Факторы риска остеопороза и переломов костей
Государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Пензенский институт усовершенствования врачей»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Пензенский государственный университет»
«ИЗВЕСТНЫЕ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ
И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОПОРОЗА.
«ОСТЕОМЕД» — ЭФФЕКТИВНЫЙ РЕГУЛЯТОР КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА»
Методические рекомендации
Пенза — 2012
Авторы:
профессор, доктор медицинских наук,
зав. кафедрой педиатрии ГОУ ДПО
Пензенского института
усовершенствования врачей В.И. Струков,
Д.Г. Елистратов, Р.Т. Галеева,
Л.Г. Радченко, Г.В. Долгушкина,
М.Н. Гербель, М.Н. Максимова.
Факторы риска остеопороза и переломов
Таблица 1
Основные факторы риска остеопороза и переломов костей Российской ассоциации по остеопорозу с учетом уровня доказательности (2009 г.):
| Факторы риска остеопороза и переломов | Уровень доказательности |
| Предшествующие переломы | A |
| Возраст старше 65 лет | A |
| Низкая МПК | A |
| Женский пол | A |
| ИМТ < 20 кг/м2 и/или вес < 57 кг | A |
| Склонность к падениям | A |
| Наследственность (семейный анамнез остеопороза) | A |
| Системный прием ГК более 3 мес. | A |
| Гипогонадизм у мужчин и женщин | A |
| Курение | A |
| Недостаточное потребление Са | A |
| Дефицит витамина D | A |
| Злоупотребление алкоголем | A |
| Сахарный диабет 2 типа | A |
| Ревматоидный артрит | A |
| Целиакия | A |
| Низкая физическая активность | B |
| Длительная иммобилизация | B |
| Белая (европеоидная) раса | B |
| Период времени до 5 лет с момента предыдущего перелома | B |
| Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации | B |
Примечание по уровням доказательности:
А – высококачественный мета-анализ, уровень высокой доказательности, результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.
В – высококачественное когортное исследование с низким уровнем систематической ошибки могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.
С – когортное исследование с невысоким уровнем систематической ошибки.
D – неконтролируемое исследование (мнение эксперта).
Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект, при увеличении их числа риск возрастает (А-уровень высокой доказательности).
Падения – независимый фактор риска переломов. Предупреждение падений достоверно уменьшает число переломов (А). Основные факторы риска падений:
- немощность (А);
- низкая физическая активность (А);
- нарушения зрения (В);
- снижение клиренса креатинина (В);
- нарушения сна (В).
Таблица 2
Факторы риска падений (Американская Национальная Ассоциация остеопороза, 2008 г.).
| Виды факторов риска падений | Причины падений |
| Средовые факторы |
|
| Медицинские факторы риска |
|
| Нервномышечные факторы риска |
|
Все факторы риска остеопороза делят на две группы: модифицируемые (изменяемые) и немодифицируемые.
Немодифицируемые факторы (уровень доказательности А):
- Женский пол.
- Возраст. Снижение МПК начинается с возраста 45-50 лет, но риск остеопороза значимо увеличивается после 65 лет. (7, 8, 18, 34).
- Наследственность. У людей с семейным анамнезом остеопороза наблюдается более низкая МПК. При этом семейный анамнез включает не только диагноз остеопороза, но и наличие кифоза и перелома при минимальной травме у родственников в возрасте старше 50 лет.
- Раса. Доказано, что риск развития остеопороза у белых женщин в 2,5 раза выше, чем у африканских женщин.
- Предшествующие переломы. У людей с переломом любой локализации риск перелома в 2,2 раза выше, чем без предшествующего перелома. Предшествующие переломы позвонков увеличивают риск последующих переломов более, чем в 4 раза, в том числе шейки бедра.
- Гипогонадизм — дефицит половых гормонов, как у женщин, так и у мужчин. Женщины с ранней (до 45 лет) менопаузой имеют более высокий риск остеопороза.
- Масса тела менее 57 кг. Снижение массы или низкий индекс массы тела (ИМТ<20кг/м²) являются индикаторами низкой МПК.
- Прием глюкокортикоидов (ГК).
- Длительная иммобилизация.
Модифицируемые (устранимые) факторы:
- Низкая физическая активность (В). Отсутствие постоянной физической нагрузки может приводить к потере костной ткани.
- Курение (А) отнесено к значимым факторам риска развития остеопороза. Курящие женщины достоверно больше подвержены риску переломов бедра, чем некурящие.
- Злоупотребление алкоголем (А). Убедительно показана связь злоупотребления алкоголем с низкой минеральной плотностью костной ткани, что связано с нарушением метаболизма витамина D и андрогенной функции. Поэтому алкоголь в любом количестве не является лекарством или полезным продуктом.
