Фиксация большого пальца ноги при переломе
Из всех травм на ноге чаще встречается именно перелом большого пальца. В большинстве случаев основной причиной является физическое воздействие. Зная первые клинические признаки патологического состояния, можно своевременно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь.
Отсутствие правильно подобранной терапии под наблюдением травматолога приведет к возникновению серьезных последствий и осложнений.
Частые причины перелома большого пальца
Провоцирующие факторы способствуют уменьшению прочности и эластичности костной ткани, в результате чего ухудшается ее устойчивость к воздействиям различного рода.
Перелом большого пальца на нижней конечности является распространенной травмой, которая случается по следующим причинам:
- сильный и резкий удар по ноге;
- спотыкание при ходьбе или беге;
- повреждение нижней конечности в результате переезда автомобилем;
- падение на ногу;
- быстрое, резкое и неравномерное перегибание стопы;
- спортивная, производственная или бытовая травма;
- сильное сдавливание стопы;
- большие нагрузки во время спортивных занятий на нижние конечности;
- вывих и подвывих стопы.
Спровоцировать перелом большого пальца на ноге может заболевание опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит, туберкулез, онкологические патологии, иммунодефицит). То же самое касается различных травм нижних конечностей. Наследственные заболевания являются провоцирующим фактором, которые негативно влияют на состояние костей.
Классификация травм и признаки
Учитывая источник патологического состояния и причину, на фоне которой случился перелом большого пальца на ноге, существует определенная классификация травмы:
| Название | Описание |
| Открытая | Травма, при которой нарушается целостность кости, кожных покровов, кровеносных сосудов, мышц и сухожилий. В этой ситуации остается высокий риск попадания инфекции в кровь. |
| Закрытая | В большинстве случаев у пациентов диагностируют внутрисуставный перелом. |
| Со смещением | Травма сопровождается отклонением костной структуры от нормального расположения. Поврежденные кости упираются друг в друга или смещаются в стороны. Во время перелома рефлекторно сокращаются мышечные волокна, а ногтевая фаланга уходит внутрь. |
| Без смещения | Легкая травма, которая лечится фиксацией сломанной кости. |
| Полная, неполная | Неполное повреждение большого пальца характеризуется трещиной в костной ткани или надломами с сохранением всей структуры кости. Полный перелом может быть с разделением кости на несколько частей. Часто такое повреждение сопровождается смещением. |
| Простая | Перелом пальца происходит в месте непосредственного механического воздействия. |
| Сложная | Нарушение целостности кости происходит не в месте удара. Она также ломается сразу в нескольких местах. Редко встречаемый вид травмы большого пальца на ноге. |
| Внутрисуставная | Частая травма, которая возникает в результате сильного удара о твердую поверхность. Нарушается целостность хрящевых элементов, и повреждаются мягкие ткани. Внутрисуставный перелом требует проведения оперативного вмешательства и установки спицы для фиксации сломанных элементов. |
В каждом случае перелом большого пальца нижней конечности сопровождается характерными клиническими симптомами. Это сильный болевой синдром, повышение местной температуры тела, появление отека и красноты мягких тканей, также нарушение подвижности. Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр и назначит лечение.
Отличие перелома от ушиба
Многочисленные падения и удары также провоцируют ушиб большого пальца на ноге. Необходимо знать симптомы патологического состояния, чтобы отличить травму ноги и своевременно обратиться в больницу за помощью.
Симптомы ушиба следующие:
- болевой синдром стихает через некоторое время, а при переломе присутствуют постоянные острые болезненные ощущения;
- при ушибе мягкие ткани опухают не сразу, через определенный период времени;
- появляется гематома под кожей или ногтевой пластиной по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
- подвижность пальца нарушается только при переломе.
Фото перелома большого пальца на ноге
В некоторых ситуациях после ушиба большого пальца отслаивается ноготь. Лечение такой травмы осуществляется специальными мазями, антисептиками и обезболивающими средствами. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач травматолог.
Первая помощь при переломе
Перелом большого пальца на ноге не является безобидным повреждением. От предоставленной первой помощи зависит прогноз травмы.
Пострадавшему необходимо оказать следующую помощь:
- Вызвать скорую.
- Человека уложить в горизонтальное положение.
- Ногу приподнять, подложить под нее валик или одежду.
- Приложить холодный компресс, если отсутствуют открытые раны.
- Открытый перелом требует применения антисептических средств и защитного бинта.
- Важно полностью иммобилизировать поврежденный палец.
