Ходить на каблуках после перелома лодыжки

Травмы и переломы нижних конечностей – не такое уж редкое явление. Получить их в разном возрасте.

Однако даже после назначения и полного прохождения курса адекватного лечения, неукоснительного выполнения всех назначений и запретов врача, многие люди жалуются на преследующий болевой синдром и чересчур быструю утомляемость поврежденной ноги. Причина может быть банальной.

Игнорируется или забыта данная инструкция о том, какую обувь носить после перелома лодыжки, других суставов или костей нижних конечностей.

Правильный вид повседневной обуви, которую носит человек, перенесший любую травму ноги, является одним из главных условий успешности окончательной и полной функциональной реабилитации конечности. Цена невыполнения предъявляемых требований к обуви – это не только возникновение отдаленных осложнений, характерных для полученного повреждения, развитие плоскостопия, изменение походки, перемежающаяся хромота, но и возникновение проблем со спиной.

Что нужно и можно носить

Индивидуальная ортопедическая обувь при переломе лодыжки – конечно роскошь, да и ее внешний вид оставляет желать лучшего. Однако при трехлодыжечных переломах или сложных переломах внутренней или наружной лодыжки лучше год походить в такой специальной обуви массового производства.

Особенно если речь идет о детях, перенесших такие травмы. Летом им показано носить специальные ортопедические босоножки (на фото вверху), а зимой – ботиночки.

Основные отличия ортопедической обуви от обычной – это:

• легко гнущаяся подошва;
• каблук Томаса, у которого внутренняя часть длиннее наружной (на фото вверху);
• жесткий, высокий и плотно-формованный задник;
• высокие боковые борта;
• супинатор.

Верх таких современных изделий шьется из натуральных материалов. А в полиуретановую подошву, имеющую чуть супинированное положение, включены противоскользящие фрагменты и слегка подпружинивающие элементы, которые располагаются под пяткой и чуть ниже подушечки большого пальца.

Взрослым и пожилым допустимо просто носить удобную анатомическую обувь.

Она может быть в спортивном или любом другом стиле, но должна соответствовать следующим требованиям:

• точное совпадение полноты и длины размера;
• нескользкая и гнущаяся подошва;
• 2-3 сантиметровый (max 5 см), на всю ширину подошвы каблук;
• широкий, овальный мысок, не сковывающий пальцы;
• воздухопроницаемая и гигроскопичная ткань верха;
• жесткий удобный задник;
• каркасная ортопедическая стелька с супинатором достаточной высоты и упругости, выполненная из натуральной кожи.

Низкие боковые борта можно компенсировать, ношением утягивающего голеностопника.

На заметку. При отсутствии супинатора его надо поставить дополнительно. Сегодня можно купить силиконовые полустельки или модели, которые крепятся прямо на кожу.

Ортопедическая обувь после перелома лодыжки не гарантирует того, что нога не будет болеть. Для этого вида повреждения характерно возникновение посттравматических и усталостных болей с развитием отечности на протяжение года поле окончания реабилитационного периода.

Так что переходить к ношению старой «обычной» обуви можно спустя 1,5-2 года после получения травмы.

Что нельзя носить

Модели, запрещенные к носке после травм нижних конечностей

После переломов в области щиколотки, плюсны и предплюсны, а также коленного или тазобедренного сустава, компрессионные травмы позвоночника, запрещают носить обувь:

• на каблуке (танкетке) с высотой выше 4-5 см;
• на узком или экзотическом каблуке;
• модели без задников, например, сабо;
• туфли с узким и/или длинным носком.

Следует также избегать туфель и сапог с абсолютно ровной подошвой. Под запретом находятся вьетнамки и шлепанцы.

На заметку. Домашние тапочки тоже надо обновить. Необходимо вставить в них ортопедические стельки или купить новые, профиль внутренней части подошвы у которых имеет соответствующий контур.

Также необходимо помнить, что на время выполнения некоторых гимнастических упражнений, цель которых – укрепление свода стопы, нужно снимать не только кроссовки, но и утягивающий голеностопник.

