Гормон роста при переломе позвоночника

Гормон роста при переломе позвоночника thumbnail
Поделиться с друзьями

Эффективность стероидов при травме спинного мозга

Данная статья “Фармакотерапия при травме спинного мозга” написана в 2017 г.. На основании 85 ссылок авторы обобщили имеющиеся знания о метилпреднизолоне, других стероидах, ганглиозидах, антагонистах опиатов, блокаторах кальциевых каналов, антиоксидантах и свободных радикалах. Хотя некоторые исследования на животных показали потенциальное улучшение при использовании этих препаратов, убедительных доказательств существенного улучшения неврологических функций для введения этих препаратов в рутинную практику получено не было.

Использование высоких доз метилпреднизолона (МП) было рекомендовано после публикации Braken et al. национального исследования острой травмы спинного мозга (NASCIS II и III), включая четыре статьи о 6-ти и 12-ти месячных исследованиях в 1990-1998 гг.

NASCIS II состоял из 24 часовой терапии: 30 мг/кг МП болюсно, плюс 5,4 мг/кг внутривенно в течение следующих 23 часов или 5,4 мг/кг налоксона болюсно и последующая 24-часовая инфузия в дозе 4 мг/кг против плацебо, не позднее 12 часов после травмы. У пациентов, получавших МП в течение 8 часов, неврологический статус был лучше, чем в группе плацебо.

Для исследования NASCIS III были рандомизированы 499 пациентов, которые получили 30 мг/кг МП болюсно до рандомизации, плюс 24 часа МП и 24 часа плацебо, 48 часов МП или 48 часов тирилазада мезилат (48ТМ), мощный ингибитор перекисного окисления липидов. Через год 145 больных были оценены в группе 24МП, 145 в группе 48ТМ и 141 в группе 48МП. У пациентов, получавших лечение в течение 3 часов после травмы, восстановление двигательной функции выявлено во всех трех протоколах: «Как и ожидалось, в целом восстановление было гораздо менее выражено у тех, у кого была диагностирована тяжелая неврологическая травма во время нахождения в отделении неотложной помощи».

Меньшее восстановление двигательных функций наблюдалось в группе 48ТМ при начале лечения от 3 до 8 часов после травмы, но пациенты группы 48МП показали лучшее восстановление через один год (баллы восстановления 13,7 и 19 соответственно, р=0,053).

Однако как заявили Casha et al. после прочтения опубликованных результатов NASCIS, репутация метилпреднизалона кажется не заслуженной: значимых улучшений функций у пациентов не было описано ни в одном из исследований, а риск смерти от респираторных осложнений был в 6 раз выше в группе 48МП по сравнению с группой 24МП (NB: 6 против 1 из 166 рандомизированных пациентов в группе).

Этот неблагоприятный эффект был упомянут et al., призывавших к осторожности, означающей отказ от ненужного назначения в течение 48 часов в тех случаях, когда есть возможность применения МП в течение 24 часов, т. е. с началом в первые три часа после травмы. МП влияет на перекисное окисление липидов и гидролитическую деструкцию нейронов и микрососудистой мембраны, и его положительный эффект утрачивается после 8 часов, после чего его действие связано с подавлением иммунной активности клеток и доминированием прорастания аксонов.

В 2002 г. 83% канадских спинальных хирургов назначали МП из-за давления коллег или страха перед судебными преследованиями, по сравнению с 17%, считавших, что он действительно эффективен.

В 2001 г. в дополнительном номере журнала Spine (№ 24 выпуск 26), посвященном травме спинного мозга, в нескольким статях был использован вывод Bracken, сделанный им по данным рандомизированного исследования, о том что «назначение высоких доз МП [метилпреднизолона] в течение 8 часов после острой травмы позвоночника и спинного мозга является безопасным и эффективным методом терапии, что может привести к хорошему клиническому улучшению у некоторых пациентов».

Позже Fehlings заявил, что положительный эффект назначения МП скромнее, чем показал анализ испытаний NASCIS. Его критическое резюме NASCIS II включает:

• Общий анализ 487 пациентов

• Положительный эффект при анализе постфактум был у 193 пациентов, получавших лечение МП в течение 8 ч.

