Физические нагрузки при ушибах суставов
Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.
ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.
ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.
Особенности и виды повреждений коленного сустава
Выделяют следующие виды травм:
- ушиб;
- разрыв связок;
- гемартроз;
- повреждение мениска;
- вывих наколенника.
Ушиб
Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.
Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.
Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.
Разрыв связок
Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.
При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.
ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.
Гемартроз
Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.
3 стадии гемартроза
Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.
В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.
Повреждение мениска
Является одной из самых частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.
Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.
Вывих надколенника
Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.
Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.
Задачи ЛФК при травмах коленного сустава
Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:
- устраняет болевые ощущения;
- повышает тонус мышц;
- восстанавливает двигательные способности;
- нормализирует кровообращение.
Правила проведения лечебной физкультуры
Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:
- Движения должны быть плавными и размеренными.
- Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
- Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
- Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
- Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.
Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.
Описание комплексов упражнений
Пассивный период реабилитации
При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.
Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.
Важно! ЛФК при повреждении коленного сустава может назначать только врач, который определит длительность тренировок и оптимальную физическую нагрузку на сустав. Самостоятельно делать этого нельзя, поскольку высок риск развития серьёзных осложнений.
Упражнения:
- Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
- Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
- Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
- Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.
Постиммобилизационный период
В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.
Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.
Упражнения:
- Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
- Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
- Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
- Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.
Упражнения с увеличением физической нагрузки:
- Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
- Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
- Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
- Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
- Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
- Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.
Функциональный период реабилитации
После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.
Упражнения начальной части:
- В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
- Попеременно поднимают ноги 15 раз.
- Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.
Упражнения основной части:
- Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
- Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
- Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
- Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
- Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.
Восстановление
ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.
Упражнения
- Выполняются упражнения для удержания равновесия.
- Бег.
- Выпады.
- Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
- Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.
Рекомендации и полезные советы специалистов
Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:
- Регулярно заниматься спортом.
- Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
- Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
- Принимать витамины.
- Не парить ногу в горячей воде.
И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.
Наверх ↑
Источник
Содержание:
Введение……………………………………………………………………………3
1 Понятие лечебной
физкультуры……………………………………………….4
2 Общая характеристика
ушибов…………………………………………………5
3 Методика применения
лечебной физкультуры при ушибах…………………7
Заключение……………………………………………………………………….10
Список использованной
литературы……………………………………………11
Введение
Здоровье дарит
человеку счастье и возможность
активно трудиться долгие годы. Болезнь
же лишает жизнь радости, приносит много
горя и страданий не только больным, но
и их близким. Применение средств физической
культуры с лечебной и профилактической
целью широко используется при комплексном
лечении не только в больницах, поликлиниках,
санаториях, но и в индивидуальном порядке.
Правильное
применение лечебной физической
культуры (ЛФК) ускоряет выздоровление,
способствует восстановлению нарушенной
трудоспособности и возвращению к нормальной
жизнедеятельности.
В наше время, благодаря
достижениям медицины, появилась
возможность полного или частичного восстановления двигательной
активности после перенесения травм. Особую
роль в восстановлении двигательных функций
организма играет лечебная физкультура
и массаж при травмах опорно-двигательного
аппарата.
Цель исследования:
Лечебная физкультура при ушибах.
Задачи исследования:
-определить
понятие лечебной физкультуры;
-дать общую
характеристику ушибов;
-рассмотреть
методику применения лечебной
физкультуры при ушибах.
1 Понятие лечебной
физкультуры
Лечебная физкультура –
это физические упражнения, т.е. мышечные
движения, являющиеся мощным биологическим
стимулятором жизненных функций человека.
Упражнения разделяются на гимнастические,
спортивно-прикладные (ходьба, бег, плавание
и др.), подвижные и спортивные игры. Кроме
того, в ЛФК применяют упражнения трудового
характера (трудотерапию), а использование
естественных факторов природы – солнца,
воздуха и воды повышает эффективность
физических упражнений и способствует
закаливанию организма. Лечебная гимнастика
– основная форма ЛФК. Упражнения лечебной
гимнастики делят на две группы: для костно-мышечной
и дыхательной систем1.
Костно-мышечные подразделяются
по локализации воздействия, или
анатомическому принципу – для мелких,
средних и крупных мышечных групп;
по степени активности больного – активные
и пассивные. Пассивными называют упражнения
для поврежденной конечности, выполняемые
с помощью здоровой конечности, или при
содействии методиста, инструктора ЛФК.
Активными – упражнения, выполняемые полностью
самими больными. Упражнения, выполняемые
на специальных аппаратах, с так называемым
отягощением, называют механотерапией.
Дыхательные упражнения, применяемые
в лечебной гимнастике с целью улучшения
функций внешнего дыхания, делятся на
два вида: статические, выполняемые без
движения рук и мышц плечевого пояса, и
динамические, когда фазы дыхания сочетаются
с движениями рук, плечевого пояса и корпуса.
