Если при перелом ребер не могу откашляться

Поделиться с друзьями

Мама болеет затяжным бронхитом, начала пить антибиотики, но кашель все равно сильный. И вот вчера крайне неудачно упала
😥 сломала 2 ребра. Сделали снимок – легкие расправлены вроде (значит пневмония вроде как исключается), перелом – виден. Отправили домой. Отец еле довез ее до дому – задыхалась. Он сам в шоке. Ситуация осложняется отсутствием врачей нормальных в периметре 150 км.
Как ее лечить то??? 😥 можно что то типа синекода ей привезти? чтоб снять хотя бы приступы кашля?
че делать то… я в полном раздрае – на руках двое детей (один младенец).
Девочки, плиз, кто хоть немного понимает, посоветуйте, что делать…

помогитесоветом

Ситуация осложняется отсутствием врачей нормальных в периметре 150 км.

значит ехать за 160 км и там обращаться к врачам %)

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Znayka

значит ехать за 160 км и там обращаться к врачам %)

однозначно!

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

перелом обезболивать диклофинаком, бронхит лечить, ингаляции делать, больше все равно никак. Диклофенак пить только на сытый желудок , очень аккуратно. Ребра при переломе болят 2 месяца 🙁

Не знаешь что делать – качай жопу. Проблемы уйдут, а накачанная жопа останется

Если при перелом ребер не могу откашляться

о, спасибо сем кто откликнулся.
она никуда не поедет. они 5 км до местной больницы еле проехали. Даже мой дюже суровый отец и тот в глубоком стрессе, сказал , что она чуть не умерла – еле откашлялась…ела снег, чтоб прекратить кашель %) . Я в *хуе как ее из больницы то домой отправили… медицина блин.
Я хотела приехать – она сказала не нужно. .дети будут ее отвлекать, а она типа должна отлеживаться 🙁 .
А как я без детей то поеду %) . Родственницу отправила к ней, говорит кашля пока больше не было, но раз АБ пьет, то мокрота стала неплохо отходить 🙁
Блин, я че то до сих пор в себя прийти не могу и че делать не понимаю. 🙁 сюда ее везти – к кому, куда… тут тоже можно даже в больнице от “внимания2 окочурится… дома все таки дом… фельдшер к ней приедет – приятельница. но больше… фик знает как помочь 🙁

Добрый вечер! Не надо паниковать – при переломе поможет фиксирующая повязка на гр. клетку + продолжить А/б-терапию +Аскорил-сироп 2 ч.л. 3 раза для расширения бронхов, разжижения мокроты и лучшего выведения из бронхов + дегазированная минералка поможет выведению мокроты и поддержит электролитный балланс (1-2 стакана) + пить жидкости в целом не менее 2л в день. Поддержите свою маму добрым словом по телефону и воспитывайте своих деток. От боли можно поставить инъекции Кетонала 1-2мл в/м. Месяца через 2-3 надо сделать рентген-контроль гр.клетки и вывезти маму на денситометрию для определения стпени остеопороза и подбора лечения антирезорбтивными препаратами, препаратами кальция. Пишите!

не в коем случае ни пейте лекарства разжижающие мокроту. Т.Е для сухого кашля. Они кашель только усилят. Нада пить противокашлевые. которые замедляют процесс отхождения мокроты. но при этом уменьшают кашель. Ингаляции тоже смотрите с чем делать. не разжижайте мокроту!!
Я сама через это прошла. на животе швы, а у меня бронхит. Адская боль до слез и безисходность. перепробывала все. Названий сейчас не помню лекарств, да и я беременна, кормящая была. Но одно уяснила точно приступы кашля именно после лекарств для разжижения мокроты!

Барташевич Галина

разжижения мокроты и лучшего выведения из бронхов + дегазированная минералка поможет выведению мокроты и

= усилению приступов кашля.

Тут помогут противокашлевые препараты, такие как синекод, коделак, пакселадин, но прежде, чем давать что то с врачом проконсультируйтесь, ведь все эти препараты имеют серьезные противопоказания! У меня летом был ушиб ноги сильный, мне прописывали гель феброфид, он и после переломов назначается, так как эффективно снимает воспаление и боль. Он хорошо впитывается, не печет, не раздражает кожу, помогает в считанные минуты. Немаловажным этапом лечения является покой. Период реабилитации занимает четыре и более недель. Еще я знаю, что поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм. Для ускорения восстановления поврежденных тканей мне еще назначали препарат с кальцием и витамином Д3. Важно также при лечении переломов использовать в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: лесные орехи, творог, коровье молоко, кунжут, рыбу, хлеб с отрубями и тд. Здоровья Вашей маме!

