Инвалидная коляска при переломе ноги
Инвалидная коляска – одно из самых необходимыхтехнических средств реабилитации. Сейчас в продаже представлен широкий спектр моделей, что делает вопрос выбора весьма актуальным. Перед тем, как купить инвалидную коляску, очень важно выбрать подходящую модель в зависимости от параметров пациента. Неправильный её подбор может создать дискомфорт для пользователя и даже негативно повлиять на здоровье и самочувствие. В настоящей статье мы рассмотрим вопрос о том, как верно подобрать инвалидную коляску в зависимости от параметров пользователя. Кроме того, мы уделим внимание различным конструктивным особенностям этих изделий и тому, какие возможности эти функции предоставляют пациенту.
Какие основные типы инвалидных колясок имеются в продаже на рынке?
Выделяют два наиболее распространенных типа этих изделий:
Кресла-коляски с ручным приводом: применяются, если больной может перемещаться в коляске без посторонней помощи. Такие коляски оборудованы задними колесами большого диаметра с ободом, при помощи которого пользователь может перемещаться за счет силы рук.
Кресла-каталки: эти модели обычно имеют задние колеса меньшего диаметра. Перемещение происходит с помощью сопровождающих (например, родственников или персонала лечебных учреждений). Обычно кресла-каталки применяются, если пациент сильно ослаблен, имеет серьезные заболевания, которые препятствуют возможности передвижения без посторонней помощи.
Для подбора подходящего вида инвалидной коляски посоветуйтесь с лечащим врачом.
Какие параметры инвалидной коляски требуется принять во внимание при покупке?
Грузоподъемность коляски
Важно принимать во внимание вес пользователя и максимально допустимую грузоподъемность инвалидной коляски. В продаже имеются специальные модели для людей с большим весом.
Габаритная ширина коляски
Этот показатель крайне важен, так как он определяет возможность её прохождения через проемы дверей и лифта.
Ширина сиденья
Данный параметр является одним из наиболее важных. Если ширина окажется недостаточна, то больному будет неудобно поворачивать туловище и его подвижность будет снижена. Более того, в данном случае увеличивается давление на отдельные зоны таза, что ведет к повышению риска возникновения трофических нарушений мягких тканей (пролежней).
Если сиденье, наоборот, избыточно широкое, то это негативно влияет на фиксацию таза и спины. В результате пользователь коляски будет сидеть неровно в некомфортном положении. Это может вызвать искривление позвоночника и тазовых костей. Более того, больному может быть неудобно управлять коляской.
Существует таблица соотношения ширины сиденья и размера одежды, которую носит пациент. Но данный способ является приблизительным и не гарантирует абсолютной точности.
42, 42.5, 43 см | до 50 размера |
44, 45, 46 см | до 54 размера |
48, 50, 52, 55, 58 см | свыше 54 размера |
Для подбора ширины сиденья при помощи ленты-сантиметра определите ширину бедер и прибавьте данному показателю 5 см. Измерение выполняется в том месте, где ширина бедер является наибольшей. Можно в положении сидя поставить сбоку от каждого бедра пациента две книги и измерить расстояние между сторонами книг, которые обращены к бедрам. Если больной будет часто использовать коляску вне дома, то при подборе нужно принять во внимание толщину верхней одежды.
Если ширина сиденья определена верно, то между бедрами пациента и боковыми ограждениями сиденья с двух сторон можно разместить ладонь в вертикальном положении или не очень толстую книгу.
Глубина сиденья
Глубина сиденья – дистанция от его фронтального края до спинки. Если этот параметр определен верно, это обеспечит возможность оптимально распределить нагрузку на бедра и ягодицы пациента. Благодаря этому можно не допустить чрезмерного давления на отдельные зоны таза и бедер, и, как следствие, снизить возможность возникновения пролежней.
Для расчёта верной глубины сиденья требуется измерить расстояние от края бедра до колена, когда больной сидит. Далее от данного значения следует вычесть 5-7 см.
Если глубина сиденья определена правильно, то расстояние между ногой пациента и фронтальной стороной сиденья должна составлять 6-7 см (около 3-4 пальцев).