- Недостаточное потребление кальция (А) с пищей, увеличивает риск переломов. Дефицит витамина D (А) обуславливает вторичный гиперпаратиреоидизм, который ведет к повышению костной резорбции.
- Склонность к падениям (А). Падение увеличивает риск перелома. Выявлено много факторов, связанных с риском падений (см. табл. 2).
Содержание:
- Предисловие
- Факторы риска остеопороза и переломов
- Классификация остеопороза
- Основные клинические проявления ОП
- Диагностика остеопороза
- Профилактика и лечение остеопороза. Известные технологии
- Новые технологии в диагностике и лечении остеопороза
- Гормоны в лечении остеопороза
- «Остеомед» — новый подход к лечению и профилактике остеопороза
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень
О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости
Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Остеопороз – практически бессимптомное заболевание, сопровождающееся повышенной хрупкостью костной ткани. Если его не лечить, может произойти перелом.
Костная ткань находится в постоянном равновесии между построением и разрушением. Примерно к 35 годам она достигает своей пиковой плотности.
После этого возраста женщина начинает медленно терять костную массу до наступления менопаузы. Когда процесс разрушения костной ткани стремительно преобладает над созданием новой.
Наиболее частые симптомы остеопороза
— Снижение роста
— Переломы шейки бедра, позвонков, запястья.
По прогнозам статистиков, каждая третья женщина в Европе, Америке или Австралии после 55 лет получит перелом из-за остеопороза. Глобально, более 1.7 миллиарда переломов бедренной кости случаются во всем мире ежегодно, в половине случаев женщина никогда больше не сможет ходить.
Для формирования здоровой костной ткани организму необходимы кальций, магний, цинк, кремний, фосфор, витамины В6 и В12, К и D. Более того, без достаточного количества аминокислот и сбалансированной работы гормонов процесс будет неполноценным.
Согласно традиционной медицине, наиболее частыми причинами развития остеопороза и остеопении (снижения плотности костной ткани) являются:
1. Гормональный дисбаланс.
Снижение уровня половых гормонов эстрадиола, тестостерона и DHEA после наступления менопаузы. Если у женщины была проведена хирургическая операция с удалением матки и придатков, недостаточность половых гормонов может развиться очень скоро.
Сразу же оговорюсь, я никогда не рекомендую назначать только лишь эстрогены для лечения или предотвращения развития остеопороза. Необходимо проводить баланс ВСЕХ половых гормонов в комплексе, а не назначать лишь один из них – подобная практика может спровоцировать рост злокачественных опухолей матки и молочной железы!
В моей практике, был случай, когда молодой женщине в возрасте 32 лет удалили матку и яичники из-за агрессивного роста миом. Тем самым спровоцировав раннюю менопаузу. После этого вопросы ее гормонального фона мало кого интересовали. Ко мне на прием она попала в возрасте 53 лет. К сожалению, за 20 лет абсолютного гормонального хаоса ее костная ткань была практически полностью разрушена.
2. Низкий уровень витамина D.
Он абсолютно необходим для нормальной абсорбции кальция и процесса минерализации костной ткани. Рецепторы к витамину D есть в костной ткани, кишечнике, головном мозге. Он также оказывает противовоспалительный эффект.
Недостаточность витамина D сопряжена с такими состояниями, как:
— Онкология молочной железы
— Депрессия
— Сахарный диабет
— Синдром поликистоза яичников
— Мигрень
Витамин D производится в коже под действием солнечного света, а нанесение солнцезащитного крема блокирует его производство более чем на 80 %. Жирная рыба содержит достаточно высокую дозу витамина D3, поэтому обязательно включайте ее в свой рацион для профилактики остеопороза.
3. Недостаточная физическая активность.
Хотя все перечисленное верно, причин развития остеопороза намного больше. И многие из них вы может предотвратить уже сегодня. Помните, что сидение в машине и за компьютером, а также листание картинок в телефоне не считаются активностью, а вот танцы, прогулки, спорт – это именно то, что вам необходимо!
4. Кофе, чай и шоколад.
Эти напитки и лакомства активируют работу мозга и заряжают энергией.
Основная проблема заключается в том, что кофеин повышает вымывание кальция из организма. Если вы выпиваете более трех чашек кофе в день, вы теряете 45 мг кальция. Попутно отмечу, что молоко – не лучший источник кальция в вашем питании. При пастеризации разрушается более 30% активного кальция.
Скрытый кофеин также содержится и во многих медикаментах, включая антиаллергические и обезболивающие препараты.
