Хруст в ребрах после перелома

Поделиться с друзьями

ХРУСТИТ РЕБРО ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА 3-МЕСЯЦ

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник статьи: https://www.consmed.ru/artrolog/view/982733/

Возможные причины хруста в ребрах

Хруст в ребрах — относительно редкий симптом, который может развиться при самых разных заболеваниях. Чтобы точно понять его причину, надо обязательно обратиться к врачу и пройти целый ряд анализов. Ниже будут рассмотрены основные причины этого состояния.

Синдром щелкающего ребра

Хруст на уровне 8, 9 или 10 ребра чаще всего развивается в результате подвывиха хрящевого соединения. Это связано с большой уязвимостью нижней половины грудной клетки — даже повороты туловища в стороны могут вызвать развитие данного синдрома.

К другим проявлениям следует отнести:

Ощущение щелчков в нижней части грудной клетки.
Прострелы, которые появляются при поднятии рук вверх.
Принятие неудобного положения с наклоном в противоположную сторону.

Явление, которое было описано выше — относительно редкое состояние, потому диагностируется чаще всего как другая патология.

Синдром Титце

Хруст в этом случае появляется в районе лопаток. Также пациент будет жаловаться на интенсивный болевой синдром. Это позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса. Параллельно при расспросе могут быть жалобы на покашливания и выделение некоторого количества мокроты. В районе лопаток обычно развивается и отёчность.

Данный синдром никак не связан с изменениями в костях и его основная причина – воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают соединение рёбер и позвонков.

Спондилоартроз

Хруст в ребрах слева появляется при дегенеративном процессе с рёберно-позвоночном соединении. Чаще всего спондилоартроз обнаруживается у пожилых людей, когда позвонки по причине старения организма больше не могут выполнять свою функцию.

На первых порах боли проявляются только при поворотах и наклонах, а по мере развития болезни боль беспокоит и в полном покое. При отсутствии лечения развивается инвалидность, при которой человек не способен нормально двигаться.

Болезнь Бехтерева

Чаще всего болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, и страдает при этом не только крестец, но и грудной отдел позвоночника. К врачу надо обращаться как можно быстрее при наличии следующих симптомов:

Боли в спине не проходят во время покоя, и даже во сне.
Позвоночник перестаёт выполнять свою функцию.
Мышцы грудного отдела напряжены и находятся в постоянном тонусе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, а это вызывает очень сильные боли.

Это заболевание, как и другие из разряда дегенеративно-дистрофических сильно сказывается на состоянии позвоночника и без лечения нередко приводит к инвалидности.

Реберно-грудинная хондродиния

Хруст при нажатии может возникать и при другом патологическом состоянии, которое именуется хондродиния. При этом наблюдается подвижность рёбер во время дыхания. Хруст может быть слышен как во время вдоха, так и при выдохе. Основными проявлениями данного состояния следует считать:

Хруст в грудном отделе позвоночника.
Боль, появляющаяся на уровне 3 – 6 рёбер.
Болевой синдром развивается при длительном сидении либо при порывистом движении.

Травма

Особенно часто такой симптом наблюдается после ушиба и перелома. Чаще всего это происходит в момент автодорожной аварии и после падения с высоты. В этом случае пациента необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, ведь существует риск развития такого грозного осложнения, как пневмоторакс.

Диагностика

Если у пациента присутствуют жалобы на хруст и боль в рёбрах, то одного осмотра врача будет недостаточно. Для точной постановки диагноза могут потребоваться исследования. В первую очередь нужна рентгенография позвоночника, а также грудной клетки. При необходимости врач может посоветовать пройти УЗИ этой области или же сделать МРТ грудины и грудной клетки в целом. Это покажет точную причину появления описываемого симптома.

Самостоятельно диагностировать причину такого явления невозможно, так как возникает оно из-за самых разных заболеваний.

Как избавиться

Лечение этого симптома проводится только врачом после установления причины. Если это воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС. Если симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями, тогда при их начальной стадии необходимо сделать всё, чтобы заболевание не прогрессировало дальше. При запущенном случае надо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством.