Источник

19.11.2015

Переломы ребер и разрыв диафрагмы с формированием трансдиафрагмальной межреберной грыжи в результате сильного кашля

Переломы ребер и разрыв диафрагмы представляют собой крайне редкие осложнения сильного приступообразного кашля .

Кашель — сложная физиологическая ответная реакция организма, защищающая дыхательные пути от патологического секрета и инородных тел .

Переломы ребер и разрыв диафрагмы представляют собой крайне редкие осложнения сильного приступообразного кашля. Еще реже при этом отмечается развитие трансдиафрагмальной межреберной грыжи.

Переломы ребер при кашле возникают двумя путями.

Первый — перелом в результате воздействия чрезмерной силы мышечного сокращения на ребро. Многократные, каскадные сокращения мышц, например, при пароксизмальном кашле, могут привести к чрезмерной деформации ребер, в наиболее уязвимой их части — средней трети — с V по X ребро.

Второй путь образования переломов ребер при кашле — одновременные сокращения мышц-антагонистов. Известно, что при симультанном сокращении мышц плечевого пояса ребра тянутся вверх и латерально, в то время как сокращение мышцы брюшной стенки — вниз и медиально. Как известно, диафрагма — в основном инспираторная мышца, которая прикрепляется к нижним шести ребрам и их хрящам.

Экспираторными являются некоторые мышцы грудной и брюшной стенки. Диафрагма действует как экспираторная мышца при необходимости повышения внутригрудного давления, при таких состояниях, как кашель, рвота и чихание.

Спонтанные переломы ребер и разрыв диафрагмы в результате сильного кашля наблюдались при обострении бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), у пациентов с пневмонией, саркоидозом легких и с синдромом Пиквика, при коклюше, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), во время экстренной трахеостомии у пациента с раком гортани , а также у молодого здорового человека. В обоих наших наблюдениях причиной кашля была ОРВИ, хотя один из пациентов страдал ХОБЛ и синдромом Пиквика.

В большинстве наблюдений переломы ребер с разрывом диафрагмы при сильном кашле происходят у мужчин старше 60 лет, значительно реже — у лиц молодого возраста. При этом в 85% наблюдений переломы ребер возникли на фоне длительного кашля — в течение 3 и более нед). Вместе с тем, опубликованы наблюдения спонтанных переломов ребер в результате единственного кашлевого приступа.

Croce and Mehta в 1979 г. впервые опубликовали клиническое наблюдение межреберной плевроперитонеальной правосторонней грыжи после приступа сильного кашля с переломом IX ребра у 79-летнего пациента с синдромом Пиквика и хронической дыхательной недостаточностью. В 2001 г. Sharma and Duffy сообщили об 11 опубликованных в литературе наблюдениях трансдиафрагмальной межреберной грыжи, но только у 3 пациентов она была спонтанной, образованной в результате сильного кашля, у остальных — после ранений и закрытой травмы. При анализе литературы последних 12 лет мы обнаружили еще 12 наблюдений трансдиафрагмальной межреберной грыжи в результате сильного кашля. Таким образом, 12 из 13 публикаций, посвященных спонтанной трансдиафрагмальной межреберной грыже, содержат по одному наблюдению. Мы
обладаем опытом лечения двух таких пациентов, причем оба больных были госпитализированы в течение одного триместра.

Наблюдение. Пациент К., мужчина 48 лет, страдающий избыточным весом (150 кг при росте 170 см), артериальной гипертонией и хроническим обструктивным бронхитом. Со слов пациента, заболел остро, когда появились признаки простуды с упорным непродуктивным кашлем. Через 5 дней во время приступа сильного кашля появилась резкая боль в левом боку и затруднение дыхания. При амбулаторном обследовании диагностирована «межреберная невралгия»,выполнялись межреберные блокады новокаином, которые не приносили облегчения. Еще через 10 дней отметил появление резко болезненной припухлости в области боковой стенки груди слева. Через 35 дней от момента появления болевого синдрома пациент был госпитализирован в НИИ неотложной помощи им. Н. В. Склифосовского с гипертоническим кризом и одышкой, при обследовании острая сердечная патология была исключена.

При мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) выявлен перелом VIII ребра слева по средней подмышечной линии с невправимой вентральной грыжей грудной и брюшной стенки (436 см 3), инфильтративные изменения нижней доли легкого. Учитывая отсутствие ущемления грыжи и наличие остаточных явлений пневмонии, пациент был выписан и госпитализирован в плановом порядке через месяц. При поступлении: жаловался на резкую боль в левом боку, усиливающуюся при кашле и движениях,постепенное увеличение размеров грыжевого выпячивания. Травму груди категорически отрицал. На левой боковой поверхности груди с уровня VIII ребра с переходом на боковую стенку живота определялось грыжевое выпячивание, невправимое и болезненное, овальной формы, размерами 18х10 см, кожа над ним не была изменена. Рентгенография: перелом VIII ребра слева по средней подмышечной линии без смещения отломков, диафрагма слева четко не дифференцируется. МСКТ: переломы VII и VIII ребер слева по средней подмышечной линии с расширением VIII межреберного промежутка максимально до 95 мм. В области бокового синуса слева на фоне разобщения диафрагмы и грудной стенки не менее чем на 15 мм и отслоением париетальной плевры определялось содержимое плотности жира, частично находящееся в грыжевом мешке. Воротами грыжевого выпячивания являлся дефект мышц левой боковой стенки живота и левый скат диафрагмы, объем грыжи составил 930 см3, что оказалось вдвое больше по сравнению с предыдущим исследованием, объем брюшной полости — 8295 см3, относительный объем грыжевого мешка — 11% (рис. 1A 2–4). Операция (78-е сут после приступа кашля) под общим обезболиванием, доступом по ходу VIII межреберья с переходом на брюшную стенку. В подкожной клетчатке визуализировался грыжевой мешок (париетальная плевра). Мешок вскрыт, содержимое — прядь большого сальника, петля ободочной и тонкой кишок. Грыжевые ворота размерами 12х10 см. Они располагались в области прикрепления переднебокового ската диафрагмы к брюшной и грудной стенке с распространением по ходу VIII межреберья. В грыжевых воротах имелись сращения перемещенных органов живота с диафрагмой в грыжевых воротах. Восьмой межреберный промежуток расширен максимально около 10 см на уровне передней подмышечной линии. Сращения разделены, перемещенные органы погружены в брюшную полость. Дефект в диафрагме ушит непрерывным швом PDS. Диафрагма укреплена полиэфирным сетчатым имплантом (20х15 см), который фиксирован отдельными проленовыми швами к диафрагме и к внутренней косой мышце живота плевральная полость дренирована. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 17-е сутки после операции. Осмотрен через 6 мес после операции, чувствует себя хорошо, грыжи груд-ной стенки нет.

В зависимости от локализации разрыва диафрагмы и переломов ребер происходит дислокация органов живота в плевральную полость, в сочетании с межреберной грыжей грудной и брюшной стенок. Анализ 15 наблюдений спонтанной трансдиафрагмальной грыжи показал, что патологический процесс, как правило, локализуется в VII–IX межреберьях, в 54,5% наблюдений грыжевое выпячивание визуализируется в IX межреберье,
а в 72% — носит левосторонний характер. В наших наблюдениях переломы ребер были слева, а разрыв межреберных мышц сочетался с разрывом диафрагмы в области прикрепления к передней грудной и брюшной стенке, что привело к дислокации петель кишечника через дефект диафрагмы в грудную стенку, но не в плевральную полость. У одного пациента грыжа грудной стенки была невправимой, у другого — вправимой. При этом у пациента с невправимой грыжей в результате прогрессирования размеров выпячивания появился новый перелом вышележащего ребра.

До момента отчетливой визуализации межреберной грыжи ранняя диагностика разрыва диафрагмы и переломов ребер в результате сильного кашля является крайней редкостью, а сроки диагностики варьируют от 3–4 дней до 3–4 мес. Переломы ребер при сильном кашле выявляются по данным рентгенографии в 58% наблюдений.

КТ позволяет обнаружить как дислокацию органов брюшной полости, так и переломы костно-хрящевого каркаса груди. Предлагается рассматривать переломы ребер при сильном кашле как первое проявление остеопороза. Вместе с тем, публикация автора из клиники Mayo свидетельствует о том, что хотя снижение плотности кости является фактором риска переломов ребер (65%), при сильным кашле могут произойти переломы ребер и при их
нормальной плотности. Нет сведений о морфологических изменениях структуры ребер при переломах в результате кашля. А. В. Русаков и его ученики убедительно доказали, что регенераторные процессы в костях происходят постоянно, определяя их прочность. При фиброзной остеодисплазии фаза формирования костной ткани из волокнистых структур с активным участием остеобластов нарушается, а также активируется процесс рассасывания существующих костных балок остеокластами. Гистологическое исследование ребра в одном из наших наблюдений у пациента 74 лет выявило фиброзную остеодисплазию, что, скорее всего, стало причиной патологического перелома при сильном кашле. Преобладание гиалинового хряща в зоне перелома можно объяснить близостью его к ростковой зоне — костно-хрящевому переходу. У другого нашего пациента через 6 мес после операции отмечена полная консолидация мест переломов без специфического лечения, что свидетельствует об отсутствии патологических изменений структуры ребер.
Известны наблюдения ущемления тонкой кишки после приступа кашля, ущемление толстой кишки и сальника с некрозом.