Транспортировать человека следует в горизонтальном положении, полусидя или полулежа. При появлении сильных болезненных ощущений можно пострадавшему дать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нимесил).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением большого пальца на ноге занимается врач травматолог. Специалист проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз.
При необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Рентген | Обследование выполняется в двух проекциях, чтобы определить травму большого пальца, перелом и его точное местоположение. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет получить максимально точное изображение костных структур. Проводится в случае неэффективности рентгена. |
По полученным результатам диагностики врач подбирает максимально эффективное лечение и дает определенные рекомендации на период реабилитации.
Лечение перелома большого пальца
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. Учитывая состояние пациента и полученную травму, пострадавшему подбирают специальные препараты. Осуществляется скелетное вытяжение, иммобилизация поврежденной конечности. В сложных ситуациях накладывается гипсовая повязка или проводится оперативное вмешательство.
Терапия
Медицинские препараты подбирает врач травматолог, учитывая состояние пациента и особенности повреждения. Лекарства важно принимать строго по схеме, поскольку многие вызывают побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие препараты | Кеторол, Нимесулид | Лекарства уменьшают болевой синдром. Таблетки держат во рту до полного растворения, при необходимости запивают водой. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 10 мг до 4-х раз в сутки. Курс терапии продолжается 5 дней. |
| Антибактериальные средства | Амоксиклав, Азитромицин | Лекарства назначаются при открытом переломе для предупреждения присоединения вторичной инфекции. Препарат растворяют в стакане воды или держат во рту. Взрослая дозировка зависит тяжести заболевания и составляет 1 таблетку каждые 8-12 часов. Курс терапии продолжается 14 дней. |
В редких случаях при сильном болевом синдроме пострадавшему назначают наркотические анальгетики. Не стоит игнорировать рекомендации травматолога во избежание серьезных осложнений.
Другие методы лечения
Терапия перелома большого пальца на ноге подбирается пострадавшим с учетом результатов диагностики и существующих противопоказаний.
Используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Закрытая репозиция | Лечение осуществляется в случае закрытого перелома без смещения. Перед процедурой поврежденный палец обрабатывают антисептическими средствами. Затем специалист выполняет вытягивание пальца и возвращение его в нормальное положение. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз. |
| Скелетное вытяжение | Проводится при выраженном смещении костных фрагментов. Через ногтевую пластину врач проводит металлическую спицу. Она с одной стороны держит груз, с другой поддерживает нормальное расположение костных фрагментов. После процедуры проводится иммобилизация стопы. |
| Открытые методы | Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы. |
Поврежденный палец необходимо постоянно обрабатывать дезинфицирующими средствами, чтобы предупредить попадания в рану инфекции.
Особенности иммобилизации. Нужен ли гипс?
При переломе большого пальца на ноге важно, чтобы кости срослись правильно. Для полной иммобилизации подойдет гипсовая повязка, которая быстро застывает и легко снимается. Средний срок ношения ее составляет 3-4 недели, при открытых переломах 5-6 недель.
Все зависит от тяжести травмы и области повреждения. Важно максимально обездвижить пальцы, для этого гипсовую повязку накладывают на всю стопу и треть части голени.
При легком повреждении большого пальца используют лангету или полимерные материалы. Незначительная травма, например трещина, не требует накладывания гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома
Период восстановления после перелома большого пальца на ноге занимает 4-8 недель, если правильно и строго придерживаться всех рекомендаций врача травматолога.
Физиотерапия
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. После терапии пациентам необходимо пройти реабилитацию, которая предусматривает посещение физиотерапевтических процедур.
| Название | Описание |
| Интерференционные токи | Метод физиолечения, который улучшает кровообращение, активизирует процессы регенерации и устраняет гематомы. |
| УВЧ-терапия | Лечение помогает быстро восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается болевой синдром, улучшается трофика тканей и вещественный обмен, кровообращение. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле предупреждает развитие заболеваний костной ткани. Способствует процессу регенерации, уменьшает отеки. |
Озокеритовые аппликации и солевые ванны помогают быстрее восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается местная воспалительная реакция, снижается вероятность возникновения посттравматических осложнений.
Массаж
На первом этапе реабилитации рекомендуется проводить самомассаж легкими поглаживаниями пальца, сжимание его. Важно, чтобы не было дискомфорта и болезненных ощущений. Массаж улучшает кровообращение в поврежденной области и предупреждает атрофию мышечных волокон. Длительность каждого сеанса не должна быть меньше 10 мин. курс лечения предусматривает 10-15 массажных процедур.
