Из чего состоит ушиб
Ушибы – распространенная разновидность травмы, вызванная воздействием тупого предмета или поверхности на ткани или органы. Для ушиба характерен закрытый тип травмы – то есть, отсутствие значительного нарушения структуры тканей и органов, а также нарушения целостности кожных покровов. Вместе с тем, при ушибе нередко наблюдается незначительное повреждение кожи в виде ссадины.
В большинстве случаев ушибы не представляют опасности для жизни, однако при сильном ушибе головного мозга, грудной клетки или внутренних органов (например, при ДТП) возможны серьезные последствия для здоровья.
Ушибы: как помочь пострадавшему в остром периоде
Вне зависимости от локализации ушиба в первые же минуты после получения травмы необходимо:
- обеспечить воздействие холода на ушибленное место;
- наложить на место ушиба давящую повязку.
Для охлаждения места ушиба, которое обеспечит быстрое прекращение кровотечения, уменьшение гематомы и отечности, можно применять грелку, наполненную пищевым льдом из морозильника. Если грелки или льда нет, можно приложить пакет с замороженными овощами (лучше с мелкими – горошек, фасоль, «мексиканская смесь») или другими продуктами, хранящимися в морозильнике. Пакет следует обернуть куском чистой ткани.
После 10 минут воздействия холода на поврежденное место нужно наложить давящую повязку из бинта или чистой ткани также не менее чем на 10 минут. Холод нужно прикладывать на протяжении нескольких часов, но с перерывами. Оптимально, когда воздействие холода повторяется на протяжении 15-20 минут каждые 2 часа на протяжении первых суток.
Кроме этого, необходимо обеспечить уменьшение притока крови к ушибленному месту – это будет способствовать уменьшению гематомы и воспаления ушибленных тканей и соответственно уменьшению отечности. При ушибе тканей головы больному следует принять сидячее положение, а если ушиблена конечность, ей нужно придать возвышенное положение. При ушибе ребер следует лечь на здоровый бок, так чтобы поврежденный участок грудной клетки оказался в верхнем положении.
При сильной боли пострадавшему необходимо дать рекомендуемую в инструкции дозу обезболивающего средства (темпалгин, парацетамол, ибупрофен, анальгин и т.д.).
Некоторые виды ушибов (коленных и локтевых суставов, лучезапястного сустава, а также голени) могут сопровождаться сильной болью при движениях. В подобных случаях нужно обеспечить пострадавшему полный покой, а при очень сильной боли провести иммобилизацию конечности с помощью повязки или шины. Наложение шин будет способствовать ускорению выздоровления в том случае, если впоследствии в месте ушиба будет обнаружен перелом или трещина кости.
Если в месте ушиба имеют ссадины или царапины, а также загрязнения (например, при падении летом на асфальт или землю), нужно сначала обработать их ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода, затем раствором йода или бриллиантового зеленого и только после этого прикладывать холод и накладывать давящую повязку.
При обширных ушибах с крупными гематомами, а также при сильной боли в месте ушиба необходимо обратиться в травматологический пункт, так как ушибы нередко сопровождаются переломами или трещинами кости. Рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить перелом.
На протяжении первых 24 часов после получения ушиба ни в коем случае нельзя подвергать травмированное место воздействию тепла – компрессы, теплые ванночки понадобятся на следующем этапе лечения для рассасывания гематомы и уменьшения отечности.
Ушибы: степени тяжести и опасные симптомы
Характерной особенностью ушибов является кровоизлияние в ткани, которое вызвано разрывом сосудов, и образование гематомы («синяка»). Кроме этого, в зависимости от силы воздействия на пострадавший участок и локализации ушиба возможно появление сильных болевых ощущений, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. Кровоизлияние из поврежденных мелких кровеносных сосудов приводит к образованию припухлости и гематомы, а сильное механическое воздействие на ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу) становится причиной отека.
Соответственно, мероприятия по оказанию первой помощи при ушибах направлены на уменьшение названных проявлений. Большое значение имеет скорость оказания первой помощи.
