Гипс при переломе головки малоберцовой кости

Малоберцовая кость расположена между коленным и голеностопным суставами в задней наружной части голени. Такое расположение и небольшой размер делают кость уязвимой перед травмами, хоть они и редки. Перелом малоберцовой кости – серьезное повреждение, которое встречается преимущественно у спортсменов, пожилых людей и детей.

Перелом может возникнуть в результате:

• неаккуратного прыжка;
• сильного удара по голени;
• падения при движении или с высоты;
• оказания чрезмерного давления на голень;
• нарушения техники выполнения упражнения на тренировках.

Классификация переломов малоберцовой кости

Также существует классификация по месторасположению перелома:

• перелом верхей трети малоберцовой кости (вблизи коленного сустава);
• перелом диафиза малоберцовой кости (середина голени);
• перелом нижней трети малоберцовой кости (вблизи стопы);
• перелом латеральной лодыжки;
• перелом головки малоберцовой кости;
• авульсионный перелом (с отрывом сухожилия от кости).

Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости

Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома малоберцовой кости:

• острая боль в месте травмы;
• деформация формы голени;
• повреждение кожи (при открытом переломе);
• подкожное кровоизлияние;
• сильный отек;
• укорочение ноги;
• хруст в кости;
• неспособность двигать ногой.

При подозрении на перелом малоберцовой кости необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Врач осмотрит ногу, соберет данные об обстоятельствах получения травмы и характере боли, после чего направит на рентген, с помощью которого будет понятен характер травмы: перелом или трещина, количество разломов, наличие осложнений в виде смещения и пр. Иногда требуется сделать МРТ, которое показывает повреждение не только твердых структур, но также мышц, сухожилий, нервных волокон и сосудов.

Консервативное лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости может быть консервативным и хирургическим.

В большинстве случаев консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовой повязкой и назначении приема анальгетиков, противовоспалительных средств и витаминно-минерального комплекса для ускорения процесса регенерации. С первых дней назначается легкий массаж и ЛФК для нормализации кровообращения в травмированном участке.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения

Закрытый перелом малоберцовой кости без смещения является наиболее легкой травмой среди возможных её видов. Пострадавшему делают анестезию, накладывают гипсовую повязку на 2,5 месяца, после чего наступает период реабилитации. Через две недели делается контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для наблюдения за процессом срастания кости и своевременного обнаружения возникшего смещения.

Во время ношения гипса следует принимать обезболивающие средства, НПВС, препараты кальция, придерживаться диеты с повышенным содержанием молочных продуктов и белка. До выздоровления рекомендуется исключить сахар и простые углеводы.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением

Закрытый перелом малоберцовой кости со смещением отломков является осложненным видом перелома. Сначала врач должен сопоставить отломки. Это делается закрытым (репозиция) и открытым способом. Для того чтобы сопоставить и закрепить фрагменты кости открытым способом, применяется остеосинтез с использованием спиц или металлических пластинок. Для ускорения процесса срастания кости назначается физиотерапия и массаж, который восстанавливает мышечную функцию. После срастания кости металлические приспособления удаляются.

Лечение открытого перелома малоберцовой кости

Открытый перелом малоберцовой кости характеризуется разрывом кожи изнутри острыми концами кости, в результате чего она выступает наружу. Такой вид перелома лечится только хирургическим путем. Хирург тщательно очищает рану от инородных предметов и осколков кости, удаляет омертвевшие участки тканей, обрабатывает рану антисептиками и затем сопоставляет отломки кости с использованием пластин для предотвращения их смещения. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний врач назначает курс антибиотиков, и в случае необходимости может быть сделана вакцина от столбняка.

Через 14 дней после операции назначается контрольный рентгеновский снимок, по которому будет видно, как происходит срастание кости.

Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости

Операция при переломе малоберцовой кости проводится лишь в ряде случаев:

• длительное несрастание кости при консервативном лечении;
• сильное повреждение кожи;
• осколочный перелом;
• открытая или рваная травма;
• сильное смещение отломков.

