Физиотерапия при ушибах колена
Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.
Особенности травм колена
Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.
При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.
Причины повреждений
Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.
Симптомы травм
Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:
- сильная боль появляется при травме колена всегда;
- из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
- в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
- иногда заметна деформация коленного сустава;
- при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.
Сильная боль, отек и гематома – это основные симптомы повреждений колена
Виды травм
В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:
- самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
- более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
- вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
- повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
- самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.
Ушиб колена
Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.
Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.
Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.
При занятии спортом часто встречается растяжение связок
Повреждение связок
Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.
Травмы мениска
Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.
К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.
Повреждение коленной чашечки
Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.
Чтобы уменьшить боль и отек сразу после травмы прикладывают к колену лед
Особенности лечения повреждений колена
После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
- самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
- на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
- при сильной боли выпить обезболивающее;
- через некоторое время убрать холод и наложить повязку.
В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.
Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:
- сильное кровотечение;
- деформация сустава;
- отек или гемартроз;
- онемение конечности;
- полное ограничение подвижности;
- долго не проходящая боль.
Специальная шина на коленный сустав применяется при многих видах травм
Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.
Методы лечения таких травм
В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.
- Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
- При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
- Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
- При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
- Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
Физиопроцедуры помогают быстрее восстановиться после травмы
Лечение в домашних условиях
При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:
- сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
- через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
- обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
- мягко массировать поврежденное колено.
Важным этапом лечения травм колена является гимнастика
Реабилитация после травмы
Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.
- Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
- Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
- Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.
Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.
Источник
Частой травмой считается ушиб, то есть закрытое повреждение мягких тканей. Больше всех страдает коленный сустав. На него приходятся удары при падении, основные травмы при авариях, занятиях спортом, в тренажёрном зале, во время подвижных игр и активных видов отдыха. Нельзя оставлять без внимания повреждения такого вида. Без серьёзного лечения есть риск развития осложнений, которые будут проявляться в пожилом возрасте.
Признаки ушиба колена
В медицинской классификации при ушибе колена повреждаются только мягкие ткани, хрящи, кости остаются целыми. Такая травма несёт много проблем, требует хорошего лечения.
Основным признаком будет острая боль в момент получения травмы. От других травм боль при ушибе колена отличается постепенным угасанием. Но если на эту ногу наступать, болевой синдром возобновится.
Дополнительные симптомы:
- отёк коленного сустава;
- ограничение в движениях;
- деформация сустава;
- гематома на месте ушиба;
- скопление жидкости в суставе;
- местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса;
- онемение ноги.
Если повреждения незначительные, то ушиб некоторое время может не беспокоить при движении. Но выполнение сложных движений, например, приседаний, будет сопровождаться сильной болью. По этой причине нужно обращаться к специалисту (травматологу) для обследования, даже если травма не причиняет дискомфорт.
Диагностические мероприятия
Обязательное обращение к врачу необходимо, если состояние пострадавшего ухудшилось.
Помощь травматолога нужна в таких случаях:
- боль усиливается;
- гематома увеличивается;
- в течение суток сильный отёк не спадает;
- человеку сложно сгибать и разгибать ногу;
- попытки двигать ногой вызывают острую боль.
Важно своевременно провести диагностику, так как некоторые травмы похожи по симптомам на ушиб колена. Например, повреждение мениска имеет подобные проявления. Чтобы отличить виды травм врач осмотрит ушибленный участок и назначит пострадавшему человеку необходимые процедуры.
Для обследования надколенной чашечки, оценки состояния суставов и костной ткани выполняют рентген. Наличие воспаления и деформации выявляют при проведении томографии. Отличать повреждения ревматизма от других травм, выявлять остеоартроз позволяет УЗИ.
Если все методы диагностики не помогли определить причину нарушения в коленном суставе, то назначается артроскоппия. Она позволяет изнутри изучить полость сустава, взять кусочек материала на биопсию. В сустав вводится артроскоп, который выполняет все медицинские манипуляции.
Оказание первой помощи
Грамотно и быстро оказанная помощь при ударе коленом поможет избежать осложнений и ускорит процесс реабилитации.
Правила оказания помощи:
1. Обездвижить повреждённую конечность. Повреждённому колену нужно придать естественное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушку.
2. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отёка, предотвращения распространения гематомы прикладывают холодный компресс. Чтобы не застудить кожный покров обычный лёд или замороженные продукты оборачивают в ткань.