В зависимости от площади поверхности ушибленного участка и глубины повреждения тканей выделяют четыре степени тяжести ушибов.
| Степени тяжести ушибов | ||
|---|---|---|
| Степень | Характеристика повреждения | Примечания |
| 1 | Повреждения незначительны, отечность практически отсутствует, гематома небольшого размера. Период заживления несколько дней. | Достаточно оказания первой помощи (холод, давящая повязка, покой). |
| 2 | Болезненность в месте ушиба, отечность и гематома | Необходимо оказание первой помощи, а 48-72 часа спустя после ушиба показаны сухие и спиртовые компрессы, теплые ванночки, физиотерапия. |
| 3 | Кроме обширного повреждения клетчатки и мышечной ткани имеются повреждения сухожилий и связок. | Необходима квалифицированная медицинская помощь – следует обратиться к хирургу-травматологу. |
| 4 | Обширный ушиб грудной клетки, внутренних органов и/или головного мозга | Существует опасность серьезного нарушения функций поврежденных органов. Необходима срочная медицинская помощь в условиях лечебного учреждения |
Ушибы 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Для ускорения рассасывания гематомы и уменьшения отека через 48-72 часа после травмы можно начинать применять тепло (компрессы, примочки, специальные мази/гели с гепарином и/или НПВС, физиотерапевтические процедуры). Мази и гели не следует слишком агрессивно втирать в ушибленное место.
Появление новых кровоподтеков в местах, отдаленных от места ушиба, является поводом для обращения к врачу: это может быть признаком перелома.
В быту наиболее часто встречаются относительно нетяжелые ушибы конечностей и головы, связанные с падением или столкновением с крупным твердым предметом, обладающим достаточно большой массой (случайный удар головой о навесной шкаф на кухне, удар локтевым суставом о дверь и тому подобное).
Источник
õÛÉ – ÜÔÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÉÌÉ ÏÒÇÁÎÏ× ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÃÅÌÏÓÔÉ ËÏÖÉ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÔÕÐÏÇÏ ÐÒÅÄÍÅÔÁ ÎÁ ÔÏÔ ÉÌÉ ÉÎÏÊ ÕÞÁÓÔÏË ÔÅÌÁ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÔÒÁ×ÍÙ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍ – ÐÁÄÅÎÉÅ ÎÁ ËÁËÏÊ-ÌÉÂÏ ÐÒÅÄÍÅÔ ÉÌÉ ÕÄÁÒ ÐÒÅÄÍÅÔÏÍ.
èÁÒÁËÔÅÒ É ÔÑÖÅÓÔØ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÀÝÅÇÏ ÁÇÅÎÔÁ, (ÅÇÏ ÔÑÖÅÓÔÉ, ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ, ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÄÒ.) é ×ÉÄÁ ÔËÁÎÉ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÔÒÁ×ÍÁ (ËÏÖÁ, ÍÙÛÃÙ, ÖÉÒ, ËÏÓÔÉ É ÄÒ.), ÉÈ ÁÎÁÔÏÍÏ-ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (ÎÁÐÏÌÎÅÎÉÅ, ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ É ÄÒ.).
ëÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ:
ðÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÂÏÌÅÊ, ËÒÏ×ÏÐÏÄÔÅËÁ, ÐÒÉÐÕÈÌÏÓÔÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÕÛÉÂÌÅÎÎÏÇÏ ÏÒÇÁÎÁ ÉÌÉ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÂÏÌØÛÏÊ ÓÉÌÙ ÐÏ ËÁÓÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÏÂÛÉÒÎÏÊ ÏÔÓÌÏÊËÏÊ ËÏÖÉ. õÛÉ ËÒÕÐÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÛÏË ÉÌÉ ÐÁÒÁÌÉÞ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÉÎÎÅÒ×ÉÒÕÅÍÏÊ ÕÛÉÂÌÅÎÎÙÍ ÎÅÒ×ÏÍ, ÕÛÉ ÓÕÓÔÁ×Á – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ÆÕÎËÃÉÉ É ÄÒ.