• Малый уровень эффективности

• Функциональное значение и влияние на длинные проводящие пути вызывает сомнения.

• Сомнения по поводу влияния МП на заживление ран и сепсис.

Его критика NASCIS III включала:

• Отсутствие группы плацебо.

• Отрицательный результат общего анализа.

• Влияние ограничено при оценке постфактум от 0 до 3 часов и от 3 до 8 часов.

• Умеренное улучшение (р=0,08) по одному из показателей (уход за собой, функция сфинктеров, мобильность, общение, социальное познание) (48 ч метипреднизолона (МП)).

• Повышение случаев развития сепсиса и пневмонии в группе 48 метипреднизолона (МП).

Несмотря на обоснованную критику, следует рассмотреть возможность применения этого препарата, учитывая последствия позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) и доказательства положительного эффекта метилпреднизолона. Показаниями к назначению МП являются:

• NASCIS II протокол для острой, непроникающей ПСМТ < 3 часов от начала (доказательный уровень II).

• NASCIS III протокола (48 ч МП), если лечение может быть начато после 3 часов, но в пределах первых 8 часов после травмы (доказательный уровень II).

• Метилпреднизолон (МП) не следует назначать более чем через 8 часов после травмы (доказательный уровень I).

• Метилпреднизолон (МП) не рекомендуется назначать при острой проникающей ПСМТ (доказательство класс III, указывает на отсутствие эффекта и повышение частоты раневых осложнений).

Примечание: Такие же рекомендации были предложены в другой статье в 2005 г..

В кратком сообщении в 2001 г. Fehlings сообщил, что после широкого обсуждения роли МП при острой ПСМТ, члены группы не пришли к соглашению по ключевым пунктам! В 2007 г., по мнению Emery, эти протоколы по-прежнему спорны и считаются опцией лечения, зависящей от возможных рисков (например, тяжелые инфекции, желудочно-кишечные кровотечения): МП во Франции больше не вводят после острой ПСМТ.

В некоторых центрах 24-часовое назначение метипреднизолона (МП) является опцией для лечения более молодых пациентов, особенно при ухудшающемся неврологическом статусе на самом раннем этапе, т.е. в течение первых трех часов после травмы.

Переломовывих С6-С7 позвонков
A-В. С6/С7 переломовывих с полным повреждением спинного мозга:

А. МРТ до удаления перелома.

Б. Ситуация после комбинированной процедуры: тракция и задняя редукция с фиксацией крюком Magerl, передняя дискэктомия, трансплантация и фиксация пластиной.

В. Послеоперационная МРТ, Т2-взвешенное изображение в сагиттальной проекции, показывающее степень повреждения спинного мозга.

– Также рекомендуем “Сроки операции при переломе позвоночника”

Оглавление темы “Нейрохирургия травмы позвоночника.”:

  1. Травма нижнего шейного отдела позвоночника (субаксиальная травма) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  2. Классификация перелома позвоночника в грудном и поясничном отделе
  3. Показания для операции при переломе позвоночника – Европейские рекомендации
  4. История хирургии позвоночника – развитие методов фиксации
  5. Отдаленные последствия перелома позвоночника
  6. Эффективность стероидов при травме спинного мозга
  7. Сроки операции при переломе позвоночника
  8. Сирингомиелия – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  9. Прогноз и последствия повреждения спинного мозга
  10. Лечение повреждения спинного мозга и уход за больным – Европейские рекомендации

Источник

Соматотропный гормон может быть использован для лечения остеопороза у женщин в менопаузе

Новое исследование показало, что использование гормона роста в лечение остеопороза  у женщин в период менопаузы  имело стойкий эффект в течение многих лет и снимало проблемы, связанные с остеопорозом.  

Авторы исследования считают, что   это самое крупное   и самое  контролируемое исследование возможностей лечения   постменопаузального остеопороза с использованием соматотропного  гормона. Доктор Эмили Кранц, из  больницы Södra Älvsborgs больницы в Borås( Швеция), говорит:

“Прошли годы после лечения, а у женщин, которым было проведено лечение  гормоном роста,  по-прежнему отмечалась  повышенная  плотность костной ткани и  низкий  риск переломов.”

