Гепарин или троксевазин при ушибах
Пациенты, которым назначена комплексная схема терапии варикоза или его осложнений, часто задаются вопросом: Гепариновая мазь или Троксевазин что лучше? Пациенты должны понимать, что оба препарата: Гепариновая мазь и Троксевазин могут быть использованы при нарушениях микроциркуляции, хронической венозной недостаточности и варикозе.
Сравнительная характеристика
Прежде, чем окончательно решить для себя: Троксевазин или Гепариновая мазь – следует понимать, в чем принципиальные различия между этими препаратами.
Использование Гепарина
Гепариновая мазь носится к группе антикоагулянтов и способствует оказанию антитромботического и обезболивающего воздействия благодаря многокомпонентному составу.
- Механизм действия средства связан с постепенным высвобождением гепарина, который способствует уменьшению воспалительных процессов и снижает риск образования тромбов. Использование лекарства позволяет устранить уже существующие тромбообразования. Это лекарство способствует блокировке синтеза тромбинов, снижению агрегации тромбоцитов.
- Благодаря бензокаину, который также входит в состав лекарства наблюдается оказание выраженного обезболивающего воздействия, данное вещество выступает в качестве местного анестетика.
- Бензилникотинат способствует расширению сосудов, что в значительно степени ускоряет процесс всасывания гепарина.
Гепариновая мазь справляется с:
- Трофическими нарушениями (язвенные поражения в области голеней).
- Флебитами.
- Тромбофлебитами поверхностных вен (терапия и профилактическое лечение).
- Подкожными гематомами.
- Поверхностными перифлебитами.
Помимо этого, лекарство используют в ходе лечения постинъекционных и постинфузионных флебитов, слоновости, лимфангита, отеков, травм и ушибов (которые не сопровождаются повреждениями кожного покрова), подкожных гематом, наружной формы геморроя, при развитии воспалительных процессов в области геморроидального узла в период после родовой деятельности.
Несмотря на похожий печень показаний к применению оба препарата: Гепариновая мазь и Троксевазин обладают разным механизмом действия.
Применение Троксевазина
Троксевазин же лучше справляется с отеками и застойными явлениями, поскольку относится к фармакологической группе ангиопротеткоров. Троксевазин лучше использовать для устранения симптомов хронической венозной недостаточности в виде:
- Болевых ощущений.
- Чувства тяжести в нижних конечностях.
- Образования сосудистого рисунка и звездочек.
- Судорог и парестезий.
Активным веществом препарата выступает компонент троксерутин, который является производным рутина и способствует оказанию венотонизирующего, антикосидантного, сосудоукрепляющего воздействия, а также устраняет отеки и застойные явления. Регулярное использование этого лекарственного средства способно уменьшить воспалительные процессы в области сосудистых стенок и снижает риск прилипания сгустков крови к стенкам сосудов.
Использование лекарства способствует уменьшению ломкости и проницаемости капилляров, а также увеличению их тонуса и плотности сосудистых стенок. После наружного нанесения лекарства наблюдается проникновения активного вещества через внешний слой кожных покровов, спустя полчаса троксерутин проникает в дерму, через 3-4 часа – в подкожную жировую клетчатку.
Мазь наружная троксевазин также может быть использована для лечения:
- Тромбофлебитов.
- Перифлебитов.
- Варикозного дерматита.
- Варикозного расширения вен.
- Болевых ощущений и отеков, спровоцированных травмами, растяжениями, ушибами.
Лучше всего ответит на вопрос: Гепариновая мазь или Троксевазин что хорошо использовать в данном конкретном случае может только лечащий врач после очного осмотра пациента и проведения необходимого обследования. Несмотря на некоторые схожие показания к использованию, препараты нельзя назвать аналогичными по механизму действия и эффективности.
