История болезни перелом костей кисти
Отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Тяжесть повреждения по баллам при поступлении. Оказание первой помощи при переломе. Анатомо-морфологическое строение дистального конца лучевой кости. Методы лечения переломов костей предплечья.
Краткое сожержание материала:
Размещено на
ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
Зав кафедрой д.м.н., профессор Ахтямов И.Ф
Кураторский лист
К.С.А., 37 лет
Клинически диагноз: Закрытый, оскольчатый перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости со смещением костных отломков
Куратор: студент группы 1513
Нуруллин Ильназ Ильшатович
Преподаватель: Чикаев В.Ф.
Казань 2013г.
I. Паспортная часть
Ф.И.О.: К.С.А.
Возраст: 37 лет.
Пол: мужской
Место жительства: РТ, г. Казань, ул., кв.
Место работы: не работает.
Дата поступления: 22. 11. 2013
Дата начала курации: 28.11. 2013
II. Анамнез
1. Жалобы (на момент поступления 22.11.2013)
ь Сильные боли в области правого лучезапястного сустава
ь Выбухание области правого лучезапястного сустава.
ь Ограничение активных и пассивных движений в лучезапястном суставе
ь Нарушение сна
Жалобы (на момент курации 28.11.2013)
День болезни – 7
День госпитализации – 6.
Больной предъявляет следующие жалобы:
– на умеренные боли в области правого лучезапястного сустава.
История настоящего заболевания.
Со слов, травма получена 21.11.2013 в быту ( пациент поскользнулся в подъезде , когда поднимался по лестнице и упал на вытянутую правую руку, появилась сильная острая боль в области правого лучезапястного сустава и в нижней трети предплечья, отек, покраснение). За медицинской помощью обращаться не стал, на ночь поставил на больную руку компресс с новокаином. В связи с тем, что улучшения самочувствия пациент не отмечал, обратился 22.11.2013 в травмпункт по месту жительства. В травмпункте врач дал направление в 7 ГКБ для дальнейшего лечения и реабилитации.
Перенесенные заболевания.
В детстве переболел краснухой ,ветряной оспой, ОРЗ.
В 1995 году перенес Острый Гепатит В.
В контакте с инфекционными больными не был. Гемотрансфузий не производили.
Аллергологический анамнез.
Повышенной чувствительности к лекарственным средствам, пищевым продуктам, непереносимости парфюмерных изделий ,запахов больной не отмечает.
Семейный анамнез и наследственность.
Родители больного здоровы. Братьев и сестер нет. Женат, имеет сына.
История жизни больного.
Родился в Казани, в срок от первой беременности. С7 лет пошел в школу, учился хорошо. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал. Живет с женой и сыном в 2- х комнатной благоустроенной изолированной квартире со всеми коммунальными удобствами. Одежда и обувь соответствует сезону. Питание полноценное, регулярное.
Период полового созревания проходил без осложнений.
Вредные привычки: курит около 20 сигарет в день, алкоголь употребляет редко. Наркотики не употребляет.
III. Данные объективного исследования
Настоящее состояние.
Состояние больного средней тяжести, температура тела – 36,6С. Положение больного активное. Сознание ясное. Выражение лица отражает болезненность правой верхней конечности. Рост 170 см, масса тела -85 кг Индекс Кетле 23 кг/м2 Телосложение правильное, нормостенический тип конституции .
Кожные покровы физиологической окраски. Кожа умеренной влажности, чистая, эластичность ее хорошая. Ногти на верхней и нижней конечности не изменены.
Подкожно жировой слой развит избыточно(толщина кожной складки на уровне пупка -4см)распределен равномерно. На конечностях отеки.
Щитовидная железа не увеличена.
Лимфатические узлы при осмотре не видны .При пальпации определяется подчелюстные лимфатические узлы, размером горошину, эластической консистенции, безболезненные, неспаянные с окружающими тканями. Другие группы лимфатических узлов(над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые )не пальпируются.
Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отмечается. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила неудовлетворительна.
При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника болезненность и деформация не отмечается.
Суставы (кроме правого лучезапястного) безболезненные, не деформированные, неограниченные в движении.
Органы дыхания
Носовое дыхание свободное. Форма носа не изменена. Грудная клетка гиперстенического типа, без деформаций ,симметричная. Тип дыхания – грудной.
Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту .Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине ,равномерные. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Грудная клетка безболезненна. Эластичность ее снижена.