Остеопороз является прогрессирующим  заболеванием, приводящим к ослаблению прочности костей и  они больше подвержены переломам.

По данным эндокринологического общества США, почти у  10 миллионов взрослых американских отмечается  остеопороз и  80% больных этим заболеванием это женщины; они в три раза чаще, чем мужчины, имеют больший риск переломов костей обусловленных остеопорозом, чем мужчины.

В течение 18 месяцев, 80 женщинам   с остеопорозом в менопаузе проводили    ежедневные  инъекции   одной единицы или 2.5 единицы  соматотропного гормона  (или плацебо) в рандомизированном, двойном слепом исследовании.

Результаты исследования были  опубликованы в журнале» Клиническая эндокринология и метаболизм».

Женщины были в возрасте от 50 до 70, когда они задействованы для исследования,  и затем в течения десятилетия за ними проводилось систематическое всестороннее  наблюдение.

Женщинам в группе   плацебо прекратили инъекции после 18 месяцев, в то время как те пациентки,  которые были в  рандомизированной группе,  продолжали получать  инъекции гормона роста еще  в течение  последующих  18 месяцев.

Адекватные  дозы  гормона роста позволяют  сохранять    плотность  костной ткани

Исследователи продолжали следить за женщинами  в течение 7 лет после завершения   лечения гормоном роста и проводились систематические  исследования  плотности костной ткани,  контроль  количества   переломов и качества жизни пациенток.

Исследователи  провели сравнение  плотности  костей  участников  исследования и частоты переломов с  данными  из группы 120 женщин, у которых не было   остеопороза.

После десяти лет с  начала исследования, у  женщин, которым были назначены   большие  дозы  гормона роста, отмечались  более высокие показатели  минеральной плотности костной ткани, чем у  участников исследования, получавших низкую дозу или плацебо.

В ходе 10-летнего исследования было обнаружено, что  частота  переломов у женщин с остеопорозом, проходивших лечение гормоном роста,  снизилась практически в два раза.

В противоположность этому,  в контрольной группе скорость переломов выросла  в четыре раза, хотя изначально не всем женщинам был сразу поставлен диагноз остеопороз.

Доктор Кранц говорит:

“Данные полученные в результате исследования  показывают, что положительные эффекты от применения гормона роста сохранялись в течение длительного периода времени после прекращения лечения.”

Источник

ÃÎÐÌÎÍ ÐÎÑÒÀ È ÎÑÒÅÎÏÎÐÎÇ

Îêîëî 100 òûñÿ÷ ÷åëîâåê åæåãîäíî óìèðàþò îò îñëîæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïåðåëîìîì øåéêè áåäðà. Ñ âîçðàñòîì êîñòè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå õðóïêèìè è ëåãêî ëîìàþòñÿ. Êîñòè ó âñåõ ó íàñ, íå òîëüêî ó æåíùèí ïîñëå ìåíîïàóçû, òåðÿþò ñâîå ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü, ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ïîðèñòûìè. È ýòî ðàçæèæåíèå êîñòåé ïðîèñõîäèò âî âñåì òåëå; ýòî êàñàåòñÿ çóáîâ, íîã, ïîçâîíî÷íèêà. Ðàçæèæåíèå êîñòåé è îáåçâîæèâàíèå ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ ñ âîçðàñòîì ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî íàø ðîñò óìåíüøàåòñÿ. Ïîñìîòðèòå, êàêîé ðîñò çàïèñàí â âàøèõ âîäèòåëüñêèõ ïðàâàõ. À òåïåðü èçìåðüòå ñâîé ðîñò. Åñëè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ âàìè ïðàâ ïðîøëî íåñêîëüêî äåñÿòèëåòèé, òî âàø ðîñò, ñêîðåå âñåãî, óìåíüøèëñÿ. Ñåé÷àñ ïîÿâëÿþòñÿ ñâèäåòåëüñòâà òîãî, ÷òî âàæíîé ïðè÷èíîé ðàçæèæåíèÿ êîñòåé è ñâÿçàííûõ ñ ýòèì ïåðåëîìîâ øåéêè áåäðà ÿâëÿåòñÿ äåôèöèò ãîðìîíà ðîñòà.