В каких случаях используют препараты
Точно ответить на вопрос: Гепариновая мазь или Троксевазин что лучше можно только узнав потребности организма каждого отдельного пациента. Гепариновая мазь и Троксевазин используется на различных стадиях развития хронической венозной недостаточности и варикоза.
Так, троксевазин обладает выраженным терапевтическим воздействием на раннем этапе развития варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
Гепариновую мазь целесообразно применять при выявлении осложнений в виде образования тромбов или других нарушений, а также в целях их профилактики.
Как использовать препараты
Важно знать, что гепариновая наружная мазь может быть использована до 3 раз в сутки до полного устранения проявлений заболевания и воспалительного процесса. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженные участки конечности и легонько втирать. Средняя продолжительность терапии этим препаратом составляет от 2 до 8 дней и может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.
При выраженных тромбофлебитах Гепариновую мазь хорошо применять в виде наложения компресса. Для этого небольшой отрез сложенной в несколько слоев марли или бинта обильно смачивают мазью и прикладывают к пораженному участку на 5-7 часов. Подобная процедура способствует быстрому устранению тромбов и застойных явлений в области пораженной конечности. Лекарство используют каждый день, до полного устранения симптомов тромбоза наружных узлов. Общая продолжительность терапии может составлять до нескольких недель под наблюдением врача. При неэффективности такого лечения схема терапии должна быть пересмотрена.
Использование Троксевазина
Троксевазиновая мазь пригодна для продолжительного лечения. Лекарство следует наносить на пораженные участки кожных покровов дважды в сутки и легонько втирать, пока лекарство полностью не впитывается. Для того, чтобы достичь более выраженного лечебного эффекта эту мазь можно наносить под компрессионные чулки, гольфы или эластичные бинты.
Эффективность данного лекарства зависит от регулярности и продолжительность использования средства. Для усиления положительного воздействия врач может рекомендовать пациенту внутренний прием капсул Троксевазин.
В том случае, если проявления болезни продолжают прогрессировать, и не наблюдается положительная динамика от оказанного лечения схему терапии следует пересмотреть.
Побочные эффекты и противопоказания
Когда пациент точно выяснил: Гепариновая мазь или троксевазин что хорошо использовать при тех или иных проявлениях варикозного расширения вен, рекомендовано принимать к сведению возможные противопоказания к применению и побочные реакции, которые могут возникать в результате использования.
На фоне применения Гепариновой мази возможно развитие гиперемии кожных покровов.
Троксевазин обладает хорошей переносимостью, в единичных случаях сообщалось о том, что эта мазь может стать причиной развития экземы или дерматита.
Независимо от того, что будет использовано в ходе терапии: Троксевазин или Гепариновая мазь могут возникать аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы. В данном случае от применения мази рекомендовано отказаться и обратиться за консультацией к врачу.
Противопоказаниями к применению Гепариновой мази являются:
- Индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов лекарства.
- Развитие язвенных поражений кожи или некроза тканей.
- Препарат также не может быть использован при нарушении целостности кожи.
Гепариновую мазь следует использовать с особой осторожностью тем категориям пациентов, которые склонны к развитию кровотечений.
Троксевазин имеет следующие противопоказания к использованию:
- Повреждения кожных покровов.
- Непереносимость веществ лекарства.
На фоне использования этих препаратов вероятность развития передозировки незначительная. Если пациент или ребенок случайно проглотил большое количество мази Троксевазин, то следует промыть желудок, используя рвотные средства и проконсультироваться с врачом.
Дополнительные рекомендации
Обе мази представлены в аптеках в качестве средств безрецептурного отпуска. Для того, чтобы мази не утратили свою эффективность их следует хранить в соответствии с рекомендациями производителя:
- Гепариновую – при температуре не более 20 градусов.
- Троксевазин – при температуре, не превышающей 25 градусов.
Оба препарата ни в коем случае нельзя замораживать.
