Гимнастика перелом лучевой кости видео
Неукоснительно выполняйте все предписания травматолога и инструктора ЛФК
Видео посвященные упражнениям при переломе лучевой кости руки, найти на Ютюбе практически невозможно. Есть очень короткая лекция-описание этой группы переломов от клиники «Московский доктор», в которой про ЛФК нет ни слова.
Более длительный 13-минутный ролик с участием «доктора» Игоря Попова, состоит из абсурдных рассуждений про лечение и способы иммобилизации переломов, вызывающих полное недоумение, также, как и его знаменитый совет лечить геморрой на огуречной грядке путём помещения несрезанного огурца в прямую кишку.
Что делать пациентам, которые решили проверить правильность рекомендаций своих лечащих специалистов, и поэтому ищут дополнительную информацию про упражнения для рук после перелома лучевой кости (radius)?
Золотой стандарт лечения переломов
В интернете размещено много советов, которые могут стать причиной инвалидизации
Все переломы костей лечатся по одной схеме:
- сопоставление обломков кости и их жесткая фиксация, снимающаяся только в установленные сроки, и только после выполнения контрольного рентгеновского снимка;
- медикаментозная терапия для снятия отёчности, рассасывания гематомы, обезболивания и остановки воспалительного процесса;
- ЛФК, начиная со второго дня после получения травмы;
- нормализация питьевого режима до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек, увеличенное потребление полезных для регенерации костной ткани продуктов;
- назначение препаратов, помогающих облегчить заживление перелома;
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Заниматься самодеятельным лечением не стоит. Это предупреждение касается любого из вышеперечисленных пунктов.
Приведём несколько примеров:
- массаж, показанный почти при всех видах переломов, при травмах локтя запрещён;
- в случаях фиксации перелома штифтами, болтами и/или пластинами нельзя делать процедуры электрофореза, магнитотерапии, лечиться токами низкой частоты;
- ежедневная передозировка кальция может существенно замедлить процесс консолидации, вплоть до его несращения.
Внимание! Цена за неграмотно подобранные занятия при переломах radius и чрезмерно усердное его выполнение – смещение отломков, развитие болезненных и тяжело поддающихся лечению посттравматических артрозов.
Способы и сроки иммобилизации
На фото: «обычный» гипс, Турбокаст, пластиковый ортез (бандаж)
После сопоставления костных обломков перелом обязательно жёстко фиксируют.
Это необходимо для:
- формирования, в установленные природой сроки, первичной, а затем и вторичной костной мозоли, а также восстановления нормальной архитектоники кости;
- предотвращения смещения, неправильного сращения кости, образования в месте слома ложного сустава.
В зависимости от типа и тяжести перелома руку могут загипсовать, поставить аппарат Илизарова, применить внутрикостный или накостный остеосинтез, которые не требуют последующего гипсового обездвиживания.
Сроки снятия гипса зависят от сложности перелома и места его расположения
Во время ношения «классического» гипса пациенты жалуются не только на болевой синдром, но и на то, что под ним рука нестерпимо зудит и чешется.
Совет. При диафизарных переломах, которые потребуют длительного обездвиживания руки, не пожалейте денег на современный вид иммобилизации. Гипс «на молнии» или пластиковый ортез обладают несомненными преимуществами: можно проветривать кожу, применять мази для снятия отёка, боли, воспаления. Они также позволяют раньше времени начать выполнять некоторые физиотерапевтические процедуры, а при рентгенографии уменьшают объём облучения.
ЛФК
После любого перелома руки, помимо гимнастики, показаны занятия в бассейне
Искать видео упражнения после перелома radius следует, понимая какая часть кости сломана:
- при переломах верхних отделов radius, а также её головки или шейки – упражнения, предназначенные для лечения переломов локтя;
- при сломах тела луча посередине – упражнения, которые предназначены для диафизарных переломов предплечья;
- при сложных травмах нижних отделов этой кости или её переломов в типичных локализациях (именные переломы Смита, Путо-Колеса, Бартона) – упражнения для лучезапястного сустава после перелома.
