Гепарин или лиотон при ушибе

Терапия при варикозном расширении вен требует комплексного подхода и применения нескольких групп препаратов (противовоспалительных, антикоагулянтных, венотонизирующих и др.). Для профилактики образования тромбов и улучшения микроциркуляции в пораженных сосудах применяется гель Лиотон или гепариновая мазь. В зависимости от показаний, локализации и выраженности воспаления врач может назначить один из этих препаратов или их аналоги.

Характеристика Лиотона

Лиотон 1000 – это антикоагулянтный и противоотечный препарат. В его состав входят следующие ингредиенты:

1. Гепарин натрия. Он связывает тромбин и гистамин, препятствуя слипанию тромбоцитов и возникновению воспаления, а также снижает активность регулятора жирового обмена липопротеинлипазы, замедляя образование липидных бляшек при атеросклерозе. При местном применении существенно снижает проницаемость сосудов, уменьшая выделение экссудата и зуд. Гепарин является главным действующим компонентом Лиотона. 1 г геля содержит 1000 МЕ гепарина.
2. Масла нероли и лаванды. Неролиевое масло способствует снятию отека и регенерации тканей, улучшает микроциркуляцию и оказывает антисептическое действие. Масло лаванды является природным антисептиком, анальгетиком и стимулятором кровообращения.
3. Другие вспомогательные компоненты. К ним относятся троламин, этиловый спирт, метил- и пропилпарагидроксибензоат, карбомер и вода.

Лиотон применяется при следующих показаниях:

• варикоз и флебит вен нижних конечностей;
• ушибы, гематомы, травмы;
• болезни суставов;
• локализованные отеки мягких тканей;
• в хирургической практике (в т.ч. для устранения осложнений инъекций и инфузий).

Высокая концентрация антикоагулянтного компонента позволяет применять данное средство также при остром геморрое, который сопровождается тромбозом воспаленных геморроидальных узлов.

Гель необходимо наносить на кожу 1-3 раза в день. В зависимости от площади участка поражения нужно выдавить полоску средства длиной 3-10 см.

Противопоказаниями к применению Лиотона являются:

• аллергические реакции на гепарин или вспомогательные компоненты;
• открытые раны и гнойные процессы на месте поражения;
• кровотечения из ануса.

Лиотон не следует наносить на слизистые оболочки. При тромбоцитопении и склонности к кровоточивости сосудов препарат нужно применять с осторожностью. Во время беременности и кормления грудью назначение Лиотона возможно по строгим показаниям.

Характеристика гепариновой мази

Гепариновая мазь (подробнее о ней тут) оказывает не только антикоагулянтное и противоэкссудативное, но и анестезирующее воздействие. Лекарственное средство содержит 3 действующих компонента:

1. Гепарин натрия. Является главным действующим компонентом и устраняет первопричину обострения болезни геморроидальных вен (тромбирование узлов). Концентрация компонента в препарате составляет 100 МЕ в 1 г мази.
2. Анестезин (бензокаин). Бензокаин применяется для местного обезболивания. Влияя на ионный баланс в клеточных мембранах, он блокирует зарождение и проведение нервного импульса и быстро купирует болевые ощущения и дискомфорт.
3. Бензилникотинат. Данное вещество расширяет просвет сосудов в зоне действия препарата, способствуя более быстрому проникновению в кровь гепарина и анестезина. Это компенсирует недостаток мазевой формы препарата, которая обладает более высокой плотностью и впитывается хуже, чем крем или гель.

Вспомогательными компонентами средства являются вазелин, глицерол, стеарин, масло персиковых косточек, вода, метил- и пропилгидроксибензоат и эмульгатор.

Мазь с анестезином и гепарином назначается для:

• профилактики и лечения тромбофлебита;
• терапии лимфангита;
• купирования воспаления вен после инфузий и инъекций;
• лечения поверхностного перифлебита и мастита;
• устранения отеков, гематом, ушибов, инфильтратов и слоновости;
• заживления трофических язв;
• предупреждения тромбирования наружных геморроидальных узлов;
• лечения обострений геморроя и воспаления постродовых геморроидальных шишек.

[morkovin_vg video=”gBBuka0kj38;OxW-r–y-5Q;PrUvPpF5K6E;y-2YAQkdoiI;4WsA-3z1064″]

Мазь нужно накладывать на пораженные места 2-3 раза в сутки из расчета 0,5-1 г на участок диаметром не более 5 см. При внутреннем геморрое препарат наносится на ватный тампон, который вставляется в задний проход. Инструкция по применению не рекомендует использовать средство дольше 10-14 дней.

