Хруст в локте после перелома

Хруст в локте после перелома thumbnail
Поделиться с друзьями

Хруст в локтевом суставе возникает как по естественным, физиологическим причинам, так и из-за развития патологии. Это сочленение отличается повышенной гибкостью за счет прочных, но эластичных связок и сухожилий. Любой внешний или внутренний негативный фактор может нарушить слаженную работу локтевого сустава. Если во время его сгибания или разгибания начали раздаваться щелчки, то нельзя относиться к ним как к временному явлению. Причина хруста или треска должна быть установлена и при необходимости проведено лечение.

При выставлении диагноза ортопед или травматолог использует данные рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. В зависимости от обнаруженной патологии пациентам показан прием препаратов, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия. На этапе реабилитации допускается применение народных средств – растирок, компрессов, настоев, мазей домашнего изготовления.

Патологические причины

“Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

На патологические причины треска в суставах указывает их утренняя припухлость, скованность движений и боль. Хруст возникает на последних стадиях заболевания, когда разрушены почти все хрящевые ткани. «Оголенные» костные головки при движении соприкасаются, что и становится причиной появления звука. Если локтевой сустав болит и опухает, полноценно не сгибается и не разгибается, но характерного треска нет, то еще не все потеряно. Проведение адекватной терапии затормозит развитие патологии, сохранит функции локтевого сустава. Хруст обычно сопровождает такие заболевания средней и высокой степени тяжести:

  • подагрический, ревматоидный, псориатический, ювенильный артриты, сопровождающиеся воспалением локтя;
  • тендинит, тендовагинит – острое или хроническое воспаление сухожилия или (и) окружающей его оболочки;
  • остеоартроз, протекающий на фоне разрушения гиалиновых хрящей, разрастания краев костных пластинок;
  • синовит, бурсит – воспалительные процессы в синовиальной оболочке, четко локализованные или распространяющиеся на сухожилия, связки, мягкие ткани;
  • хондрокальциноз, проявляющийся в постепенном накоплении в сочленении кристаллов солей кальция.

Хруст в локте после перелома

Избавиться от хруста в локте можно, только вылечив основное заболевание, ставшее причиной его возникновения. Тендинит, тендовагинит, синусит, бурсит хорошо поддаются терапии глюкокортикостероидами, НПВС, иногда антибиотиками. Остеоартроз, системные артриты локтя пока до конца излечить не удается. Врачи стремятся перевести патологию в стадию стойкой ремиссии, на которой выраженность симптоматики резко снижается.

Хруст в локте после перелома

Естественные причины

Вопреки распространенному мнению хруст не всегда становится признаком развития тяжелого воспалительного или дистрофически-дегенеративного заболевания. Характерный звук (крепитация) возникает при схлопывании большого пузырька углекислого газа. Во время сгибания или разгибания локтя синовиальная сумка изменяет форму. Она растягивается, уплощается, а давление в ней резко снижается. Внутрисуставная вязкая жидкость наполняется углекислым газом, из которого формируется большой пузырь, схлопывающийся с резким специфическим звуком. Что еще относят к естественным причинам появления хруста в локтях:

  • повышенная концентрация протеинов в синовиальной жидкости из-за избыточного содержания в рационе белковых продуктов. Синовий становится вязким и густым при развитии воспалительного процесса, поэтому причина такого состояния должна быть окончательно установлена;
  • дефицит синовиальной жидкости, выполняющей амортизирующую функцию. Характерные щелчки или хруст возникают при соприкосновении суставных поверхностей при отсутствии смазки. Недостаток синовия в локтевом суставе – признак естественного старения организма, как и сниженная выработка коллагена. Дефицит жидкости обнаруживается у спортсменов после интенсивных спортивных тренировок или людей, выполняющих тяжелую работу;
  • малоподвижный образ жизни. Гиподинамия провоцирует ухудшение кровоснабжения, застой крови и резкое повышение концентрации протеинов в синовии. В суставной жидкости накапливается большое количество пузырьков. Поэтому любое движение сопровождается хрустом, пощелкиванием в локтевом сочленении.

Звуковое сопровождение характерно для сгибания, разгибания, вращения сустава у детей старшего возраста и подростков. Причиной становится скачкообразность развития, при котором связочно-сухожильный аппарат просто не успевает формироваться на фоне быстрого роста костной массы.

