Гипс после перелома руки сколько

Не все, но большинство из нас не понаслышке знают, что такое сломать палец. Обычно мы знакомимся с такими видами травм в детстве, а когда у нас появляются и начинают подрастать собственные дети, то вопрос: Сколько носить гипс при переломе пальца руки? — опять становится актуальным.

Информация, фото и видео в этой статье помогут также разобраться можно ли и когда можно снимать гипс при переломе пальца на руке, что произойдет если гипс на перелом пальца не накладывать, можно ли и как такую фиксацию сделать самому?

Сколько ходят в гипсе при переломе пальца кисти

Кости пальцев на руках и ногах называются фалангами и относятся к трубчатым костям. Их строение таково, что они срастаются быстрее, чем плоские, губчатые и смешанного типа кости.

Так как фаланги являются самыми маленькими трубчатыми костями, то из всех костей человеческого скелета их повреждения заживают быстрее всех.

Сращение сломанной кости, а восстанавливаться костная ткань начинает фактически сразу после повреждения, происходит с образования первичной костной мозоли. У взрослого и здорового человека этот процесс длится в течение 2 недель.

В это время костные обломки должны плотно прилегать друг к другу и не двигаться. Для этого, при необходимости — если во время слома произошло смещение отломков, делают репозицию, восстанавливая естественную анатомическую конфигурацию кости, а затем фиксируют. Это период болезни называют иммобилизационным.

При простых, несложных повреждениях, для обездвиживания сломанной части конечности, накладывают повязку с применением «классического» гипса. Такой метод лечения называется консервативным.

Сегодня гипсовую повязку заменяют современными инновационными материалами и готовыми изделиями — полимерный гипсом, Турбокастом, шинами, ортезами, бандажами и туторами. Некоторые из разновидностей такой иммобилизации представлены на фото вверху.

Именно время, которое необходимо для первого «склеивания» костной ткани, определяет то, сколько нужно носить гипс при переломе пальца — это 14 дней.

К сведению. Заживление повреждения костей у детей происходит несколько быстрее чем у взрослых, причем на всех этапах. В иммобилизационном периоде это составляет несколько дней, но в целом, срок до окончательной консолидации места слома сокращается, иногда, в 2 раза.

Кстати, гипс при переломе пальца на руке или его современный аналог, надевается и после хирургического вмешательства при сложных сломах, когда врач вынужден скрепить костные фрагменты титановой проволокой или пластиной.

Через сколько снимают гипс при переломе пальца

А вот позволит ли врач снять гипсовую повязку, бандаж, шину, тутор или ортез спустя 10–14 дней после костного перелома, зависит от:

• скорости и правильности оказания первой, как доврачебной, так и врачебной помощи;
• точности сопоставления и обеспечения неподвижности костных обломков;
• желания больного лечиться, соблюдения им всех назначений, указаний и рекомендаций врача;
• возраста пациента;
• тяжести повреждения;
• наличия патологий, препятствующих естественной скорости соединения отломков грануляционной тканью, образования первичной костной мозоли и преобразования ее в полноценную костную ткань.

Тем не менее следует отметить, что в большинстве случаев травмирования кисти, принципиальных сдвигов сроков даты, когда снимать гипс при переломе пальца, не происходит.

Внимание. На сегодняшний момент уколы или таблетки, которые бы ускоряли образование грануляционной ткани, образующейся на месте костного слома в качестве «первичного клея», еще НЕ придуманы (!), а злоупотребление препаратами с Ca может вызывать кальцификацию тканей и серьезные проблемы со здоровьем.

Многих интересует, а можно ли снимать гипс при переломе пальца, имея в виду современные ортопедические изделия, применяемые для обездвиживания?

Да, можно. Но делать это рекомендуется только при необходимости, например, для выполнения физиотерапевтической процедуры. Во всех остальных случаях сломанную фалангу лучше лишний раз не беспокоить.

Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки

Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.

В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:

• Для переломов 2–5 пальцев руки:
  1. закрытых без смещения — 22–25 дней;
  2. закрытых со смещением — 27–30 дней;
  3. открытых без смещения — 29–33 дня;
  4. открытых со смещением — 40–45 дней.
• Для переломов большого пальца руки:
  1. закрытых без смещения — 20–25 дней;
  2. закрытых со смещением — 25–30 дней;
  3. открытых без смещения — 25–28 дней;
  4. открытых со смещением — 30–35 дней.

По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.

А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?

Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.

Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.

Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.

Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.

Лучевая кость (луч) вместе с локтевой образуют предплечье руки человека. Они относятся к крупным трубчатым костям. Упрощенно их строение делят на верхние коны, образующие локоть, нижние концы, входящие в лучезапястное сочленение, и тело. Сколько носят гипс при переломе лучевой кости прежде всего зависит от того, в каком месте она сломалась.

Современные материалы постепенно вытесняют классическую гипсовую повязку из травматологии. Ее успешно заменяют полимерные отвердительные смеси, жесткие и полужесткие ортезы, бандажи и туторы.

Их преимущества для больного неоспоримы. Но, к сожалению, они никак не ускоряют процесс костного сращения. Поэтому снятие гипса после перелома лучевой кости или отмена иммобилизации ортопедическим изделием происходит в одно и то же время.

Факторы, влияющие на время иммобилизации после перелома

Кроме конкретного места локализации слома, на то, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, оказывают влияние следующие факторы:

• вид и тяжесть перелома – открытый или закрытый, со смещением или без, характеристика смещения, тип линии излома, наличие осколков;
• наличие и степень повреждения мышечных волокон, связок, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон;
• временной промежуток между получением травмы и оказанием доврачебной помощи (и ее правильность);
• время между получением повреждения и началом работы хирурга-травматолога по сопоставлению костных обломков;
• профессионализм врача в костной репозиции и/или восстановлении анатомической формы сустава;
• возраст пострадавшего;
• наличие сопутствующих заболеваний, которые тормозят регенерацию костной ткани.

Помимо этого, на то, снимут гипс при переломе лучезапястного сустава или луча в положенное время или оно затянется, влияет дисциплинированность пациента в выполнении назначений и ограничений в течение иммобилизационного этапа лечения.

Например, нарушение запрета на курение, злоупотребление алкоголем, скудное питание, недостаток питьевой воды и несколько случайных ударов по сломанной руке, могут существенно затянуть время ее освобождения от «оков» даже у здоровых молодых людей.

К сведению. Врачебный протокол и инструкция запрещают наложение гипса при переломе лучевой кости, так же как и при подозрении на повреждение частей скелета, без свежих рентгеновских снимков.

Время ношения гипса или ортеза

Процесс регенерации костной ткани – образование первичной мозоли, начинается сразу же после нарушения ее целостности. Вот почему так важно, как можно скорее доехать до медицинского учреждения. Для луча это время составляет 5-7 дней.

Цена более позднего обращения к врачу, когда первичная костная мозоль уже образовалась, – возможно понадобится повторный принудительный слом, правильное сопоставление обломков и только после этого наложение гипса.

При переломе лучевой кости длительность второго этапа сращения – образования мягкой мозоли, составляет от 10 дней до 1 месяца. В течение этих 2 первых этапов регенерации нужна жесткая фиксация обломков.

Таблица – усредненное время, когда снимают гипс при переломе лучевой кости:

Гипс при переломе лучевой кости со смещением (если не было осколков) снимают через 5-6 недель.

Приведенные выше сроки – это усредненный прогноз для здоровых молодых и зрелого возраста людей. У детей костная ткань регенерирует немного быстрее, а у пожилых медленнее. В некоторых случаях сращение может вообще не наступить или в месте слома образуется ложный сустав.