В медицине используется множество приспособлений для фиксации отломков: компрессионно-дистракционный аппарат, шурупы, спицы, пластины, стержни. Через 3-4 недели после операции можно начинать двигаться при помощи костылей. Полное восстановление после перелома малоберцовой кости наступает спустя 6 месяцев.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Срок восстановления после перелома малоберцовой кости зависит от возраста пострадавшего, характера полученной травмы, наличия осложнений, тактики лечения и индивидуальных особенностей организма. Как правило, этот период занимает от 2 до 6 месяцев. После наложения гипса врач обязательно назначит курс реабилитации для предотвращения мышечной атрофии и стимуляции процесса регенерации тканей.

Полноценная реабилитация после перелома малоберцовой кости включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Программа ЛФК при переломе малоберцовой кости составляется реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводят несколько раз в неделю под присмотром врача или специалиста по ЛФК.

Помимо лечебной физкультуры для быстрого и полного восстановления назначается курс массажа. Он предназначен для предотвращения развития дегенеративных процессов, улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы. Массаж проводится не только на травмированной области, но также на пояснице и на всей ноге, включая пальцы.

Массаж после перелома малоберцовой мышцы

• см. массаж после перелома малоберцовой мышцы

Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости

• Упражнения для голеностопного сустава после перелома малоберцовой кости

Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости

В большинстве случаев перелом малоберцовой кости заживает без осложнений. Однако не исключается возникновение некоторых последствий травмы. К ним относятся:

1. Артрит суставов.
2. Деформация лодыжки.
3. Укорочение малоберцовой кости.
4. Хроническая боль и отек в лодыжке.
5. Тромбоз глубоких вен.
6. Трещины в кости.

В первое время после снятия гипса почти все пострадавшие отмечают слабость в ноге, некоторые говорят об определенной нечувствительности кожи над травмированным местом. Именно поэтому важно пройти курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК, чтобы восстановить диапазон движений, мышечную силу и устранить остаточную боль.

Заключение

Успешное лечение и восстановление после перелома малоберцовой кости на 50% зависит от самого пострадавшего. Для полноценного восстановления необходимо придерживаться плана лечения и реабилитации, укреплять мышцы после длительного нахождения без движения, избегать в течение последующего года чрезмерных нагрузок, тщательно разогревать мышцы перед физической активностью, добавить в рацион питания продукты с большим содержанием кальция, включить в ежедневное расписание прогулки на улице в светлое время суток.

Источник

3156 просмотров

28 сентября 2019

Сломала мало берцовую кость 29 августа, поставили гипс, сделали рентген, на нем не большая трещина. Через две недели повторный снимок, не большое улучшение. Через 4 недели повторный рентген, хотели снимать гипс но снимок показал ярковыраженный перелом. Один врач сказала ещё две недели в покое, второй врач говорит наступать на ногу пора, что так должно быть.

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что 8DA71E9A-7D00-4811-8C63-8531FF121A4A.jpeg – это последний снимок.

Диагноз звучит так:

Замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки пр голени с незначительным смещением.

Рекомендации:

1. Гипс снять.

2. Надеть примерно такой бандаж

https://trives-shop.ru/catalog/t_8609_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_4_plastinami_s_velkro.html

3. Ходить на костылях, приступая на ногу не более четверти обычной нагрузки еще пару недель. Не перегружать, не спешить. Дозированная нагрузка будет способствовать скорейшему сращению.

4. В рацион добавить творог, можно поколоть Остеогенон, попить мумиё или СаД3.

Должно все нормально закончиться, но спешить нельзя.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Можно снимать гипс и начинать по немногу дозированные нагрузки на костылях

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Начинайте ходьбу дозированно, прием препаратов витамина Д и кальций. Через 2 месяца возможно начнёте полную нагрузку но необходимо через 2 месяца новые рентгеновские снимки. Все будет хорошо

Марина, 28 сентября 2019

Клиент

Владислав, через два месяца? Может через две недели, всё-таки

Хирург

Марина, здравствуйте !

У Вас никакая не трещина, а полной поперечный перелом нижней трети малоберцовой кости , без смещения. Это, чуть выше наружной лодыжки.Никакой речи не может быть о замедленной консолидации (месяца ещё нет !), обычный консолидирующий перелом !

