Головокружение при переломе руки

Травмы верхних конечностей случаются часто. Признаки сломанной руки проявляются болью, отечностью, ограниченностью движений. Повреждению подвергаются кости кисти, запястья, предплечья и плеча. Переломы бывают открытые, закрытые, смещенные и без смещения. После несчастного случая рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, и назначит лечение.

Виды переломов руки

Костные повреждения бывают травматическими, которые произошли вследствие механического воздействия на конечность, и патологические, вызванные системными нарушениями, повлекшими повышенную ломкость костей. По линии слома различают следующие виды переломов руки:

• косой;
• У-образный;
• клиновидный;
• винтообразный;
• поперечный;
• крестообразный;
• раздробленный;
• оскольчатый.

Открытый перелом сопровождается сильным кровотечением.

По характеру повреждений различают следующие виды:

• Закрытый. На кости появляется только трещина.
• Закрытый со смещением. Характеризуется сохранением целостности кожи, но костные отломки смещаются по отношению один к другому.
• Открытый, при котором образуется рана вследствие дробления костей на фрагменты, прорезающие кожу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется травма?

В зависимости от области повреждения, может изменяться амплитуда движений руки или характер боли. В целом симптоматика перелома верхних конечностей проявляется так, как показано в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как оказывается первая помощь?

Переломы руки опасны тяжелыми последствиями, поэтому действовать следует быстро. Первая помощь проводится следующим образом:

1. Поврежденную конечность обездвижить.
2. Приложить лед, завернутый в ткань, чтобы не было прямого контакта холода с кожей.
3. Зафиксировать дощечками или шинами, не изменяя деформированную конечность.
4. Если имеются раны, следует продезинфицировать их, стараясь не задеть внутренние ткани и фрагменты косточек.
5. На раневую поверхность наложить стерильную повязку, а затем основную.
6. Наложить повязку в зависимости от зоны перелома:
   • Кисть и пальцы:
     • проложить ватный валик между поврежденной фалангой и здоровой, и примотать.
   • Локоть:
     • если рука сгибается, рекомендуется наложение черепашьей повязки.
   • Плечо:
     • подложить валик между рукой и подмышкой;
     • примотать руку к туловищу.
7. Если пострадавший без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы предупредить западание языка.
8. Дать анальгезирующий препарат.
9. Транспортировать в медпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Врач выясняет историю получения перелома, осматривает конечность, оценивает двигательные функции и степень деформации, если она имеется, назначает рентгенографию. Процедура показывает присутствие или отсутствие перелома, его вид, степень раздробленности осколков, состояние сосудов, нервов и мышц. Если метода недостаточно, дополнительно рекомендуется пройти УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, КТ или МРТ.

Лечение: что делать при переломе руки?

Сломанную конечность следует обездвижить фиксатором — тутором, лонгетой, гипсом, ортезом. Его ношение длится от 3-х недель до 2-х месяцев. В тяжелых случаях заживает перелом долго, не меньше 3 мес. Если повреждение открытое, требуется хирургическое вмешательство. В процессе операции врач проводит дренаж раны, репозицию костных осколков, укрепляя их разного вида металлоконструкциями — болтами, штифтами, спицами. Затем на поврежденное место накладывается шов, стерильная повязка и фиксатор. В период ношения гипса рекомендуются дополнительные процедуры рентгенографии, чтобы контролировать как срастается перелом, а также наблюдение за операционной раной, во избежание инфицирования.

В период иммобилизации рекомендуется принимать следующие биодобавки, содержащие кальций, витамины С и D:

После снятия фиксатора можно наносить следующие противовоспалительные линименты, которые помогут снять болевые симптомы:

Реабилитация

В восстановительный период следует отказаться от любых повязок и фиксаторов, иначе атрофия мышц не пройдет.

Сколько потребуется времени на реабилитацию — зависит от сложности травмы. Чтобы восстановить кровообращение после длительной иммобилизации, рекомендуется делать следующие массажные движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• создание легкой вибрации, слегка потрясая здоровой рукой травмированную;
• точечное пальпирование.

Все движения должны быть легкие, иначе можно навредить. Лечить перелом рекомендуется следующими упражнениями:

А также рекомендуется выполнять поврежденной рукой простую домашнюю работу — гладить, вытирать пыль, мыть полы или посуду, пылесосить, развешивать выстиранное белье. Если конечность немного болит, но ощутимого дискомфорта нет, то беспокоиться не нужно. Следует помнить, что физическая нагрузка на сломанную руку должна увеличиваться постепенно.

Если болят руки, следует пройти курсы таких процедур, как:

• Рефлексотерапия.
• Физиотерапия:
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • фонофорез.
  • мануальная терапия;
• Йога-терапия.
• Грязелечение.

В реабилитационный период рекомендуется правильно питаться, исключив алкоголь и вредную пищу. Следует включить в рацион молочные продукты, овощи, ягоды, фрукты, орехи, сухофрукты. Рекомендуется делать теплые ванночки с морской солью или отварами трав. Водные процедуры можно совмещать с массажем. Запрещается поднятие тяжестей свыше 3 кг и занятия спортом. Вопрос о силовых нагрузках решается врачом индивидуально.

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

• Злокачественные новообразования;
• Метастазы костей;
• Остеопороз;
• Миеломы;
• Туберкулез костной ткани;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Генетические отклонения.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

Метафизарные — между концом и телом кости.

Винтообразные – по спирали.

Косые – под углом к кости.

Раздробленные – при наличии множественных осколков.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

• Видимая деформация сустава или кости;
• Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
• Чрезмерная отечность тканей;
• Усиление болезненности при пальпации;
• Невозможность движения;
• Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

1. Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
2. Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
3. Местное обезболивание – для этого используют холод.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

• Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
• Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
• УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
• Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

1. Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
2. Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
3. Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
4. Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
5. Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

• Полнота лечебных мероприятий;
• Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
• Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
• Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.