На заметку. Прежде чем принять решение об отмене иммобилизации, врач должен увидеть рентгеновский снимок.

После того, как гипсовую повязку или ортез снимут, начинается второй этап лечения – постиммобилизационный. В это время предстоит заниматься ЛФК, делать массажи и физиопроцедуры. Невыполнение назначений окажет отрицательное влияние на реабилитацию функций руки, особенно если она была поврежден возле локтя или запястья.

Больше информации о повреждениях лучевой кости и лечении можно узнать из заключительного видео.

Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.

Основные виды перелома руки

Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.

По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.

В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:

• продольный;
• звездчатый;
• В (или Т)-образные;
• винтообразный;
• поперечный;
• косой;
• раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
• оскольчатый (когда отломков больше трех).

Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.

Осложненные травмы могут сопровождаться:

• кровотечениями;
• инфицированием;
• жировой эмболией;
• остеомиелитом.

Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.

Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.

От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.

Как долго срастаются кости руки

Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.

Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.

Средняя продолжительность лечения составляет:

• при переломе плечевой кости — четыре месяца;
• шейки плеча — три месяца;
• предплечья — два месяца;
• лучевой кисти — полтора месяца;
• кисти — два месяца;
• пальцев — месяц.

Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.

После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.

Основные этапы реабилитации

Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.

Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.

До снятия гипса

На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:

• снятие отека;
• сохранение тонуса мышц;
• стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
• нормализацию кровообращения;
• предотвращение спаечного процесса;
• поддержания подвижности суставов;
• регенерацию мягких тканей.

Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.

Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.

После снятия гипса

На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.

Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.

Финальный этап

Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.

Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.

Мероприятия и средства восстановления

Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.

Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:

• ЛФК;
• контроль за степенью нагрузки;
• физиотерапия;
• массаж;
• изменение питания.

Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.

Восстановление первичной функциональности

Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:

• стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
• разминать пальцами пластилин;
• вращать в ладошках небольшой мячик;
• соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
• бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.

Такие движения подготовят мышцы к усилению нагрузки, заставят конечность «вспомнить», как она работала до травмы, нормализуют кровообращение. Постепенно в гимнастику надо включать элементы лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

• перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
• заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
• нагрузку увеличивать постепенно;
• совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.

Внимание: разрабатывать руку нужно «через боль», но при сильном дискомфорте прервать занятие, проконсультироваться с врачом!

Противопоказаниями к ЛФК являются:

• болевой шок;
• большая кровопотеря;
• сильная боль;
• воспалительный процесс.

Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.

Основной комплекс упражнений

Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.

Приведем начальный комплекс тренировок:

• выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
• поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
• выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
• хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).

Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.

Упражнения которые выполняются при наложенном на руку гипсе

Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.

Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.

Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.

Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.

Упражнения для восстановления работы запястья

Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:

• поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
• выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
• облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
• принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.

Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.

Упражнения на столешнице

Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.

Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:

• положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
• плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
• ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
• имитировать игру на рояле:
• облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
• прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.

После первых занятий рука будет болеть, быстро уставать. Слишком усердствовать нельзя, как и «жалеть» себя. Начать нужно с шести повторений каждого задания, постепенно увеличивая их число.

Водные упражнения

Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.

Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.

Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

• опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
• не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
• прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
  переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.

Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.

Дыхательная гимнастика

О пользе дыхательной гимнастики для реабилитации после перелома руки говорят многие физиологи. В частности, техники, способствующие восстановлению костной ткани, описаны в учебнике А.Г. Фурманова «Оздоровительная физическая культура».

Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:

• диафрагмальное дыхание выполняется следующим образом: пациент ложится на спину с подтянутыми к грудной клетке ногами. На вдохе живот втягивается, выдох – максимально долгий. На следующем вдохе воздух проходит через диафрагму;
• при грудном дыхании лучше лечь на живот, чтобы «работали» межреберные мышцы.

При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.

Оздоровительный массаж

Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атро?