Чай, похоже, не оказывает столь пагубного влияния на здоровье костной ткани. Но я бы не рекомендовала увлекаться черным чаем, выпивая более четырех чашек в день. Что касается шоколада, то в одном из исследований, проводимом более чем на 1000 женщинах после наступления менопаузы, было выявлено, что ежедневный прием шоколада повышал риск перелома шейки бедра. Однако в исследовании не указали, какой именно шоколад употреблялся – горький или молочный.
Вывод: употребляйте максимум 1-2 чашки кофе в день, заменив его на зеленый чай или ройбуш. И не отказывайте себе в удовольствии 1-2 раза в неделю полакомиться долькой горького шоколада
5. Алкоголь и курение.
Умеренное употребление алкоголя (до трех бокалов вина в неделю для женщин) может предотвратить развитие остеопороза. Но страстная любовь к спиртным напиткам, особенно в подростковом и молодом возрасте, может значительно ухудшить качество костной ткани и увеличить риск развития заболевания. Кроме того, доказано, что у часто употребляющих вино женщин (более трех бокалов вина в день), даже после прекращения употребление алкоголя, костная ткань не восстанавливается.
Курение оказывает влияние на ряд механизмов, повышающих шанс развития остеопороза. В период после менопаузы эта пагубная привычка может ускорить распад (метаболизм) половых гормонов эстрогенов, что приводит к снижению их уровня и увеличение потери костной ткани. Также, курящие, как правило, менее физически активны. Еще курение приводит к снижению абсорбции кальция.
Важно отметить, что от пагубных эффектов курения страдают как активные, так и пассивные курильщики.
Муж моей пациентки Оксаны был злостным курильщиком. Дома постоянно были ссоры на эту тему, в итоге он уходил курить на лоджию, что, в общем, не особо меняло ситуации. Запах табачного дыма непрестанно сохранялся в доме. Через пять лет совместной жизни на почве пассивного курения у Оксаны начались хронические бронхиты. А в 45 лет у нее абсолютно неожиданно произошел перелом запястья, когда она переставляла тяжелую кастрюлю на кухонной плите. Как оказалось, на фоне хронической интоксикации табачным дымом, произошла потеря костной массы, как результат – перелом.
6. Прием антацидных препаратов, содержащих алюминий.
Почему? Эти препараты нарушают абсорбцию кальция и фосфора из пищи. Как результат – потеря костной массы.
В одном из исследований, проводимом на 13.000 пациентах с переломом шейки бедра, было выявлено, что те, кто регулярно принимали антациды в течение года, более чем в 2.5 раза чаще получали перелом, по сравнению с теми, кто такую терапию не получал. Если вы используете антациды для лечения желудочного рефлюкса или язвы, проверьте, нет ли в препарате солей алюминия. В противном случае, вы находитесь в группе риска.
7. Депрессия и прием антидепрессантов.
В одном из исследований, проведенном на 5000 пациентов старше 50, было выявлено, что при приеме антидепрессантов (ингибиторов обратного захвата серотонина) в течение 5 лет повышался риск развития перелома шейки бедра в 2 раза
8. Хронический стресс.
Клиническая надпочечниковая недостаточность сопряжена с потерей костной ткани. Во время острого стресса активно производится гормон кортизол, разрушающий костную ткань.
После наступления менопаузы и угасания функции яичников, надпочечники принимают на себя главную роль по выработке половых гормонов, в частности, эстрогенов и тестостерона. При хроническом стрессе производство этих гормонов нарушается, как результат – снижение плотности костной ткани.
Для восстановления функции надпочечников постарайтесь полноценно отдыхать 7-8 часов в сутки, регулярно заниматься спортом, употреблять достаточное белков и количество жиров (сливочное и растительное масло, орехи, семечки).
9. Гипертиреоз или избыток гормонов щитовидной железы.
Пожалуй, многие слышали о том, что замедленная работа щитовидной железы может стать серьезной проблемой для женского здоровья. Хотя не меньшей проблемой может быть и слишком активная ее работа. Высокий уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 могут привести к разрушению костной ткани.
10. Вегетарианская диета.
Отказ от продуктов животного происхождения прекрасно себя зарекомендовал в лечении ожирения и сахарного диабета, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Но безопасно ли вегетарианство в случае с остеопорозом?
Вегетарианские диеты содержат меньшее количество витаминов D, и B12, цинка, аминокислот (Аргинин и Лизин) и Омега-3 ненасыщенных жирных кислот, играющих важную роль в производстве как половых гормонов, так и поддержании здоровья костей.
Вегетарианцы и, особенно, веганы могут быть подвержены большему риску снижения плотности костной ткани.