Значительное место в ЛФК занимают физические
упражнения в воде (ванне, бассейне, открытом
водоеме).
Упражнения в воде облегчаются
механическим и термическим влиянием
водной среды, вследствие чего многие
движения, делать которые в обычных условиях
трудно, выполняются в воде без особых
усилий или свободно за счет облегчения
в воде собственного веса и уменьшение
болей или спастических явлений в мышцах.
Одной из разновидностей лечебной гимнастики
является корригирующая гимнастика; она
проводится с целью исправления некоторых
дефектов опорно-двигательного аппарата
и лечения их начальных форм: нарушение
осанки, искривление позвоночника, плоскостопия.
Корригирующая гимнастика с наибольшим
успехом применяется в период роста организма.
ЛФК использует весь арсенал средств,
накопленных физкультурой для лечения
и профилактики огромного числа болезней,
с учетом специально методически разработанных
и подобранных комплексов упражнений2.
2 Общая
характеристика ушибов
Ушиб – это закрытое повреждение
тканей и органов без существенного
нарушения их структуры, при которых
сохраняется целостность наружных
покровов. Это самый распространенный
вид травм. К ушибам может привести,
например, падение при гололедице, или
сильный удар, если он нанесен тупым предметом
и нет значительного повреждения кожных
покровов. Целостность верхних слоев кожи
при ушибе не нарушается, но на месте удара
быстро появляются припухлость и гематома
(синяк), ощущается боль3.
При значительном ушибе возможны
разрывы кровеносных сосудов, мышц,
нервов.
Различают ушибы мягких тканей,
надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины,
позвоночника, грудной клетки, головы.
При ушибе сустава (например, коленного)
через несколько часов после травмы
его объем увеличивается, нарушается функция,
усиливается боль (особенно при движениях).
Нога в этом случае слегка согнута, ее
разгибание резко болезненно. Отличием
ушиба сустава от вывиха является сохранение
движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться
лишь незначительная припухлость («шишка»),
которая не причиняет много хлопот. Однако,
если травма сопровождалась потерей сознания,
слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это
может быть признаком более серьезной
травмы – сотрясения или даже ушиба головного
мозга.
При ушибах шеи, кроме повреждения
мягких тканей, может вторично нарушаться
кровоток в проходящих здесь сосудах,
что нарушает кровоснабжение головного
мозга.
При ушибах спины (позвоночника)
может нарушаться кровообращение спинного
мозга (отмечается снижение чувствительности
в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки
могут отмечаться только местные
изменения в поверхностных мягких
тканях, но при сильном ударе, например,
в результате падения, может нарушаться
дыхание, при ударах в область сердца возможна
его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается
повреждением внутренних органов (например,
разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся
внутренним кровотечением)4.
Очень важно в первые часы
после ушиба понять, не пострадали ли кости,
суставы и внутренние органы, нет ли переломов,
поэтому лучше обратится к врачу-травматологу.
Сразу после травмы рекомендуется наложить
давящую повязку на место ушиба и создать
покой, например, при ушибе руки ее покой
можно обеспечить с помощью косыночной
повязки.
Если на месте ушиба есть ссадины или царапины,
необходимо сначала использовать дезинфицирующие
средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное
положение, в течение нескольких дней
соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем,
по мере уменьшения боли и отека, постепенно
его расширяют. Ни в коем случае нельзя
распаривать ногу или руку – это может
усугубить травму. В первые сутки ушибы
лечат исключительно холодом, его воздействие
вызывает сужение сосудов, благодаря чему
прекращается кровотечение, а кроме того,
оказывается обезболивающее воздействие.
3 Методика применения
лечебной физкультуры при ушибах
Задачей лечебной
физкультуры при ушибах является
усиление обмена веществ, крово и
лимфообращения в зоне ушиба. Также
ЛФК способствует рассасыванию
гематом и восстановлению функций повреждённого
отдела.
Занятия
по лечебной физкультуре начинают
проводить через 5-7 дней после
травмы. Упражнения выполняют сидя
или лёжа, постепенно увеличивая
нагрузку: амплитуду и темп движений, количество повторов. Сильные
нагрузки запрещены. Через 2-3 недели можно
приступать к занятиям на тренажёрах.
Выполняют лишь
те физические упражнения, которые
не вызывают боли, причем обязательно
в медленном темпе.
В I периоде используют
преимущественно общеукрепляющие упражнения
с целью тонизирующего воздействия на
организм, профилактики различных осложнений
со стороны сердечно-сосудистой системы,
дыхательного, пищеварительного, мочеполового
аппарата. Улучшение кровоснабжения в
поврежденной зоне обеспечивается активными
движениями в суставах вокруг повреждения.