Троксевазин можно использовать беременными женщинами по рекомендации и под наблюдением врача. Информация относительно лекарственного взаимодействия этого средства с другими препаратами не предоставлена.
Для того, чтобы увеличить эффективность Троксевазина, препарат может быть использован совместно с аскорбиновой кислотой. Подобное сочетание веществ целесообразно задействовать при развитии состояний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.
Применение обоих препаратов не сказывает на скорости психомоторных реакций пациента.
Заключение
Гепариновая мазь и Троксевазин не являются препаратами-аналогами, несмотря на схожесть показаний к применению. Обе мази не являются взаимозаменяемыми, такие препараты хорошо использовать только после предварительной консультации с врачом-флебологом.
От самостоятельного подбора мази и других препаратов для наружного и внутреннего лечения заболевания рекомендовано воздерживаться из-за вероятности отсутствия должного лечебного эффекта и возможности развития нежелательных побочных реакций.
Оба препарата являются доступными, эффективными и могут быть использованы в ходе терапии варикозного расширения вен и сопутствующих осложнений данной патологии.
Для того, чтобы усилить лечебное воздействие врач может рекомендовать дополнить схему лечения другими препаратами для наружного лечения, а также для внутреннего приема. Терапию в обязательном порядке дополняют использованием компрессионного трикотажа или эластичных бинтов, а также умеренной двигательной активностью.
Источник
Варикозное расширение вен нижних конечностей и аноректальной зоны (геморрой) являются распространенными заболеваниями, возникновение которых может быть связано с гиподинамией, беременностью, сидячей работой и другими факторами. Для лечения этих болезней и профилактики осложнений применяются венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие и другие средства.
Гепариновая мазь и гель Троксевазин входят в перечень наиболее популярных препаратов против варикоза и геморроя. Несмотря на различия в составе и механизме воздействия, они применяются при похожих показаниях.
Как действует Гепариновая мазь
Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром. Препарат содержит несколько действующих компонентов:
- Гепарин. Этот компонент ускоряет действие антитромбина, который тормозит механизм системы коагуляции, препятствует слипанию кровяных телец и связывает тромбин и гистамин. Гепарин оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное воздействие. Концентрация антикоагулянта в мази составляет 100 МЕ в 1 г средства.
- Бензокаин. Бензокаин является местным обезболивающим препаратом. Механизм его действия заключается в блокировании проведения нервного импульса за счет изменения ионного баланса в мембранах клеток.
- Бензилникотинат. Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению капилляров в области нанесения мази и ускоряет всасывание гепарина и бензокаина. Это позволяет быстрее обезболить пораженный участок и обеспечивает более высокую концентрацию действующих веществ в области воздействия.
Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром.
Показаниями к применению мази являются:
- тромбофлебит;
- лимфангит;
- поражение наружных венозных стенок и подкожной клетчатки;
- инфильтраты и воспаление сосудов при частых инъекциях и инфузиях;
- отеки нижних конечностей;
- слоновость;
- гематомы и ушибы;
- варикозный дерматит, трофические язвы;
- ангиопатия при сахарном диабете (диабетическая стопа);
- мастит;
- наружный геморрой;
- профилактика обострений хронического геморроя во время беременности и после родов.
Препарат применяется в косметологии для устранения синяков и отеков под глазами.
Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.
При лечении сосудистых заболеваний и ушибов средство необходимо наносить тонким слоем (до 1 г на участок диаметром 5 см) 2-3 раза в день. Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.
Противопоказаниями к назначению средства являются:
- индивидуальная чувствительность к бензокаину, гепарину и другим компонентам препарата;
- наличие участков некроза, открытых ран, язвенных и других поражений кожи и слизистых в области нанесения мази;
- лечение местными НПВС, антигистаминными и антибактериальными препаратами (тетрациклинами);
- склонность к кровотечениям (с осторожностью).
Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности и при грудном вскармливании, но рекомендуется только по строгим показаниям.
Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности.