Перкуссия легких
При сравнительной перкуссии легких выявляется ясный звук.
Аускультация легких
При аускультации над легкими по всем полям определяется везикулярное дыхание. Бронхофония изменена, ослаблена с обеих сторон. Хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система
Область сердца не изменена.
Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется в V межреберье, по левой среднеключичной линии.
Сердечный толчок отсутствует.
Аускультация сердца
Тоны сердца ,ясные, аритмичные, частота сердечных сокращений 70 в минуту. Тоны нерасщепленные и нераздвоенные.
Исследование сосудов
Пульс 70 ударов в минуту ,аритмичный, умеренного наполнения ,напряжен, твердый, одинаковый на обеих руках.
При аускультации артерий патологические изменения не выявлены.
Артериальное давление на правой и левой руки-140/80 мм.рт.ст.
При аускультации вен- без особенностей.
Система пищеварения
Запах изо рта нет. Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски. Десны бледно розового цвета, есть 2 кариозных зуба и коронки на клыках с обоих сторон.
Язык розовой окраски, влажный ,чистый, сосочки выражены хорошо.
При перкуссии живота определяется тупой звук.
При поверхностной пальпации :живот мягкий, болезненность в эпигастральной области в правом подреберье .Симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) отрицательный .Симптом флюктуации отрицательный.
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении
12 см, цилиндрической формы, ее диаметр 2-2,5 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, урчание не определяется.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 10 см, формы цилиндра, диаметром 4,5см,плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, при пальпации выявляется урчание.
Остальные отделы толстой кишки не определяется.
Методами перкуссии, глубокой пальпации, перкуторной пальпации нижняя граница желудка определяется на 3,5 см выше пупка.
Малая кривизна желудка и привратника не пальпируется.
Поджелудочная железа не пальпируется.
Деформации, выпячивания в области печени не выявляются.
Размеры печеночной тупости по Курлову:
по среднеключичной линии -12см
по срединной линии-10 см
по левой срединной дуге-9 см.
Пальпация печени безболезненна ,печень пальпируется на 1,5 см ниже края правой реберной дуги при глубоком вдохе, край печени мягкий, острый, ровный.
Желчный пузырь не пальпируется.
При осмотре области селезенки выпячивания и деформаций нет.
При перкуссии селезенки по X ребру-длинник-9см,поперечник-4 см.Селезенка не пальпируется.
Органы мочевыводящих путей
При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются.
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.
Половая система: без особенностей.
Нервная система
Состояние больного удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. В контакт вступает охотно, демонстрируя интерес к собеседнику и собственному заболеванию. Реально оценивает тяжесть собственного состояния. Подавленности, раздражительности не отмечено. Функция черепно-мозговых нервов сохранена. Патологических рефлексов и менингеальных симптомов не выявлено. Дермографизм белый.
сустав отек кость перелом
IV. Локальный статус
При поступлении: отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Движения в прав…
Источник
Паспортная часть
1. Ф.И.О больного: Б.
2. Дата рождения (возраст): 15.02.1946 г. (65 лет)
3. Пол: мужской
4. Домашний адрес:
5. Дата поступления в стационар:
6. Клинический диагноз: Закрытый перелом левой лучевой кости в с/3, локтевой кости в с/3, перелом правой локтевой кости в с/з с вывихом головки лучевой кости, перелом левого надколенника.
7. Датакурации:
Жалобы
На сильные боли в правой и левой руках, в левой ноге в области коленного сустава. Боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при попытке движений. Жалуется на ограничение движений.
Анамнез заболевания
Больным себя считает с 30 октября 2011 года, когда был избит. Получив первый удар по лицу, упал на спину. После чего последовали удары палкой по ногам, рукам,туловищу. Во время ударов по рукам почувствовал резкую боль и хруст. После чего потерял сознание. Пришел в сознание в машине СП, был доставлен в ЦРБ. 8.11.2011г планово доставлен в травматологическое отделение ОКБ им. Бурденко.
Анамнез жизни
(Ф.И.О. больного) родился 15.02.1946 года. Рос, и развивалась соответственно возрасту.
Вредные привычки: курит, злоупотребляет алкоголем. Наркотики и другиепрепараты и вещества вызывающие психическую и физическую зависимость не употребляет.
Перенесенные заболевания: в детстве болел лишь острым бронхитом и перенес несколько ОРЗ. На протяжении всей жизни был здоров и ничем не болел.