Хирургическое лечение трансдиафрагмальной межреберной грыжи является единственным методом. После низведения дислоцированных органов в брюшную полость рекомендуется ушивание дефекта диафрагмы. При локализации разрыва диафрагмы в области прикрепления к передней брюшной стенке выполняется пришивание диафрагмы к внутренней косой мышце живота и укрепление ее полипропиленовой сетки или синтетическим материалом Goretex . В обоих наших наблюдениях выполнено ушивание дефекта диафрагмы с адаптацией ее свободного края и внутренней косой мышцы живота, а также пластика с использованием сетчатого полиэфирного импланта. Некоторые авторы для профилактики кашля в послеоперационном периоде проводили продленную искусственную вентиляцию легких в течение 6 дней после операции, однако для большинства наблюдений к моменту диагностики грыжи и выполнения операции кашель регрессирует. Кроме того, при длительно существующей грыже возникает необходимость устранения значительного диастаза ребер. Этого можно добиться наложением 8-образного шва стальной проволокой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что трансдиафрагмальная грыжа грудной стенки — крайне редкое осложнение сильного кашля, при возникновении острой боли в груди сразу после кашля следует заподозрить спонтанные (в том числе патологические) переломы ребер и разрыв диафрагмы. Компьютерная томография позволяет выявить переломы ребер и дислокацию внутренних органов за пределы брюшной полости, однако диагностика повреждения диафрагмы при локализации его в зоне прикрепления к передней грудобрюшной стенке и при вправимом характере грыжи весьма затруднительна. Ушивание дефекта диафрагмы с укреплением ее сетчатым протезом является оптимальным объемом хирургического вмешательства.

Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Муслимов Р.Ш. и др

Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – 4′ 2014 47 помощь. – 2014. – № 4. – С. 42-47.

Источник

Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой перелом ребра, его симптомы и лечение, как спать при травме. Из всей грудной области, самые уязвимые рёбра, перелом которых можно получить не только во время автомобильной катастрофы или драки, но и упав с небольшой высоты. Несмотря на довольно большую распространенность данной травмы, она является очень опасной. Перелом рёбер может повлечь за собой повреждение внутренних органов, которые находятся в грудной клетке. А ведь всем известно, за грудиной расположены главные органы человека — сердце, легкие, бронхи, желудок.

Когда говорится про перелом ребра, имеется в виду, что нарушается целостность хрящей или кости одного, или нескольких ребер. Чаще переломы можно встретить у людей преклонного возраста, связанно это с хрупкостью их костей. У детей такая травма бывает крайне редко, так как их грудина является более эластичной.

боль

Строение грудной клетки

Прежде чем говорить про переломы, стоит разобраться из чего состоит грудная клетка. Состоит она из хрящей и костей, пары ребер и грудины. Очень редко можно встретить перелом ребер верхней пары, поскольку она защищается костями лопаток сзади и ключиц спереди. Сами ребра являются довольно прочными изогнутыми пластинами. Сзади они состоят преимущественно из костной ткани и прикрепляются вдоль позвоночника, а спереди, по большей части, из хрящевой ткани и крепятся к грудине.

строение грудины

Ребра имеют свою классификацию:

Истинные — первые семь пар, присоединенные к грудине своими хрящами;
Ложные — следующие три пары, соединяющиеся с грудиной и имеющие соединение с хрящами истинных;
Колеблющиеся — две нижние пары, передние концы которых ни с чем не соединяются.

Сломанные у человека ребра являются причиной больших внутренних кровотечений, потому что за ними проходят сосуды.