Характеристика Троксевазина
Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата, купирует воспаление и улучшает трофику в области действия средства. Несмотря на наличие кровоостанавливающего свойства, препарат препятствует слипанию тромбоцитов и закупорке сосудов.
Действующим компонентом Троксевазина является флавоноид троксерутин – полусинтетическое производное витамина Р (рутина). Наиболее важным свойством троксерутина является его способность повышать тонус сосудистой стенки и препятствовать адгезии кровяных телец, замедляя главный механизм тромбирования вен при флебите.
Также троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту в клеточных мембранах, уменьшая их проницаемость и снимая отек.
Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата.
В отличие от мази с гепарином, Троксевазин имеет две формы выпуска:
- гель (2% действующего вещества);
- капсулы (в 1 капсуле 300 мг флавоноида).
Применение Троксевазина показано при следующих патологиях:
- хроническая лимфовенозная недостаточность;
- флебит, тромбофлебит и постфлебитический синдром;
- варикозный дерматит, нарушения трофики тканей, трофические язвы;
- отеки и судороги ног;
- ушибы;
- начальные стадии геморроя, сопровождающиеся болью, зудом и кровотечениями;
- ретинопатия на фоне гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза (в составе комплексной терапии);
- капилляротоксикоз при некоторых вирусных инфекциях (прием одновременно с витамином С).
- заболевания костей и суставов (подагра);
- реабилитация после склеротерапии и хирургического лечения варикоза.
Также средство применяется для профилактики геморроя и варикоза при беременности.
Троксевазин необходимо принимать 2-3 раза в день вне зависимости от фармакологической формы. Курс лечения длится до 4 недель.
При лечении пероральной формой лекарства могут возникнуть побочные реакции со стороны ЖКТ (язвенное поражение, изжога, тошнота и др.), кожи (сыпь, дерматит, гиперемия, зуд) и ЦНС (головная боль, покраснение лица).
После прекращения приема капсул побочные эффекты сразу исчезают.
Противопоказаниями к приему Троксевазина являются:
- повышенная чувствительность к рутиноподобным соединениям и вспомогательным компонентам лекарства;
- обострение гастрита и язвенной болезни ЖКТ (для пероральной формы средства);
- повреждения, открытые раны и проявления экземы на участке нанесения (для геля);
- почечная недостаточность (с осторожностью).
Применение Троксевазина разрешено со 2 триместра беременности.
Противопоказанием к приему Троксевазина является обострение гастрита и язвенной болезни ЖКТ (для пероральной формы средства).
Сравнение Гепариновой мази и Троксевазина
Троксевазин и мазь с гепарином не имеют общих действующих компонентов. Это обуславливает разницу рекомендованной длительности терапии, побочных реакций и противопоказаний.
При этом препараты обладают похожим перечнем показаний к применению, поэтому назначать Гепариновую мазь или Троксевазин должен врач.
Сходство
Мазь с гепарином и Троксевазин применяются при нарушениях венозного оттока, воспалении сосудов, высоком риске тромбирования вен, отечности и геморрое. Оба средства подходят для лечения гематом, постинъекционных инфильтратов, ушибов и трофических язв.
Несмотря на сходство лечебных эффектов, они не являются аналогами, т.к. обладают различными механизмами воздействия на заболевания сосудов.
В ряде случаев капсулы Троксевазин и местные средства с гепарином применяются вместе: такое сочетание обеспечивает комплексный эффект при тромбофлебитах, лимфовенозной недостаточности и геморрое.
В ряде случаев капсулы Троксевазин и местные средства с гепарином применяются вместе.
Чем отличаются
Кроме механизма воздействия, отличия препаратов наблюдаются в следующих аспектах:
- Форма выпуска средства. Гелевая форма лекарства впитывается лучше и быстрее, чем мазь, и не оставляет жирных следов, поэтому многие пациенты предпочитают выбрать Троксевазин.