Вирусный гепатит, туберкулез, малярию, венерические заболевания, ВИЧ-инфекцию, контакт с инфекционными и лихорадящими больными отрицает.
Аллергологический анамнез: непереносимостьлекарственных препаратов не выявлена. Бытовая и пищевая аллергия отсутствует.
Общий осмотр
(STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)
Общее состояние больного: средней степени тяжести.
Сознание больного: ясное.
Конституционный тип по М.В. Черноруцкому: нормостенический.
Осанка прямая.
Температура тела 36,8 ̊С.
Рост: 170 см.
Масса: 65 кг
Кожа и слизистые оболочки: бледно-розовые,депигментации нет. Патологического шелушения кожи, сыпи, эритем, узелков, сосудистых звездочек не обнаружено. Тургор кожных покровов: влажность кожи нормальная. Тургор сохранен. Оволосенение по мужскому типу.Ногтевые фаланги и ногтевые пластинки без изменений. Подкожно – жировая клетчатка развита нормально. Толщина жировой складки в подреберной области 3 см. Отёки не выявлены. Лимфатические узлы(затылочные, заушные, околоушные, подчелюстные, задние и передние шейные, над- и подключичные, локтевые, подмышечные, паховые) не пальпируются за исключением паховых, последние при пальпации безболезненны, не спаянны друг с другом и с окружающими тканями, кожные покровы над лимфатическими узлами без изменений.
Система органов дыхания
Осмотр
При осмотре деформаций формы носа, гортани и шеи невыявлено. Носовое дыхание свободное. Отделяемого из носа нет. В области крыльев носа герпетических высыпаний не обнаружено. Голос звучный. Дыхание ровное, глубокое, симметричное. Одышка отсутствует. Дополнительная мускулатура не участвует в акте дыхания. ЧДД 15 в минуту. Тип дыханию брюшной.
Пальпация
При пальпации надключичной области, ключицы, подключичной области, грудины, а также над-, меж- иподлопаточных областей болезненности не выявлено. Пальпация межреберных промежутков создает ощущение их эластичности. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое.
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочной ткани отмечается ясный легочный перкуторный звук.
Аускультация
При аускультации ларинготрахеальное дыхание выслушивается только в местахпроекции трахеи, а также над щитовидным хрящом. В остальных местах грудной клетки выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Дыхательные шумы и хрипы не выслушиваются.
Система органов кровообращения.
Осмотр
При осмотре области сердца патологических выпячиваний, деформаций, втяжений на грудной клетке не обнаружено. Сердечный горб отсутствует. Видимой…
Источник
Ф.И.О. Д.К.А.
Возраст: 16 лет
Профессия: студент
Дата
рождения: 22.01.1996 года
Место
жительства: г. Саратов
Дата
поступления в клинику: 09.02.2013 года
Дата,
время (час) получения травмы, ранения,
заболевания: 09.02.2013г
Каким
учреждением направлен: травматологический пункт Кировского
района г. Саратова
Диагноз
при поступлении: Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей
левой стопы со смещением.
Диагноз
клинический (окончательный): Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых
костей левой стопы со смещением.
Основное
заболевание: Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей
левой стопы со смещением.
Осложнение: нет
Сопутствующие: нет
Жалобы: На момент поступления в травматологическое
отделение 2ой советской больницы пациент
предъявлял жалобы на боль тупого ноющего
характера в области левой стопы, при попытке
движения боль усиливалась. Отмечал боли
при ходьбе. Также больного беспокоила
общая слабость и головокружение.
На момент
курации пациент жалоб не предъявляет.
Обстоятельства и механизм травмы
(ранения): 9 февраля 2013 года при занятиях спортом,
упал с турника и ударился левой ногой.
Механизм полученной травмы прямой (удар
левой ногой в области плюсневых костей
об асфальт ), травма – бытовая. Больной
почувствовал боль тупого характера в
области левой стопы, головокружение,
общую слабость. При попытке подняться
на ноги почувствовал сильную боль, которая
с течением времени усиливалась. Больной
вызвал бригаду скорой помощи и был доставлен
в травматологический пункт. Находясь
в машине, по пути в травмпункт, приблизительно
через 30 мин после травмы, пациент отметил
появление отека в области пальцев левой
стопы. В травматологическом пункте больному
была произведена анестезия области перелома,
выполнено рентгенологическое исследование
левой ноги, был диагностирован закрытый
перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей левой
стопы со смещением.