Оригинального собственного видео в этой статье размещено не будет. Рассмотрим, как выполняется гимнастика в каждом из трёх вариантов, предлагая список разрешённых лечебных движений для каждого периода лечения.
ЛФК при переломах верхних отделов radius
Упражнения после перелома головки , сломах мыщелков и повреждениях верхней трети диафиза, следует начинать делать на 2-й день после того, как части перелома будут сопоставлены и зафиксированы.
Существует следующий стандартный набор движений:
Гипс не является препятствиями для таких движений пальцами
До момента снятия гипса надо делать:
- доступные движения пальцами (см. рисунок сверху);
- отведение и приведение плечевой кости, движения руки перед собой, вперёд и назад;
- круговые движения в плечевом суставе;
- статическое напряжение мышечных групп предплечья и плеча;
- лечение положением – лежать с отведённой рукой или в позиции, когда она укладывается на подушку над головой;
- мысленное выполнение упражнений в лучезапястном и локтевом суставе;
- после разрешения врача при расстёгнутом гипсе или ортезе – полное выпрямление руки и сгибание локтя до 40 градусов.
- После отмены ношения иммобилизующей повязки показаны:
- тренировка с разными типами ручных эспандеров;
- сидя у стала так, чтобы подмышка касалась края стола, а плечо лежало на столешнице – сгибание локтя, ладонью, развёрнутой к себе, а мизинец должен находится в проекции мочки уха;
- катание мячика по столешнице предплечьем;
- сидя, положив локоть на колено – повороты в лучезапястном суставе, в том числе и удерживая в руке пластмассовую, а затем и деревянную гимнастическую палку;
- вертикально удерживая гимнастическую палку сломанной рукой – перебирание по ней пальцами вниз и вверх;
- стоя в наклоне вперёд, ладони сцеплены в замок – поочерёдное касание замком груди и плечевых суставов, подъём прямых рук вперёд и покачивание их в стороны;
- стоя, с опущенными руками и сцепленными ладонями – подъёмы замка до уровня пупка, груди, подбородка, лба и выше головы;
- для рук с гимнастической палкой;
- утром и вечером надо принимать сидячую глубокую ванну с температурой воды не выше 36 градусов, во время которой (15 минут) нужно выполнять всевозможные активные движения сломанной рукой под водой, без помощи здоровой руки.
- На этапе реабилитации происходит дальнейшее расширение перечня. Подключаются движения:
- с преодолением сопротивления эластичной ленты;
- игра в «волейбол» надувным шариком;
- поочерёдное ведение мяча (разных размеров) на месте одной и обеими руками;
- верхний волейбольный приём-передача мяча обеими руками у стены или с партнёром (см. фото);
- разные движения с предметами, вес которых может достигать 3-х кг;
- у стенки с опорой на руки.
Одно из упражнений ЛФК для разработки руки после перелома
Запрещённые и «лечебный» приём мяча для лечения переломов руки
Вне зависимости от периода лечения, комплекс нужно выполнять 4 раза в день, а составляется он так, чтобы каждое упражнение для руки выполнялось не более 4-6 раз, при этом движения всегда чередовались по направленности физической нагрузки на разные группы мышц сломанной конечности.
Важно. При любых травмах в области локтя запрещено выполнять полностью пассивные движения рукой. Делать висы и упоры, а также переносить тяжести можно начинать только в сроки, оговоренные лечащим врачом.
Лечебный упражнения после диафизарных переломов
Лечение движением переломов тела луча также начинается со 2-го дня после наложения гипса, который фиксирует локтевой и лучезапястный суставы. Поэтому для I-II периода лечения доступны только такие же движения, как и упражнения для руки с переломом radius в области локтя (см. выше).
После отмены иммобилизации в занятия дополнительно и постепенно включаются следующие виды движений:
- Сгибание-разгибание локтя. В первые 5-7 дней место перелома обязательно фиксируется здоровой рукой.
- Через каждые два упражнения, направленные на разработку лучевого и локтевого сустава, нужно делать одно с поворотом предплечья внутрь.