Противопоказаниями к применению мази являются:

• гиперчувствительность к гепарину, бензокаину, бензилникотинату и вспомогательным компонентам средства;
• язвы, некротические изменения тканей, раны и обширные повреждения кожи и слизистых на участке применения;
• местная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклиновыми антибиотиками и антигистаминами.

При повышенной кровоточивости препарат следует использовать с осторожностью. Терапия мазью разрешена беременным и кормящим женщинам, но назначается только по строгим показаниям и не ранее 2-го триместра беременности.

Сходства составов

В состав обоих препаратов входит гепарин натрия, который обуславливает их терапевтическое действие. Несмотря на различия в концентрации действующего вещества, Лиотон и мазь с гепарином применяются при схожих показаниях и предназначены для предупреждения образования тромбов, купирования воспаления и зуда.

Различия

Различия препаратов наблюдаются в следующих аспектах:

1. Концентрация действующего компонента. Количество гепарина натрия в Лиотоне в 10 раз превышает концентрацию аналогичного вещества в гепариновой мази.
2. Фармакологическая форма. Мазевая форма препаратов впитывается дольше и хуже, чем гелевая, поэтому больше подходит для нанесения на небольшие участки кожи и геморроидальные шишки. Лиотон же рекомендуется применять при большой площади поражения (например, при варикозе и тромбофлебите нижних конечностей).
3. Специфика применения. Мазь активно применяется при обострении геморроя, трофических язвах и болезненных локальных гематомах и травмах. Комбинация гепарина, анестезина и бензилникотината позволяет препарату не только устранять кровоподтеки и препятствовать тромбированию, но и купировать боль уже спустя 1-2 минуты после применения. Лиотон 1000 рекомендуется использовать для лечения заболеваний, которые не сопровождаются сильным болевым синдромом (флебита, тромбофлебита, отеков, гематом и др.).
4. Стоимость препарата. Стоимость геля Лиотон начинается от 300 рублей за тубу массой 30 г, а гепариновой мази – от 31-68 рублей за тубу массой 25 г.

Что лучше: Лиотон или гепариновая мазь

Выбор наружного средства зависит от показаний к терапии и симптомов, которые наблюдаются у пациента.

Для лечения геморроя с высоким риском тромбоза подойдут оба препарата, однако при внутренней форме геморроя использовать Лиотон не рекомендуется. При обострении варикоза геморроидальных вен, которое сопровождается сильным воспалением и резкой болью, назначается гепариновая мазь, т.к. она содержит местноанестезирущий компонент.

Мазь разрешается использовать для купирования зуда и болей на начальных стадиях болезни, если отсутствуют анальные кровотечения.

Гель впитывается лучше, чем мазь, поэтому при необходимости нанесения на большие участки (голень, бедро) рекомендуется использовать Лиотон 1000. Высокая концентрация гепарина обеспечивает надежную профилактику тромбоза.

Отзывы врачей

Ардашов П.С., врач-проктолог, Санкт-Петербург

Гелевая форма гепарина – лучшее решение для местной профилактики тромбоза. Лиотон хорошо впитывается, быстро проникает сквозь кожу и попадает в кровь в более высокой концентрации, чем при использовании мазей с гепарином. Назначаю его при тромбозе наружных геморроидальных шишек, большинство пациентов остаются довольными результатом.

Средство достаточно дорогое, но по эффективности действия его не сравнить ни с гепариновой мазью, ни с популярным Гепатромбином Г.

Беллюстина Е.Н., врач-хирург, Нижний Новгород

Лиотон отлично подходит для лечения ушибов, отеков и гематом. Он легко наносится, быстро впитывается и не оставляет следов на коже и одежде, поэтому пациентам удобно наносить его даже на открытые участки (лицо, руки, голени). В хирургии данное средство активно применяется при реабилитации после операций и множественных уколов. Со своими задачами гель справляется на все 100%.

Недостатками средства являются его высокая стоимость и большой расход при регулярном применении.

Рахматуллин А.А., врач-проктолог, Казань

Мазь с бензокаином и гепарином является эффективным отечественным аналогом дорогостоящим зарубежным препаратам (например, Лиотону). Ее можно использовать при варикозе поверхностных сосудов ног, тромбозах геморроидальных узлов, гематомах и др. Существенным преимуществом является наличие обезболивающего компонента – анестезина.