Классификация

Травма классифицируется по некоторым признакам:

по повреждению кожи — если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
по степени — полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
по месту расположения — во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
по числу травмированных костей — перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей – такие переломы называются множественными;
по расположению отломанных осколков — без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Как происходит данная травма

В основном кость повреждается в районе, где проходит самый большой ее изгиб — сбоку туловища. Чаще травмируются пятая — восьмая пары. Это обусловлено тем, что верхние рёбра находятся под грудными мышцами, а нижние отличаются эластичностью. Перелом 9 ребра и до 12 происходит гораздо реже. Наиболее распространенные виды травмы следующие:

Локализированный перелом ребра происходит, если нанести удар чем-то тяжелым. Кость повреждается на месте нанесения удара и ломается во внутреннюю сторону. При этом наружная сторона кости ломается в последнюю очередь.
Полный перелом случается, если упасть грудной клеткой на что-то твердое. Кусок кости, который откалывается при этом, движется вместе с грудью во время вдоха и выдоха. Во время такого повреждения чаще всего имеет место нарушение целостности плевральной ткани, легкого, сосудистых стенок и нервных окончаний, проходящих по внутренней стороне кости.
Окончатый перелом случается, если происходит сильное давление на область груди. Во время этого кусок сломанного ребра травмирует плевру и ткани легких. Во время повреждений нескольких пар, обширный подвижный участок создает, так называемый, реберный клапан.

Симптоматика повреждения со стороны спины не так сильно выражена, так как во время дыхания костные отломки этого места менее подвижны. Передние и боковые повреждения имеют более выраженные симптомы перелома ребер и чаще являются тяжелыми.

Опасность травмы

Часто при переломе ребер травмируются органы, находящиеся в грудной полости, особенно важные для жизни человека. Очень сложно травмироваться так, чтобы ребра были сломаны наружу. Это объясняет тот факт, что данная травма всегда является закрытой. Итак, прогибаясь внутрь грудины под воздействием механического фактора, сломанная кость может запросто проткнуть париетальную ткань и сами легкие. При разрыве легочной ткани, воздух попадает под кожу и в окружающие ткани. Осколок сломанного ребра может повредить сосуды.

рентген

Если перелом ребер произошел по причине автомобильной аварии, то кости могут ломаться в нескольких местах или с обеих сторон одновременно. Часто такие переломы ребер приводят к контузии или разрыву легкого, пищевода, сердца, а также крупных сосудов, например, аорты. В ситуациях, когда сломано ребро с одной стороны, лечение можно проводить дома. При переломе с обеих сторон или если повреждено больше, чем два ребра, пострадавшего лечат в больнице, так как травма может привести к нарушению дыхания и к дыхательной недостаточности. Одна кость редко ломается со смещением, тогда как осколки нескольких сломанных ребер часто ложатся друг на друга или уходят внутрь грудной клетки.

При флотирующих переломах развивается выраженная дыхательная недостаточность, такие травмы считаются самыми опасными. Если имеют место множественные двойные или двусторонние переломы ребер, в грудной клетке появляется отдельный кусок кости, который препятствует нормальной дыхательной функции. При этом происходит флотация грудной клетки, когда этот кусочек западает внутрь во время вдоха и выходит во время выдоха.

Также большую опасность представляет повреждение переднего ребра слева и передний двусторонний перелом, поскольку эти два вида грозят повреждение сердца. Почти половина таких травм заканчивается летально, даже если пострадавшему была своевременно предоставлена медицинская помощь и соответствующее лечение.

Если травма находится с тыльной стороны, то спинная мускулатура играет роль фиксатора, что облегчает лечение.

Другие осложнения

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

К пневмонии. При резком ограничении двигательной активности по причине сильного болевого синдрома, при невозможности полноценного дыхания, повреждения легкого и при иммобилизации грудной клетки возможно развитие воспаления легких.
К пневмотораксу. Во время нарушения целостности легких в плевральной полости скапливается воздух, из-за чего сдавливаются органы, находящиеся за грудиной. Если пострадавшему не оказать медицинскую помощь, то это может привести к остановке сердца и смерти человека. Для того чтобы предотвратить такие последствия, в грудной клетке делается отверстие, через которое воздух выходит.
К гемотораксу. Осколки костной ткани могут повреждать сосуды, кровь из которых скапливается в области плевры. Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Задача врачей — остановить кровотечение и удалить скопившуюся кровь. Без этих действий возникает дыхательная недостаточность.
К дыхательной недостаточности. Возникает прерывистое дыхание, учащение пульса, возникает бледность кожных покровов. Во время вдоха некоторые части грудного отдела западают внутрь, из-за чего возникает асимметричность грудной клетки. Неоказание врачебной помощи при дыхательной недостаточности приводит к смерти пострадавшего.
К плевропульмональному шоку. Данный вид шока возникает, если в плевру попало очень много холодного воздуха. Это приводит к дыхательной недостаточности, сильному кашлю, похолоданию рук и ног. Без врачебной помощи смерть пациента неизбежна.

Несмотря на всю опасность, если сломанные ребра не задели внутренние органы, и нет внутреннего кровотечения, такая травма не несет угрозы жизни и считается легкой.

Симптоматика

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать.

К ним относятся:

Болезненные ощущения на месте повреждения, которые становятся сильнее во время движений, дыхания и кашля. Боль уменьшается, если пациент сидит и не шевелится.
Поверхностное дыхание из-за невозможности сделать глубокий вдох. Кроме этого, поврежденная половина грудной клетки как бы отстает в дыхании.
Оборванный вдох. При попытке вдохнуть возникает острая боль, которая заставляет резко прекратить вдох.
Отечность тканей в области травмы.
Деформация грудной клетки с уменьшением поврежденной стороны (заметна только у худощавых людей).
Подкожное кровоизлияние над повреждением в виде гематомы.
Посторонний звук из-за трения сломанных костей друг об друга. Чаще бывает, если имеют место множественные переломы со смещением или большое количество отломков.
Вынужденное положение тела, во время которого болезненные ощущения имеют наименьшую степень выраженности. Такого эффекта обезболивания можно добиться, наклонившись в травмированную сторону или обхватив грудную клетку руками.

Признаки перелома осложненного характера или в случаях, когда повреждено несколько костей, следующие:

появление подкожной эмфиземы, возникающей из-за попадания воздуха из легкого под кожу;
наличие крови в мокроте, которая свидетельствует о повреждении легочной ткани.

Признаки перелома легко распознать дома до приезда скорой помощи, так как их невозможно спутать с другими видами травмы — ушибом или трещиной. Однако даже если есть сомнения, лучше отправиться на обследование.

Первая помощь

Перед тем как начать лечение перелома ребер, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Сделать это нужно еще дома, ожидая, пока приедут медики. Основными аспектами является уменьшение болезненных ощущений и обеспечение неподвижности тела. Для этого делается следующее:

пострадавшему дается обезболивающий препарат;
грудная клетка во время выдоха туго забинтовывается бинтами, полотенцем или любой тканью;
на место травмы прикладывается компресс изо льда;
пострадавший укладывается в полусидящем положении так, чтоб под спиной была жесткая опора.

Транспортировать больного к скорой помощи разрешается только лежа на твердых носилках в неподвижном состоянии. Получив такую травму, нельзя размышлять, как лечить поврежденные ребра дома, мазать место повреждения разными мазями и кремами, тем более заниматься лечением с помощью народной медицины без предварительного обследования и консультации с доктором.

Лечение

При любой травме ребер лечение лучше предоставить лечащему доктору. Несмотря на то что при переломе 10-12 ребра лечения в основном не требуется и можно проходить восстановление дома, полностью игнорировать такое состояние нельзя. Самая простая травма грудной клетки всегда является очень болезненной, поэтому может понадобиться блокировать межреберный нерв, вводя новокаин. Это помогает пациенту полноценно дышать, что минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений и последствий.

Лечение перелома ребра, если он не осложнен, не требует иммобилизации грудины и заключается в соблюдении постельного режима, выполнении специальной легочной гимнастики, приеме препаратов, помогающих отхаркивать скопившуюся в легких мокроту. Во время множественных переломов с обеих сторон или двустворчатых окончатых переломах ребер требуется хирургическое вмешательство — извлечение из грудной полости отломанного осколка и скрепление концов костей специальной скобой из металла.

При осложненных переломах больной помещается в реанимацию, где доктора будут следить за его дыханием и сердцем. Если повреждена легочная ткань, больной может быть переведен на аппарат искусственной вентиляции легких. При возникновении гемоторакса или пневмоторакса доктора выполняют пункцию грудной клетки и производят аспирацию воздуха или крови. Зная, как лечить переломы ребра в больнице и после нее, можно ускорить период восстановления.

Как спать при данной травме

Для того чтобы уменьшить боль и облегчить восстановление при повреждении, расположенном на передней части туловища, спать нужно на спине на твердой кровати. Лучше использовать специальный ортопедический щит. Если травма локализована с правого бока, то спать необходимо ложиться на левый бок и наоборот. В вопросе, как лечить ребра при переломе, нет ничего сложного, главное — не пускать дело на самотек и не заниматься самолечением.

Источник