- Влияние на первопричину нарушений венозного оттока. Троксерутин нормализует тонус сосудистой стенки, тогда как бензокаин и гепарин влияют только на последствия варикоза (воспаление, тромбирование) и купируют симптоматику болезни.
- Побочные эффекты. Разница побочных реакций и противопоказаний к применению наблюдается преимущественно при сравнении мази с гепарином и пероральной формы Троксевазина.
Что дешевле
Цена упаковки капсул Троксевазина составляет не менее 360 рублей, а тюбика геля – не менее 144 рублей. Стоимость мази существенно меньше и составляет 31-74 рубля в зависимости от производителя лекарства.
Что лучше: Гепариновая мазь или Троксевазин
Выбор препарата для лечения сосудистых патологий зависит от состояния и диагноза пациента.
От синяков
Мазь, содержащая сильный антикоагулянт, является более эффективным средством для устранения гематом и синяков от ушибов. Входящий в состав препарата анестетик дополнительно купирует боль в области повреждения.
Однако при склонности к появлению синяков и кровотечениям симптоматическая терапия гепарином нежелательна. В этом случае более благоприятное воздействие оказывает Троксевазин, укрепляющий стенки сосудов.
Мазь, содержащая сильный антикоагулянт, является более эффективным средством для устранения гематом и синяков от ушибов.
При геморрое
Троксевазин применяется преимущественно на начальных стадиях варикоза геморроидальных вен или в составе комплексной системной терапии болезни.
Мазь с анестетиком и гепарином эффективна и на поздних стадиях геморроя, а также при его обострениях, которые вызваны тромбозом геморроидального узла.
При варикозе
При варикозе Троксевазин оказывает более широкий спектр воздействия и лечебного эффекта. Этот препарат назначается для снятия усталости и отечности ног, профилактики расширения и воспаления вен, лечения уже сформировавшихся патологий.
Антикоагулянтная мазь назначается преимущественно при высоком риске тромбоза вен и нарушениях трофики в тканях ног.
Отзывы пациентов
Анна, 35 лет, Москва
Полгода назад у мужа обнаружили варикоз. Врач-флеболог назначил комплексную терапию, состоящую из геля Троксевазин и таблеток Венарус. Курс лечения длился 2 месяца, после чего необходимо было сделать перерыв и повторить. К окончанию первого лечебного курса полностью исчезла отечность, перестали проявляться вены, а ноги стали меньше уставать.
Минус терапии заключался в том, что применять все приходилось вместе. Если выбрать только гель, то эффект будет небольшим.
Дмитрий, 46 лет, Самара
Впервые услышал оГепариновой мази как о средстве от синяков и травм, но врач назначил ее от варикоза. После первого курса лечения стал постоянно держать ее в аптечке, т.к. она хорошо помогает от отеков, судорог и усталости ног. Если планирую много ходить, обязательно мажу ноги мазью перед выходом: в этом случае нога меньше твердеет и отекает.
Следы уколов и послеоперационные гематомы убираются гепарином за несколько дней, что проверено на собственном опыте. Единственный замеченный минус – небольшое количество мази в тубе.
Отзывы врачей о Гепариновой мази или Троксевазине
Карпенко А. Б., врач-проктолог, Кемерово
Троксевазин активно применяется в комплексной терапии геморроя и венозной недостаточности. Препарат отличается хорошим соотношением цены и качества. Единственным его минусом можно считать низкую эффективность при обострениях геморроя. Аллергические реакции возможны, но наблюдаются нечасто.
Марьясов А.С., врач-хирург, Краснодар
Гепарин с бензокаином – хорошее сочетание для купирования и обезболивания подкожных гематом. Мазь на основе этих компонентов подходит для лечения послеоперационных отеков и кровоизлияний.
Главный минус препарата – низкая эффективность мази при варикозном расширении вен, которое не сопровождается тромбозом.
Источник