К недостаткам мази можно отнести низкое содержание антикоагулянтной составляющей (гепарина) и вероятность местного раздражения кожи в месте применения.

Отзывы пациентов

Светлана, 29 лет, Саратов

После родов на ногах набухли вены, а кое-где появились крупные сосудистые «звездочки». Ноги стали чаще отекать и болеть после нагрузки, а по ночам регулярно просыпалась от того, что мышцы голени сводило судорогой. Испугалась, что ситуация ухудшится, и обратилась к терапевту и флебологу. После обследований врачи выписали венотоник в таблетках и гель Лиотон 1000. После первых же применений боль и отечность прошли, а судороги стали появляться реже. Спасаюсь этим препаратом уже 2 года, пока что довольна результатом!

Елена, 29 лет, Магнитогорск

После родов столкнулась с проблемой сосудистых сеток и «звездочек», которые обильно проявились на ногах. Сходила на прием к сосудистому хирургу, который посоветовал носить компрессионное белье и мазать ноги Лиотоном, который не принес ожидаемого результата, несмотря на немалую цену.

В аптеке посоветовали заменить его мазью с гепарином. Понадеялась на ее эффект и не прогадала. Спустя 2-3 недели применения (мазала «звездочки» дважды в день) сосудистые сетки пропали. В процессе лечения обнаружила, что мазь хорошо помогает и от синяков.

Единственный обнаруженный недостаток средства – его полная несовместимость с другими средствами. Даже при использовании косметических скрабов перед нанесением мази есть высокий риск побочных реакций.

Отличие Лиотона от Гепариновой мази

При тромбофлебите врачи часто назначают такие лекарственные средства, как Лиотон или Гепариновая мазь. Они оказывают на организм одинаковое воздействие, не позволяя образовываться тромбам, устраняя воспалительный процесс и отек мягких тканей, уменьшая боль в суставах. Назначая медикамент, специалист принимает во внимание особенности организма больного.

При тромбофлебите врачи часто назначают такие лекарственные средства, как Лиотон или Гепариновая мазь.

Сходства составов

В состав Лиотона или Гепариновой мази входит одинаковое действующее вещество – гепарин натрия, который является прямым антикоагулянтом. Под его действием начинает разжижаться кровь. Он повышает активность липопротеинлипазы, способной связываться с капиллярными стенками. Медикаменты обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами. Действовать они начинают быстро, но эффект длится недолго.

Препараты блокируют активность протромбина, не позволяя ему переходить в тромбин. При этом они увеличивают просвет вен, снижая вероятность возникновения тромбов. Такие качества лекарственных средств помогают избавиться от симптомов варикоза.

Лиотон и мазь с гепарином являются наружными средствами. Они имеют следующие показания к применению:

• тромбофлебоз;
• тромбофлебит;
• травмирование мягких тканей;
• гематома;
• восстановление после оперативного вмешательства на венах ног;
• отечность мягких тканей.

Различия

Препараты имеют такие отличия:

1. Содержание основного компонента в Лиотоне в 10 раз больше, чем в мази.
2. Лиотон представлен в виде геля, второе средство производится в форме мази.
3. Более высокие требования предъявляются к условиям хранения мази, поэтому ее рекомендуется держать в холодильнике.
4. Лиотон имеет больше противопоказаний и побочных эффектов.
5. Лиотон запрещен при беременности, т. к. содержит большое количество антикоагулянта. Мазь разрешена беременным женщинам, но только со второго триместра.
6. Производят Лиотон в Германии, второе средство – в Республике Беларусь и России.

Лиотон запрещен при беременности, т. к. содержит большое количество антикоагулянта.

Что лучше – Лиотон или Гепариновая мазь

Чтобы выбрать, какое средство лучше, необходимо сравнить их фармакологические свойства. Лиотон оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное действие. Препарат помогает уменьшить проницаемость стенок сосудов. Мазь обладает анальгетическими и антикоагулянтными эффектами.

Для лечения геморроя используют оба медикамента, но только если болезнь наружная. При внутреннем геморрое запрещено применять Лиотон. При обострении болезни, сопровождаемой сильным воспалительным процессом и болью, назначают мазь с гепарином, т. к. в ее состав входит местноанестезирующий компонент.