Повода для переживаний нет ! Перелом , однозначно хорошо срастётся и функция Вашей ноги восстановится в 100 % !

Снять гипс , однозначно, рано ! Если даже попытаетесь это сделать , то сами убедитесь , что без гипса Вам плохо даже без нагрузки , а любая даже небольшая нагрузка будет вызывать боль и самое главное , отломки на месте перелома будут шевелиться и тем самым замедлят процесс консолидации ! Вы на следующий же день будете просить доктора снова накладывать гипс !

Мои рекомендации Вам :

– ГИПС ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;

– ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ 2 НЕДЕЛИ;

– НОГУ ЧАЩЕ ДЕРЖАТЬ ВЫСОКО (НА ПОДУШКЕ), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;

– КАЛЬЦИЙ D3- НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;

– УВЧ № 10 (ЭТО ПРОГРЕВАНИЕ, ЕГО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОВЕРХ ГИПСА, НЕ СНИМАЯ ЕГО. ЗАМЕТНО УСКОРЯЕТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ ), ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (СУДЯ ПО ВАШЕМУ ВОЗРАСТУ , Я УВЕРЕН, ЧТО НИКАКОЙ ОНКОЛОГИИ У ВАС НЕТ! );

– ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И НОШЕНИЕ БАНДАЖА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (после снятия гипса).

Нет абсолютно никакого повода для переживаний !

Всё у Вас будет хорошо , только требуется немного времени !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Ортопед, Травматолог

Марина,за 2 недели больших изменений не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Малоберцовая кость вместе с большеберцовой соединяют голень и коленный сустав. Кости в паре помогают находиться голеностопному суставу и стопе в устойчивом положении. Травмирование данной области может вывести человека из строя на длительное время. Давайте поговорим про перелом малоберцовой кости, от чего происходит травма, методы лечения и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Перелом малоберцовой кости – это нарушение целостности одной из костей голени. В отличие от большеберцовой кости, которая находится на внутренней стороне сустава, малоберцовое соединение чаще подвержено травмированию. Переломы возникают при падении с высоты, ударе, огнестрельном ранении и патологических заболеваниях.

Подобная травма заживает очень медленно. Пострадавшему приходится долгое время находиться в гипсе. Только лечение и реабилитация в комплексе приведут к желаемым результатам.

Виды травмы

Переломы делятся на травматические и патологические. Первые происходят по причине травмирования, вторые – из-зы слабости костной структуры.

Самый легкая травма – это стабильный перелом без смещения, то есть без образования мелких отломков. Получив подобную травму, больной может передвигаться без посторонней помощи. Очень часто перелом путают с ушибом, в результате чего могут неправильно срастись костные соединения.

Нестабильный перелом со смещением обусловлен образованием отломков костей. Пострадавшему нужна помощь, чтобы добраться до травмпункта. Лучше, если вы вызовете скорую помощь. Медики по приезду знают, что предпринять в этом случае.

Выделяют винтообразные переломы, когда для нанесения травмы нужно скрутить или вывернуть ногу. Поперечные и косые переломы характеризуются линией излома поперек оси кости или наискосок соответственно.

При единичных переломах наблюдается не более двух отломков, при оскольчатых – множество отломков. Оскольчатая травма сложно поддается лечению. Фрагменты разлетаются по полости сустава, задевая мягкие ткани и другие анатомические соединения. Часть отломков может выйти на поверхность через кожу.

Бывает так, что одновременно ломается малоберцовая и большеберцовая кости. Такой перелом называют комбинированным. И если травма сопровождается с другими повреждениями – ушибами, ранами, ожогами, то перелом будет называться сочетанным.

Малоберцовая кость ломается в нескольких частях. В зависимости от места локализации травмы, выделяют перелом шейки, лодыжки и мыщелок.

Причины возникновения

Причины перелома малоберцовой кости могут быть самыми разными. Дети и подростки обычно ломают кость при падении. Взрослые люди травмируются в связи с дракой, падением, повышенной массой тела, слабостью костной структуры.