Высота сиденья
Высота сиденья – дистанция от плоскости, на которой стоит инвалидная коляска, до её сиденья. Верно определенная высота позволяет не создавать чрезмерного давления на отдельные зоны таза и подколенную область. Более того, это позволяет сделать движение и пребывание больного в коляске более комфортабельным.
Чтобы рассчитать требуемую высоту сиденья, замерьте расстояние от пятки до коленей, а далее прибавьте к данному показателю еще 5 см. Если пользователь предполагает применять специальную ортопедическую противопролежневую подушку на сиденье коляски, рекомендуется также принять во внимание и её высоту. Также рекомендуется учесть, что высота подушки снижается за счет продавливания весом пациента. Высота поролоновых подушек уменьшается в среднем вдвое.Также за счет подушки можно при необходимости повысить высоту сиденья, если изначально она недостаточна.
Высота спинки
Высота спинки также является достаточно важной при подборе инвалидной коляски. Требуемый показатель находится в зависимости от физического состояния пациента, то есть от того, насколько сильная опора корпуса требуется.
Если есть необходимость только в небольшой поддержке, то нужно в положении сидя измерить дистанцию от поверхности, на которой сидит пациент, до подмышечных впадин. Далее от этого значения следует вычесть 10 см.
Если необходима более выраженная поддержка, то следует определить расстояние от сиденья до плеч, шеи или средней зоны головы (в зависимости от требуемой степени поддержки). Стоит отметить, что в продаже представлены модификации инвалидных колясок с высокой спинкой.
Верно подобранная высота спинки позволяет пользователю принять удобное положение, обеспечивает устойчивое положение корпуса, удобство отдыха и транспортировки.
Высота подлокотников
Если высота подлокотников больше необходимого, то пациент будет избыточно высоко поднимать плечи, это вызовет усталость мышц.
Если подлокотники размещены недостаточно высоко, это помешает больному принять комфортную позу. Он будет вынужден сутулиться, чтобы обеспечить опору предплечьями на подлокотники. Это может вызывать усталость, негативно повлиять на равновесие и даже затруднять дыхание.
Чтобы определить подходящую высоту подлокотников, требуется в положении сидя измерить высоту от плоскости, на которой сидит пациент, до локтевого сустава. Локоть необходимо согнуть под углом 90°.
Какие возможности может предоставлять конструкция инвалидной коляски?
Инвалидные коляски могут иметь разную конструкцию с теми или иными особенностями, которые предоставляют дополнительное удобство пациенту. Выбор функций зависит от заболевания пациента, его потребностей и физического состояния. Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу того, какие опции являются необходимыми. Модели с большим набором функций обычно стоят дороже.
Подлокотники
Высота подлокотников может быть либо фиксированной, либо настраиваемой в определенном интервале. Подлокотники с регулируемой высотой можно легко установить в удобное положение.
Также различают несъемные, откидные и съемные подлокотники. Съемные и откидные варианты делают возможным доступ к сиденью с боковой стороны, упрощают пересаживание с кровати на коляску.
Инвалидная коляска Armed 5000 с откидными подлокотниками регулируемой высоты.
Также подлокотники могут иметь ступенчатую конструкцию. Это позволяет легче подъезжать к некоторым объектам – например, к столам.
Колеса
В продаже присутствуют инвалидные коляски с двумя основными типами колес – с цельнолитыми и пневматическими шинами.
Если пациент не предполагает часто выезжать в коляске на улицу, то оптимальным может стать вариант колес с цельнолитыми шинами. Прочные и стойкие к износу, они практически не требуют ухода и в домашних условиях прослужат очень долго.
Если предполагается частое использование коляски вне дома, то лучшим выбором станут колеса с пневматическими шинами. Они обеспечивают лучшую амортизацию при движении по неровностям дорожного покрытия. Пневматические колеса требуют такого же ухода, как и велосипедные – их время от времени нужно подкачивать, и в случае повреждения заменять.