При травме помощь должна быть оказана как можно быстрее, потому что перелом рёбер грозит таким серьёзным осложнением, как разрыв лёгочной ткани.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

«Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
«Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
«Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
«Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник статьи: https://vashaspina.ru/vozmozhnye-prichiny-xrusta-v-rebrax/

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Добрый день, месяц назад меня сбила машина. По МСКТ показало ушиб ребер слева. Боли были 2 недели и прошли. Потом началась ужасная боль слева в ребрах ближе книзу, слышу, будто хрящи хрустят, также терапевт слышит хрипы и бульканье.

Сделала повторное МСКТ — консолидирующий перелом передних отрезков слева 3-5 ребра без смещения. В легких изменений нет. Назначен кальций. Меня больше волнует факт хруста хрящей и постоянного бульканья под левой стороной.

Помогите разобраться, пожалуйста.

Здравствуйте. При переломе в грудной клетке усиливаются боли при дыхании, кашле, изменениях положения тела и поворотах туловища, слышится хруст. Пальпация грудной клетки может сразу же определить травмированное ребро. Может возникать одышка, слабость, перебои ритма сердца.

Вам следует снова сделать рентгенографию, УЗИ и МСКТ на предмет смещения ребра, пневмоторакса – скопления воздуха в плевральной полости и гемоторакса – скопления крови в плевральной полости. Поэтому вы слышите бульканье и хрипы. Эти патологии могут сдавливать легкие.

Если повреждается висцеральный листок плевры, начинает поступать воздух в плевральную полость из легкого, если имеется даже незначительное повреждение ткани легких обломком ребра. Поэтому вы слышите хрипы.

При закрытом переломе ребер может быть и такое осложнение, как гемоторакс. Из поврежденных сосудов внутригрудных ветвей, грудной стенки, средостения, сердца или диафрагмы при травме в плевральную полость просачивается кровь и там скапливается. Поэтому слышится бульканье.

При травме и переломе повреждаются также ткани хрящей (они будут хрустеть), мягкие ткани: мышц, связок, сосудов, соединительной ткани. Рекомендуется не слишком стягивать ребра эластичными бинтами, чтобы не сместить фрагменты ребер в сторону легких. Нужно носить жесткие или полужесткие ортезы или бандажи.

Вам можно воспользоваться нашими советами в следующей статье: Реабилитация после перелома ребер.

Источник статьи: https://travm.info/voprosy/slyshen-hrust-hrip-i-bulkane-pod-rebrami-posle-ushiba-i-pereloma-reber

Источник

ХРУСТИТ РЕБРО ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА 3-МЕСЯЦ

e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Источник статьи: https://www.consmed.ru/artrolog/view/982733/

Сломанные рёбра: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом ребра — опасная, связанная с повреждением цельности кости или хряща ребер, травма. Такой вид перелома опасен тем, что может сопровождаться травмой внутренних органов. Из всех видов переломов, этот по статистике самый частый, страдают от него чаще всего люди пожилого возраста.

Строение грудной клетки человека

Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.

Первыми расположены 7 пар крупных ребер, соединенных с плоской костью, именуемой грудиной. Эти ребра называются истинными. В нижней части находятся 3 ребра, соединяющиеся с реберным хрящом—ложные. Два плавающих ребра, сочлененные только с грудным отделом позвоночника, являются заключающей частью.

К какому специалисту обратиться?

При вероятном переломе необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Доктор для уточнения диагноза и степени тяжести назначит рентген, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация переломов рёбер

Самое большое количество переломов случается на месте большего изгиба — на боковых частях грудной клетки. Это ребра с 5 по 8, что обусловлено их большей подвижностью. Переломы же задней части сопровождаются слабой симптоматикой и неярко выраженными болевыми ощущениями, потому что они малоподвижны.

Тип повреждения

Механизм травмы

По типу повреждения кожных покровов

• Закрытый — обломки кости повреждают кожу.

• Открытый — отломки ребер остаются внутри, не повреждая кожу.