- При строго поперечном переломе надо делать хотя бы одно упражнение в вертикальном упоре. В первые дни полезно неподвижно стоять на четвереньках, следя за тем чтобы руки были перпендикулярны полу. Далее полезно нажимать на ладонь, выпрямленной в локте, сломанной руки, которая упирается в стену так, что плечо и предплечье располагаются чётко параллельно полу. Затем можно переходить к выполнению упора ладонью прямой руки о столешницу, стоя к столу поражённым боком.
На заметку. Минимум 2 раза в день нужно принимать 10 минутные солевые ванночки, во время которых выполнять пронацию-супинацию полностью погружённого в воду предплечья.
В отличие от переломов верхних отделов луча, при переломах диафиза, по истечении 3-4,5 месяцев со дня получения повреждения, в гимнастические занятия включаются висы и движения с отягощениями.
Лечебные тренировки проводятся 4-6 раз в день, а дозировка нагрузки – количество повторов, зависит от вида упражнения. В большинстве случаев они делаются 6 раз.
Гимнастика при переломах луча в типичном месте
Движения, которые можно начинать делать после того, как снимут гипс
Искать в сети видео упражнения при переломе лучезапястной кости, правильно – лучевой кости в нижней трети или типичном месте, надо помня о том, что такие переломы лечатся точно также, как и повреждения лучезапястного сустава. Начинать делать упражнения при лучезапястном переломе надо на следующий день после наложения гипсовой повязки или проведения операции остеосинтеза.
Характер таких переломов и короткие гипсовые повязки от основания пальцев до верхней части предплечья обуславливают то, что уже в I периоде лечения, помимо движений пальцами сломанной руки, можно и нужно делать сгибание-разгибание локтя, а также выполнять все объёмы движений в плечевом суставе.
Начинайте комплекс разработки составов в положении, когда руки лежат на столешнице
После снятия гипса, который носится максимум 4 недели, начинается пассивная (!), а потом и активная разработка поражённого сустава (см. оба фото выше). Количество занятий в день: 4-6 раз. Показана трудотерапия. Упражнения при переломе лучезапястного сустава для II периода хорошо делать через 15-20 минут после парафиновой ванночки или аппликации.
Помните о том, что золотое правило ЛФК для этого вида перелома – постепенное увеличение амплитуды движений от занятия к занятию. Упражнения должны выполнятся до момента появления дискомфортных ощущений. После чего надо дать руке отдых, и продолжать разработку.
В перерывах между занятиями вращайте в ладони шарики, но начинайте с деревянных
Если есть возможность посещать бассейн, то 2-3 разовые занятия по плаванию могут на несколько недель сократить время окончательно заживления перелома. Плавать надо вначале Брассом на спине и животе, а затем не Кролем, а саженками. Так сустав не будет биться о воду. После 8-10 занятий пациентам с травмами, расположенных возле лучезапястного сустава разрешают плавать в специальных ластах для рук.
К сведению. На быстрое восстановление всех функций повреждённого лучезапястья рассчитывать не стоит. В среднем до момента III (реабилитационного) периода, когда для разработки сустава могут быть даны полноценные нагрузки, пройдёт 3-4 месяца.
И в заключение ещё раз настоим на том, что комплекс упражнений после перелома лучевой кости руки составляется методистом ЛФК индивидуально, а его инструкция к выполнению упражнений должна соблюдаться пациентом неукоснительно. Только такой алгоритм лечения движения будет эффективным и не принесёт осложнений.
Источник
Переломы относятся к распространенным травмам, с которыми могут столкнуться лица любого возраста. Нередки случаи, когда повреждение затрагивает лучевую кость на руке, и тогда, кроме ее правильного сращения, потребуется еще и проведение специальной гимнастики для руки, чтобы ускорить период реабилитации. Врачами с этой целью разработано несколько видов ЛФК при переломе лучевой кости, а также водная терапия.