Упражнения
Лечебная физкультура показана пострадавшим после лечения для восстановления функций и подвижности поврежденного пальца. Первое время упражнения рекомендуется выполнять 15-20 минут, дальше увеличивать их продолжительность до 40-60 мин.
Эффективные упражнения:
- Перебирание или сбор мелких предметов пальцами. Упражнение рекомендуется выполнять 15-30 мин, затем сделать обязательно перерыв.
- Рекомендуется сжимать и разжимать пальцы.
- В стоячем положении поднимать и опускать пальцы. Упражнение рекомендуется выполнять 15-20 мин.
- Медленно подниматься на цыпочки, затем возвращаться в исходное положение. Становиться на всю стопу. Чтобы сохранять равновесие, в ходе выполнения этого упражнения можно опираться на спинку стула.
В первое время лечебная гимнастика обязательно проводится под наблюдением физиотерапевта. Упражнения помогают разрабатывать суставы пальцев на ногах, также они восстанавливают эластичность мышечных волокон, связок.
Для достижения стойкого лечебного эффекта гимнастика выполняется регулярно на протяжении 6 месяцев. Важно придерживаться всех рекомендаций инструктора, чтобы предупредить развитие возможных осложнений после перелома большого пальца на ноге.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей также используются в комплексной терапии перелома большого пальца на ноге. Регенерации костной ткани способствуют согревающие компрессы, расслабляющие ванночки для ног. Применение народных средств важно обсудить с лечащим врачом, поскольку многие используемые компоненты могут спровоцировать побочные эффекты или аллергическую реакцию.
Эффективные методы нетрадиционной медицины при переломе большого пальца на ноге:
| Название | Рецепт | Применение |
| Полевой хвощ | Залить 1 ст.л. травы горячей водой (1 ст.). Настаивать 30 мин и процедить. | Лекарство хорошо устраняет отеки. Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Глина | Развести 1 ст.л. глины 1 ст. горячей воды. | Полученную массу рекомендуется принимать 3 раза в сутки перед едой за 30 мин. Лекарство уменьшает воспалительный процесс, пополняет дефицит кальция, кремния и других необходимых элементов для костей. |
| Луковый отвар | Очистить и вымыть 2 луковицы среднего размера. Измельчить и обжарить на подсолнечном масле. Полученную массу залить горячей водой (1 л), поставить на огонь и греть 10 мин. Луковый отвар остудить и процедить. | Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1 ст. перед едой за 30 мин. |
| Травяной сбор | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, ромашку, валериану. Залить 1 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на маленький огонь, греть 2-5 мин и остудить в течение 20 мин. | Процеженный отвар рекомендуется принимать свежий и теплый. Полученный объем лекарства необходимо выпить за 3 приема в течение дня. Травяной сбор уменьшает воспалительный процесс, отек и болевой синдром. |
Пополнить запасы кальция в организме поможет яичная скорлупа. Необходимо ее хорошо высушить, измельчить до порошка и принимать вместе с едой по 0,5 ч.л. 3 раза в сутки. Парить ноги можно после полного заживления перелома. В воду рекомендуется добавлять травяные отвары, морскую соль.
Сколько срастается перелом большого пальца на ноге?
Как быстро срастется перелом большого пальца, зависит от многочисленных обстоятельств. Тут важна локализация травмы, индивидуальные особенности человеческого организма. В среднем перелом большого пальца заживает на протяжении 3-4 недель. Точно сказать сможет врач травматолог по снимку рентгена после снятия гипсовой повязки.
Перелом большого пальца на ноге срастается без осложнений, если на месте нарушения целостности кости образуется специфический нарост. Восстановление подвижности также является свидетельством того, что пострадавший выздоравливает.
Почему плохо срастается?
На месте нормально срастающегося перелома большого пальца образуется костный нарост. В некоторых ситуациях восстановление и заживление происходит длительное время.
Причиной тому являются следующие обстоятельства:
- недостаточное количество кальция в организме;
- у пострадавшего присутствуют хронические заболевания;
- наблюдается общая слабость и истощенность организма.
Остеопороз также замедляет процесс сращивания костей при переломе большого пальца ноги. Заболевание поражает соединительную ткань и уменьшает прочность костей нижних, верхних конечностей, нарушается их строение.
Осложнения и последствия
Большинство пострадавших не спешат обращаться в больницу с переломом большого пальца на ноге, затягивая процесс заживления.