Рама и вес коляски
Большинство инвалидных колясок имеют раму, выполненную из металлического сплава. От каркаса зависит грузоподъемность коляски и её вес. Модели повышенной грузоподъёмности имеют усиленную раму и большую массу.
Также в продаже представлены инвалидные коляски с облегчённым каркасом из алюминиевого сплава. Меньший вес коляски позволяет пользователю или сопровождающему тратить меньше усилий при движении. Недостатком таких моделей может быть более высокая цена.
Большинство колясок оснащены складной рамой, что делает их более удобными в транспортировке и хранении.
Спинка коляски
Если пациент проводит много времени в коляске или ему трудно поддерживать вертикальное положение, то можно рассмотреть возможность приобретения модификации с высокой спинкой. Спинка увеличенной высоты позволяет снизить нагрузку на позвоночник и мышечно-связочный аппарат спины, избежать негативных последствий от продолжительного нахождения в положении сидя.
В большинстве таких моделей инвалидных кресел спинка может откидываться назад вплоть до параллельного поверхности состояния, а подножки можно поднять вверх. Благодаря этому при необходимости пациент может принять горизонтальное положение и с комфортом отдыхать.
Подножки инвалидной коляски
Различают три основных вида подножек:
Несъемные подножки конструктивно являются частью каркаса, но обычно имеется возможность изменить их длину в соответствии с параметрами пациента.
Более удобными являются съемно-откидные подножки. Их можно снять или откинуть в сторону, благодаря чему больному удобней садиться в кресло. В некоторых случаях подножки следует снять с конструкции (например, после ампутации конечностей). Кроме того, после снятия подножек уменьшаются габариты коляски, что делает проще её транспортировку.
Подножки с мягкими ортопедическими упорами. Как правило, их можно не только снять или откинуть, но и отрегулировать угол наклона вплоть до горизонтального положения. Такая возможность может быть необходима, в том случае, если, например, больной не может согнуть ногу из-за наложенного гипса.
Различные типы подножек выбирают, принимая во внимание заболевание пациента, его физические особенности и потребности.
Представленная статья носит информационный характер. Для установления точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно обратитесь к врачу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Какие бывают инвалидные коляски
На что обратить внимание при выборе инвалидной коляски
Какие параметры пожилого человека соблюдать при выборе инвалидной коляски
Сколько стоит инвалидная коляска
Ассортимент реабилитационного оборудования в последнее время становится все шире. И это не может не радовать: люди с ограниченными возможностями больше не остаются без внимания. С другой стороны, человек, не слишком разбирающийся в подобной продукции, может затрудниться с выбором инвалидной коляски. Мало кто знает, что такие изделия отличаются не только по функциональным возможностям, но и по своему предназначению. К примеру, если необходимо передвигаться вне помещений на дальние расстояния, то требуется модель с рычажным приводом. Сегодня мы поговорим о том, как выбрать инвалидную коляску правильно.
Какую выбрать инвалидную коляску в зависимости от вида и типа
Данное компактное средство передвижения предназначено именно для тех, кто по причине полученных травм или болезней опорно-двигательного аппарата не в состоянии ходить сам. Причем это касается не только передвижения по улице, но и по дому тоже. Более того, если выбрать удобную инвалидную коляску, то на ней можно не только быть физически активным, но и заниматься спортом. Устройство разработано таким образом, что его может перемещать:
сам человек с ограниченными возможностями;
помощник или медперсонал, если заболевание очень серьезное.
Инвалидные кресла делятся на два типа: инвалидную коляску и кресло-каталку. 1. Инвалидная каталка используется, как правило, для перемещения больных, которые не могут передвигаться сами в силу разных причин. Также данное устройство необходимо людям с болезнями опорно-двигательного аппарата, не имеющим возможности самостоятельно использовать инвалидные коляски. Ведь последние, благодаря большим колесам, предназначены в основном для передвижения с помощью собственных мышечных усилий. 