Основные виды повреждения
Лучевая кость соединяется запястье и локтевой сустав. Она имеет малую толщину и при сильном давлении легко ломается, в типичном месте – в районе запястья. Редкими являются травмы головки лучевой кости. При падении на вытянутую руку почти всегда происходит ее повреждение различной степени тяжести – от трещины, когда деформация незаметна, до открытого перелома. Нехватка кальция в организме повышает риск развития травмы. То, каким будет лечение повреждения, зависит от его вида и общего состояния пострадавшего.
Все переломы разделяют на две обширные группы – со смещением и без него. Повреждения, входящие в первую группу, относятся к сложным. Они требуют обязательного складывания кости и ее фиксации хирургическим методом. Открытый перелом может быть первичным, когда мягкие ткани травмируются раньше, чем кость и вторичным, когда мышца протыкается осколком, выходящим наружу. При повреждениях второй группы достаточно простого накладывания гипса.
Врачами выделяются два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смита. Различия их заключаются в механизме возникновения травм. При этом большое значение имеет положение кисти в момент перелома.
Также существует и дополнительная классификация по характеру повреждения кости:
- оскольчатый перелом – повреждение происходит сразу в нескольких местах;
- внутрисуставной – при этой травме у пострадавшего происходит отрыв шиловидного отростка внутри сустава. А также одновременно с этим, может случиться и перелом самого лучезапястного сустава, соединяющего кость с запястьем;
- внесуставной – полость сустава не затрагивается, а сам перелом происходит над ним.
После любого вида перелома обязательно требуется правильный период восстановления. Начинать его рекомендуется максимально рано – как только разрешит лечащий врач. Все предписания надо строго выполнять, даже если вначале это будет болезненно.
Возвращение функциональности
Длительное нахождение руки в зафиксированном состоянии, особенно при сложном переломе со сдвигом, сказывается на ее тканях крайне негативно. Из-за этого происходит нарушение в работе нервных окончаний, и функционирование руки становится затрудненным. Не случайно после снятия гипса часто можно наблюдать такие изменения:
- синюшность кожи;
- значительное ограничение в подвижности;
- боль при движении рукой;
- визуальное укорочение травмированной конечности в сравнении со здоровой.
Сразу же вернуться в обычный ритм жизни после того, как гипса снят, невозможно, и необходимо еще некоторое время, чтобы разработать конечность. Длится период до четырех недель и может требовать не только ЛФК, а и физиотерапии.
Для ускорения процесса восстановления, врачом могут быть прописаны такие мероприятия:
- растирания;
- массаж;
- ЛФК;
- физиотерапия.
Главное для больного, не нарушать врачебных рекомендаций, не пропускать сеансы и не перегружать больную руку. Если разрабатывать конечность слишком интенсивно, то это не ускорит восстановления ее функционирования, а, наоборот, усугубит ситуацию и затянет выздоровление.
Физиотерапия в период реабилитации
Физиотерапия помогает ускорить восстановление мышечных тканей за счет скорейшей нормализации кровообращения, которое из-за гипса было нарушено. Иногда процедуры могут проводиться даже до того, как срослись кости. Основное назначение подобных процедур такое:
- снятие болевых ощущений;
- ускорение восстановления мышечного тонуса;
- профилактика мышечной атрофии;
- предупреждение появления контрактур суставов;
- ускорение процесса срастания костей (если проводится до него);
- профилактика появления осложнений травмы.
Выбор процедуры или их комплекса зависит от многих факторов. Врач определяет, что необходимо пациенту в конкретном случае в данный момент.
Как разработать руку после перелома лучевой кости
Разрабатывать руку потребуется долго, поэтому упражнения при переломе лучевой кости нужно будет в основном выполнять самостоятельно в дома. Они объединены в комплекс, который поможет как можно скорее восстановить мышечный тонус и подвижность больной конечности.
- Сжимание ладони в кулак. Делать это следует максимально сильно. Вначале будет казаться, что сил в руке почти нет, но постепенно они начнут возвращаться. Если сжать кулак не удается из-за того, что перелом был тяжелый и рука слишком долго оставалась в гипсе, то надо заменить упражнение более легким, для чего разминают в пальцах кусочка теста или пластилин. Можно использовать игрушку антистресс.