В некоторых ситуациях отсутствие своевременной и правильной терапии приводит к возникновению серьезных последствий:
| Название | Описание |
| Костная мозоль | Патологическое состояние характеризуется разрастанием костной ткани на месте перелома. Сопровождается хроническим воспалительным процессом и болевым синдромом. Клинические признаки особенно усиливаются во время атмосферных изменений. |
| Ложный сустав | Появляется в результате перелома большого пальца на ноге со смещением. Хронический воспалительный процесс провоцирует периодические обострения. |
| Гангрена | Заболевание возникает после инфицирования открытого перелома или в результате нарушенного кровообращения на фоне неправильного срастания костей. Несвоевременная терапия может повлечь за собой удаление не только пальца, но и целой конечности. |
Осложнением перелома большого пальца на ноге также является анкилоз, остеомиелит. Появляются видимые искривления пальца, которые нарушают его функционирование и подвижность.
Перелом большого пальца нельзя оставлять без помощи врача травматолога. Неправильно сросшиеся кости на ноге в некоторых ситуациях тяжело восстановить даже при помощи оперативного вмешательства. Человека постоянно будут тревожить проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Видео о переломе пальца ноги
Как определить перелом пальца на ноге:
Источник
Травмы пальцев ног серьезно ограничивают подвижность человека, поэтому пациентам назначают бандажи и ортезы, чтобы минимизировать ущерб и наладить процесс выздоровления. Разнообразие приспособлений данной группы позволяет подобрать идеальный фиксатор для каждого вида перелома или вывиха. В статье рассмотрены основные варианты и приведены сведения об особенностях их конструкции и случаях применения. От грамотного подхода к реабилитации зависит ее:
- эффективность;
- скорость;
- безболезненность.
Что представляет собой ортез
Конструкция напоминает бандаж, но имеет более жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует пострадавший палец. Это достигается за счет вставок из жестких материалов:
- металла;
- пластика.
Удобные застежки помогают выбрать подходящий режим и сжатие, что:
- бережет палец от дальнейших деформаций;
- обеспечивает дополнительный комфорт.
Виды фиксаторов
За помощью по выбору изделия лучше обратиться к лечащему врачу, который учтет ритм жизни пациента, ущерб от травмы и регенеративные возможности конкретного организма.
Гелевый ортез
Имея в основе состава обычный силикон, данный тип фиксатора максимально комфортен, не влияет на выбор обуви, но исправляет только несильные деформации.
Строение и ношение гелевого ортеза на большой палец ноги:
- Уплотнение помещается между большим и указательным пальцами стопы.
- Небольшой лепесток укрывает «шишку», амортизируя и снижая неприятные ощущения от соприкосновения с обувной колодкой. Благодаря этому человек избавляется от натирания и мозолей в выступающей «косточке». Также снижается нагрузка на данный участок стопы, благодаря чему исчезает боль и усталость.
Дополнительные преимущества:
- Фиксация большого пальца в правильной позиции.
- Благодаря прозрачному силикону возможно ношение с босоножками.
- Мягкий безопасный материал редко вызывает аллергию или натирание.
Шарнирный фиксатор
Основной каркас данной разновидности ортеза крепится к ступне, а связь с фиксатором для пальца осуществляется через регулируемые шарниры, которые устанавливают в верном положении, обеспечивая правильное положение суставу. Подвижность в рамках дозволенного сохраняется.
Ходить шариниры позволяют, но из-за креплений на стопе обувь невозможно надеть на ногу, а потому не получится ходить в нем где-то, кроме дома. Также при запущенной патологии вальгус может вызывать болевой синдром, который не устраняется из-за большей нестабильности конструкции.
Наиболее частый случай применения шарнирного фиксатора – реабилитация после оперативного вмешательства для удаления «шишки» на косточке.
В других случаях использовать его не удастся, так как:
- наклон для пальца не регулируется;
- фиксатор довольно хрупок из-за шарнирных вставок;
- внутренняя поверхность натирает;
- покупателям обычно приходится собирать ортез для большого пальца стопы (как и некоторые другие модели) самостоятельно;
- дороговизна;
- частые случаи экономии на материале.
Вальгусный бандаж
Наилучший вариант при запущенной патологии, когда единственный выход – зафиксировать палец, исключив возможность отклонения от правильной оси.
Отсюда вытекает основное правило ношения: врачи не рекомендуют ходить в вальгусном ортезе, поэтому его используют в ночное время. Так как палец вынужден занимать забытое положение, в начале периода восстановления возможен небольшой дискомфорт, который вскоре должен пройти.