3. Небольшие раны, ссадины, обрабатывают антисептическими препаратами, например Хлоргексидином, Мирамистином, йодом, зелёнкой или просто перевязывают чистой тканью.
4. При невыносимой боли потерпевшему дают обезболивающее средство (Кетанов, Найз, Нурофен).
5. Вызвать бригаду скорой помощи. Повреждённое колено держать приподнятым до приезда медиков.
В сложном случае пострадавшего человека забирают в стационар, при лёгком повреждении разрешается лечить травму дома.
Основные направления лечения ушиба дома
Лёгкие и средние степени ушиба можно лечить в домашних условиях. Схема терапии включает такие мероприятия:
- постельный режим, который помогает обеспечить покой пострадавшей ноге;
- приём прописанных медикаментов и использование мазей, для снятия воспаления, отёка и боли;
- в первые два дня после травмы наложение фиксирующей повязки для уменьшения подвижности коленного сустава.
При соблюдении этих условий лечение ушиба колена пройдёт успешно. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо. Обязательна консультация врача.
Медикаментозное лечение ушиба колена
Если болезненность сохраняется на следующий день после получения ушиба, то надо повторно принять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Кетонал, Диклак, Оксиган). Принимать согласно инструкции. Некоторые лекарственные НПВС выпускаются в виде мазей, например, Диклофенак, Кетонал, Кеторол, Индометацин. Их одновременно с приёмом таблеток можно наносить на повреждённые участки, это повысит эффективность лечения. Мазь накладывают от 3 до 4 раз. Курс составляет примерно 2 недели, если другое не назначил врач. Также нужно применять средства с охлаждающими и противовоспалительными свойствами (Меновазин, Вольтарен, Найз).
После уменьшения отёчности, окончания острого периода воспаления нужно начинать применять мази с разогревающими свойствами. Они будут усиливать циркуляцию крови в месте ушиба, стимулировать заживление тканей. Эффективно действуют следующие препараты:
- Випросал;
- Камфорная мазь;
- Аналгос;
- Фастум гель;
- Апизартрон;
Ускоряют процесс заживления и восстановления хондропротекторы, например, Артра Дона. Действующие вещества активно участвуют в восстановлении повреждённых клеток мягких тканей.
При ушибах коленей назначают лекарственные препараты с противоотёчными, рассасывающими, свойствами. Лучшими считаются Троксевазин, Траумель, Гепариновая мазь. Их можно начинать использовать сразу после травмы и продолжать до конца восстановительного периода. Наносится мазь на область воспаления утром и перед сном лёгкими движениями до впитывания. Применять надо до исчезновения отёков и покраснений на коже.
В продаже имеются комплексные препараты, например, Индовазин. В составе два ингредиента – троксевазин и индометацин. Это средство работает в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, хорошо рассасывает гематомы.
Эффективно применять специальные пластыри – Нанопласт Форте. Его нужно наклеивать на поражённое место. Он улучшает движение крови, ускоряет заживление. Применяют пластырь от 3 до 9 дней в зависимости от состояния пострадавшего человека. Спустя 12 дней после получения травмы рекомендуется пройти курс массажа, начать заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности коленного сустава.
Обездвиживание
Очень важно, чтобы больное колено в первые несколько суток было обеспечено покоем. Отсутствие нагрузки на сустав ускорит выздоровление. Даже при травме лёгкой степени лечение ушиба колена занимает до трёх недель. Для обездвиживания нужно бинтовать ногу. В первое время подойдет обычный бинт, через 2 дня нужен будет эластичный или наколенник – суппорт.
Есть несколько методов бинтования сустава. Обычный и простой – по кругу. Одна рука закрепляет конец бинта, выше колена, другая делает обороты вокруг колена. Закрепляется при помощи липкой ленты. Это не совсем надёжная повязка, при движении перемещается. Но выполнить её просто, а двигаться пострадавший несколько дней не будет.
Спиральная повязка начинается, как круговая. Но при каждом обороте бинт смещается на половину ширины предыдущего слоя вниз или вверх. Такое бинтование более прочное и надёжное.
«Черепашья» повязка будет самой надёжной. Слои, как и в спиральной накладываются поочерёдно, но в подколенной ямке обязательно перехлёстываются.
Применение народных средств
При ушибах лёгкой степени тяжести можно применять способы народной медицины. Хорошие результаты показывает применение бодяги. Она помогает рассасывать гематомы и уплотнения после ушибов. Большую ложку порошка бодяги нужно разбавить кипячёной водой, чтобы получилась консистенция жидкой кашки. Смазать больное место. Спустя 20 минут смыть тёплой водой. Такие сеансы устраивать дважды в день. Курс составляет не менее 10 дней.