õÛÉÂ, ËÁË ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ ÂÅÚ ×ÉÄÉÍÏÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÃÅÌÏÓÔÉ ËÏÖÉ, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÒÉ ÕÄÁÒÅ ÔÕÐÙÍ ÐÒÅÄÍÅÔÏÍ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÁÄÅÎÉÉ Ó ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ×ÙÓÏÔÙ ÎÁ ÐÌÏÓËÕÀ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ. ðÒÉ ÕÛÉÂÅ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÇÒÕÂÙÈ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÔËÁÎÅÊ ÉÌÉ ÏÒÇÁÎÏ×. õÛÉÂÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÓÏÓÔÁ×ÎÏÊ ÞÁÓÔØÀ ÒÁÎ, ÔÁËÉÅ ÒÁÎÙ ÎÁÚÙ×ÁÀÔ ÕÛÉÂÌÅÎÎÙÍÉ. õÛÉÂÙ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÚÁËÒÙÔÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ËÏÓÔÅÊ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÈ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÒÑÍÏÇÏ ÕÄÁÒÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÅ ÂÁÍÐÅÒ-ÐÅÒÅÌÏÍÙ).
ðÒÉ ÕÛÉÂÁÈ ÏÂÙÞÎÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÁÀÔÓÑ ÍÅÌËÉÅ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒÉÔËÁÎÅ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ. ðÒÉ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÐÏ ÓÉÌÅ ÕÄÁÒÁÈ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÂÅÄÒÁ, ÑÇÏÄÉÃ, ÓÐÉÎÙ (ÇÄÅ ÍÎÏÇÏ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ) ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÅ ÕÛÉÂÙ, ÞÁÓÔÏ ÂÅÚ ×ÎÅÛÎÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×. ðÒÉ ÕÛÉÂÁÈ ÓÕÓÔÁ×Ï× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÓÏÓÕÄÏ× ËÁÐÓÕÌÙ, ÞÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅÍ × ÐÏÌÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á. ëÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÍÑÇËÉÅ ÔËÁÎÉ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ É Ë ÉÈ ÐÒÏÐÉÔÙ×ÁÎÉÀ ËÒÏ×ØÀ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ËÏÓÏÇÏ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÕÄÁÒÁ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÏÔÓÌÏÊËÁ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÇÅÍÁÔÏÍ. çÅÍÁÔÏÍÙ Ó ÂÏÌØÛÉÍÉ ÐÏÌÏÓÔÑÍÉ ÍÏÇÕÔ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÏÓÕÍËÏ×Ù×ÁÔØÓÑ Ó ÉÓÈÏÄÏÍ × ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ËÉÓÔÙ, ÎÁÐÏÌÎÅÎÎÙÅ ÇÅÍÏÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ËÒÏ×ØÀ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÏÂÙÚ×ÅÓÔ×ÌÑÀÔÓÑ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÓÌÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ÔÏÌÝÕ ÞÅÔÙÒÅÈÇÌÁ×ÏÊ ÍÙÛÃÙ ÂÅÄÒÁ. ÷ ÏÂÌÁÓÔÑÈ, ÇÄÅ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ËÒÕÐÎÙÅ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ (ÂÅÄÒÅÎÎÁÑ, ÐÌÅÞÅ×ÁÑ ÁÒÔÅÒÉÉ), ÉÎÏÇÄÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÕÛÉÂÙ ÉÌÉ ÎÁÄÒÙ×Ù ÓÔÅÎÏË ÓÏÓÕÄÏ× Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÉÈ ÔÒÏÍÂÏÚÏÍ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÎÅËÒÏÚ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ. ðÒÉ ÕÛÉÂÅ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÇÄÅ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÎÅÒ×Ù (ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÌÏËÔÅ×ÏÊ, ÌÕÞÅ×ÏÊ É ÍÁÌÏÂÅÒÃÏ×ÙÊ) ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÙ ÂÌÉÚËÏ Ë ËÏÓÔÉ, ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ×ÙÐÁÄÅÎÉÑ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÊ.
îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÕÛÉÂÙ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÉÌÉ ÔÕÌÏ×ÉÝÁ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÜÔÉÈ ÕÛÉÂÏ× Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÏÌØ × ÍÅÓÔÅ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÑ ÓÉÌÙ É ÏÔÅË. þÅÒÅÚ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ (ÓÒÏË ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÇÌÕÂÉÎÙ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ) ÎÁ ËÏÖÅ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ËÒÏ×ÏÐÏÄÔÅË.
ðÒÉ ÕÛÉÂÅ ÖÉ×ÏÔÁ É ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÐÁÒÅÎÈÉÍÁÔÏÚÎÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× – ÒÁÚÒÙ×Ù ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ, ÐÏÞÅË. ðÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÏ ÓÉÌÅ ÕÄÁÒÅ ÐÏ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ É ÌÅÇËÏÇÏ. ðÒÉ ÒÁÚÒÙ×Å ÔËÁÎÉ ÌÅÇËÏÇÏ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÇÅÍÏÔÏÒÁËÓ, ÐÎÅ×ÍÏÔÏÒÁËÓ (ÉÌÉ ÇÅÍÏÐÎÅ×ÍÏÔÏÒÁËÓ).
þÁÓÔÏ ÐÒÉ ÚÁËÒÙÔÙÈ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÇÒÕÄÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÕÛÉÂÙ ÓÅÒÄÃÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÕÄÁÒÅ ÇÒÕÄØÀ Ï ÒÕÌÅ×ÏÅ ËÏÌÅÓÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÒÅÚËÏÇÏ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ Á×ÔÏÍÁÛÉÎÙ). ôÑÖÅÌÙÅ ÕÛÉÂÙ ÓÅÒÄÃÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ. ðÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÉÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÂÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÎÅÒÅÄËÏ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ËÏÌÌÁÐÓ. ðÏÄÏÂÎÙÅ ÕÛÉÂÙ ÎÅÒÅÄËÏ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÀÔ ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ ÇÒÕÄÉÎÙ ÉÌÉ ÒÅÂÅÒ.
ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ:
óÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÕÛÉÂÁ ÏÓÎÏ×ÎÁÑ ÚÁÄÁÞÁ – ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÂÏÌØ É ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÔËÁÎÉ. äÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÅÍ ÐÏËÏÑ, ×ÏÚ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅÍ ÕÛÉÂÌÅÎÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÈÏÌÏÄÏÍ ÄÌÑ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× É ÄÁ×ÑÝÅÊ ÐÏ×ÑÚËÏÊ. îÁ 2-3 ÄÅÎØ, ËÏÇÄÁ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ ÎÁÄÅÖÎÏ ÚÁÔÒÏÍÂÉÒÏ×ÁÌÉÓØ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÕÓËÏÒÑÀÝÉÅ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÍÅÓÔÎÏ – ÔÅÐÌÏ É ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ, ÒÁÓÛÉÒÑÀÝÉÅ ÓÏÓÕÄÙ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÌÅÞÅÎÉÅ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÅ – ÐÏËÁÚÁÎÏ ÏÔÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×É Ó ××ÅÄÅÎÉÅÍ × ÐÏÌÏÓÔØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×.
éÓÈÏÄÏÍ ÕÛÉÂÁ ÏÂÙÞÎÏ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÜÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ÒÕÂÃÁ. æÕÎËÃÉÑ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÏÒÇÁÎÁ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ É ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÞÁÓÔÉÞÎÏ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÕÛÉÂÏ× Ó×ÏÄÉÔÓÑ Ë ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÀ ÓÌÕÞÁÅ× ÔÒÁ×ÍÁÔÉÚÍÁ, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÀ ÔÅÈÎÉËÉ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÎÁ ÄÏÒÏÇÅ, × ÂÙÔÕ É ÎÁ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å.
õÛÉÂÙ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ
ïÓÏÂÅÎÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍ ×ÉÄÏÍ ÔÒÁ×Í ÄÌÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÕÛÉÂÙ × ÏÂÌÁÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ, Ô.Ë. ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÎÅÓÔÉ ÕÇÒÏÚÕ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÍÁÔÅÒÉ, ÎÏ É ÐÌÏÄÕ.
