Фиксаторы после перелома плюсневой кости
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.
Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.
Содержание
- Разновидности переломов
- Причины травмы
- Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
- Варианты лечения
- Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
Разновидности переломов
Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:
- Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
- К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.
После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:
- перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
- перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.
Причины травмы
Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.
Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.
Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.
Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.
Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно. Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.
Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.
Варианты лечения
Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.
Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.
Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.
Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки. Найти такие реабилитационные изделия можно в Ортосалонах Днепра, Одессы, Львове, Харькова, Киева и других городов Украины, где есть магазины нашей сети.
Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.
Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.
Источник
Что такое перелом плюсневой кости?
Переломы плюсневых костей – это довольно распространенные травмы стопы, возникающие вследствие прямого удара или непрямого повреждения (скручивание стопы).
Постановка диагноза при переломе плюсневых костей не вызывает затруднений. Он в большинстве случаев сопровождается сильными болями и нарастающим дискомфортом: в первые часы появляются плотные отёки, а движения стопы становятся ограниченными.
Переломы области плюсны наблюдаются как у детей, так и у взрослых. Это связано в большой функциональной нагрузкой на область стоп. Наиболее часто повреждаются первая и пятая плюсневые кости, однако могут затрагиваться и другие. При этом, наиболее часто выявляют повреждения именно пятой плюсневой кости, которые возникают у больных разных возрастных интервалов.
Переломы плюсны бывают:
- Травматическими
То есть возникающими вследствие повреждающего агента извне: при занятиях спортивными играми, во время ударов и прыжков.
- Стрессовыми
Их возникновение связывают с чрезмерными нагрузками на своды стоп.
Какие фиксаторы используются при травме плюсневой кости
Для того, чтобы сделать лечение перелома эффективным, необходимо обеспечить минимум движений в конечности. Достигнуть этого можно благодаря иммобилизации. Самые распространённые виды фиксатором стоп: классический гипс или ортез. При повреждении плюсневых костей лучше использовать ортез – он обладает такими же фиксирующими свойствами, что и гипс, но исключает те минусы которые свойственны для гипсовой иммобилизации, так как повязка из гипса имеет множество минусов.
Ортезы для плюсневой кости бывают нескольких видов:
- Лечебно-реабилитационные
Находят применение после травматических или стрессовых переломов
- Профилактические
Востребованы у спортсменов (танцоры, баскетболисты)
- Функционально-постоянные
Необходимы больным с изменениями суставов и костей, которые не поддаются лечению.
Лечебно-реабилитационные ортезы представлены короткими или длинными ортопедическими сапожками. Выбор между ними основан на наличии или отсутствии показаний для фиксации голеностопного сустава.
Ортез при переломе плюсневой кости должен быть подобран в соответствии с индивидуальными особенностями и типом повреждения.
Ортез при переломе плюсневой кости подразумевает наложение специалистом с соблюдением техники процедуры. Ортез не может быть использован самостоятельно в лечебных целях, так как пациент не обладает достаточным знанием анатомии и физиологии для его наложения в домашних условиях.
Срок ношения ортеза также устанавливается лечащим врачом. Самостоятельное изменение этого периода может привести к увеличению сроков реабилитации или развитию таких осложнений, как слабость мышц или тромбоз.
В тех случаях, когда ношение ортеза подразумевает профилактику перелома, на приёме важно выяснить:
- Какой должна быть степень фиксации?
- Как правильно фиксировать ортез?
- В какой области он должен находиться?
Противопоказаниями к ношению бандажа служат:
- повреждение кожного покрова в месте наложения;
- воспалительные и/или аллергические реакции в области наложения;
- варикозное расширение вен;
- отеки различного происхождения.
Ортез при плюсневом переломе стопы обязательно накладывается лечащим врачом. Он же даёт рекомендации по срокам ношения и уходом за изделием. Также врач поможет подобрать оптимальный вид изделия для конкретного клинического случая. Если у пациента имеются аллергические реакции на какой-либо материал, об этом необходимо сообщить специалисту при выборе материала ортеза.
Какой эффект дают термопластиковые ортезы при переломах плюсневой кости?
Ортез при переломе плюсневой кости стопы рекомендуется приобрести из термопластика. Его низкотемпературный вариант позволяет сделать лечение переломов не только эффективным, но и комфортным, так как обладает эффектом памяти.