К достоинствам вальгусной шины относятся:
- высокая эффективность изделия для исправления сильных патологий;
- регулирование наклона большого пальца;
- уменьшение неприятных ощущений;
- избавление от воспалений;
- долговечность;
- универсальность;
- простота в эксплуатации;
- доступная цена.
Когда нужен ортез?
Врачи отмечают высокую эффективность применения ортезов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных патологий и исправления вальгусной деформации. Случаи, когда использование фиксаторов необходимо:
- травма связок или сухожилий;
- переломы;
- плоскостопие;
- hallux valgus (отклонение пальца);
- предрасположенность к повреждению кожных покровов на мизинцах стоп.
Выбирая конкретную конструкцию и тип ортеза, специалист учитывает следующие показатели:
- Сила компрессии в месте фрагментации стопы. Правильное давление ускоряет образование мозоли и срастание обломков.
- Защита кожи. Ранки, трещины, ссадины и мозоли – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
- Иммобилизация. Незаменимы при разрывах или переломах, когда малейшее движение не только вызовет сильную боль, но и повредит конечности.
- Коррекция подвижности в пределах анатомически верной оси.
Переломы фаланг
Применение ортезов на пальцы – распространенный вариант терапии в случае перелома. Он может быть вызван:
- травмой (ударом, неудачным падением);
- особенностью костных тканей.
Наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль;
- отек;
- гематома;
- полная невозможность пошевелить фалангой;
- визуально различимые деформации.
При наличии хотя бы одного признака следует обратиться за помощью к:
- травматологу;
- ортопеду;
- хирургу.
Фиксация обломков достигается применением ортезов, обеспечивающих полную неподвижность пальца.
Повреждения сухожилий сгибателей
Различают три основных вида деформации сухожилий:
- растяжение;
- отрыв от поверхности кости;
- разрыв волокон.
Наблюдаемая симптоматика:
- боль;
- отечность;
- сократительные движения не имеют двигательного эффекта.
Так как подобная травма требует хирургического вмешательства, то полная иммобилизация – лучший способ быстро восстановить подвижность и работоспособность.
Ортез при плоскостопии
Данное заболевание характеризуется разрастанием наружной косточки большого пальца (появление «шишки») в результате отклонения фаланги по направлению к остальным пальцам стопы.
Результат:
- болевой синдром в этой зоне;
- тяжело обратимые изменения;
- сложности в подборе обуви;
- высокая вероятность травмы.
Легкую степень патологии ортез способен исправить, а в случае запущенного заболевания – обеспечивает фиксацию после оперативного удаления нароста (шарнирный тип изделия).
Ортез на мизинце стопы
Тесная обувь, лишенная нормальных анатомических характеристик, приводит к искажению положения мизинца и образованию мозолей. Здесь показано применение мягких силиконовых подкладок, которые защищают кожу и аккуратно, без сильных болевых ощущений приводят ось в верное положение.
Противопоказания к применению
Без консультации врача применять ортез не рекомендуется, так как приспособление имеет ряд противопоказаний:
- кожные болезни в местах соприкосновения устройства с ногой;
- воспаления;
- швы;
- артрит;
- диабет, сопровождающийся трофическими язвами;
- нарушение кровотока.
Подбор ортеза
Ортопед подбирает подходящее изделие, опираясь на:
- Заболевание. От этого зависит подбор жесткости конструкции. Учитывается, есть ли необходимость в полной иммобилизации, или ортез на палец необходим для профилактики.
- Состав материалов и отсутствие аллергии на него у пациента.
- Жесткость и наличие подвижных элементов.
- Размер.
Лучше покупать ортезы в специализированных магазинах (ортопедических салонах), чтобы избежать подделок из некачественных материалов, которые могут не только быстро прийти в негодность, но и навредить здоровью.
Как ухаживать за изделием
Тонкости обычно указаны в инструкции. Отклонение от нее может повлечь порчу и невозможность использования изделия.
Основные советы:
- Ткань периодически простирывают.
- Пластиковые детали протирают дезинфицирующим средством, тщательно удаляя остатки.
- Железные шарниры смазывают маслом для гладкого скольжения.
Любая сушка производится без использования дополнительных источников нагревания (батареи, фен и др.).
Пациент носит фиксатор столько, сколько назначает врач.
Таким образом, ортез на палец – частая мера для исправления деформаций и восстановления работоспособности после хирургического вмешательства.
Большой выбор позволяет найти ту конструкцию, которая максимально эффективно, безопасно и комфортно поможет решить имеющуюся проблему. Подбор лучше доверить грамотному специалисту, а следование инструкции продлит жизнь изделию.
Источник