По степени повреждения

• Полный — ребро повреждено по всей толщине.

• Поднадкостничный — травма костной ткани ребра.

По местоположению

• Двухсторонний — кость сломана с обеих сторон.

• Окончательный — ребро повреждено с одной стороны.

• Створчатый — появился незафиксированный обломок кости.

По численности

• Множественный.

По существованию смещения

•Со смещением — ребро сдвинулось, расположение стало не соответствовать анатомии.

Механизм травмы и зависящие от него типы переломов

Перелом на ограниченном участке дуги ребра. Кость ломается на ограниченном реберном пространстве. В итоге образуется свободный костный островок, он может быть вдавлен в незащищенные органы. Это происходит, когда человек получает удар небольшим, но тяжелым предметом.
Полный перелом. Получается по причине падения на грудь. Отломок кости перемещается во время дыхания, вызывая сильную боль. Часто такой вид травмы сопровожден повреждением легких, плевры, нервов и других органов.
Вдавливание реберного отломка. Появляется после сильного удара или сжатия. В результате отломок кости вдавливается внутрь грудной клетки. Этот кусочек реберной кости может травмировать плевру, легкие и другие внутренние органы.

Диагностика

Чтобы уверенно диагностировать перелом ребра, врач должен провести ряд анализов и осмотров:

Осмотр и сбор истории болезни — необходимо провести пальпацию больного места, опросить пострадавшего. Если действительно есть перелом, в заявленном месте прослушивается характерный хруст и деформация кости в форме ступени.
Доктор, надавив на грудную клетку, заметит, что боль беспокоит пациента не в месте нажатия, а в месте вероятной травмы.
Невозможность наклониться в сторону, обратную повреждению.

При необходимости выявления вероятных осложнений и последствий травматолог может назначить дополнительные исследования:

рентгенография — самый используемый и самый точный способ диагностики;
компьютерная томография;
УЗИ грудной клетки.

Ушиб или перелом?

Неспециалист может не отличить перелом ребра от ушиба, их симптомы во многом схожие. Но есть ряд различий.

Ниже приведен ряд признаков ушиба в сравнении с переломом:

При ушибе ребро не меняет естественного расположения, визуально дефектов не видно.
Кость при ушибе остается целой, а значит не теряет свою опорную функцию.
Болевой синдром при ушибе сначала тоже ярко выражен, но со временем стихает, хотя может длиться в целом до месяца.
Если пациент ушиб ребра, то кожные покровы остаются целыми.

Трещина ребра: особенности симптоматики и лечения

Помимо ушиба также может возникнуть трещина в реберной кости.

Отличие трещины от перелома ребра:

Трещина от перелома отличается тем, что наблюдается только нарушение целостности ткани ребра.
Кости при трещине остаются на месте, смещения нет. Визуальное отсутствие повреждения, поэтому без рентгенологического исследования определить ее очень непросто, так как она не проявляется конкретными симптомами.
В отличие от перелома, при трещине возможны движения, хотя они и приносят сильную боль, поврежденная кость все же не теряет свою прочность.

Лечение трещины ребра, если она ничем не осложнена, вполне можно производить дома. Если же врач-травматолог считает, что повреждены внутренние органы или есть какие-то другие осложнения, будет необходимо стационарное лечение с применением болеутоляющих средств.

Рекомендации при трещине ребра:

Сразу же после травмы рекомендуется приложить холодное к месту повреждения, это снизит боль, отечность и воспрепятствует воспалительному процессу. Также стоит сделать укол обезболивающего, он поможет предотвратить болевой шок у пациента.
Возможно в течение 5-7 дней больному потребуется болеутоляющее. Поврежденное ребро срастется само за период 5-6 недель. Пострадавшему также рекомендуется покой и постельный режим, никакой физической нагрузки.
В особых случаях врач может назначить ношение лангета или фиксацию поврежденного участка при помощи эластичного бинта.
Необходимо раз в час вдыхать и выдыхать, это поможет предотвратить воспаление легких.

Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.

Что нельзя делать при переломе ребра?