×òîáû ïîíÿòü ðîëü ãîðìîíà ðîñòà â êîñòÿõ, äàâàéòå ïîñìîòðèì, êàêèì îáðàçîì ôîðìèðóþòñÿ êîñòè. Êîñòè íàøåãî òåëà ïîñòîÿííî îáíîâëÿþòñÿ. Ïðè ôîðìèðîâàíèè íîâîé êîñòè ñòàðàÿ êîñòü àáñîðáèðóåòñÿ. Áåç ýòîãî ïðîöåññà ðåìîäåëèðîâàíèÿ ìû áû ïðåâðàòèëèñü â êîñòèñòûõ ãèãàíòîâ-ïåðåðîñòêîâ.  ñàìîì äåëå, ýòî ìîæíî íàáëþäàòü ïðè àêðîìåãàëèè, êîãäà ëþäè ïðåâðàùàþòñÿ â íåóêëþæèõ âåëèêàíîâ ðîñòîì áîëåå äâóõ ìåòðîâ ñ îãðîìíûìè ðóêàìè è íîãàìè èç-çà ïåðåèçáûòêà ãîðìîíà ðîñòà. Êëåòêè, êîòîðûå îáðàçóþò íîâûå êîñòè, íàçûâàþòñÿ îñòåîáëàñòàìè, à êëåòêè, êîòîðûå ðàçðóøàþò êîñòè â ïðîöåññå ðåìîäåëèðîâàíèÿ, íàçûâàþòñÿ îñòåîêëàñòàìè. Îò ðîæäåíèÿ äî òðèäöàòèëåòíåãî âîçðàñòà èìååò ìåñòî óñòîé÷èâîå ïîâûøåíèå êîñòíîé ìàññû, ïîñêîëüêó óðîâåíü îñòåîáëàñòîâ ïðåâûøàåò óðîâåíü îñòåîêëàñòîâ. Ïîñëå òðèäöàòè ëåò àêòèâíîñòü îñòåîêëàñòîâ, ðàçðóøàþùèõ êîñòè, ñòàíîâèòñÿ áîëüøåé, ÷åì àêòèâíîñòü îñòåîáëàñòîâ, ôîðìèðóþùèõ íîâûå êîñòè, è íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé ïðîöåññ. Ó ìóæ÷èí ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò ôîðìèðîâàíèå íîâîé êîñòíîé ìàññû ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì îêîëî 2 ïðîöåíòîâ â ãîä, â òî âðåìÿ êàê àáñîðáöèÿ êîñòåé — 2,2 ïðîöåíòà. Ðåçóëüòàò — óñòîé÷èâàÿ ïîòåðÿ êîñòíîé ìàññû, èëè íåãàòèâíûé êîñòíûé áàëàíñ. Ó ïîæèëûõ ëþäåé èìååò ìåñòî æåñòêàÿ êîððåëÿöèÿ ìåæäó ïîòåðåé çóáîâ, àòðîôèåé ÷åëþñòåé è ñòåïåíüþ ñêåëåòíîãî îñòåîïîðîçà.