Пациент
экстренно был доставлен в
травматологическое отделение 2ГКБ
для дальнейшего хирургического
лечения.11 февраля была проведена
операция –открытая репозиция, интрамедуллярный
остеосинтез I,II,III плюсневых костей левой
стопы спицами . На момент курации продолжается
лечение, проводится лечебная гимнастика
поврежденной конечности.
Преморбитные сведения. Операции –2000г –тендопластика большого
сгибателя пальца левой руки. Без осложнений.
Общее
состояние на момент курации пациента.
Общий
осмотр: состояние удовлетворительное; положение
в постели активное; сознание ясное;
больной контактен; температура тела
36,6 С. Кожные покровы сухие, чистые, розового
цвета. Видимые слизистые обычного цвета,
чистые. Подкожно-жировой слой развит
умеренно, распределен равномерно. Лимфатические
узлы, доступные пальпации, не определяются.
Видимые повреждения и деформации туловища
и конечностей не определяются.
Нервная
система.
Сознание
ясное. Больной ориентирован в месте
и времени и собственной личности. Память
на отдаленные и прошлые события сохранена.
В позе Ромберга устойчив. Зрачки симметричные,правильной
формы,реакция на свет живая. Патология
со стороны черепно-мозговых нервов не
выявляется: обоняние, вкус, зрение слух,
координация движений, речь, чтение, письмо
не нарушены. Корнеальный, глоточный, кожные,
сухожильные рефлексы сохранены, живые.
Патологические рефлексы отсутствуют.
Менингеальные симптомы отсутствуют.
Очаговой симптоматики не выявлено.
Сердечно-сосудистая
система.
При осмотре
область сердца и сосудов не изменена.
Верхушечный толчок визуально не определяется.
Патологическая пульсация отсуствует.
Пульсации сосудов шеи нет, надчревная
пульсация отсутствует. Изменений подкожных
вен, шеи, грудной клетки, конечностей
не выявлено.
Пальпация. Верхушечный
толчок расположен в 5межреберье, на 1,5
см кнутри от левой среднеключичной линии,
положительный, умеренной силы, резистентный,
площадью 2,5 см. Симптом систолического
и диастолического дрожания отсуствует.
Границы относительной
тупости сердца.
Правая
граница – на 1 см кнаружи от правого
края грудины, в 4 межреберье
Верхняя
граница – 3 ребро по левой окологрудинной
линии.
Левая граница
– на 1,5 см кнаружи от средне-ключичной
линии в 5 межреберье.
Ширина сосудистого
пучка составляет 5,5 см. Конфигурация
сердца не изменена.
Аускультативно: тоны сердца
приглушены, ритмичные, ЧСС: 76 ударов
в минуту. Пульс ритмичный, нормального
наполнения и напряжения, симметричный,
определяется на лучевых, сонных, бедренных
артериях. Патологических изменений со
стороны вен нет. АД 120/90 мм.рт.ст на обеих
верхних кончностях.
Система
органов дыхания.
При осмотре
грудная клетка нормостеническая, симметричная
с обех сторон. Искривление позвоночника
не определяется. Над- и подключичные ямки
выражены умеренно,расположены симметрично.
Ключицы и лопатки располагаются на одном
уровне. Межреберные промежутки сглажены.
Экскурсия грудной клетки на првой стороне
ограничена. Вспомогательные мышцы в акте
дыхания не участвуют. Тип дыхания – смешанный.
Частота дыхательных движений- 18 в
минуту. Ритм дыхания правильный.
При пальпации
грудной клетки отмечается локальная
болезненность в проекции V,VI,VII ребра.
Грудная клетка эластичная, голосовое
дрожание одинаковое на симметричных
участках грудной клетки. Шум трения плевры
не определяется. Перкуторно над всеми
легочными полями определяется ясный
легочный звук.