Противопоказаниями при переломе являются:

В первую неделю после несчастного случая рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы уменьшить до минимума количество движений грудной клетки, нельзя выполнять упражнения и гимнастику с отягощением.
Следует уменьшить норму потребления специй и соли. Категорически исключаются алкогольные напитки и сильно калорийные продукты.
Запрещено ложиться набок.
Необходимо стараться не кашлять и предотвратить чихание. Если это невозможно, надо стараться смягчить нагрузку на ребра, прижав к пораженному месту одеяло или подушку во время кашля.

Причины переломов ребер

Травмы такого рода случаются в достаточно разных ситуациях:

ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
Падение с высокого расстояния.
Удар тупым тяжелым предметом.
Сильное сдавливание.
Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

Симптомы

Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:

сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
ребро меняет форму — на месте поражения образуется ступень;
особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
в месте травмы отечность, гематомы;
поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
положительный симптом осевой нагрузки — при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
синеватый оттенок кожи, учащение пульса — симптом множественных сложных переломов;
кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.

Осложнения при переломах

Некоторые особо сложные переломы сопровождаются осложнениями, вызывающими больше проблем, чем сам перелом:

Пневмония — воспаление легких случается из-за сдерживания двигательной деятельности, дыхания неполной грудью.
Пневмоторакс — когда ткань легких повреждается, воздух концентрируется в плевральной полости и давит на органы грудной клетки. Пневмоторакс может стать причиной смерти, если больному не будет вовремя оказана помощь.
Гемоторакс — кровь собирается в полости плевры, случается это при травмировании осколками ребер крупных сосудов. Проявляется в виде одышки и затрудненного дыхания.
Недостаток дыхания — причина ее слишком сильная боль, пациент не может нормально дышать и у него развивается кислородное голодание. Происходит учащение пульса, кожа приобретает бледный и синюшный оттенок.
Травматический шок — следствие обильного кровотечения, попадания воздуха в область листков плевры, спадения лёгкого. Особо быстро прогрессирует на холоде.
Инфекционные осложнения — в открытую рану могут попасть инфекции, что значительно осложнит лечение, станет причиной гнойно-некротического процесса и может спровоцировать сепсис.

Что делать, если сломано ребро?

Все мероприятия по лечению можно разделить на пункты:

оказание неотложной помощи;
основное лечение;
реабилитация.

При простом переломе врач делает больному укол обезболивающего. После этого назначает обезболивающее, средство, способствующее отхаркиванию мокроты, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Во время лечения переломов с осложнениями, наряду с обычными процедурами, проводятся дополнительные действия:

Чтобы удалить собравшуюся кровь в плевральной полости, осуществляют пункцию, прокалывают ткань и отсасывают жидкость.
Для устранения пневмоторакса также применяют тот же способ, разница в том, что в данном случае происходит удаление воздуха. В случае напряженного пневмоторакса необходимо срочное дренирование.
Для возобновления нормального оборота воздуха в органах дыхания рекомендуется проводить лечебную гимнастику.
Иногда при множественных переломах может понадобиться фиксация сломанных костей.
Черепицеобразная повязка служит для сближения краев раны, целесообразна при двойных и более переломах, чтобы снизить подвижность. Повязка должна быть наложена по всей окружности, а не только с пораженной стороны.
Закрепление отломков металлическими скобами. Скобы устанавливаются при флотирующих переломах для предупреждения повреждений органов грудной клетки.

Рекомендации специалистов по восстановлению и реабилитации после перелома ребра такие:

В период восстановления костной ткани больному рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
Чтобы избежать пневмонии назначается содовые ингаляции, УВЧ, электрофорез, горчичники, ингаляции.
Диета с усиленным содержанием кальция.
Прием витаминов.
ЛФК под наблюдением врача-реабитолога.

Лечение в домашних условиях

Если перелом не сложный и его можно лечить дома, то рекомендуемое лечение будет относиться к народным методам.