Плюсы ортеза из низкотемпературного термопластика:
- небольшой вес изделия, компактность;
- возможность осуществления водных процедур;
- сохранение волосяного покрова под изделием;
- возможность гигиенического ухода за ортезом;
- кожа «дышит», риск опрелостей минимизирован;
- не даёт развиваться пролежням;
- гипоаллергенный материал;
- возможность ношения в любом возрасте;
- доступная ценовая политика;
- простые правила эксплуатации;
- не препятствует проведению физиотерапевтических и рентгенологических исследований исследований.
Именно поэтому, если случился перелом плюсневой кости, ортез стоит купить из низкотемпературного термопластика.
Проконсультироваться по вопросам приобретения ортеза можно на нашем сайте. Для этого свяжитесь с онлайн-специалистом и или позвоните 8 800 500 8333.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Источник
Внимательный потребитель обязательно задаст себе вопрос, чем ортезы на голеностопный сустав отличаются от бандажей для голеностопа. Ортопедический ортез на голеностопный сустав предполагает более жесткую фиксацию сустава, чем бандаж. Ортопедические ортезы для голеностопа могут быть снабжены ребрами жесткости, ограничивающими подвижность сустава. Отрезы для голеностопа жесткие используются при переломе лодыжки, а также в реабилитационный период. Ношение бандажа на голеностопный сустав после перелома способствует более быстрой реабилитации и поддерживание правильное положение костей в суставе.
Бандажи на голень ограничивают подвижность сустава, а также уменьшения боли.
Стопы подвергаются довольно большому риску, ведь большинство травм приходится именно на голеностопный сустав. Помимо высокого риска голеностоп страдает от ношения неправильно подобранной обуви, ношения обуви на каблуках.
Если Вы ведете активный образ жизни, а голеностоп уже давал о себе знать, целесообразно носить бандаж на голеностопный сустав для занятий спортом.
Для того, чтобы избавиться от болевых ощущений, возникающих при неправильном положении костей сустава, стоит обратить внимание на эластичный или компрессионный бандаж на голеностопный сустав.
Подробнее
Свернуть
- жесткая фиксация
- анатомическая форма
- основа из термопластика
- съемный махровый чехол
- мягкие подушечки на фиксирующих ремнях
- пряжка с системой «PUSH»
- альтернатива гипсовой повязке
- для правой, так и для левой ноги
- резиновое противоскользящее покрытие
- угол сгибания- разгибания устанавливается в диапазоне от −40° до 40° с шагом 10°
- закругленная подошва
- жесткая фиксация
- 5 ремней для фиксации и регулировки
- противоскользящая подошва
- застежки velcro
- легко снимается
- мягкая подкладка
- жесткая фиксация
- высота: 27 см
- 3 ремня для фиксации и регулировки
- противоскользящая подошва
- застежки velcro
- легко снимается
- мягкая подкладка
- легкая фиксация
- перфорированный материал подошвенной части
- умеренная компрессия
- материал: неопрен толщиной 2 мм
- универсальный размер
- изготовлен в виде эластичной ленты
- регулируемая степень фиксации
- открытая пятка
- средняя фиксация
- два силиконовых пелота
- для любой обуви
- воздухопроницаемый материал Sil® c 3D плетением
- терморегулирующие свойства
- микромассажное воздействие
- ослабленная вязка по краям бандажа
- технология бесшовного крепления пелотов
- поддержка и защита
- профилактика травм
- термо-компрессионый эффект
- эластичная и прочная ткань подстраивается под анатомические формы
- мягкая подкладка в области лодыжек
- Легкая фиксация и компрессия
- Микромассаж и согревание
- Гипоаллергенный материал
- Синдром «отвисающей стопы»
- Недостаточность тыльного сгибания
- Гемиплегия из-за инсульта
- Вялый паралич
- Поражения седалищного и малоберцового нервов
- Левый
- Синдром «отвисающей стопы»
- Недостаточность тыльного сгибания
- Гемиплегия из-за инсульта
- Вялый паралич