Ãîðìîí ðîñòà ïðåäñòàâëÿåòñÿ åñòåñòâåííûì ïîìîùíèêîì ðîñòà êîñòåé, ïîñêîëüêó åãî ïåðâîíà÷àëüíîé ñôåðîé òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ áûëî óñêîðåíèå ðîñòà êîñòåé ó äåòåé ñ äåôèöèòîì ýòîãî ãîðìîíà. Íî ðåçóëüòàòû ïðèìåíåíèÿ åãî â îòíîøåíèè âçðîñëûõ ïðîòèâîðå÷èâû. Ðàäìåí îáíàðóæèë, ÷òî øåñòèìåñÿ÷íàÿ òåðàïèÿ óâåëè÷èëà ïëîòíîñòü ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ íà 1,6 ïðîöåíòà ó ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò. Íî îí íå çàìåòèë íèêàêîãî óâåëè÷åíèÿ ïëîòíîñòè ëó÷åâûõ êîñòåé ðóê èëè áåäðåííûõ êîñòåé íîã.  ñâîåé ñòàòüå îí îòìå÷àåò, ÷òî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òîãî, ñïîñîáåí ëè ÃÐ îáðàùàòü âñïÿòü ðàçæèæåíèå êîñòåé, òðåáóåòñÿ áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîå åãî ïðèìåíåíèå. Íåñêîëüêî èññëåäîâàòåëüñêèõ ãðóïï ñîîáùèëè òàê æå î ïîâûøåíèè ñîäåðæàíèÿ ìèíåðàëîâ â êîñòÿõ, â òîì ÷èñëå îñòåîêàëüöèíà è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû, ÷òî óêàçûâàåò íà óñèëåíèå ôîðìèðîâàíèÿ êîñòåé. Íî êðàòêîñðî÷íîå ëå÷åíèå íå îêàçûâàëî ïîçèòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îñòåîïîðîç, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äàæå ïðèâîäèëî ê óñêîðåíèþ ðàçæèæåíèÿ êîñòåé.

Íî èññëåäîâàíèå, îñóùåñòâëåííîå â ëàáîðàòîðèè Áåíãòññîíà Ãóäìóíäóðîì Éîõàííññîíîì, ïîêàçàëî, ÷òî çàìåùåíèå ãîðìîíà ðîñòà ïðèâåëî ê ïîëîæèòåëüíîìó êîñòíîìó áàëàíñó.  ýêñïåðèìåíòå ïðèíèìàëè ó÷àñòèå 24 ìóæ÷èíû è 30 æåíùèí â âîçðàñòå îò 33 äî 66 ëåò ñ ñèëüíûì äåôèöèòîì ãîðìîíà ðîñòà. Ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü êîñòåé ó íèõ ñîîòâåòñòâîâàëè óðîâíþ ãëóáîêîé ñòàðîñòè. Îíè òàêæå èìåëè âäâîå áîëüøóþ ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìàëüíûìè ëþäüìè âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìà øåéêè áåäðà.

Ïîñëå äâóõ ëåò ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíà ðîñòà ó íèõ áûëî îò ìå÷åíî çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ïëîòíîñòè êîñòåé òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è íèæíèõ ïîçâîíêîâ, à òàêæå ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ êàëüöèÿ, îñòåîêàëüöèíà è äâóõ òèïîâ êîëëàãåíà, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ìàðêåðàìè ôîðìèðîâàíèÿ êîñòåé. Íàèáîëüøóþ ïîëüçó èçâëåêëè òå ëþäè, ó êîãî êîñòè ñ ñàìîãî íà÷àëà íàõîäèëèñü â íàèõóäøåì ñîñòîÿíèè è áûëè íàèáîëåå óÿçâèìûìè ïåðåä ïåðåëîìîì. Èõ êîñòè ïðîäîëæàëè óêðåïëÿòüñÿ, è ïîñëå çàâåðøåíèÿ äâóõëåòíåãî ýêñïåðèìåíòà, ãîâîðÿò ó÷åíûå. Ïîñêîëüêó ïëîòíîñòü êîñòåé â ðàéîíå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è íèæíåé ÷àñòè ïîçâîíî÷íèêà íàïðÿìóþ ñâÿçàíà ñ ðèñêîì ïåðåëîìà â ýòèõ ìåñòàõ, èññëåäîâàòåëè ïîëàãàþò, ÷òî èì óäàëîñü óìåíüøèòü âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìîâ, êîòîðàÿ òåïåðü óðàâíÿëàñü ñî çäîðîâîé íîðìîé!