- Игра с шариками. Использовать можно обычный теннисный мячик. Его следует кидать о стену травмированной рукой и пытаться поймать. Постепенно действия станут удаваться все лучше.
- Перекатывание мячика. Используют также теннисные мячики. Взяв 2 штуки, их надо перекатывать в ладонях, стараясь максимально задействовать пальцы.
Такие простые упражнения еще не ЛФК, но они помогают быстрее восстановить нормальное состояние.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия позволяет свести к минимуму период восстановления и риск появления осложнений. Для этих целей применяются процедуры различных видов.
- Электромагнитное поле высокой частоты. Обеспечивает глубокое прогревание тканей и способствует снятию боли и ускорению регенерации.
- Низкочастотное воздействие. Также помогает снять боль, но еще и уменьшает отечность тканей.
- Ультрафиолетовое облучение. Процедуры ускоряют восстановление костных тканей благодаря усилению выработки витамина Д.
- Электрофорез. Помогает ионам кальция проникать через кожу в организм и тем самым стимулирует восстановление кости, которое длится и после того, как снят гипс, и занимает до 1 года.
Проводить такое лечение недопустимо без врачебных показаний, так как это может стать причиной негативных последствий.
Гимнастика
Гимнастика после перелома лучевой кости запястья назначается, когда будет снят гипс. Необходима эта тренировка кисти, чтобы вернуть подвижность руки, которая сильно пострадала за время фиксирования. Выполнять упражнения надо несколько раз в день на протяжении не менее трех недель.
- Ладони надо сложить и крепко сжать, стараясь при этом максимально давить руками друг на друга.
- Каждым пальцем нужно поочередно дотронуться до большого пальца. Постепенно надо ускорять темп выполнения упражнения для повышения координации движений после того, как рука была обездвижена.
- Положив руку ладонью на стол, надо разводить и сводить пальцы. Каждый раз следует выполнять такое упражнение все быстрее.
- Взяв в руку небольшую пластиковую бутылку с водой, совершают кистью круговые движения. Постепенно вес груза требуется увеличивать до тех пор, пока он не достигнет 1,5 кг.
Лечебная гимнастика проводится 2-3 раза за день. Длительность одного занятия не должна быть меньше 20 минут и больше 30 минут. Если после занятий возникает выраженная боль, надо сразу же обратиться к своему лечащему врачу.
ЛФК при переломе лучевой кости
Лечебная физкультура необходима, чтобы разработать мышцы и суставы после вынужденной неподвижности. Возможность выполнять упражнения, находясь в любом положении, позволяет проводить занятия даже в дороге. Длительность занятий 30 минут. Каждый день нужны 3 такие тренировки. В начале лечения выполняются только упражнения на сгибания и разгибания больной руки и повороты запястьем. К концу тренировок, когда подвижность уже почти восстановлена, добавляют занятия с гантелями. Выполнять их потребуется под контролем инструктора, чтобы избежать перегрузки тканей и осложнений.
Обязательно ЛФК после перелома лучевой кости включает в себя и игровую часть, когда для разработки больной конечности берут мячи различного размера и веса.
Может использоваться при тренировках и эспандер. Он способствует восстановлению мышечной силы руки и позволяет задействовать все компоненты кисти.
Какие именно потребуются упражнения в каждом конкретном случае, подбирает специалист. Как выполнять ЛФК, должен показать медик и объяснить все пациенту. Иногда может требоваться проведение занятий только под контролем специалиста. Обычно это необходимо при восстановлении после тяжелого перелома, который требовал обездвиживания конечности на протяжении особенно длительного времени.
Массаж после перелома руки
Массаж помогает снять мышечный спазм и нормализовать тонус тканей. Также процедура позволит восстановить нормальное кровообращение в руке и снять болевые ощущения. Проходить процедуры требуется сразу же после того, как снят гипс.
Проводить массаж должен только специалист, который имеет опыт в восстановлении пациентов после перелома лучевой кости руки. Это необходимо, так как если массажист будет недостаточно компетентен в этом вопросе, есть риск тяжелых осложнений.
