Как быстрее залечить перелом руки

Как быстрее залечить перелом руки thumbnail
Поделиться с друзьями

Интернет наводнен статьями и рекламой препаратов, обещающих ускорить сращение сломанных костей. О том, как быстро вылечить перлом руки, ноги или позвоночника снято большое количество видео роликов, размещенных на разных ресурсах. А возможно ли это в принципе?

Правильная репозиция и комплексное лечение – залог успешной реабилитации функций руки

Скорость процессов регенерации костной ткани заложена на генетическом уровне. Пока еще не придуманы вещества, которые бы делали их быстрее. Витамины, минералы, биодобавки и средства для наружного применения с натуральными компонентами могут лишь помочь организму восстановить костную ткань в установленные природой сроки.

А вот цена за неадекватное лечение при переломах руки и/или несоблюдение назначений врача – увеличение времени до полной реабилитации, несращение, образование ложного сустава, артроза, тугоподвижности.

Сроки сращения

На то сколько лечится перелом руки, оказывает влияние следующие факторы:

  1. Возраст больного. Кости срастаются у детей немного быстрее, чем указано в представленной ниже таблице. Увеличение времени нормально для пожилых и стариков, особенно для женщин.
  2. Наличие патологий костной ткани и сопутствующих заболеваний, нарушающих обменные процессы. Например, сахарный диабет, артрит, полиомиелит, остеопороз.
  3. Состояние здоровья и отказ от вредных привычек в момент лечения. Затормозить выздоровление может инфекционная болезнь, ослабленный иммунитет, курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  4. Локализация перелома (внутрисуставной, диафизарный) и разновидность сломанной кости.
  5. Вид перелома и его тяжесть. Лечение при закрытом переломе руки проще и быстрее, чем при отрытом, а ровная линия излома срастется легче, чем с осколками.
  6. Правильность сопоставления врачом костных обломков и обеспечение их неподвижности. При необходимости нужно соглашаться на постановку аппарата Илизарова или операцию остеосинтеза.
  7. Соответствие назначенного комплексного лечения степени тяжести травмы и факторам, препятствующим нормальной регенерации костной ткани.
  8. Дисциплина больного. Нарушение дозировки препаратов, уровня физической нагрузки при ЛФК и выполнение запрещенных движений отрицательно скажется на успешности и длительности лечения.

У детей перелом заживает быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в расцвете сил

Средние сроки (в неделях), отпущенные на лечение переломов руки:

Локализация и вид переломаИммобилизацияВосстановление
Шейка плеча (вколоченный перелом)3-44-9
Шейка плеча (слом со смещением)4-56-11
Диафиз плечевой кости8-109-14
Надмыщелок плеча3-46-12
Надмыщелковое возвышение (отрыв)3-46-12
Мыщелок плечевой кости2-37-10
Локтевой отросток44-9
Головка или шейка луча2-34-10
Диафизы локтевой кости или луча4-56-10
Оба диафиза предплечья6-88-12
Луч (в типичном месте)3-44-8
Ладья6-88-12
Пястье3-44-6
Фаланги23-5

К сведению. Как быстрее вылечить перелом руки? Любые дополнительные меры к комплексу лечения не повлияют на время, в течение которого происходит более или менее окончательное восстановление архитектоники костной ткани. В среднем на это потребуется от 2 до 3 месяцев. Мелкие трубчатые кости срастаются быстрее крупных, а кубовидные регенерируют дольше всех.