Положительное влияние на ушибленное место оказывает капустный сок. Нужно взять свежий большой лист капусты, отбить его, чтобы появился сок. Приложить к поражённому месту, закрепить полоской ткани, но не перетягивать сильно. Каждый час менять лист на свежий. Такие процедуры проводить 2 недели.
Полезно лечить ушиб колена соком подорожника. Несколько листьев промыть, измельчить, нанести на участок ушиба. Сверху накрыть плёнкой, перебинтовать. Через несколько часов поменять листья подорожника. Таким же свойством обладают полынь и аир, их нужно применять аналогично.
Эффективен сок алоэ в лечении ушибов мягких тканей. Крупный лист срывают, моют, разрезают вдоль. Растительным соком промазывают ушибленное место несколько раз в день. Прикрывать ничем не надо. Курс лечения ушиба колена зависит от состояния, может занимать до 10 дней.
Возможные осложнения
Ушибить колено легко, но лечение ушиба колена требуется тщательное и добросовестное. Его не нужно прекращать при первых признаках улучшения. Если травма останется недолеченной, есть риск развития осложнений:
- скопление жидкости в суставе;
- вывих коленной чашечки;
- растяжение связок;
- воспалительные изменения в мениске;
- бурсит.
Если через 3 недели после травмы состояние коленного сустава не улучшилось, присоединились другие симптомы (повысилась температура, усилилась боль, началось онемение ноги), нужно срочно обращаться к врачу.
Реабилитация после ушиба
Восстановление коленного сустава после ушиба заключается в возвращении подвижности. Не нужно долгое время отлёживаться после травмы. Как только разрешит врач, надо начинать заниматься с ногой. Первым делом проводить самомассаж колена. Приёмам научит врач. Такие действия увеличивают кровоснабжение в мягких тканях, стимулируют восстановление повреждённых клеток, процесс заживления идёт быстрее.
Далее нужно переходить к специальным упражнениям. Они помогут начать двигать ногой, избежать атрофии мышц. Небольшие движения пальцами ног можно делать уже в первый день после травмы. Хорошо помогают восстановиться плавание, оно укрепляет ножные мышцы, весь опорно-двигательный аппарат.
Применение физиотерапии
Только в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно сделать аппликацию парафином. Нужно расплавить несколько парафиновых свечек без добавок и ароматизаторов. Ещё горячую массу (чтобы терпели руки) выложить на колено (предварительно смазать жирным кремом, чтобы потом легче снять), накрыть тёплым полотенцем. Оставить аппликацию до остывания. Проводить такие сеансы можно ежедневно или по рекомендации врача. Одна и та же парафиновая смесь может использоваться много раз.
Врач может назначить другие процедуры:
- УВЧ, ультравысокочастотное электрическое поле поможет уменьшить отёк, улучшит циркуляцию в повреждённых кровеносных сосудах, ускорит заживление и восстановление сустава;
- фонофорез применяется с противовоспалительными лекарственными препаратами;
- Лазеротерапия уменьшает боль, усиливает циркуляцию крови.
Массаж для одного колена не выполняется. Больного обучают приёмам лечебного самомассажа.
При частых травмах колена может начаться хронический воспалительный процесс. Такое наблюдается у спортсменов, любителей активного отдыха. Такая патология требует серьёзного и длительного лечения. Чтобы предотвратить постоянные ушибы, нужно защищать коленные суставы специальными наколенниками. Бережно относиться к своему здоровью. При повреждениях обращаться к доктору, проходить курс лечения. Свежую травму легче вылечить.
Колени страдают не только у спортсменов. Во время гололёда, бытовых травм, аварий это место в организме человека больше всего подвержено ушибам. Нужно относиться с осторожностью, проявлять бдительность в опасных местах. Полученные знания о лечении ушибов колена помогут быстрее распознать эту травму и восстановить здоровье.
Польза MBST-терапии
При лечении ушиба колена отлично поможет инновационная процедура — MBST-терапия. Она активирует восстановительные процессы, поможет организму быстро справиться с повреждением. При этом не нужно будет использовать лекарства, которые часто вызывают осложнения и побочные эффекты.
Достаточно всего 10 процедур MBST-терапии, чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба и избежать последствий для опорно-двигательного аппарата.
Источник