Испытывают дискомфорт от хруста в суставах девушки и молодые женщины с гипермобильностью суставов. У них гибкие сочленения из-за выработки в организме особого коллагена. Он более эластичный, но менее прочный, поэтому при растягивании связок возникает хруст. С возрастом у таких женщин диагностируется варикоз. На гипермобильность указывают и частые вывихи.

Как избавиться от хруста

Если причина хруста в локтевом суставе естественна и нет боли при разгибании или сгибании, то лечение обычно не проводится. Нет таких мазей или таблеток, применение которых помогло бы предупредить формирование и схлопывание пузырьков углекислого газа. Но есть методы, улучшающие функционирование суставов, связочно-сухожильного аппарата, повышающие выработку синовиальной жидкости, нормализующие кровообращение. Такое комплексное воздействие не избавит человека от хруста и щелчков полностью, но значительно сократит их количество.

Массажные процедуры

Массаж проводится только при отсутствии воспалительного процесса любой локализации. Во всех остальных случаях полезны поглаживания, разминания, растирания рук. К локтевому суставу начинает интенсивно поступать кровь, насыщая его питательными, биоактивными веществами, молекулярным кислородом. Мышцы расслабляются, ускоряется продуцирование синовиальной жидкости, происходит ее равномерное распределение. Проведение лечебной процедуры лучше доверить профессиональному массажисту, хорошо знающему анатомическое строение суставов и способы устранения хруста.

Правильное питание

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Девушки и женщины, придерживающиеся монодиеты, отмечают специфическое похрустывание в суставах. Их рацион состоит в основном из низкокалорийных продуктов с высоким содержанием протеинов – обезжиренного молока, кефира, куриной грудки. Чтобы опорно-двигательный аппарат функционировал нормально, необходимо включать в ежедневное меню жирную морскую рыбу, растительное масло, свежие овощи и фрукты.

Проблемы с суставами нередко возникают у людей с лишним весом. И хруст – не главная из них. У полных пациентов чаще всего диагностируются дегенеративно-дистрофические патологии. Диетологи рекомендуют для нормализации масса тела питаться дробно продуктами с низкой концентрацией жиров и простых углеводов.

Читайте также:  Реабилитационный период после переломы голени

Питьевой режим

При любом расстройстве работы локтевого состава в нем нарушается водный баланс. При воспалении в полости скапливается избыточное количество жидкости, провоцируя формирование отеков. А дефицит синовия часто объясняется неспособностью тканей удерживать влагу. Если у пациента нет серьезных заболеваний органов мочевыделения, то ортопеды рекомендуют им выпивать ежедневно 2 л жидкости. Не следует опасаться усиления отечности тканей: в организм поступает столько жидкости, сколько и выводится из него. Но одновременно эвакуируются шлаки, токсины, вредные минеральные соединения.

Для восполнения запасов жидкости не подойдут алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Восстановить водно-солевой баланс помогут овощные соки, фруктовые компоты, ягодные морсы, обычная питьевая вода.

Лечебная физкультура

После того как человек несколько часов проводит за компьютером, а затем встает и делает первые движения, то хрустят почти все суставы. Это схлопываются пузыри углекислого газа. Само явление физиологично, но вот последствия гиподинамии могут негативно сказаться на состоянии суставов. При отсутствии полноценного кровоснабжения начинают разрушаться хрящи, провоцируя развитие остеопороза. Врачи ЛФК рекомендуют каждый час делать 5-минутную зарядку, прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн.

Избыточные физические нагрузки также негативно сказываются на локтях, коленях, голеностопах. Возникающий дефицит синовиальной жидкости, микротравмирование гиалиновых хрящей приводят к необратимым деструктивно-дегенеративным изменениям.

Фармакологические препараты

Если хруст не сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и скованностью движений, то можно обойтись без лекарственных средств. При часто возникающем дефиците синовиальной жидкости показан курсовой прием хондропротекторов – препаратов, стимулирующих восстановительные процессы. Профессиональные спортсмены принимают БАДы и другие препараты с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Ортопеды, травматологи, вертебрологи рекомендуют всем пациентам после 50-55 лет принимать хондропротекторы – Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Артро-Актив. Это способствует полноценному функционированию суставов на фоне снижения выработки синовиальной жидкости и коллагена.

Хруст в локте после перелома

Врачи рекомендуют пациентам ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум, Мультитабс. Людям после 45-50 лет рекомендованы средства с повышенным содержанием кальция.