- Поражения седалищного и малоберцового нервов
- Правый
- Материал: Родисил
- Трикотажная ткань с трехмерным плетением
- Микро велькро
- Широкая размерная сетки
- Травмы лодыжки
- Растяжения. Реабилитация после операции
- Профилактика спортивных травм
- Цвет: черный
- Бандаж в виде носка
- Изготовлен из мягкого, но прочного эластичного дышащего и влагоотводящего материала
- Снабжен эластичным ремнем для дополнительной стабилизации сустава
- Ортез обеспечивает практически физиологический перекат травмированной стопы
- Компенсация обуви по высоте с противоположной стороны не требуется
- Ортез поставляется в виде комплекта деталей
- Требует сборки и подгонки в условиях ортопедической мастерской
- Воздухо- и влагопроницаемый материал
- Разъем сзади
- 4 съемных моделируемых металлический ребра жесткости
- Дополнительный фиксатор голеностопного сустава
- Дополнительные фиксирующие стяжки
- Цвет: черный
- Активная динамическая стабилизация за счет направленного использования накапливаемой энергии (силы реакции опоры)
- Проверенная на практике высокая прочность и износостойкость
- Композиционный материал на основе карбонового волокна обеспечивает эффективный возврат накопленной энергии
- Воздухо- и влагопроницаемый материал
- Особая технология вязки разных частей изделия
- Цвет: бежевый
Иммобилизирующий голеностопный ортез с жестким внешним каркасом и мягкой подкладкой. Альтернатива гипсовой повязке. Снабжен регулируемым шарниром для установки угла сгибания стопы.
Стабилизирующий голеностопный ортез-лонгета, поддерживающий положение тыльного сгибания стопы. Может использоваться в качестве ночной шины.
Иммобилизирующий голеностопный ортез с жестким внешним каркасом и мягкой подкладкой с пневмокамерой для регулировки внутреннего объема и компрессии.
- Консервативное лечение стабильных переломов дистального отдела малоберцовой кости, лодыжек, костей предплюсны и плюсны
- Реабилитация после операций на вышеуказанных областях
- Повреждения мягких тканей стопы
- Повреждения сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава, сухожилий малоберцовых мышц
- Для динамической стабилизации голеностопного сустава и коррекции положения стопы в ходе всего цикла ходьбы
- Восстанавливает динамический перекат и толчковую функцию стопы
- Позволяет увеличить длину шага и скорость ходьбы
- В сочетании с плотно облегающей обувью препятствует супинации стопы
- Материал: карбон
- Для динамической стабилизации голеностопного сустава
- Высокая прочность и упругость
- Легко снимается и надевается
- Подходит для ношения с обувью и без обуви
- Удобен и прост в применении
- Влаго и воздухопроницаемый материал
- Комплектуется насадкой с блокировочным крючком
- легкая степень фиксации
- эластичная ткань
- светоотражающий элемент
- можно использовать во время занятий спортом и носить с повседневной обувью
- Жесткая фиксация
- Боковая стабилизация голеностопного сустава при повреждениях связочного аппарата
- Съемные гелевые пакеты для охлаждения области травмы в остром периоде
- Особая технология вязки разных частей изделия, открытая пятка
- Воздухо- и влагопроницаемый материал
- Ячеистая структура ткани для обеспечения компрессионного и массажного эффектов
- 4 спиральных ребра, препятствующих скручиванию изделия
- регулировка на шнуровке
- 4 съемных моделируемых металлический ребра жесткости
- воздухо- и влагопроницаемый материал
- дополнительный фиксатор голеностопного сустава
- дополнительные фиксирующие стяжки
- Легкий многофункциональный ортез, предложенный профессором Грифка.
- Применяется при разрывах связок голеностопного сустава, в особенности, связок латеральной лодыжки, а также при синдроме «отвисающей стопы».
- Можно носить как с обувью, так и без.
- Голеностопный бандаж из трикотажного полотна плоской вязки с внутренними силиконовыми пелотами, охватывающими лодыжки сзади.