÷ÁÖÎÏ: ðÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ÄÁÖÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ ÖÉ×ÏÔÁ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÅÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÅ!
îÅ ÒÉÓËÕÊÔÅ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ Ó×ÏÅÇÏ ÂÕÄÕÝÅÇÏ ÒÅ£ÎËÁ ÄÁÖÅ, ÅÓÌÉ ×ÁÍ ÐÏËÁÚÁÌÏÓØ, ÞÔÏ ÕÛÉ ÂÙÌ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ!
Источник
Содержание статьи
Ушиб – это травма, знакомая нам еще с детских лет. Поскользнулся, упал, очнулся – синяк. Это близкая всем ситуация, словно известная фраза из одной советской комедии. Но так ли безопасен ушиб, как мы привыкли о нем думать? Падения и удары тупым предметом могут не только причинить боль, оставить «синяк», но и нанести непоправимый вред здоровью. Проблемой диагностики и терапии ушибленных ран является то, что подобная травма редко протекает изолированно.
Об ушибах
Во врачебной практике ушибом принято называть травматическое нарушение мягких тканей при сохранении их анатомической целостности.
В работе судмедэкспертов ушибом считают травму, нанесенную тупым предметом. Собственно, именно такая трактовка характеризует наиболее частый механизм возникновения ушиба: падение или нанесение удара каким-либо орудием.
Опасность ушибов состоит в том, что подобной травматизации могут быть подвержены все анатомические составляющие тела, включая органокомплекс. Так, наряду с ушибами стопы, часто встречаются ушибленные травмы почек, мозга и других органов.
Как проявляются ушибы?
Основной симптоматикой являются боль и кровоподтек. Однако в зависимости от повреждения возможны и другие проявления.
- Боль. Во время травмы первое, что ощущает пациент, это выраженную болезненность. Сила боли после ушиба может различаться от степени и места повреждения. Так, болевые ощущения могут быть резкими или ноющими, длиться от пары минут до двух-трех суток. Наиболее интенсивной будет болезненность, где поверхностно располагаются нервные пучки. В таких случаях боль жгучая и распространяется по ходу нерва. Часто травмой такого типа является ушиб локтевого отростка с повреждением локтевого нерва.
- Кровоподтек. Следующим признаком, свидетельствующим об ушибленной травме, является кровоподтек (или «синяк»). Появляется он вследствие разрыва мелких сосудов и «пропитывания» излившейся кровью подкожной клетчатки. Будьте внимательны! Кровоподтек не следует путать с гематомой. Последняя представляет собой полость со скоплением крови, что является куда более грозным осложнением ушиба. Кровоподтек образуется в виде красно-багрового пятна (цвет крови, «пропитавшей» мягкие ткани). Вместе с разрушением кровяных клеток (эритроцитов) «эволюционирует» и сам кровоподтек: окрас сменяется на синий, затем на зеленый и желтый. Подобные изменения цвета происходят в течение недели, после чего кровоподтек исчезает. Этот эффект применим в судебной медицине для определения давности травм у жертв. Как отмечалось выше, «синяк» обычно возникает на месте травмы. Однако существуют некоторые особенности: так, удар в области лопаток может проявиться кровоподтеком на пояснице, а при ушибе лба «синяк» образуется на верхних веках.
- Другие симптомы. Ушибленные травмы суставов часто сопровождаются не только болью, кровоподтеком, но и местной отечностью. При ушибах головы пациенты могут жаловаться на тошноту, головокружение и головные боли. Будьте внимательны! Кратковременная потеря сознания после повреждения головы, а также частичная амнезия – потеря воспоминаний до/после травмы – могут говорить о сотрясении или ушибе головного мозга.