Во II периоде
используют активные сокращения мышц
в зоне повреждения. Движения должны
быть многократными, разнообразными, но
плавными и медленными.
В III периоде
в суставах поврежденного сегмента
движения выполняют с постепенно
возрастающей амплитудой. Продолжают
упражнения для укрепления мышц в зоне
повреждения с движениями по всем осям
вращения суставов5.
При ушибах, сопровождающихся
сильной болезненностью, в первые
дни используют общеразвивающие упражнения и движения здоровой
конечностью. По мере уменьшения болей
включают медленные активные движения
с участием поврежденных мышц.
Постепенно
присоединяют упражнения на растягивание.
Всегда особое внимание уделяют профилактике
и борьбе с гипотрофией мышц путем назначения активных
упражнений на сопротивление, изометрической
гимнастикой пораженных мышц (напряжение
4-8 с., пауза 8-16 с.) по 6-12 повторений 3-4 раза
в день.
В случае замедления восстановления
силы и способности мышц к напряжению
лечебная физкультура должна применяться
длительно и систематически.
Массаж при
ушибах – одно из важных и эффективных
лечебных средств. Воздействие массажа
ведет к понижению общей болезненности
травмированной области, улучшению обмена
веществ, активизации мышечных сокращений,
предотвращению возможной и ликвидации
наступившей атрофии мышц, ускоренному
рассасыванию отеков, инфильтратов и кровоизлияний.
Раннее начало
сеансов массажа способствует уменьшению
болевых ощущений и быстрому восстановлению.
При травме мягких тканей, если нет разрыва больших
сосудов и значительных разрывов мышц,
к массажу следует приступить на первый-второй
день после травмы.
С первых дней после
повреждения назначают массаж мышц
выше и ниже места ушиба, применяя
в основном приемы разминания, и
массаж рефлексогенных зон (поясничной
или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают
и место ушиба. При уменьшении болей и
отека включают приемы разминания и вибрации.
Продолжительность процедуры – от 10 до
20 минут. Курс – 15-20 процедур6.
Заключение
Эффективность
лечебной физкультуры проверена
веками. Врачи Древней Греции Гиппократ, Акслепиад
и другие – считали физические упражнения
обязательным важным компонентом любого
лечения. Древнеримский врач Клавдий Гамен
рекомендовал больным не только гимнастические
упражнения, но и греблю, верховую езду,
охоту, собирание плодов, прогулки, массаж.
Врач и философ Средней Азии Абу Али Ибн-Сина
(Авиценна) в «Каноне врачебной науки»
широко пропагандировал физические упражнения
как важный элемент лечебной и профилактической
медицины.
Выдающиеся
русские ученые-медики М.Я Мудров,
Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, П.Ф. Лафарг постоянно
подчеркивали важное значение гимнастики,
двигательного режима, массажа, закаливания
и трудовой терапии. С ХХ века лечебная физкультура получила дальнейшее
развитие и стала наукой. На основе современных
физиологических и клинических концепций
разработаны теоретические основы и определены
методические положения их использования.
Обоснованы и применяются различные частные
методики ЛФК при многочисленных заболеваниях
и травмах, а также в качестве профилактических
упражнений для предупреждения заболеваний
и продления жизнедеятельности человека.
Повреждения мягких
тканей многообразны и имеют особенности
в зависимости от происхождения, характера, локализации,
протяженности. В соответствии с ними
в каждом отдельном случае подбирают методы
лечения, в том числе и средства лечебной
физкультуры.
Список
использованной литературы:
- Восстановительные методы лечения: Н. А. Федоренко – Москва, Эксмо, 2008 г.- 688 с.
- Консервативное лечение травм у спортсменов: Под редакцией Томаса С. Хайда, Мэрианн С. Генгенбах – Москва, Медицина, 2005 г.- 776 с.
- Лечебная физическая культура в детском возрасте: А. А. Потапчук, С. В. Матвеев, М. Д. Дидур – Москва, Речь, 2007 г.- 472 с.
- Лечебная физическая культура: Под редакцией В. А. Епифанова – Москва, Медицина, 2004 г.- 592 с.
- Лечебная физкультура: И. А. Калюжнова, О. В. Перепелова – Москва, Феникс, 2010 г.- 352 с.
- Лечебный массаж: В. И. Дубровский, А. В. Дубровская – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2004 г.- 514 с.
- Реабилитация в травматологии: В. А. Епифанов, А. В. Епифанов – Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 336 с.
- https://nmedik.org/ – ЛФК и массаж при повреждениях связок суставов, вывихах, ушибах
1 Лечебная физкультура: И. А. Калюжнова,
О. В. Перепелова – Москва, Феникс, 2010 г.-
С. 7
Источник