- С ребрами жесткости
- Для легкой фиксации
- Высокое содержание хлопка
- Легкий компрессионный, согревающий, массажный эффекты
- Для средней степени фиксации
- С гелевыми подушечками
- Материал: воздухопроницаем, гипоаллергенен, долговечен
- Легко размещается в большинстве типов стандартной обуви
- профилактика травм при занятии спортом
- легкая нестабильность голеностопного сустава
- легкие повреждения связочного аппарата
- остеоартроз
- жесткая степень фиксации
- легкий и удобный
- для правой и левой ноги
- подходит для спортивной обуви
- шнуровка и фиксирующие ремни
- шины для боковой поддержки
- застежки «Велкро»
- Эластичный ортез для легкой фиксации голеностопного сустава Описание
- Идеально сочетают свойства натурального хлопка и новейшего текстильного волокна фирмы DUPONT.
- Надежно поддерживают суставы, связки и мягкие ткани.
- средняя фиксация
- эластичные ленты
- два силиконовых пелота
- можно носить с любой обувью
- не ограничивает подвижность
- воздухопроницаемый материал Sil® c 3D плетением
- динамическая фиксация
- крепится к шнуровке обуви
- не требует покупки новой обуви
- участки для прохождения воздуха
- вырез в районе ахиллова сухожилия
- гелевые подушечки
- средняя фиксация
- направленная поддержка
- эластичный ремешок
- застежка-липучка для индивидуально регулировки давления
- неэластичная манжета анатомической формы
- гелевые подушечки спереди и сзади
- перфорация на манжете
- 3 варианта использования
- полужесткая / средняя / легкая фиксации на выбор
- воздухопроницаемый материал
- съемные пластины из термопластика
- ремень для фиксации
- Согревание и микромассаж
- Легкой фиксация и компрессия
- Дышащий материал
- Гипоаллергенный
- Фиксация после операции
- Нестабильность голеностопного сустава
- Профилактика спортивных травм
- Подошвенный фасцит
- Правый
- Средняя степень фиксации
- Анатомичная форма ортеза обеспечивает оптимальное облегание и комфорт
- Удобная система шнуровки
- Усиливающие ленты на застежках «велкро»
- Тканевая основа ортеза из материала SpaceTex®
- Новая партия!
- Травмы голеностопного сустава (подвывихи, разрывы и растяжения связок)
- Повреждения и заболевания с поражением сухожилий малоберцовых мышц
- Воспалительные и дегенеративные заболевания голеностопного сустава, особенно, в острой стадии
- Состояния после реконструктивных операций
- Тонкое, комфортное, подходящее при использовании любой обуви изделие
- Специальная вязка брейса обеспечивает стабилизирующий и проприоцептивный эффекты при его ношении
- Верхняя и нижняя «резинки» обеспечивают идеальную фиксацию ортеза на ноге при движении
- Возможность применения ортеза не только в период занятий спортом, но и при повседневной физической активности
- функциональная иммобилизация при лечении повреждений связок голеностопного сустава
- реабилитация после переломов голеностопного сустава
- реабилитация после травм и операций на капсульно-связочном аппарате голеностопного сустава
- остаточная нестабильность голеностопного сустава
- Повреждения связок голеностопного сустава
- Хроническая нестабильность голеностопного сустава выраженной степени
- Нефиксированные деформации голеностопного сустава
- Вялые параличи стопы (отвисающая стопа с вальгусной или варусной установкой)
- Эластичный голеностопный ортез, детский
- Специальная укрепленная вязка в области пятки
- Язычки по бокам ортеза облегчают его надевание
- альтернатива гипсовой повязке
- жесткая фиксация
- универсальный низкий ортез
- удобный и простой в применении
- мягкая подкладка
- термоформуемый пластик
- мягкая подкладка на уровне икроножной мышцы
- просто использовать и легко мыть
Товар был добавлен в корзину
Товаров в Вашей корзине:
Вам также может пригодиться:
Купить в 1 клик
Уважаемый(ая) !
Спасибо, ваш номер заказа №.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.
Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).
Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.
Оформить заказ
Нажатием кнопки “Оформить заказ” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить смс с адресом магазина
SMS с адресом магазина отправлено
Вас интересует адрес магазина:
Нажатием кнопки “Отправить SMS” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Бесплатная доставка
По Москве:
- Для заказов от 4990р – бесплатно.
- Для заказов до 4990р – доставка 290р.
По России, кроме крупногабаритных товаров*:
- Для заказов от 4990р – бесплатно.
- Для заказов до 4990р – стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.
Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.
подробнее
Гарантия обмена и возврата товаров
Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.
Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.
Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.
В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.
подробнее
Источник