Топографическая
перкуссия легких:
| линия | справа | слева |
| l.parasternalis | 5 ребро | – |
| l.medioclavicularis | 6 ребро | – |
| l.axillaris anterior | 7 ребро | 7 ребро |
| l.axillaris media | 8 ребро | 9 ребро |
| l.axillaris posterior | 9 ребро | 9 ребро |
| l. scapulars | 10 межреберье | 10 межреберье |
| l.paravertebralis | на уровне остистого отростка11грудного позвонка | на уровне остистого отростка 11грудного позвонка |
Высота стояния
верхушек легких:
| слева | справа | |
| спереди | 5 см | 5 см |
| сзади | на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка | на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
Подвижность нижнего края легкого:
| срединно-ключичная | лопаточная | средняя аксилярная | |||||||
| вдох | выдох | сумма | вдох | выдох | сумма | вдох | выдох | сумма | |
| слева | – | – | – | 3 | 2 | 5 | 3 | 4 | 7 |
| справа | 3 | 3 | 6 | 3 | 2 | 5 | 3 | 4 | 7 |
При аускультации
над легочными полями выслушивается
везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание
выслушивается над трахеей и
крупными бронхами. Хрипов, крепитации
нет. Усиления бронхофонии нет. Шум трения
плевры не выслушивается.
Система
органов пищеварения.
Осмотр. Язык влажный, чистый. Слизистая
полости рта влажная, розового цвета. Глотание
свободное. Небные миндалины бледно-розового
цвета, за пределы небных дужек не выходят.
Живот округлой формы, симметричный, принимает
участие в акте дыхания. Перистальтические
движения по ходу кишечника определяются.
Расшерения подкожных вен на передней
брюшной стенки не выявлено.
Пальпация. При пальпации
живот мягкий, безболезненный. Напряжения
мышц передней брюшной стенки не определяются.
Глубокая поверхностная пальпация по
методу Образцова – Стражеского: в левой
подвздошной области на протяжении 15 см
пальпируется сигмовидная кишка в виде
гладкого, умеренно плотного тяжа диаметром
1,2 см, она безболезненна, не урчит.
В правой подвздошной области пальпируется
слепая кишка в форме гладкого, мягкоэластичного,
несколько расширенного книзу цилиндра,
диаметром в 3 см, безболезненна, умеренно
подвижна, урчит при надавливании. Восходящий
отдел толстой кишки пальпируется, в правом
фланге живота в виде подвижного, умеренно
плотного цилиндра, диаметром около 2-х
см. Нисходящий отдел толстой кишки пальпируется,
в левом фланге живота в виде подвижного,
умеренно плотного цилиндра, диаметром
около 2-х см. Поперечная ободочная кишка
определяется в пупочной области в виде
поперечно лежащего, дугообразно изогнутого
книзу, умеренно плотного цилиндра диаметром
около 2,5 см, безболезненна, легко смещается
вверх и вниз. Желудок при помощи аускульто-
африкции определяется на 2,5 см выше пупка.Нижний
край печени выступет из-под реберной
дуги на 1 см., при пальпации округлый, эластичный,
безболезненный. Размеры печени по Курлову
9*8*7. Болезненность в области желчного
пузыря, поджелудочной железы не определяется.
Селезенка пальпаторно не определяется.
При перкуссии области живота определяется
тимпанический перкуторный звук, пространство
Траубе локализуется в области левого
подреберья, в виде полулунного пространства.
При пальцевом
исследовании прямой кишкипатологическое
содержимое отсуствует.
Мочевыделительная система.
Область почек и мочевого пузыря
визуально не изменена. Симптом Пастернацкого
отрицательный. Отеков не выявлено. Мочеиспускание
свободное, безболезненное. Диурез 1,5-2,0
л/сут.
Ортопедическая характеристика.
Шея. Грудино-ключично-сосцевидные
мышцы выражены одинаково с обеих сторон.
При повороте головы в противоположную
сторону хорошо контурируют.
Надплечье. Дельтовидные
и трапецевидная мышцы обычной формы,
симметричные, при пальпации безболезненные.
Лопатки. Лопатки расположены
симметрично относительно оси позвоночника.
Углы лопаток прижаты к задней поверхности
грудной клетки. Лопатки расположены между
I и VII грудными позвонками. Движения в
полном объеме.
Туловище
и позвоночник. Телосложение нормостеническое,
пропорциональное. Кожные покровы сухие,
чистые, теплые.
Линии, проведенные
через обе ключицы, через симметричные
точки реберных дуг, через передне-верхние
ости подвздошных костей и вертелы бедер
параллельны между собой и параллельны
горизонтальной плоскости.
Линии, проведенные
через акромиальные концы лопаток,
верхние и нижние углы лопаток, задне-верхние
ости подвздошных костей параллельны
между собой и горизонтальной плоскостью.