Народные методы можно условно разделить на средства наружного применения и приема внутрь:

К народным методам в первую очередь относятся компрессы. Компрессионная повязка повышает приток крови и питательных веществ. Процесс нужно повторять ежедневно, перед сном до полного выздоровления. Для компрессов хорошо подходят настои из золотой розги, картофеля, граната. Достаточно эффективными оказываются при лечении мази из мумие и крема, эфирные масла. Рекомендуется дважды в день втирать в область травмы.
Для приема внутрь по праву действенными считаются:
- настой шиповника;
- настой мумие;
- сбор мать-и-мачехи с крапивой;
- мед, орехи.

Мази и гели при переломах ребер

Мази и гели после переломов призваны снимать болевые ощущения и уменьшать отек. При закрытом переломе анестезирующая мазь просто незаменима. Она блокирует боль в месте перелома, действует практически мгновенно, в отличии от таблеток, чем и обусловлено предпочтение многих больных.

Также эти мази обладают противовоспалительным эффектом:

При необходимости снять отек нужна мазь, которая поспособствует рассасыванию жидкости в тканях и улучшению лимфотока.

Это могут быть мази:

Мази с разогревающей функцией помогут повысить кровообращение, улучшат лимфоток. Использование таких мазей позволяется только во время реабилитации и только на закрытом переломе.

Сюда можно отнести:

Перед использованием любой мази требуется консультация специалиста.

Стадии заживления перелома ребра

Всего перелом ребра проходит три стадии на пути к полному восстановлению. Продолжительность того или иного промежутка зависит от первоначальной степени тяжести травмы, состояния здоровья больного, возраста и соблюдения рекомендаций врача.

Этапы заживления перелома:

При скоплении крови, куда попадают клетки соединительной ткани, формируется соединительнотканная мозоль.
Формируется костная ткань— остеоид, происходит это за счет накопления минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоль, сформированную на первом этапе.
Минерал гидроксиапатит из остеоида образует более прочную мозоль. Размеры ее превышают размеры сломанного ребра, но потом она чуть уменьшится.

Оказание первой помощи

Пострадавшего необходимо положить на ровную жесткую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно не оставлять пострадавшего на морозе или солнцепеке, это может повлечь за собой развитие осложнений!

До приезда врача рекомендуется приложить к месту поражения лед и дать обезболивающее. Снизить амплитуду дыхательных движений поможет тугое бинтование грудной клетки на высоте выдоха. Это сбавит колебания костных отломков.

Питание и сон

Важно соблюдать назначенный постельный режим, это поможет более скорому выздоровлению.

В зависимости от места повреждения, различается рекомендуемое положение для сна:

при травме ребра фронтальной стенки нужно спать на спине;
переломы ребер задней стороны — сон и отдых на стороне обратной повреждению.

Больному в реабилитационном периоде необходимо много животного и растительного белка. Больше всего его в мясе, рыбе.

Хорошо помогают при восстановлении костей желеобразные продукты, в состав которых входит желатин. Например, многие врачи рекомендуют при травмах костей употреблять в пищу холодец.

Также после перелома необходимо употребление кальция и витамина D. Если организм получает эти витамины в необходимом ему количестве, то процесс восстановления проходит быстро.

Стоимость лечения перелома ребра

Услуга	Москва	Санкт-Петербург	Регионы
Консультация травматолога	2000 руб.	1900 руб.	900 руб.
Перевязка	800 руб.	600 руб.	500 руб.
Рентгенография	1700 руб.	1000 руб.	700 руб.
УЗИ плевральной полости	1300 руб.	850 руб.	650 руб.
КТ органов грудной полости	5000 руб.	3500 руб.	3000 руб.

Заключение

Перелом ребра очень коварен, зачастую для жизни человека опасна не сама травма, а осложнения, которые он дает.

Во избежание в дальнейшем таких травм рекомендуется:

регулярное употребление кальция и продуктов богатых им;
соблюдение техники безопасности и личная осторожность;
при физических нагрузках необходимо адекватно оценивать свое здоровье;
отказ от вредных привычек.

Источник статьи: https://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/perelom-reber.html

Источник