Если наблюдается обширное поражение кожного покрова (голень, бедро), применяют гель.

Она обладает более высокой концентрацией гепарина, поэтому гораздо эффективнее в плане профилактики тромбоза. Однако только врач должен решать, какое средство лучше, учитывая особенности организма пациента.

Можно ли принимать одновременно

Лиотон и Гепариновая мазь являются аналогами, но использовать одновременно их запрещено, т. к. может возникнуть передозировка.

Противопоказания при применении Лиотона и Гепариновой мази

Лиотон имеет следующие противопоказания:

• кровотечения;
• артериальная гипертензия злокачественного характера;
• антифосфолипидный синдром;
• аневризма сосудов головного мозга;
• болезни, которые сопровождаются нарушением процессов свертывания крови;
• чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
• состояние после проведенной пункции спинного мозга;
• шоковые состояния;
• злокачественная опухоль в печени;
• цирроз печени, при котором наблюдается варикозное расширение вен пищевода;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Гепариновая мазь противопоказана при чрезмерной чувствительности к составляющим средства.

Мазь с гепарином имеет следующие противопоказания:

• возраст до 2 лет;
• нарушение целостности кожного покрова;
• язвенно-некротические процессы;
• чрезмерная чувствительность к составляющим средства.

Побочные действия от Лиотона и Гепариновой мази

Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения Лиотоном:

• диарея, рвота, снижение аппетита, тошнота;
• ринит, крапивница, лихорадка, гиперемия кожи, коллапс, бронхоспазм, чувство жара в подошвах, кожный зуд, анафилактический шок;
• тромбоцитопения;
• остеопороз;
• гиперемия, боль, раздражение;
• гипоальдостеронизм, преходящая алопеция.

На фоне терапии Гепариновой мазью могут развиться аллергические реакции и гиперемия кожи.

Как принимать

Мазь с гепарином применяют наружно. Наносить на кожу ее необходимо тонким слоем. При тромбозе наружных узлов при геморрое следует использовать тампоны. Их пропитывают препаратом, накладывают на узлы и закрепляют. Иногда возникает необходимость во введении тампона в задний проход. Как указано в инструкции по применению, мазь применяют трижды в день на протяжении 3-7 дней.

Гель Лиотон также используют наружно. Наносить его рекомендуется тонким слоем.

Препарат применяют до полного избавления от следующих заболеваний: гематома, отек мягких тканей, инфильтрат. Если у пациента наблюдается варикозное расширение вен, медикамент используют в течение 3 недель. Для устранения хронической венозной недостаточности медикамент применяют на протяжении 6 недель.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарственных средства отпускают без рецепта.

Стоимость Лиотона – 550 руб., Гепариновой мази – 80 руб.

Отзывы

Светлана, 45 лет, Москва: «Год назад у меня стали болеть вены. Сильные болевые ощущения снимала обезболивающими препаратами, но к врачу идти не торопилась. Такое бездействие обернулось тем, что стала использовать при ходьбе палочку. Только тогда пошла в поликлинику. У меня было диагностировано варикозное расширение вен. Врач назначил Лиотон. После курса лечения прошло воспаление и боль, хожу без палочки».

Екатерина, 58 лет, Самара: «Варикозом страдаю около 8 лет. Заболевание уже приобрело хроническую форму. Перепробовала много различных средств, а недавно врач порекомендовал мазь с гепарином. Стоит она недорого, продемонстрировала высокую эффективность. Отечность тканей уменьшилась, прошел болевой синдром, стало легче ходить. Никаких побочных явлений во время лечения не возникло».

Марина, 42 года, Санкт-Петербург: «Препарат Лиотон помогает при болезнях суставов. Он не только избавляет от неприятных симптомов, но и хорошо восстанавливает кровообращение. Моя мама использует его для профилактики атеросклероза».

Источник статьи: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/lioton-ili-geparinovaya-maz

Лиотон гель или Гепариновая мазь: что лучше? Все «за» и «против»!

Чем отличается Лиотон от Гепариновой мази?