При осмотре грудная клетка нормостеническая,
симметричная. Дыхание через нос, свободное,
выделений нет. Тип дыхания смешанный.
Частота дыхательных движений 18 в минуту.
При пальпации грудная клетка безболезненная,
эластичная, резистентная. Позвоночник с двумя физиологическими
лордозами (шейный и поясничный) и двумя
физиологическими кифозами (грудной и
крестцовый). Паравертебральные мышцы
справа и слева развиты одинаково, напряжены
равномерно. Проведение теста с нагрузкой:
давлением по оси на голову локальная
болезненность в шейном отделе позвоночника
не определяется. При давлении на плечи
локальная болезненность в грудном и поясничном
отделах позвоночника не выявлена. Амплитуда
движений во фронтальной и саггитальной
плоскостях в полном обьеме. Патологической
подвижности шейного отдела позвоночника
нет.Таз обычной формы, без отклонений.
Передние верхние ости, задние верхние
ости и гребни подвздошных костей по отношению
к средней линии тела расположены симметрично.
Пальпация таза в передне-заднем направлении
и в сагитальной плоскости, сдавление
между собой гребня подвздошной кости
и седалищного бугра справа и слева безболезненны.
Лонное сочленение без видимых деформаций,
при пальпации безболезненное.
Верхние
конечности. Кожа верхних конечностей чистая, эластичная,
обычной окраски, тургор снижен. Ось верхней
конечности проходит через акромиальный
отросток лопатки, головки лучевой
и локтевой костей.
Основные
размеры
| Размер | Как измеряется | Слева, см | |
| Относительная длина конечности | От акромиального конца ключицы до III пальца кисти | 75см. | 75см. |
| Анатомическая длина конечности | Сумма длины всех сегментов | 69см. | 69см. |
| Длина плеча | От большого бугорка плечевой кости до наружного надмыщелка плеча | 31см. | 31см. |
| Длина предплечья | От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости | 21см. | 21см. |
| Длина кисти | От середины расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости до дистального конца ногтевой фаланги III пальца кисти | 17 см. | 17см. |
| Окружность плеча | На расстоянии 15 см от акромиального конца ключицы | 32см. | 32см. |
| Окружность локтевого сустава | На уровне верхушки локтевого отростка | 26см. | 26см. |
| Окружность запястья | Дистальнее шиловидных отростков | 18см. | 18см. |
Амплитуда движений
в суставах верхних конечностей
| Ротация | Сгибание | Разгибание | Отведение | Приведение | ||||||||
| кнаружи | кнутри | |||||||||||
| прав. | лев. | прав. | лев. | прав. | лев. | прав. | лев. | прав. | лев. | прав. | лев. | |
| Плечевой | 45 | 45 | 45 | 45 | 90 | 90 | 30 | 30 | 90 | 90 | – | – |
| Локтевой | 130 | 130 | 180 | 180 | 20 | 20 | 30 | 30 | ||||
| Лучеза- пястный | 80 | 80 | 70 | 70 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||
| Пястно- фаланго вый | ||||||||||||
| Угол отведения большого пальца | 90 | 90 | ||||||||||
Нижние
конечности. Ось нижней конечности проходит через
верхнюю ость подвздошной кости, внутренний
край надколенника и большой палец стопы).
Правая стопа без видимых деформаций,
изменений на коже подошвенной поверхности
не выявлено. Левую стопу оценить невозможно
из-за гипсовой повязки. Ось заднего отдела
правой стопы проходит через середину
ахиллова сухожилия в центр бугра пяточной
кости.
Основные
размеры нижних конечностей
| Размер | Как измеряется | ||
| Относительная длина | От передне-верхней ости подвздошной кости до верхушки внутренней лодыжки | – | 98см. |
| Функциональная длина | От пупка до верхушки внутренней лодыжки | – | 102см. |
| Анатомическая длина | Сумма сегментов конечности | – | 94см. |
| Бедра | От верхушки большого вертела до суставной щели коленного сустава (нижнего края надколенника) | 52см. | 52см. |
| Голени | От суставной щели коленного сустава (нижнего края надколенника), до верхушки внутренней лодыжки | – | 42см. |
| Окружность бедра | В средней трети | 36см. | 36см. |
| Окружность голени | В средней трети | – | 30см. |
Амплитуда
движений в суставах нижних конечностей
| Ротация | Сгибание | ||||
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного. | |||||
Источник