Поэтому, если вы придерживаетесь подобной системы питания, обязательно обратите внимание на потенциальный дефицит перечисленных витаминов и микроэлементов и постарайтесь ввести их в свой рацион.
Ваш организм – корабль, на котором вы – капитан! И только от вас зависит, как и куда повернет судно. Для поддержания его крепости вам необходим здоровый крепкий сон, правильное питание, отказ от пагубных привычек, своевременный баланс гормонов, витаминов и микроэлементов. Именно в этом случае, мачта будет прочной, а вы убережете себя от появления остеопороза.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. H. Wayne Sampson, Ph.D. Alcohol and Other Factors Affecting Osteoporosis Risk in Women. 2003
2. Bonnik, S.L. The Osteoporosis Handbook. Dallas: Taylor Publishing, 1994.
3. Jeremie Pederson D.C., C.S.C.S. Long Term Use of Antacid Medications Can Cause an Increased Risk for Osteoporosis and Much More. 2010
4. Rizzoli R1, at al. Antidepressant medications and osteoporosis. Bone. 2012 Sep;51(3):606-13. doi: 10.1016/j.bone.2012.05.018. Epub 2012 May 30.
5. Tucker KL1. Vegetarian diets and bone status Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:329S-35S. doi: 10.3945/ajcn.113.071621. Epub 2014 Jun 4.
6. K. Sreekumaran Nair, M.D. et al. DHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone in Elderly Men. October 19, 2006 N Engl J Med 2006; 355:1647-1659 DOI: 10.1056/NEJMoa054629
7. Z. Chen M. B. et al. Habitual Tea Consumption and Risk of Osteoporosis: A Prospective Study in the Women’s Health Initiative Observational Cohort American Journal of Epidemiology, Volume 158, Issue 8, 15 October 2003, Pages 772–781
8. Jonathan M at al. Chocolate consumption and bone density in older women The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 87, Issue 1, 1 January 2008, Pages 175–180
Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник: https://organicwoman.ru/osteoporoz/
Источник
Наша справка
Остеопороз – это заболевание, вызванное снижением плотности костной ткани и нарушением ее структуры. Вследствие этого возрастает риск переломов костей даже при незначительных нагрузках.
Важно
При остеопорозе нарушается равновесие при разрушении и формировании костной ткани. Наша костная ткань постоянно обновляется.
В этом процессе участвуют клетки остеокласты и остеобласты. При повышенной активности остеокластов разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Пик набора костной массы приходится на 16 лет. В 30–50 лет разрушение и формирование происходит примерно одинаковыми темпами. Но с возрастом процессы разрушения ускоряются. И если до 50 лет мы теряем 0,5–1% костной массы в год, то женщины в первый год менопаузы теряют до 10%, а далее по 2–5% ежегодно.
Интересно
Один остеокласт разрушает столько костной ткани, сколько формирует 100 остеобластов.
Проверьте себя
Очень часто человек узнает о том, что у него остеопороз, только когда происходит перелом. Заметить это заболевание на ранней стадии действительно довольно сложно. Но существует несколько его косвенных признаков:
- изменения в осанке, так называемая старческая сутулость или «вдовий горб»
- уменьшение роста за счет уменьшения высоты позвонков (длина тела становится меньше размаха рук на 3 см и более)
- боли в костях при изменении погоды, а также боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке, например, при сидячей работе. Как правило, боль при остеопорозе не сильная, «ноющая», проходит после того, как вы полежите.
Из-за дефицита кальция остеопорозу часто сопутствуют:
- хрупкость ногтей и ломкость волос
- разрушение зубов, пародонтоз, избыточный зубной налет
- ночные судороги в ногах.
Факторы риска
Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые, то есть на те, на которые мы не можем повлиять, и на управляемые, их можно избежать.
К неуправляемым относятся:
- Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.
- Женский пол. Риск развития остеопороза у мужчин в 3 раза меньше, это связано с тем, что в середине жизни у женщин падает уровень эстрогенов, кроме того, у женщин кости обычно тоньше. Но после 70 лет риск становится одинаковым для обоих полов.
- Наследственность (наличие этого заболевания или случаи переломов костей у близких родственников). Медицинские исследования идентичных близнецов и дочерей женщин, страдающих остеопорозом, показывают, что пиковое количество костной массы предопределено генетически.
- Пожилой возраст – снижение плотности костей с возрастом – естественный и неизбежный процесс.