2. Кресла-коляски с рычажным приводом. Выбрав подобную инвалидную коляску, человек с ограниченными возможностями может передвигаться вне дома на значительные расстояния. У этих устройств с целью амортизации на плохой дороге обычно имеются пневматические шины. Для дома лучше выбирать инвалидную коляску с литыми шинами. Конструкции подобного типа имеют массу преимуществ. Во-первых, они очень комфортны. Во-вторых, безопасны при движении. В-третьих, обеспечивают сцепление с поверхностью даже на неровной дороге. При возможности выбора остановиться лучше на кресле-коляске, у которой есть возможность регулировки наклона задней спинки. Людям, у которых функции тела ограничены с одной стороны, лучше выбирать инвалидную коляску с рычажным управлением левой или правой рукой. Это даст возможность перемещаться вперед и назад, используя ручку управления. Вообще, кресла-коляски с рычажным приводом очень удобны и просты в использовании. С помощью данных устройств люди с ограниченными возможностями могут с определенной степенью свободы передвигаться в пространстве, им доступны некоторые виды спорта. 
3. Кресла-коляски электрические. Основное их отличие от всех остальных в том, что они оснащены электроприводом. Выбрав подобную инвалидную коляску, человек может быстро передвигаться как в помещениях, так и на улице – при условии хорошей погоды и ровной дороги. Пациенты в зависимости от их болезни, а также желания могут выбрать механическую или электрическую инвалидную коляску. В первом случае человек с помощью мускульной силы рук приводит в движение ведущие задние колеса, во втором коляска движется за счет аккумуляторных батарей. У электроколясок ходовая часть устроена принципиально по-другому, на подлокотнике имеется пульт управления, манипулировать которым весьма удобно. Кроме того, можно выбрать инвалидную коляску для неходячих такой модели, где пульт можно переставить, как требуется: с одной стороны на другую, закрепить его посередине или вообще сделать ножное управление.
Устройства с электроприводом экономят больному массу сил, при этом на них гораздо удобнее передвигаться, чем на обычных инвалидных колясках. Единственный их недостаток – цена. Купить подобное оборудование могут себе позволить далеко не все. 
4. Кресла-коляски активные. Из названия уже ясно, что такую инвалидную коляску выбирать рекомендуется тем, кто желает вопреки болезни вести активный образ жизни. Данная модель, как и прочие, помогает человеку передвигаться в пространстве, маневрировать и заниматься некоторыми видами спорта. Но, в отличие от других инвалидных колясок, эта изготовлена из очень прочных материалов, способных противостоять экстремальным нагрузкам. Большие и маленькие колеса имеют специальную облегченную конструкцию, которая способствует продолжительному сроку эксплуатации изделия в крайне сложном режиме. 
5. Кресло с санитарным оснащением. Используется человеком с ограниченными возможностями как душевая или туалетная коляска. Имеется съемное судно. 
Как правильно выбрать инвалидную коляску: 7 критериев
Перед тем как приобрести ту или иную модель устройства, нужно обязательно продумать определенные моменты. В частности, обратить внимание на:
Грузоподъемность инвалидной коляски, то есть какой вес она может выдержать без ущерба для срока эксплуатации.
То, сколько весит сама коляска. Далеко не во всех домах или учреждениях имеются пандусы, и транспортировка слишком тяжелой модели может стать проблемой.
То, какого рода подлокотники. Они могут быть съемными или постоянными, откидными или фиксированными, регулируемыми по высоте или нет. Это важно, например, для процесса пересаживания пациента на кровать и т. п.
Подножки. Обратите внимание: съемные они или фиксированные? Можно их регулировать по высоте и углу наклона или нет? Есть ли упоры для голеней? Складываются они или не складываются? От всего этого напрямую будет зависеть комфорт пациента. К примеру, человеку, у которого отекают ноги, лучше выбирать инвалидную коляску, дающую возможность изменить их положение. Кто-то может пересаживаться из коляски только при убранных подножках и т. д.
То, высокая у инвалидной коляски спинка или нет, есть ли разного рода ограничители и упоры, подголовник. Для многих тяжелобольных людей это может иметь первостепенное значение.
Возможность регулирования спинки кресла – как по высоте, так и по углу наклона. Даже обычному человеку сложно все время находиться в одном положении, так что уж говорить о людях с ограниченными возможностями.