Период иммобилизации

Холодный компресс сразу после травмы уменьшит боль, отек и затормозит воспаление

Вот чем лечить перелом руки, после того как был наложен гипс:

  • Медикаментозная терапия:
    1. парацетамол, анальгетик или НПВП;
    2. препараты кальция (по показанию и под контролем его уровня в крови);
    3. D3 и витамины группы В;
    4. Таблетки с мумие, прополисом, вытяжкой из корня аира.
  • Лечебная физкультура – специальная гимнастика для загипсованной руки (6-8 раз в день, по 15-20 минут) + доступные общеразвивающие упражнения. Комплекс упражнений и инструкция по их выполнению дается врачом или инструктором ЛФК индивидуально.
  • Самомассаж ниже и выше загипсованного места.
  • Доступные, при гипсе и/или металлических спицах, физиотерапевтические процедуры.
  • Диетическое питание – жирная рыба, грецкие орехи, гречневая каша, куриная грудка, кисломолочные продукты и напитки, свежие овощи и фрукты, питьевая или минеральная вода (2,5 л/сут), ограничение соли до 2-3 г в день.
  • Отказ от курения и алкоголя.

На заметку. Чем лечить руку после перелома при наличии болевого синдрома? При несильной или умеренной боли – Нимесулид, Мелоксикам, а при сильной – Кеторолак, Диклофенак, Парекоксиб. Для больных с заболеваниями желудка подойдет Найзилат.

Постиммобилизационный и реабилитационный период

После снятия гипса «скучать» не придется. Несколько месяцев надо будет уделить сломанной конечности особое внимание.

Лечебная физкультура

Вот как лечить руку после перелома, после отмены фиксации, с помощью движения. В комплекс упражнений для травмированной руки добавляются новые движения, которые сначала выполняются в содружестве со здоровой рукой (пассивно), а затем самостоятельно.

Нагрузка (количество повторений, сокращение пауз для отдыха) увеличивается постепенно. Занятия проводятся 4 раза в день, но уже по 30-40 минут. Показана работа на механотренажерах, трудотерапия, вязание, вышивание, рисование, работа на компьютере (мышь, набор текста на клавиатуре).

Современные гипсовые пластиковые материалы не боятся воды (на фото), поэтому если происходит лечение перелома руки в домашних условиях, то ходить в бассейн рекомендовано сразу же, не дожидаясь отмены фиксации.

Лучшая форма ЛФК для восстановления функций сломанной руки – плавание

На этапе активной разработки и восстановления добавляются упражнения с предметами разного объема и веса, резиновой лентой, эспандерами. В конце реабилитации можно приступать к выполнению упражнений с легкими гантелями, удержанию упоров и висов.

Важно. При необходимости после гипса на поврежденные суставы надевают утягивающие эластичные бандажи. Многие считают, что их ношение может привести к атрофии мышц, образованию спаек и тугоподвижности, но это не так. Более того, пациентам, которые будут выписываться больничного на работу с физическим трудом, рекомендовано несколько месяцев применять тейпирование.

Массаж и физиотерапия

При любых повреждениях верхних конечностей, за исключением травмы локтевого сустава, показано пройти несколько курсов лечебного массажа. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и Су Джок, но тут надо быть разборчивым в выборе специалиста. Не стесняйтесь, попросите показать сертификат и пользуйтесь «сарафанным радио».

Читайте также:  При переломе держатель руки

Физиолечение при переломе руки желательна тем, у кого процесс преобразования костной мозоли затягивается. Если все идет в установленные сроки, то этим вспомогательным методом лечения можно не пользоваться. Какие процедуры показаны, решает лечащий врач.

При сломах костей рекомендуются:

  • фототерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • диатермия, электротермия.

Предварительно парафин разогревают на водяной бане до 52-55° C

Лечение руки парафином после перелома можно проводить в домашних условиях.

Выбор метода нанесения зависит от локализации травмы:

  1. Для кисти и лучезапястного сустава подойдут ванночки. Но прежде чем погрузить руку в разогретый парафин, следует предварительно защитить кожу его тонким слоем, который должен застыть.
  2. Для стальных частей сломанной конечности подойдет накладывание заранее приготовленных лепешек. Готовить их простою Надо подобрать емкость глубиной 5 см. Это может быть суповая тарелка. Выстелить ее большим куском клеенки, и налить поверх парафин, слоем в 4 см. Дождаться пока верхний слой застынет и взявшись за клеенчатые края приложить парафиновую лепешку к поврежденному месту. А можно воспользоваться еще более простым способом – послойно намазывать парафин малярной кисточкой, как показано на рисунке вверху.

Продолжительность процедуры увеличивается постепенно – от 30 до 50 минут. Принимать ванночки или делать аппликации можно через день. Всего делают 15 сеансов.

Совет. Если рука опухает, то хорошо помогают ночные компрессы со свежим капустным листом, а днем – 10-минутные солевые ванночки и получасовые солевые компрессы. Раствор готовится из расчета: на 1 л воды 40° C : 1 столовая ложка поваренной соли.

Если преследуют боли, то лучше не пить таблетки, а применять местные болеутоляющие средства. Покупать лучше гели, а не мази. Они лучше и быстрее впитываются, не оставляют жирных следов. Хорошо зарекомендовали себя Нимулид, Найз, Доларен, Долобене, Фастум, Индовазин.

Пить таблетки мумие и пользоваться мазью с ним целесообразно только при изломах ладьевидной кости и диафизарных переломах плечевой, локтевой и лучевой костях.

Заключительное видео в этой статье посвящено лечению самой распространенной «сломанной» травме руки – перелому лучевой кости в типичном месте.

Источник

Как ускорить срастание костей после перелома?

Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.

Процесс срастания сломанной кости

Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.

Процесс срастания кости после перелома

1 этап: воспаление

Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.

Процесс срастания кости после перелома второй этап

2 этап: мягкая мозоль

Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

Как идет сращивание костей после перелома -этап жесткая мозоль

3 этап: жесткая мозоль

Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

Этапы сращения кости после перелома - ремоделирование

4 этап: ремоделирование

Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.

При переломе кости врачи предпринимают определенные действия, направленные достижение правильного и быстрого восстановления поврежденных тканей:

  • Устанавливание кости в правильном положении и обездвиживание перелома. Если необходимо, врач передвинет смещенные сегменты кости обратно на место, после чего кость будет обездвижена с помощью гипса или брейса.
  • Операция. В некоторых случаях пациентам необходима операция, чтобы установить на место отломки кости и стабилизировать перелом – процесс, при котором могут быть использованы металлические пластины, шурупы или гвозди. Если перелом не показывает признаков сращивания, необходимо дополнительное воздействие. Иногда врачи предпочитают сделать дополнительную операцию. С появлением аппарата Экзоген у повторной операции появилась альтернатива, позволяющая ускорить срастание кости даже при несрастающихся переломах.
  • Стимулирование роста костной ткани. Чтобы помочь перелому срастись, можно использовать устройство Экзоген – единственный стимулятор, использующий ультразвуковые волны для стимуляции естественных процессов восстановления организма, активируя рост костной ткани.
  • Реабилитация после перелома. Перелом предполагает длительную фиксацию кости с тем, чтобы дать возможность тканям правильно срастись. Отрицательным эффектом от длительной иммобилизации может быть потеря подвижности сустава, иными словами -возникновение контрактуры. Одной из причиной является то, что травмированные ткани восстанавливаются в фиксированном положении, что в дальнейшем не позволяет суставу полноценно сгибаться.

Врачи рекомендуют активно разрабатывать сустав после снятия гипса или фиксирующего ортеза с помощью специальных упражнений или аппаратов механотерапии Артромот или Кинетек, которые самостоятельно сгибают сустав и постепенно растягивают мягкие ткани. Если сустав был в зафиксированном положении длительное время (более 1-2 месяцев), механотерапию дополняют мануальной или аппаратной техникой, направленными на усиленной сгибание сустава, сопровождающееся микроразрывами тканей. В дальнейшем важно, чтобы ткани, подвергшиеся микроразрывам, восстанавливались в движении.

Помимо разработки подвижности сустава важно вернуть тонус мышцам с помощью специальных упражнений или методом миостимуляции

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

  • Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
  • Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
  • Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
  • Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
Читайте также:  Виды гипсовых повязок при лечении переломов руки

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Источник

Как ускорить сращение перелома: рецепты и рекомендации народной медицины

Трещины и переломы костей при остеопорозе – к сожалению, не редкость. Если не удалось уберечься от травмы, необходимо приложить все усилия, чтобы кости поскорее срослись.

Выполнение всех предписаний врача, полноценное питание при переломе и прием обогащенных витаминами и минералами препаратов ускорят заживление. Положительное воздействие могут оказать и народные средства.

Метод сращения перелома

«…Хочу рассказать о лечении переломов по схеме доктора Сумарокова. Если бы не травма, никогда бы не поверила, что в моем возрасте – а мне 74 года – могут так быстро срастись кости. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло… Зимой упала со скользкого крыльца, результат – сложный перелом голени. Хирург гипс наложил, но предупредил, что, возможно, потребуется операция, если что-то пойдет не так.

Подруга принесла журнал со статьей, в которой была расписана схема заживления переломов, рекомендованная доктором Сумароковым. Вот как проходило мое лечение по этому методу. Первую неделю после перелома употребляла много сырой моркови: ела салат из нее и соком запивала. Потом в течение 10 дней налегала на рыбу и морепродукты, а на следующем этапе (еще 10 дней) – на холодец, гречневую кашу, цитрусовые, настой шиповника, фруктовое желе.

И далее – заключительный цикл: пока не сняли гипс, принимала молотую яичную скорлупу с лимонным соком. Еще до снятия гипса рентген показал, что заживление идет нормально.

Так что операция не потребовалась, гипс сняли, период реабилитации прошел нормально. Спасибо доктору Сумарокову и его методу!»

витамины при переломе

Подробнее…

Метод заживления переломов доктора биологических наук Д.Д. Сумарокова пользуется популярностью среди наших читателей, поэтому рассмотрим его подробнее. Исследователь делит период заживления на несколько этапов. Продолжительность каждого зависит от возраста: до 40 лет – 3-5 дней, от 40 до 60 лет – 5-7 дней, 60 лет и старше 7-10 дней.

✅ 1-й этап. В течение нескольких дней костная рана очищается. Организм убирает мертвые и поврежденные клетки: полимеры распадаются на определенные фрагменты, выполняющие сигнальные функции.

Если помешать процессу очищения и начать подстегивать организм, чтобы он синтезировал новые клетки, принимая специальные препараты, интенсивность сигнала будет слабой и процесс заживления передома замедлится.

питание при травмах

Подробнее…

Как пишет доктор Сумароков: «В кости мало клеток, способных среагировать на сигнал. Нужно, чтобы быстро образовались новые, причем с определенными свойствами. В организме есть специальные регуляторные молекулы, но их синтезом и высвобождением мы пока не научились управлять».

Поэтому автор предлагает песочь организму с помощью ретинола: «Нужно дать больному много витамина А, но не готового препарата, а его предшественника – бета-каротина, чтобы наш умный организм сам создал нужное ему количество ретинола». Так что на первом этапе рекомендуется употреблять морковный сок. Доктор предлагает пить его по убывающей: 1-й день – 3-4 стакана, 2-й – 2-3 стакана, 3-й – 1-2 стакана, 4-й и далее – стакан.

✅ 2-й этап – это начало процесса образования новой костной ткани. За это отвечает витамин D. Его, как считает доктор Сумароков, можно получить как из морской рыбы, так и путем приема аптечных препаратов.

✅ На 3-м этапе идет активное образование новой костной ткани, для которой нужен строительный материал. Сумароков рекомендует ежедневно есть свиной холодец. Частично его можно заменять желе и заливной рыбой. Одновременно необходимо принимать витамин С и железо: можно пить аптечные препараты или подобрать диету. В качестве источников аскорбиновой кислоты Сумароков советует использовать настой шиповника, цитрусовые, японскую айву, а для получения железа включить в рацион гречневую кашу и яблоки – отличным источником железа, по мнению Сумарокова, является так называемый яблочный еж.

нарушение сращения кости

Подробнее…

ЯБЛОЧНЫЙ ЕЖ – старинный русский способ поднятия уровня гемоглобина в крови. В яблоко нужно воткнуть 4 гвоздя и оставить на 12 часов, затем гвозди вынуть, а яблоко сразу же съесть. Разумеется, гвозди необходимо предварительно вымыть, а лучше всего прокипятить. Яблоки рекомендуется выбирать зеленых сортов.

✅ 4-й этап характеризуется отложением на сформированную основу минеральных компонентов кости. Организму требуется кальций и фосфор – примерно в соотношении 2:1. Как пишет достор Сумароков, «фосфор всасывается и транспортируется легко, а вот для всасывания кальция нужен активный витамин D. Кроме того, в кость кальций поступает в виде цитрата кальция. Его дефицита обычно не бывает, но на всякий случай лимон не повредит. Хороший источник кальция – яичная скорлупа».

Медные пятаки от боли

«…После перелома боль в руке долго не проходила: кости ныли, особенно по вечерам и перед непогодой. Вспомнила народный рецепт лечения медью. Нашла дома старые медные пятаки, промыла и прибинтовала к травмированной руке. Три дня так походила и боль стала стихать».

В народной медицине для лечения переломов медь используется как обезболивающее и активизирующее минеральный обмен средство.

Известно, что медь активно участвует в метаболизме, кроветворении, способствует усвоению витамина С.

При наружном применении меди ее ионы поступают в организм через кожу. Наиболее сильный лечебный эффект наблюдается через несколько дней, когда металл при соприкосновении с кожей окисляется и темнеет, кожа под ним окрашивается в зеленоватый цвет.

Не вся медь подходит для лечения. Если это советские монеты, то они должны быть выпущены до 1961 года, изготовлены из меди марки «МБ». Рекомендуются для лечения и такие марки меди, как «МОО», «МОБ», «МГ».

Для терапии можно использовать специальные медные пластины, браслеты, кольца. Как правило, их надевают или привязывают на 3-5 дней, затем снимают, кожу очищают. Через 3 дня процедуру повторяют. Для устранения болей, отеков и укрепления костей после переломов рекомендуется провести не меньше 10 сеансов аппликаций медью.

! Противопоказаниями являются кожные болезни и аллергия на медь.

Как быстрее залечить перелом руки

Продукты от воспаления

Как быстрее залечить перелом руки

Средства для похудения

Как быстрее залечить перелом руки

Опасно болеть гриппом

При тяжелых переломах

окопник

Подробнее…

«…Муж попал в аварию, результат перелом руки и компрессионный перелом позвонка в шейном отделе позвоночника. Из больницы выписали в воротнике и гипсе.В газете прочитала, что в народной медицине для лечения переломов используют корни целебного растений. Оно и называется соответствующе – живокост, костолом.

Написано, что помогает и от переломов, и от трещин, и от остеопороза. Так что лекарство стала готовить на двоих: на мужа и маму. У нее остеопороз, и переломы уже бывали. Накопала я корней живокоста на целую армию и положила в холодильник.

Брала понемногу, натирала, смешивала с медом где-то 1 :5 – получалась почти черная паста. Муж принимал по 0,5 ч. ложки 3 раза в день, мама – такое же количество, но 1 раз в день. Когда мужу сняли с руки гипс, мы ставили на место перелома компрессы: тертый корень заворачивали в марлю, прикладывали к руке на 20-30 минут. Они помогали и от боли, и от отека.

Когда шейный воротник сняли, компресс и на шею делали. Реабилитация у мужа прошла хорошо. Кстати, у мамы, как показало обследование, состояние костей улучшилось».

Лечебное действие окопника лекарственного (живокост, костолом, сальный корень) объясняется наличием в его составе большого количества аллантоина – вещества, необходимого при переломах и заболеваниях костей, в том числе и при остеопорозе.

Есть в нем и алкалоиды, слизистые и дубильные вещества, флавоноиды, эфирные масла, инулин и сахара. В народной медицине используют все части растения, однако наиболее ценным сырьем считаются корни.

Аллантоин обладает сильным противовоспалительным, заживляющим действием, помогает грануляции и регенерации тканей, способствует срастанию костей.

Местное обезболивающее действие живокоста объясняется содержанием в нем холина, который улучшает кровообращение в тканях, снимает отеки, помогает рассасыванию гематом, а также розмариновой кислоты, обладающей противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Применяют препараты из корней окопника при переломах, болезнях опорно-двигательного аппарата. Лекарства из этого растения также помогают при простуде, бронхите и болезнях желудка. Корни окопника выкапывают ранней весной или поздней осенью. Их можно сушить или хранить в холодильнике в сыром виде.

Для наружного применения используют тертый корень с медом и растительным маслом: 100 г сырья, 2 ст. ложки меда и 1 ст. ложку растителького масла смешать, нагреть, помешивая, на слабом огне, оставить на 24 часа. Полученную мазь нанести на марлю и использовать в качестве компресса.

При переломах и остеопорозе принимают тертый корень с медом: не более 2-3 г сырья за прием. Можно пить спиртовую настойку. Для ее приготовления 100 г измельченных корней живокоста залить 0,5 л водки.

Настаивать в темном месте 14 дней, периодически встряхивая. Принимать no 30 капель 3 раза в день. После снятия гипса настойку, разведенную водой 1:1, можно использовать для компрессов.

Противопоказания к приему препаратов живокоста: беременность, детский возраст, серьезные заболевания сердца, индивидуальная непереносимость. Мазь не рекомендуется использовать при кожных заболеваниях, аллергических реакциях.

Пихтовое масло снимет отеки при переломе

«…В прошлом году я прямо у себя дома упала и сильно ударилась рукой. Зашла к соседке-медсестре. Она сказала, что, скорее всего, у меня перелом, и смазала руку для обезболивания пихтовым маслом. Поехала я в больницу, оказалось, на самом деле перелом. Почти 2 месяца ходила в гипсе, а когда его сняли, вспомнила про чудодейственные свойства пихтового масла – оно же мне сразу после перелома помогло уменьшить боль. Стала смазывать руку по несколько раз в-день, и боли и отеки ушли… Вот так пихтовое масло облегчило мои страдания».

Пихтовое масло широко используется в официальной и альтернативной медицине для устранения многих неприятных симптомов, в том числе болей, отеков, воспалений.Его лекарственные свойства объясняются богатым химическим составом. В частности, оно содержит борнилацетат – вещество, способствующее регенерации тканей. Входящие в состав пихтового масла дубильные вещества снимают воспаление и подавляют рост гноеродных бактерий; каротиноиды участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, повышают иммунитет и способствуют восстановлению костной ткани при переломах; токоферол регулирувт метаболические процессы в тканях, в том числе и в костной; аскорбиновая кислота повышает иммунитет, способствует усвоению кальция.

Регенерация кости (заживление переломов): стадии, сроки, условия ускорения заживления перелома

Регенерация кости (заживление переломов): стадии, сроки, условия ускорения заживления перелома

В данной главе представлены биологические и биомеханические основы лечения переломов. Мы рассмотрим, как сломанная кость ведет себя в разных биологических и механических условиях и как это влияет на выбор хирургом метода лечения. Любое хирургическое вмешательство может изменить биологические условия, а любой метод фиксации – изменить механические условия.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Читайте также:  Сестринская карта при переломе руки

Источник