Ïðè÷èíà òîãî, ÷òî äðóãèå èññëåäîâàòåëè íå ñìîãëè ïîëó÷èòü ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ, ãîâîðèò Áåíãòññîí, ñîñòîèò ïðîñòî â òîì, ÷òî ïðîäîëæèòåëüíîñòü èõ ýêñïåðèìåíòîâ íå ïðåâûøàëà ãîäà. Ãîðìîí ðîñòà, ãîâîðèò îí, âîçîáíîâëÿåò ïðîöåññ ìîäåëèðîâàíèÿ êîñòåé, è â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà áîëüøå êîñòíîé ìàññû àáñîðáèðóåòñÿ, íåæåëè ïðîèçâîäèòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íåêîòîðîìó ñîêðàùåíèþ ìèíåðàëüíîãî ñîäåðæàíèÿ è ìàññû êîñòåé. Íî ïî ïðîøåñòâèè îäíîãî — ïîëóòîðà ëåò íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé ïðîöåññ — ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå è ïëîòíîñòü êîñòåé ïîâûøàþòñÿ.

Ãîðìîí ðîñòà óêðåïëÿåò êîñòè íåñêîëüêèìè ïóòÿìè, ãîâîðÿò øâåäñêèå ó÷åíûå. Èçó÷åíèå âûðàùåííûõ â ïðîáèðêå êîñòíûõ êëåòîê ïîêàçûâàåò, ÷òî ãîðìîí ðîñòà íàïðÿìóþ âîçäåéñòâóåò íà îñòåîáëàñòû, ñòèìóëèðóÿ ðîñò êîñòåé. Îí òàêæå ñïîñîáñòâóåò óñâîåíèþ âèòàìèíà D-3, êîòîðûé â ñî÷åòàíèè ñ êàëüöèåì, êàê áûëî äîêàçàíî, óâåëè÷èâàåò ìèíåðàëüíóþ ïëîòíîñòü êîñòåé è ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ïåðåëîìîâ ó ïîæèëûõ æåíùèí. Èçâåñòíû äðóãèå áëàãîòâîðíûå ýôôåêòû ãîðìîíà ðîñòà, òàêèå êàê îáùåå óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ è ïîâûøåíèå ôèçè÷åñêîé âûíîñëèâîñòè, êîòîðûå òîæå ìîãóò èãðàòü ñâîþ ðîëü, ïîîùðÿÿ ëþäåé óâåëè÷èâàòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, íàïðèìåð áîëüøå õîäèòü ïåøêîì.

Ñïîñîáåí ëè ãîðìîí ðîñòà îáðàùàòü âñïÿòü ñòàð÷åñêîå óìåíüøåíèå ðîñòà? “Âîçìîæíî, — ãîâîðèò Áåíãòññîí. — Ìû íå çíàåì. Âñå íàøè ïàöèåíòû íåñêîëüêî ïðèáàâëÿþò â ðîñòå”.  åãî ýêñïåðèìåíòàõ ÷åìïèîíîì â ýòîì ïëàíå áûëà æåíùèíà, ñòðàäàâøàÿ äåôèöèòîì ãîðìîíà ðîñòà, êîòîðàÿ âûðîñëà íà ÷åòûðå ñàíòèìåòðà! Ðîñò ïðîèñõîäèò â ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñ êàõ, êîòîðûå ñëóæàò áóôåðàìè ìåæäó ïîçâîíêàìè è ñîäåðæàò ïðåèìóùåñòâåííî âîäó. Ãîðìîí ðîñòà âûïîëíÿåò äâà äåéñòâèÿ: îí ïîâûøàåò ìèíåðàëüíîå ñîäåðæàíèå äèñêîâ è óñèëèâàåò ñèíòåç áåëêîâ. Íîâûå, çäîðîâûå áåëêè óäåðæèâàþò âîäó, êîòîðàÿ ñ âîçðàñòîì óòåêàåò. Ðåçóëüòàòîì ÃÐ-çàìåùåíèÿ ÿâëÿåòñÿ óäëèíåíèå ïîçâîíî÷íèêà. À ïîâûøåíèå ïëîòíîñòè êîñòåé ïîäðàçóìåâàåò åãî óêðåïëåíèå.