Иные плюсы и минусы конкретного инвалидного кресла.
При выборе инвалидной коляски далеко не в последнюю очередь нужно учитывать заболевания (как основное, так и сопутствующие) человека, для которого она приобретается. Также важны возраст пациента и его физические возможности. К примеру, кто-то способен перемещаться на коляске с механическим приводом, действуя при этом руками. А кому-то, напротив, подойдет лишь электрическая модель с пультом управления. Выбирая инвалидную коляску для дома и для улицы, в обязательном порядке нужно учитывать каждую мелочь!
Как выбрать инвалидную коляску под параметры конкретного человека
Ширина сиденья
Нужная ширина вычисляется следующим образом. Человека нужно посадить, затем с помощью сантиметровой ленты измерить расстояние от одного его бедра до другого – причем сделать это по самым дальним точкам. И не забудьте учесть при измерении толщину одежды. Но это не итоговая цифра. К ней нужно прибавить 5 см. Делается это для того, чтобы в выбранной инвалидной коляске пациент ощущал себя комфортно и находился в правильном положении. Что, в свою очередь, позволяет избежать образования пролежней и потертостей на коже. Кроме того, данный зазор обеспечивает человеку некоторое пространство для движений, а это очень важно. С другой стороны, слишком много свободного места в инвалидном кресле – тоже плохо. Это приводит к неправильному положению тела пациента в кресле, что негативно скажется на его здоровье. К примеру, возможно искривление позвоночника. Есть и другие минусы слишком широкой для человека модели устройства. Во-первых, ему будет затруднительно работать с колесами. Во-вторых, крупногабаритная коляска с трудом протискивается в некоторые дверные проемы. Как правильно выбрать ширину сиденья вы уже знаете. Но на всякий случай верность данного выбора стоит проверить. Сделать это довольно просто. Если между боками человека, сидящего в коляске, и ее стенками свободно проходят обе ладони рук одновременно, то все в порядке. 
Глубина сиденья
При выборе инвалидной коляски обязательно нужно учитывать глубину сиденья. Слишком маленькая увеличивает давление на область седалищных бугров человека. Кроме того, при движении коляски пациент рискует опрокинуться вперед. В противном случае, когда глубина слишком большая, человек в подобной коляске будет ощущать физический дискомфорт. Особенно это касается подколенной области, где возможно разного рода давление и трение. И вообще, положение пациента не будет правильным с медицинской точки зрения. Чтобы исключить оба неверных варианта, следует провести соответствующие измерения. Человека нужно посадить, после чего сантиметровой лентой измерить расстояние от края ягодицы (на уровне спины) до внутреннего сгиба колена. Делается это вдоль бедра. И опять же полученная цифра будет не окончательной. Из нее нужно вычесть от 5 до 7,5 см. Полученный результат – тот, что вам понадобится при выборе инвалидной коляски. Так же, как и в предыдущем случае, осуществим проверку. Усадив пациента в кресло-коляску, измерьте расстояние от края сиденья до подколенной области человека. Если оно не больше 5-7,5 см (это примерно 3-4 пальца руки), то вы все сделали правильно. К сожалению, бывает так, что инвалидное кресло с неверными параметрами уже куплено, и поменять его на новое пока нет возможности. В этом случае небольшой совет. Глубину сиденья можно немного уменьшить, если прикрепить к спинке специальную ортопедическую подушку. 