В начале массажа разминают мышцы предплечья и разогревают их. Неприятных ощущений при этом быть не должно. Далее постепенно массажист опускается вниз, доходя до кисти. Пройти следует не менее 10 сеансов такого массажа. Обычно процедуру проводят через день и используют мази с согревающим эффектом.
Если сложный массаж не требуется, то врач может показать пациенту, как разминать мышцы поврежденной руки самостоятельно. При этом надо будет проводить в день по 2-3 сеанса длительностью не более 10-15 минут. Мази в таких случаях назначают редко.
Водная гимнастика
Водные упражнения для реабилитации после перелома лучевой кости зарекомендовали себя как высокоэффективные, помогающие ускорить период окончательного восстановления кости. Вначале можно выполнять гимнастику в очень теплой воде, так как это поможет снять мышечные спазмы и болевые ощущения. Первый раз нужно, чтобы упражнения показал специалист, а после этого можно будет проводить самостоятельно в домашних условиях.
Для такой гимнастики используют детскую ванночку или большой таз, в который спокойно можно положить руку. Опустить в воду ее надо до локтя. Основные водные упражнения такие:
- опустив в воду руку так, чтобы она была погружена до середины предплечья, следует положить ладонь ребром на дно емкости и начать быстро сжимать и разжимать кулак. После кисть надо двигать в разных направлениях, и в том числе вращая ею. Каждое движение необходимо повторить не менее 6 раз;
- положив ладонь тыльной стороной на дно емкости, необходимо поднимать вверх пальцы. Повторяют упражнение не менее 8 раз;
- совершают вращения ладонью так, чтобы поочередно касаться тыльной и внешней сторонами ладони дна таза. Выполнять действие нужно не менее 3 минут.
В день рекомендуется проводить не менее 3 таких занятий. Важно следить за тем, чтобы температура воды не опускалась ниже температуры тела.
Питание
Ускорить срастание костей и обеспечить при этом им достаточную прочность помогает не только проведение гимнастики и физиотерапии, но и правильное питание. Важно, чтобы организм начал усиленно синтезировать коллаген и получал достаточного кальция. В рационе должны присутствовать такие продукты:
- овощи;
- зелень;
- серые крупы;
- сыр;
- кисломолочные продукты;
- орехи;
- рыба;
- маслины.
Для увеличения количества сахара в организме полезно съедать по ½ чайной ложки растертой в порошок яичной скорлупы 2 раза в день.
Злоупотреблять крепким чаем и кофе, а также алкоголем в период восстановления не следует. Полезно исключить из своего рациона жареное и жирное.
Возможные осложнения
Боли в руке после перелома, когда кость уже срослась, указывают на то, что при терапии були допущены ошибки, которые вызвали развитие осложнений. Наиболее тяжелое последствие травмы – это тугой отек кисти. Из-за него пальцы в значительной степени или полностью теряют свою подвижность. А также по причине такого осложнения могут появиться стойкие боли и нарушится чувствительность кожи, в том числе на похолодание. Иногда как последствие осложнения развивается остеопороз кисти.
Второе возможное осложнение – ишемическая контрактура. Она появляется, когда гипс наложен слишком туго. Если больной теряет чувствительность в руке, требуется срочно снять гипс и наложить новую менее тугую повязку.
Как долго срастается
Длительность срастания кости зависит от того, какой перелом имел место. Если у человека только трещина, то гипсовая повязка накладывается на 4 недели. При более сложных случаях фиксация конечности проводится на срок до 12 недель. Скорость срастания оценивается врачом по результатам контрольного рентгена. Полный период восстановления после снятия гипса может доходить до 2 месяцев.
Заключение
Перелом лучевой кости руки – тяжелая травма, которая зарастает долгое время и требует реабилитации после того, как снят гипс. Для восстановления нормальной подвижности пострадавшей руки требуется правильно выполнять каждое упражнение и соблюдать рекомендованную диету. При подозрении на то, что начали развиваться осложнения, пострадавшему необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Источник