При ушибленном повреждении внутреннего органокомплекса симптомы могут быть крайне разнообразны:
- затруднение дыхания, синюшность кожи, кровохарканье при травме легких;
- рефлекторная остановка сердца при ударах в грудь;
- распирающая боль и значительное (иногда видимое невооруженным глазом) увеличение в правом подреберье при ушибе печени;
- болезненность в боку, кровь в моче при повреждении одной или обеих почек;
- опоясывающая боль в верхней части живота, нарушения пищеварения при травме поджелудочной железы;
- боль в животе, отхождение рвоты или кала с примесями крови при ушибах желудка и кишечника;
- потеря сознания, кратковременная или полная остановка дыхания при ушибленных повреждениях в области солнечного сплетения.
Стоит помнить, что даже при серьезных ушибах внутреннего органокомплекса общее самочувствие пациента может не ухудшаться. Поэтому внешние признаки не всегда свидетельствуют о тяжести травмы.
Как оказать доврачебную помощь?
Как упоминалось ранее, ушиб может приходиться на любую часть тела, из-за чего тактика доврачебной помощи различается.
Конечности и суставы
Существует базовый протокол действий при ушибах конечностей и суставов – RICE, где:
- R – rest – дать пораженному месту «отдых», покой;
- I – ice – приложить к травмированному участку лед, холод;
- С – compression – наложить на конечность фиксирующую давящую повязку (только спустя час-два после травмы!);
- Е – elevation – приподнять руку/ногу для улучшения оттока крови.
Однако приступать к выполнению протокола стоит только после того, как исключен перелом или другие повреждения. Проверить целостность кости можно посредством осмотра и пальпации: если конечность не искривлена, а при ощупывании нет характерного «хруста» костных отломков, перелома нет.
Если есть подозрения на серьезную травму, необходимо отказаться от приема обезболивающих средств до приезда скорой помощи или поступления в травмпункт, т.к. данные препараты могут «смазать» клинику заболевания.
В случаях, когда ушиб очевиден, а с момента травмы прошло более получаса, прикладывание холода становится бессмысленным. Тогда конечности или суставу обеспечивается покой, а на ночь ставятся согревающие компрессы с целью ускорения рассасывания кровоподтека и улучшения кровообращения в зоне травмы.
Голова
При ушибленных ранах лица часто встречаются рассечения, что связано с малым количеством подкожной клетчатки и определенной «натянутостью» кожи на лице. В таких случаях необходима обработка раневых поверхностей антисептиками, например, Хлоргексидином или спиртом. На место ушиба стоит приложить холод, при этом длительность его воздействия не должна превышать четверти часа.
Если удар пришелся на глазное яблоко, необходимо наложить на поврежденный глаз повязку из стерильного бинта. Также стоит избегать резких движений головой и подъема каких-либо тяжестей. При этом нужно как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом, ведь даже видимое отсутствие ухудшений – «мнимое благополучие» – может проявиться потерей остроты зрения уже через несколько недель.
При ушибах головы (мозговой части черепа) нужно срочно доставить потерпевшего в клинику для дальнейшего обследования, чтобы исключить возможные повреждения мозга. Поставить окончательный диагноз врач сможет только после проведения компьютерной томографии.
Однако до приезда скорой помощи больному необходимо предоставить покой, по возможности приложить холод к месту ушиба и обеспечить голод. Последний касается не только употребления пищи, но и приемов всевозможных лекарственных препаратов.
Внутренние органы
Сразу после травматизации на пораженное место накладывается мешок со льдом. При этом необходимо четко следить за состоянием организма, т.к. ушибы органов грудной и брюшной полостей крайне сложны в диагностике. Поэтому при минимальных изменениях в привычном функционировании организма (нарушении стула, появлении одышки, перебоев в работе сердца и пр.) необходимо сразу же отправиться в медучреждение за помощью.
Профилактика
Для профилактики ушибов необходимо:
- надевать удобную обувь на нескользкой подошве (особенно в зимнее время года);
- смотреть под ноги на улице, не торопиться;
- избегать конфликтных ситуаций с людьми в алкогольном опьянении или с неустойчивой психикой;
- соблюдать технику безопасности на предприятиях.
Ушиб сам по себе является нетяжелой травмой, о которой пациенты забывают уже после 1-2-х недель. Однако опасность заключается в возможном травмировании мозга и других жизненно важных органов.
Источник