В заключительном видео в этой статье даются рекомендации, какой лучше гипс применять для фиксации голеностопного сустава и как себя вести после его снятия.

Согласно статистике, перелом лодыжки — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ее хотя бы раз в жизни получает более 20% людей в мире. Особое внимание врачи обращают на важность своевременной и правильной реабилитации после перенесенного перелома.

Игнорирование рекомендаций врача по проведению восстановительных мероприятий сразу после снятия гипса и тем более полный отказ от них грозит серьезными осложнениями. Двигательная функция голеностопного сустава может полностью не восстановиться, и человек всю жизнь будет хромать. Чтобы не допустить такого нежелательного развития событий, нужно приложить усилия. Какие именно — читайте дальше.

ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ – СРАЗУ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА

Перелом лодыжки, как правило, требует 4 – 6-недельной гипсовой иммобилизации голеностопного сустава. Это длительный срок, за который существенно нарушается тонус сосудов и мышц, из-за чего полное восстановление работоспособности сустава занимает достаточно много времени и требует комплексных мероприятий и совместных скоординированных усилий ортопеда, физиотеpaпевта-реабилитолога, массажиста и, конечно, самого больного.

Проводить восстановительные процедуры после перелома лодыжки следует под контролем врачей. Это наиболее правильный, эффективный и безопасный вариант. Если же у больного нет возможности регулярно посещать врачей, он должен сам, ни в коем случае не форсируя событий, работать над восстановлением подвижности сустава. Ниже мы предлагаем некоторые процедуры и упражнения, но приступить к их выполнению можно только после разрешения врача и согласования с ним всего комплекса процедур.

Если ношение гипса сильно нарушило тонус сосудов (чаще всего это наблюдается у пожилых людей), после его снятия в течение 1—2 недель с утра, после сна, надевайте компрессионные гольфы или бинтуйте голеностоп эластичным бинтом и не снимайте его целый день.

Скорее всего, после снятия гипса врач порекомендует носить ортопедический сапог, который будет защищать и фиксировать поврежденную лодыжку в правильном положении в течение всего дня. В этот период обычно уже можно опираться на больную ногу и пробовать потихоньку ходить. Сначала только в ортопедическом сапоге, а через несколько дней можно пробовать передвигаться по квартире надев удобную обувь.

Помните, после перелома лодыжки как минимум в течение месяца нужно носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке.

ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Спустя некоторое время — точный срок может определить только лечащий врач — нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж к специалисту (понадобится около 20-30 сеансов), делать физиотерапевтические процедуры — электрофорез, грязевые аппликации, прогревания и др.

Что вы можете делать сами для восстановления работоспособности поврежденного сустава?

1. Много, но медленно ходите.

2. Как только разрешит врач, медленно и аккуратно учитесь спускаться и подниматься по лестнице — это отличная тренировка для голеностопного сустава.

3. Делайте специальные упражнения — сначала один раз по 10—15 минут через день, спустя неделю — ежедневно, постепенно наращивая частоту (3—4 раза вдень), интенсивность и длительность занятий.

Занятия:

• попеременная ходьба на носках и пятках;

• приседания, отрывая и не отрывая пятки от пола;

• прыжки в длину с приземлением на две и одну ногу;

• прыжки в длину на одной и двух и ногах со смещением по сторонам, вперед и назад;

• бег приставными шагами;
  

• запрыгивание на ступеньку и соскок с нее с постепенным увеличением высоты ступеньки.

Во время выполнения упражнений поврежденный сустав, скорее всего, будет болеть, поэтому используйте обезболивающие мази. Однако боль должна быть терпимой. Если болевые ощущения сильные, обязательно сообщите об этом врачу.

Еще один важный момент реабилитации после перелома лодыжки: обязательно включите в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты и богатую белками пищу — в идеале густой бульон на говяжьем или курином мясе, а также желе, кисель, мармелад. Врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты кальция в сочетании с витамином Д.

Журнал Медицинский офис №223
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки