К какому врачу обращаться при ушибе пальца ноги
Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.
1
Признаки перелома
Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.
По причине возникновения травмы переломы делят на:
- травматические (механическое воздействие на кость);
- патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).
Переломы бывают:
- открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
- закрытыми;
- со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
- одиночными;
- множественными.
Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.
Признаки перелома:
- абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
- относительные (не дают точного диагноза).
Абсолютные признаки:
- патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
- крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
- при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
- неестественное положение конечности (деформация кости);
- деформация и укорочение конечности;
- нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.
Относительные признаки:
- боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
- стреляющая резкая боль при попытке движения;
- ограничение движения;
- отёк;
- гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
- по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).
Первая помощь:
- не тревожить травмированное место;
- наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
- для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.
Перелом плюсневой кости стопы: признаки и лечение
2
Признаки ушиба
Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.
Причины возникновения ушиба:
- падение;
- удар тупым предметом.
Ушибы бывают:
- незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
- затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
- сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
- затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).
Симптомы:
- припухлость и посинение тканей;
- отёк, кровоподтёки;
- гематома;
- болезненность при нажатии на ушибленное место;
- повышение температуры тела в месте удара;
- движение травмированной частью тела не ограничено.
Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.
Первая помощь:
- туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
- приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
- ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.
3
К какому врачу обратиться
Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.
При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.
В случае подозрения на перелом:
- Врач отправит на рентген.
- Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
- В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
- Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
- После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.
В случае ушиба:
- Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
- Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
- Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.
Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.
Источник
233 просмотра
8 ноября 2018
Добрый день. 2 месяца назад ушиб мезинца на руке. Ренген перелома не выявил. Полностью не сходит опухоль в сгибе между средней и основной фалангами и боль на ощуп. Гепариновая и долобене не помогли. Посоветуйте пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Можете приложить фото пальца ?
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте может суставчики воспалены
К хирургу обратиться нужно
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Елена, был, отпарвил с травматологу, тот сделал ренгтген и сказал мазать долбене+леотон, результата нет.
Андролог, Уролог
Скорее всего у Вас проблема с сухожилием и связками.Сделать КТ
Педиатр
По фото похоже на воспаление сустава
Или повреждения связки или сухожилия
Сделайте МРТ
При сгибах или движении палец болит или только при дотрагивании?
Фёдор, 8 ноября 2018
Клиент
Елена, если сгибаю до упора то болезненные (терпимо) ощущения. Действительно похоже на определённое воспаление. Есть какие то препараты, мази при воспалении сустава?
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте, Фёдор. Дело в том, что после травмы развился воспалительный процесс в суставе, поэтому так долго не проходит отек и болевой синдром. Ограничьте физическую нагрузку. Избегайте травмирования. противовоспалительными мазями нужно пользоваться, но этого будет не достаточно. Вам необходимо повторно обратиться к травматологу на прием, чтобы вам откорректировали лечение и назначили физиопроцедуры.
Педиатр
Уколы НПВС и ГКС в/м
Физиопроцедуры
Но это все только очно назначается
Возможно консультация другого травматолога
Педиатр
Долобэне это комбинированный препарат
Можно сменить на Найз Нурофен нимисулид
Но эффекта только от мази не будет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там где сумка сустава и сухожилия- у Вас, видимо, грубый рубец . Сделайте МРТ для исключения синовиита , или разрыва связочного аппарата .
Невролог, Терапевт
Да, проблема на лицо. Обязательно повторно к хирургу для дообследования. Оптимально- МРТ сустава.
Терапевт
Здрвствуйте! Сделайте МРТ сустава. Можно фонофорез с гидрокортизоном, смазывать димексидом с диклофенаком пополам(гели).
Ортопед, Травматолог
Ваш диагноз
Постравматический остеоартрит проксимального мф сустава с синовитом.
При ушибе Вы “раздолбали” капсулу сустава. Она срослась, но еще сохраняется отек и боль.
Должно пройти самостоятельно в течение 6-8 мес.
На капсуле сустава останется рубец, который все равно может быть заметен визуально и ощущаться при пальпации.
Никакие мази, таблетки, а тем более уколы ничего не изменят. Нужно время.
Если ждать не в мочь и вопрос горит, то можно ввести в этот сустав или параартикулярно 0,5-1,0 мл Дипроспана. Лучше всего 0,5 мл Дипроспана на 0,5 мл Лидокаина. Повторить с интервалом 3 дня 3 раза.
Процедура реально ускорит процесс, но это врачебная манипуляция.
Ортопед, Травматолог
КТ, МРТ, другие исследования, равно как и методы лечения не решат вопроса.
То есть “если грипп лечить он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю”.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно МРТ в идеале выполнить, пока гель долгит
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Скорее всего у вас воспалился еще и суставав пока продолжайте лечение
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Проблемв с сухожилием сгибатеря пальца. Через 1 месяц пройдёт но надо заниматься увеличением амплитуды движений в фалангах пальцев.Пройдите курс физиотерапии.
Терапевт
Здравствуйте.это сухожилок.З 3 недели пройдет.МАЗИ ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРИНИМАТЬ.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание статьи
Ушиб пальца на ноге – часто встречающаяся травма, которая характеризуется поражением глубоких слоев дермы, мышечной ткани без нарушения целостности кожного покрова. Повреждение случается на улице или в бытовых условиях. Причиной является удар или падение тяжелого предмета на ногу. Травмированный палец опухает и болит, постепенно превращаясь в сплошную гематому. Лечение назначает травматолог после дифференциальной диагностики, которая проводится для исключения перелома пальца.
Классификация
В травматологической практике ушиб относят к легким травмам. Большой палец на ноге, наравне с мизинцем, травмируется чаще, чем остальные пальцы. В результате механического воздействия место травмы опухает, появляется резкая боль. Это объясняется скоплением большого количества нервных рецепторов на фалангах пальцев ног.
Кроме того, ушиб может сочетаться с более тяжелыми травмами (переломом, вывихом), что усиливает интенсивность клинических признаков. В зависимости от морфологических проявлений выделяют четыре степени тяжести:
- Первая – самая легкая, характеризуется незначительным повреждением. Наблюдается небольшая отечность, могут образоваться царапины на фоне умеренной боли. В данном случае специальное лечение не требуется, через несколько дней палец восстанавливается.
- Повреждение второй степени характеризуется появлением подкожных кровоизлияний, болевой синдром более выражен и сохраняется длительный период времени. Отек локализуется не только на стопе, но и распространяется на соседние ткани.
- Ушиб пальца на ноге третьей степени отличается тяжелым течением. Травма может осложняться вывихом. Наблюдается сильный отек, палец превращается в сплошной синяк. Боль пронзительная, которая усиливается не только во время движения, но и при попытке дотронуться до него.
- Последняя (четвертая) стадия сопровождается глубокими ранами, возможно нарушение целостности кожи, перелом костей. Серьезное повреждение лечится в условиях стационара, где обязательно проводится обследование на наличие перелома.
Причины
Палец на стопе повреждается под влиянием следующих факторов:
- если на ногу упал тяжелый предмет;
- резкий удар ногой по массивному предмету;
- умышленное нанесение повреждения другим человеком.
В большинстве случаев травмирование пальца не приводит к серьезным повреждениям. Обычно ступня защищена обувью, которая смягчает силу удара. Ситуация усугубляется, если в момент травматизации ноги человека обнажены. В этом случае ушиб может сочетаться с другими травмами. Тяжелые поражения мягких тканей можно получить во время спортивных тренировок в силовых видах спорта, в дорожно-транспортных происшествиях, во время стихийных бедствий.
Симптоматика
Клинические симптомы проявляются сразу после случившегося. Выраженность и количество признаков зависят от силы удара и его направления. В момент травмы появляется пронзительная боль, которая может усилиться через некоторое время. Нарастание интенсивности связано с раздражением нервных рецепторов во время появления отека. Через некоторое время болевой синдром стихает и проявляется только в момент физической активности.
Несмотря на значительное опухание, двигательная способность в фалангах сохраняется. Кроме того, ушиб большого пальца на ноге способствует появлению гематомы на стопе. Локализация подкожного кровоподтека не ограничивается поверхностью пальца. Гематома распространяется на тыльную сторону ступни.
Легкие повреждения сопровождаются небольшими синяками. После сильного удара травмируются глубоко лежащие ткани, поэтому кровоизлияние проявляется в течение нескольких дней. В зависимости от давности, гематома меняет цвет от фиолетового до ярко-желтого. Ушибленная травма большого пальца может сопровождаться повреждением ногтевой пластины. Роговой слой темнеет и отторгается от ногтевого ложа.
В первое время движения резко ограничиваются в большей части из-за отека. По мере выведения лишней жидкости из мягких тканей, двигательная функция восстанавливается. Ушиб не вызывает ухудшения общего состояния, сочетанные травмы (переломы, вывихи) вызывают дополнительную симптоматику.
Отличие от перелома
При второй и третьей степени важно проведение дифференцированной диагностики с переломом. При двух травмах применяется разный подход к лечению, поэтому неправильно поставленный диагноз может стать причиной осложнений или неправильного сращения костей.
Диагностические мероприятия проводит травматолог-ортопед, но первоначальные признаки можно заподозрить самостоятельно. Умение разграничивать травмы может пригодиться для оказания доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не усугубить состояние больного.
Сравнительная характеристика ушиба и перелома:
- Боль возникает в момент удара, но при нарушении целостности костей сопровождается глухим хрустом. При ушибе интенсивность симптома постепенно снижается, что не характерно для перелома. В случае повреждения костной ткани острая болезненность становится хронической, которая беспокоит человека и в состоянии покоя.
- Подвижность пальца сохраняется только в случае ушибленного поражения. При переломе наступает полная двигательная дисфункция.
- Отечность присутствует в обоих случаях. Палец, который сильно увеличился в размере, свидетельствует о тяжести поражения. При ушибе через пару дней отечность уменьшается, сломанные кости сопровождаются накоплением лишней жидкости намного дольше.
- Гематомы возникают во всех случаях, при обширной локализации можно заподозрить нарушение целостности костной ткани.
Помимо общей симптоматики, при переломе пальца возникают отличительные признаки:
- при надавливании на несколько сантиметров ниже основания пальца возникает резкая болезненность;
- деформация пальца, отклонение от оси;
- крепитация во время пальпации пораженного участка
- при открытых ранах могут быть видны обломки поврежденных костей;
- синюшность пальца может сменяться резкой бледностью при резком нарушении местного кровообращения.
Сильный ушиб пальца на ноге может вызвать у пострадавшего болевой шок, который при особой чувствительности может спровоцировать потерю сознания.
Первая помощь
Сразу после травмы человеку может потребоваться помощь. Действия должны быть направлены на предупреждение развития интенсивной симптоматики.
Алгоритм действий:
- Успокоить человека и осмотреть место ушиба. Если пострадавший обут, и обувь крепко сидит на ноге, снимать ее не нужно. Если палец оголен, по внешнему виду оценить степень ушиба.
- Травмированной конечности необходимо обеспечить полный покой, аккуратно положив стопу на мягкий валик. При этом нога должна располагаться немного выше уровня сердца. Такая мера не позволит образоваться сильному отеку.
- По возможности, к ушибленному месту можно приложить холодный предмет для профилактики отека и подкожного кровоизлияния.
- Наличие кровотечения предполагает его остановку. Для этого можно использовать гемостатическую губку или метод наложения давящей повязки, для которой используется только стерильный перевязочный материал.
- Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ненаркотических анестетиков –Ибупрофена, Кетопрофена.
После проведения доврачебных мероприятий доставить пострадавшего в травматологическое отделение для получения квалифицированной медицинской помощи.
Диагностика
Определить вид и степень травмы возможно только в лечебном учреждении. После первоначального осмотра травматологом назначается рентгенографическое обследование стопы.
По результатам снимка в обязательном порядке исключается перелом. После полного сбора анамнеза и пальпаторного обследования врач определяет схему лечения и рекомендации.
Методы лечения
Ушиб пальца на ноге лечится в два этапа:
- В острый период (первые два дня) запрещается проведение согревающих процедур. Тепло может спровоцировать воспалительную реакцию. Лечение проводится обезболивающими препаратами (Баралгин, Кетанов) общего действия. Для местного воздействия применяются гели Найз, Быструмгель, Долобене, которые не раздражают рецепторы и не вызывают местное повышение температуры. Помимо обезболивающего эффекта, препараты обладают противоотечным действием. Для уменьшения уже проявившего отека назначаются холодовые компрессы: лед прикладывается на 15 минут через каждые 4 часа.
- Начиная с третьих суток, ушибленный палец лечат тепловым воздействием. Для этого назначаются согревающие компрессы. С целью противовоспалительной профилактики и анестезии назначаются согревающие мази – Вольтарен, Фастум гель. Для рассасывания кровоподтеков используются Лиотон, Троксерутин, Троксевазин. Гель равномерно распределяется по поверхности поврежденного пальца, который впитывается самостоятельно.
При разной степени недуга выздоровление наступает через разный промежуток времени. Лечение легкой стадии занимает пару дней, терапия после тяжелых повреждений может затянуться на несколько недель.
Восстановительные процедуры назначаются после основных лечебных мероприятий. Улучшить регенерацию тканей помогут сеансы лазеротерапии, УВЧ, лечение импульсным магнитным полем. После тяжелых травм рекомендуется ежедневное применение ортопедических стелек, снабженных метатарзальным валиком.
Осложнения
Часто ушиб на ноге расценивается, как несерьезная травма, с которой не спешат обращаться к врачу. Вследствие чего, после попыток самолечения больной сталкивается с печальными последствиями:
- воспаление сустава;
- присоединение гноеродной инфекции;
- артроз большого пальца;
- остеомиелит;
- панариций.
Профилактика
Предупредить ушиб пальца на ноге возможно, если соблюдать меры предосторожности:
- придерживаться техники безопасности на рабочем месте;
- для ходьбы по бездорожью, во время занятий спортом использовать качественную обувь;
- не заниматься экстремальными видами спорта;
- во время ходьбы не спешить, смотреть под ноги.
Если произошло травмирование пальца, обратиться к медицинскому специалисту для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.
Источник