Ñóùåñòâóþò íåêîòîðûå íàìåêè íà òî, ÷òî ãîðìîí ðîñòà ñïîñîáñòâóåò ðîñòó êîñòåé ó æåíùèí, ïåðåæèâøèõ êëèìàêñ. Îäèí ïðîäîëæàâøèéñÿ íåäåëþ ýêñïåðèìåíò ïðîäåìîíñòðèðîâàë ïîâûøåíèå óðîâíÿ îñòåîêàëüöèíà, íåîáõîäèìîãî äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ êîñòíîé ìàññû, ïðè ñîõðàíåíèè óðîâíÿ îñòåîêëàñòà, ðàçðóøàþùåãî êîñòè. “Ðàçíèöà â ñòåïåíè ñòèìóëÿöèè îñòåîáëàñòîâ è îñòåîêëàñòîâ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ÃÐ èíäóöèðóåò ïîëîæèòåëüíûé êîñòíûé áàëàíñ â êàæäîì íîâîì öèêëå êîñòåîáðàçîâàíèÿ”, — ïèøóò â ñâîåé êíèãå “Ãîðìîí ðîñòà” Óèëüÿì Äîãàäåé è Ñòèâåí Õàðâè. Îíè ñ÷èòàþò, ÷òî “êîñòåîáðàçîâàíèå ìîæåò òàêæå ïðåäóïðåæäàòü èçáûòî÷íîå ñòàðåíèå îñòåîöèòîâ (êëåòîê êîñòåé) è òàêèì îáðàçîì âíîñèò ñâîé âêëàä â ïîääåðæàíèå çäîðîâîé êîñòíîé òêàíè”.

×òîáû ïîëó÷èòü îïðåäåëåííûé îòâåò íà âîïðîñ, ýôôåêòèâåí ëè ãîðìîí ðîñòà â ëå÷åíèè îñòåîïîðîçà, íóæíî äîæäàòüñÿ çàâåðøåíèÿ ïðîâîäÿùèõñÿ ñåé÷àñ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé íà ïîæèëûõ ëþäÿõ.

“Ìû òâåðäî óâåðåíû, ÷òî ÃÐ âàæåí äëÿ êîñòíîé ìàññû âçðîñëûõ ëþäåé è ÷òî â áóäóùåì ýòîò ìåõàíèçì ìîæíî áóäåò èñïîëüçîâàòü äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà”, — ãîâîðèò Áåíãòññîí.  íàñòîÿùåå âðåìÿ, ïîä÷åðêèâàåò îí, ñóùåñòâóþùèå ñðåäñòâà áîðüáû ñ ðàçæèæåíèåì êîñòåé: ýñòðîãåí è íîâûå ìîùíûå ãîðìîíîïîäîáíûå ëåêàðñòâà âðîäå äèäðîíåëà è ôîçàìàêñà îòêëþ÷àþò ìåòàáîëèçì êîñòåé è çàìîðàæèâàþò ïðîöåññ óòðàòû êîñòíîé ìàññû. Íî ñîçäàíèþ íîâîé êîñòíîé òêàíè îíè íå ñïîñîáñòâóþò, ãîâîðèò îí. “Åñëè æå âû èñïîëüçóåòå àíàáîëè÷åñêèé àãåíò âðîäå ãîðìîíà ðîñòà, — ãîâîðèò îí, — âû àêòèâèçèðóåòå ðåöåïòîð ãîðìîíà ðîñòà â êîñòÿõ”. Ýòî áëèæå ê òîìó, ÷òî äåëàåò â îðãàíèçìå ïðèðîäà.

Ïî íàøåìó ìíåíèþ, ñàìîå ëó÷øåå âðåìÿ îñòàíîâèòü ïîòåðþ êîñòíîé ìàññû — äî ïîÿâëåíèÿ îñòåîïîðîçà. Ýòîãî ìîæíî äîáèòüñÿ, ñëåäóÿ ðåæèìó ñòèìóëÿöèè ãîðìîíà ðîñòà, êîòîðûé îïèñàí âî âòîðîé ÷àñòè ýòîé êíèãè.

Источник

Читайте также:  Жизнь с переломом позвоночника