Состав

• Гепарин натрия
• Бензокаин
• Бензилникотинат

Механизм действия

Механизм работы веществ Лиотон

• Гепарин натрия – это антикоагулянт прямого действия, т.е. вещество снижающее свёртываемость крови. Это происходит, благодаря активации антритромбина – белковый фактор, являющийся естественным антикоагулянтом. Кроме того, гепарин угнетает работу тромбина – фермента, играющего важную роль в процессе коагуляции, тем самым «мешая» этому процессу

Механизм работы веществ Гепариновой мази

• Гепарин натрия (см. выше)
• Бензокаин – вещество, оказывающее местное анальгезирующее (болеутоляющее) действие за счёт блокирования появления и проведения нервных импульсов
• Бензилникотинат – органическое вещество, способствующее расширению просвета сосудов

Показания

Показания к применению Лиотон

• Варикозная болезнь (расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушение кровотока)
• Осложнения, возникшие после операции на венах
• Локализованные отёки, инфильтрация (накопление в тканях организма клеточных элементов с включениями крови и лимфы)
• Травмы мышц, сухожилий, суставов
• Ушибы
• Подкожные гематомы (подкожный «синяк», скопление крови при повреждении)
• Тромбофлебит (воспаление стенки сосуда с последующей его закупоркой тромбом)
• Флебит (воспаление стенки сосуда)

Показания к применению Гепариновой мази

• Тромбофлебит
• Флебит
• Наружный геморрой (воспаление, закупорка, спутанность вен, образующих узлы вокруг прямой кишки)
• Воспаление послеродовых геморроидальных узлов
• Трофические язвы голени (язвы, обычно возникающие вследствие варикозной болезни)
• Слоновость (врождённое, либо приобретённое заболевание какой-либо конечности, характеризующееся разрастанием кожи и подкожной клетчатки – «слоновые» ноги)
• Локализованные инфильтраты
• Ушибы
• Отёки
• Травмы мышечной, суставной, сухожильной тканей
• Подкожные гематомы

Противопоказания

Противопоказания к применению Лиотон

• Менструация
• Гиперчувствительность к препарату
• Открытые раны

Противопоказания к применению Гепариновой мази

• Повышенная чувствительность к препарату
• Язвенно-некротические процессы
• Открытые раны
• Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные эффекты Гепариновой мази

• Аллергическая реакция
• Гиперемия кожи (переполненность кровью)

Формы выпуска и цена

• Гель, 30 г – 359 рублей
• Гель, 50 г – 523 рубля
• Гель, 100 г – 787 рубля

Лиотон гель или Гепариновая мазь: что лучше?

Лиотон 1000 лучше выбрать при:

• Варикозная болезнь
• Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав Гепариновой мази, но не входящим в состав Лиотон: бензокаин и/или бензилникотинат
• Для детей до 2 лет

Более высокая эффективность лечения варикозной болезни объясняется большей концентрацией гепарина натрия (в сравнении с Гепариновой мазью), что подразумевает меньшие затраты препарата. Кроме того, при варикозной болезни нет необходимости в анальгетике, присутствующем в составе Гепариновой мази.

Гепариновую мазь лучше выбрать при:

• Геморрой
• Воспаление послеродовых геморроидальных узлов
• Флебитом
• Тромбофлебитом
• Трофические язвы голени

Более эффективное лечение трофических язв и различных форм геморроя связано с содержанием в составе Гепариновой мази анальгетика и сосудорасширяющего вещества. Более эффективная борьба с флебитом, тромбофлебитом и трофическими язвами объясняется тем, что для их лечения более эффективна комбинация антикоагулянта (гепарин) и сосудорасширяющего компонента (бензилникотинат). Кроме того, она гораздо дешевле, и для лечения заболевания, с которым хорошо справляются оба препарата целесообразнее выбрать её.

Отзывы

Среди отзывов об использовании Лиотон можно выделить следующие важные моменты:

• Есть риск ухудшения дыхания, из-за его воздействия на лёгкие. В официальной инструкции к препарату о таком побочном действии не говорится
• Жалобы на высокую цену
• Ряд врачей заявляет о его (как и других препаратов, основным компонентном которых является гепарин натрия) бесполезности в лечении варикозной болезни
• Большое количество людей, использовавших препарат говорят о его эффективности для снятия «тяжести» в ногах

Основные моменты в отзывах об использовании Гепариновой мази:

• Отмечается низкая стоимость
• Говорится об эффективности в снятии симптомов геморроя
• Эффективно справляется с синяками и ушибами
• Помогает в снятии «тяжести» в ногах

Источник статьи: https://generic-forum.ru/antikoagulyanty/lioton-gel-ili-geparinovaya-maz-chto-luchshe-vse-za-i-protiv/