Народные средства

Нельзя избавиться от физиологического хруста с помощью компрессов, аппликаций с глиной или спиртовых растирок. В народной медицине практикуется использование чаев, настоев с общеукрепляющим и тонизирующим действием. Курсовой прием помогает улучшить работу суставов за счет их очищения от вредных солей, шлаков, токсинов. Для приготовления лечебных чаев применяются травы, коренья, цветки, в химическом составе которых много флавоноидов, фитонцидов, витаминов и микроэлементов. Они улучшают кровообращение, предупреждают формирование отеков, стимулируют ускоренную регенерацию любых повреждений. Вот самые эффективные средства от регулярного потрескивания в суставах:

  • имбирный чай с медом. В фарфоровый чайник положить чайную ложку натертого свежего имбирного корня и залить 200 мл горячей воды. Через 15 минут процедить, добавить густой цветочный мед по вкусу. Пить 3 раза в день во время еды;
  • зеленый чай с душицей и чабрецом. В чайник всыпать по 0,5 чайной ложки крупнолистового зеленого чая, чабреца и душицы, влить 1,5 стакана горячей воды. Настаивать 20 минут, процедить, употреблять вместо обычного чая;
  • прополис с горячим молоком. Довести до кипения стакан молока, всыпать щепотку прополиса, потомить 2-3 минуты. Можно добавить чайную ложку меда, размешать. Пить 2 раза в день во время еды.

Народные целители рекомендуют для улучшения состояния суставов ввести в рацион блюда, содержащие желатин. Это вещество получают при денатурации коллагена, обладающего свойствами хондропротектора. Частое употребление холодца, заливного из рыбы, ягодных и фруктовых желе способствует укреплению связок, сухожилий, обеспечивающих стабильность суставов.

Является ли внезапно возникающий хруст физиологическим или патологическим, самостоятельно определить невозможно. Независимо от того, сопровождается он болезненными ощущениями или нет, следует обратиться к врачу. Исключив патологию, ортопед подскажет, как можно от него избавиться и одновременно укрепить суставы, связки, сухожилия.

Как забыть о болях в суставах?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>>

Источник

Хруст в суставах – явление, которое наблюдается и у младенцев, и у глубоких стариков. Иногда ежедневное похрустывание пальцами вполне безобидно, а иногда – становится симптомом хронического заболевания, с которым сложно даже налить себе чай. Как же различить эти случаи, что делать при хрусте в суставах и пора ли Вам к врачу – узнайте ниже.

Содержание

Причины хруста в суставах

Как понять, что пора к врачу?

В каких суставах слышен хруст?

Как лечить хруст в суставах?

Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.

Причины хруста в суставах

Причины “хруста в костях” – т.н. крепитации – могут быть следующими:

  • Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов – про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° – щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина – недостаточная выработка суставной смазки.
  • Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
  • Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
  • Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы – не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
  • Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать – выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
  • Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
  • Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
  • Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав – нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
  • Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
  • Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.
Читайте также:  После перелома прошел месяц палец не сгибается

Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.

Как понять, что пора к врачу?

Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает – при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен.

Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

  • чувство трения – как будто между головками костей попал песок;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
  • необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
  • отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • чувство, что сустав “заклинивает” – возможно инородное тело в суставной сумке;
  • покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
  • чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, “со скрежетом” – уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

В каких суставах слышен хруст?

Похрустывать могут практически все суставы – от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.

Хруст в тазобедренном суставе

Хруст в тазобедренном суставе – распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра – звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.

Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.

Хруст в коленном суставе

Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.

Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.

Хруст в плечевом суставе

Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы – обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.

Хруст в пальцах рук

Суставы пальцев рук – самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление – дань за развитую мелкую моторику.

Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.

Читайте также:  Когда можно садится за руль после перелома бедра

Как лечить хруст в суставах

Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно – рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.

Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.

Лечение хруста в суставах нацелено на:

  • остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
  • устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
  • поддержание эластичности хряща,
  • профилактику дальнейшего разрушения сустава.

Препараты от хруста в суставах

Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах – такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) – преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!

Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях – как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).

Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:

  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • магнитно-волновая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • амплипульс.

Другие методы лечения

К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре – мяса.

Не стоит игнорировать врача-реабилитолога – он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.

Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек – алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.

Физическая активность

Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны – в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов.

Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.

Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно – не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.

При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.

Трудовая деятельность

Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) – .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.

Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.

Вес

Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес – он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.

Питание

При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты – исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.

Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.

Не пренебрегайте своим здоровьем – и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!

Images deed by Freepik

Источник