- Нарушение менструального цикла у женщин: ранняя менопауза, позднее начало менструаций, все виды бесплодия… Риск остеопороза повышен у женщин, у которых менструации начались после 16 лет, а менопауза наступила раньше 45 лет (все равно, естественным образом или в результате операции). Чем меньше в течение жизни вырабатывалось эстрогенов, тем выше риск остеопороза.
- Высокий рост – выше 172 см для женщин и 183 см для мужчин.
- Хрупкое телосложение.
- Низкий вес – до 56 кг у европеоидных женщин, до 50 кг у азиаток, до 70 кг у мужчин обеих рас.
К факторам, поддающимся влиянию, относят:
- Курение. Никотин и кадмий, содержащиеся в табачном дыме, оказывают токсичное действие на костные клетки. Кроме того, курение снижает уровень эстрогенов, ведет к ранней менопаузе, нарушает усвоение кальция в кишечнике.
- Злоупотребление алкоголем. Спирт токсичен для остеобластов – клеток, синтезирующих костную массу. А еще он повреждает печень и поджелудочную железу, нарушая способность организма усваивать кальций. Хроническое пьянство сопровождается снижением уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
- Малоподвижный образ жизни. Самый эффективный способ поддерживать прочность костей – регулярно выполнять упражнения с отягощениями и на выносливость. Наибольшая костная масса, как правило, обнаруживается у активных людей.
- Малое употребление молочных продуктов, богатых кальцием.
- Дефицит витамина D в результате неправильного питания или проживания в северных районах, где мало солнечного света.
- Длительный прием ряда лекарственных препаратов: кортикостероидных гормонов, противосудорожных, некоторых мочегонных, гепарина, разжижающего кровь.
Остеопороз может развиться также вследствие других заболеваний: воспалительных болезней кишечника; болезни Крона; хронических заболеваний печени, почек, легких; синдрома Кушинга (чрезмерного производства кортикостероидов надпочечниками); нервной анорексии и булимии; ревматоидного артрита; рассеянного склероза; эндометриоза… Операции на желудке тоже повышают риск остеопороза.
Диагностика
Стандарт диагностики остеопороза – костная денситометрия. Во время нее измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Рентген для диагностики не годится, потеря костной массы до 25–30% на рентгенограммах не видна.
Где бесплатно сделать в Москве денситометрию →
Ранний остеопороз выявляют при компьютерной томографии или на магнитно-резонансном томографе в виде очагов снижения плотности костной ткани в губчатой кости (пятнистый остеопороз).
Лечение
Лечение направлено на замедление потери костной массы, предотвращение переломов, уменьшение болевого синдрома и расширение двигательной активности. Используются препараты, тормозящие разрушение костной ткани, их принимают длительно, годами, а также препараты, стимулирующие насыщение костей кальцием.
Заместительная гормональная терапия может замедлить развитие остеопороза у женщин в период менопаузы. Однако плотность костей вновь начинает уменьшаться, как только эта терапия прекращается.
Если остеопороз спровоцирован другими заболеваниями, надо в первую очередь заняться их лечением у врача соответствующей специальности: гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.
SOS!
По данным ВОЗ, переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4‑е место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12–20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. А длительный постельный режим после переломов ведет к развитию пневмоний, пролежней, тромбоэмболий.
Только цифры
- Каждая 3‑я женщина пожилого возраста переживала перелом в связи с остеопорозом.
- Суточная потребность человеческого организма в кальции составляет 1000 мг. Получить всю эту дозу из какого-то одного продукта весьма проблематично. Для этого надо, к примеру, съесть за день 1 кг творога, 300 г консервированных сардин с костями или 400 г миндаля.
Памятка пациенту
Людям, склонным к остеопорозу или уже имеющим это заболевание, надо пересмотреть образ жизни. Больше двигайтесь – особенно полезна ходьба по лестнице вверх, она дает нагрузку на скелет.
Проходите курсы массажа для улучшения кровообращения. Чаще в солнечные дни находитесь на свежем воздухе. Высыпайтесь, откажитесь от курения и алкоголя…
Ешьте больше кисломолочных продуктов, творога, нежирных сыров, содержащих кальций и витамин D, а также рыбы, зелени, яиц, капусты, орехов… Полезны продукты, богатые кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витаминами С и Е. Есть смысл добавить в рацион сою. Она содержит растительные аналоги эстрогенов, помогающие замедлить снижение плотности костей.
Профилактика
По назначению врача для профилактики остеопороза рекомендуется регулярный прием препаратов или пищевых добавок с минералами и витаминами.
Также профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки. После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить работу щитовидной железы и при необходимости провести лечение.
На заметку
На сайте Российской ассоциации по остеопорозу www.osteoporoz.ru вы можете узнать о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики заболевания в различных городах России.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Источник