновения травм.
- Тренироваться в зале без специальной обуви не стоит: нагрузка на голеностоп увеличивается в разы.
- Для людей со слабым связочным аппаратом, а также профессиональных спортсменов вывихи и растяжения становятся спутниками жизни. Для защиты суставов и свода стопы рекомендуется использовать бандажи и фиксирующие повязки.
- Соблюдение техники безопасности требуется не только во время спортивных упражнений, но и в ежедневных рутинных занятиях. Нужно смотреть под ноги, избегать неловких движений и не перенапрягать стопу.
Ношение обуви на высоких каблуках увеличивает нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.
Травмы стопы представляют серьезную опасность, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно. Своевременная диагностика и грамотная терапия помогут избежать осложнений.
Источник