Немаловажное значение имеет малоподвижный образ жизни и дефицит кальция в организме. Патологические травмы получают люди, страдающие остеопорозом, артрозом, остеомиелитом и другими заболеваниями.

Симптомы и признаки

Основным симптомом перелома малоберцовой кости является боль в районе голени. Причем болевые ощущения могут быть разными в зависимости от локализации повреждения и типа травмы. Стабильные переломы обусловлены ноющей болью, нестабильные – сильным болевым синдромом.

Общие признаки, характерные для перелома малоберцовой кости:

• дискомфорт в колене;
• отечность сустава;
• покраснения и гематома;
• кровотечение, если порвались сосуды;
• деформация голени;
• онемение конечности;
• ограничение подвижности.

Независимо от того, перелом у вас или ушиб, нужно вызвать скорую помощь. Неправильное отношение к травме приведет к серьезным осложнениям.

Какой врач лечит

Перелом малоберцовой кости лечит травматолог. В процессе терапии может подключиться ортопед и хирург. Если травма осложнена множеством осколков, повреждены мягкие ткани, сосуды, костный мозг, то в лечении принимают участие невролог и нейрохирург. Врач составит терапевтическую и реабилитационную программу. Только комплексное лечение приведет к успеху.

Диагностика

Диагностика перелома малоберцовой кости включает осмотр больного и опрос, когда и при каких обстоятельствах получена травма. Доктор сразу выдает обезболивающий препарат, фиксирует конечность и отправляет на инструментальную диагностику.

Самый точный метод обследования – это магнитно-резонансная томография. Томограф проводит снимки в трех плоскостях, что позволяет специалисту оценить вид перелома, сложность травмы, наличие дополнительных повреждений. При патологических переломах ставится диагноз сопутствующего заболевания.

Методы лечения

Лечение перелома будет зависеть от тяжести травмы. Иммобилизация больного составит от 4-х до 12-ти недель и более. Если травма стабильная и без смещения, врач делает репозицию. Доктор с помощью специальной методики руками сопоставляет кости. Манипуляция проводится под местной анестезией, детям ставится общий наркоз. После процедуры проводится иммобилизация.

В случае травмы со смещением специалист делает ту же репозицию. Пациенту ставят большую спицу для вытяжения конечности. По прошествии времени конструкцию вынимают. Пациент проведет основную часть лечения в стационаре.

При оскольчатом переломе нужна операция. В случае повреждения анатомических соединений, врачи решают как провести хирургическое вмешательство. Самым распространенным способом является интрамедуллярный остеосинтез. Отломки соединяются штифтами и скрепляются винтами.

Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных и антибактериальных препаратов. Если открытая рана, ее тщательно обрабатывают антисептическим раствором во избежание инфицирования.

Результаты и осложнения

Результативность лечения будет зависеть от вида травмы, сложности перелома и отношения пациента к заболеванию. Выполнение реабилитационных процедур и рекомендаций лечащего врача дадут возможность избежать ненужных осложнений:

• деформация голени;
• нарушение анатомических соединений;
• анкилоз (неподвижность) сустава;
• развитие ложного сустава;
• инфицирование раны;
• проявление деформирующего артроза.

Осложнения приводят к инвалидизации, в частности, к ампутации конечности.

Восстановление и выздоровление

Программа реабилитации включает в себя комплекс мероприятий, которые больной выполняет с самого начала лечения. Ежедневно необходимо разрабатывать пальцы стопы с целью сохранения подвижности сустава.

После этого назначают расширенный комплекс гимнастических упражнений. Выполняют их с помощью физиотерапевта по ЛФК, так как из-за гипса какое-то время пациент будет находиться без движения.

Физиопроцедуры назначают для улучшения кровообращения и скорейшего восстановления больного. Сюда включают лазеротерапия, ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Массаж способствует снятию мышечного спазма и облегчению болевых симптомов.

Поврежденную область контролируют с помощью снимков. Как только доктор будет уверен, что все хорошо срослось и нет никаких осложнений, гипс снимается. После снятия иммобилизационного приспособления пациент какое-то время будет прихрамывать. До полного выздоровления продолжайте делать упражнения, которые вам порекомендует инструктор лечебной физкультуры.

Источник