Высота сиденья
В данном случае – это расстояние от плоскости сиденья до пола. Тут практически как со стулом. Если он будет слишком высоким, то неудобно будет сидеть за столом. И наоборот. То же и с креслом-коляской. Выбрав инвалидную коляску со слишком высокой посадкой, пациент не сможет нормально подъехать к столу. А на слишком низком сиденье седалищные бугры будут подвергаться ненужному давлению. Да и просто находиться в таком положении не доставит человеку никакого удовольствия. Для того чтобы вычислить необходимые параметры, ногу нужно согнуть в колене и измерить расстояние от пятки или каблука до нижнего края бедра. К полученной цифре прибавить 5 – это будет зазор между подножками и полом. Есть один важный нюанс. Если человек, постоянно сидящий в кресле-коляске, использует специальные подушки под ягодицы, этот момент при измерении также необходимо учитывать. При увеличении высоты сиденья на каждые 2,5 см пропорционально увеличивается и расстояние от пола до подножек. Если так вышло, что высота сиденья у выбранной инвалидной коляски слишком мала, ее можно компенсировать с помощью той же подушки. Что касается площадки для ног, то нельзя, чтобы она была слишком низкой, иначе человек может просто упасть. Расстояние от пола до подножки не должно быть меньше 5 см. При верном расчете между бедром пациента и сиденьем должно быть расстояние в 4-5 см (две трети указательного пальца).
Высота спинки
При выборе инвалидной коляски важную роль играет высота спинки. Здесь все зависит от особенностей человека и его возможностей. Если данный параметр подобран правильно, то пациент в кресле-коляске будет чувствовать себя комфортно и безопасно. Минимальная высота спинки рассчитывается следующим образом. Человек должен сесть и вытянуть руки вперед параллельно полу. С помощью сантиметровой ленты нужно измерить расстояние от сиденья до подмышки. От полученной цифры отнять 10. В случаях, когда пациенту нужна более высокая поддержка, то тут выбор или регулировка должны быть в соответствии с потребностями больного: до плеч, головы и т. д. 
Высота подлокотников
Не менее важный параметр, чем все остальные. Выбрав инвалидную коляску с низкими подлокотниками, вы тем самым заставите пациента сутулиться. А это приводит не только к затруднению дыхания, но и к нарушению равновесия со всеми возможными последствиями. При излишне высоких подлокотниках человек также будет испытывать физический дискомфорт. Исходя из этого, высоту подлокотников тоже обязательно надо рассчитывать. Для этого нужно определить расстояние от основания локтя сидящего пациента до поверхности сиденья. К полученной цифре прибавляем 2,5 см. К примеру, 18 плюс 2,5. Значит, правильная высота подлокотников будет 20,5 см. Выбор инвалидной коляски – процесс очень ответственный. И делать это нужно, опираясь исключительно на индивидуальные особенности и потребности пациента. Это важно не только для физического здоровья человека, но и для его психического состояния. 
Сколько стоит инвалидная коляска
При выборе инвалидной коляски ни в коем случае нельзя забывать и о таком параметре, как качество. В продаже имеются очень дешевые изделия, стоимостью в 5-6 тысяч рублей. Цена невелика, но их выполнение оставляет желать лучшего. Мало того, что человек в подобной коляске будет чувствовать себя некомфортно, но и срок ее эксплуатации вряд ли будет достаточно долгим. Выбирать подобные вещи имеет смысл только в том случае, если использовать ее планируется непродолжительное время. К примеру, при переломе ноги или в качестве инвалидной коляски для бабушки, которую 2-3 раза в год нужно отвезти на прием к врачу. Более дорогие модели стоят от 8 до 15 тысяч рублей. Они уже лучше, но за такие деньги в любом случае не купить устройство с хорошей функциональностью. Как правило, при минимальном наборе возможностей такие коляски много весят и обладают определенными недостатками. Выбрав инвалидную коляску за 15-25 тысяч, вы уже можете рассчитывать на вполне приемлемое качество. Но, может, стоит подумать, немного добавить и купить модель за 35 тысяч или больше? В таком случае жизнь инвалида станет куда более комфортной. Ведь у подобной коляски не только прочный, но и очень легкий корпус. Кроме того, плавный ход, удобное сиденье, масса функциональных возможностей и весьма приличный срок службы. 
И напоследок еще один совет. Выбирать и покупать инвалидные коляски нужно только в специализированных магазинах, при этом проверяя наличие сертификата. Также неплохо было бы сперва прочесть отзывы о данных торговых точках. Если не следовать этому правилу, то можно оказаться владельцем не той коляски, что вам требуется, а той, которую магазину нужно было поскорее сбыть.
Источник