Как долго болит перелом руки со смещением
Перелом руки считается самой распространенной разновидностью травм. Это понятие включает в себя нарушение целостности предплечья, локтевого сустава, пальцев или плечевой кости. Первый вопрос, который беспокоит человека, столкнувшегося с травмой – как долго болит рука после перелома. Точного ответа на этот вопрос не предусмотрено. Все зависит от разновидности и интенсивности повреждений.
Причины возникновения боли
Существует мнение, что перелом обязательно должен характеризоваться острой болью. На самом деле далеко не всегда после перелома интенсивно болит рука. Неприятные ощущения могут быть практически неощутимыми. Немаловажное значение имеет болевой порог человека и характер повреждений. Наибольший дискомфорт отмечается при переломе с множественными отломками кости.
При ушибах болевые ощущения появляются при движении или касании поврежденной области. К причинам боли при переломе относят следующие:
- В результате сложных переломов возникает защемление нервных волокон. Справиться с неприятными ощущениями помогает прием медицинских препаратов.
- Дискомфорт может быть вызван наложением слишком тесной повязки. Длительное нахождение в гипсе приводит к отеку, зуду и боли. После освобождения от гипса дискомфорт исчезает.
- В некоторых случаях пострадавший страдает от боли в руке при неправильном сращении костных элементов. Болевые ощущения могут сохраняться долгое время после снятия гипса. Для решения этой проблемы потребуется хирургическое вмешательство.
Идентифицировать перелом помогает не только анализ болевых ощущений, но и сопутствующие симптомы.
Типичным признаком повреждения костной ткани считается хруст. Он усиливается во время движения конечности.
Иногда хруст может быть настолько тихим, что его определяют только с помощью медицинских приборов.
Локализация боли зависит от характера травмы. Болевые ощущения могут быть точечными или затрагивающими обширную площадь руки. От этого будет зависеть, насколько много нужно приложить усилий для восстановления руки после перелома.
Читайте также
В том случае, если повреждена не только кость, но и сосуды, образуется гематома. В большинстве случаев присутствует и ярко выраженный отек мягких тканей. Самым опасным симптомом при переломе считают паралич и потерю чувствительности. Эти признаки свидетельствуют о патологиях кровообращения и повреждения нервов.
Как долго после перелома болит рука
Наибольшая концентрация боли отмечается в момент повреждения руки. После посещения врача состояние пострадавшего значительно улучшается. Первая помощь подразумевает прием обезболивающих таблеток при переломе руки, наложение гипса и мероприятия, направленные на восстановление травмированных тканей. Продолжительность болезненного периода после перелома в каждом отдельном случае индивидуальна.
В редких случаях дискомфорт может присутствовать в течение двух-трех месяцев. Первые 2 недели переломанная рука болезненно ноет сильнее, чем в последующем периоде.
Характер боли может быть пульсирующим или острым. Быстрее всего срастаются кости пальцев. Более выраженная боль в этом случае отмечается на этапе формирования отека. Повреждение лучезапястного сустава чаще всего возникает при падении на кисть. Именно в этот момент неприятные ощущения более выражены.
Скорость срастания костей и снижения болевого синдрома зависит от следующих факторов:
- характер травмы;
- соблюдение рекомендаций врача;
- скорость оказания первой помощи пострадавшему;
- локальное расположение перелома.
Как снять боль медикаментозными средствами
Неприятные ощущения в поврежденной конечности устраняются с помощью приема медикаментов специального назначения. Подбор препарата осуществляет врач. Он также назначает наиболее подходящую дозировку и схему приема. Наибольшей эффективностью в борьбе с болевым синдромом обладают препараты Кеторол, Ибупрофен и Седальгин. Не менее важен прием витаминных комплексов. Регулярное поступление в организм кальция, коллагена и витамина D3 обеспечит скорейшее срастание костных тканей. Непосредственно на болезненный участок наносят мазь с обезболивающим эффектом.
Советы народной медицины
Помимо медикаментозной терапии, при переломах практикуют народные методики лечения. Они выступают в качестве дополнительной терапии.
Лечиться народными рецептами без обращения к врачу крайне не рекомендуется.
Наиболее действенные народные средства для снятия боли следующие:
- 1 ст.л. сухой плющевидной будры необходимо залить 200 мл воды. В течение 20 минут полученное средство кипятят, а затем 45 минут настаивают. Из полученного лекарства делают компрессы на проблемную зону.
- Морепродукты и рыбий жир являются обязательным элементов ежедневного рациона. В них содержатся вещества, ускоряющие регенеративные функции.
- 15 гр. порошка медного купороса, 20 гр.еловой смолы, 50 гр. растительного масла и 1 измельченную луковицу смешивают до однородной консистенции. Смесь немного нагревают на огне и в теплом виде наносят на область перелома.
Симптомы боли помогает устранить компресс из тертого картофеля. Овощ измельчают с помощью терки, а образовавшуюся влагу удаляют.
- Одуванчик, корень лопуха, цветки мать-и-мачехи и сирень смешивают в равных пропорциях. Травяную смесь помещают в бутылку объемом 0,75 мл и заливают спиртом. Настаивать лечебное средство следует не менее 2-3 суток. Его наносят на болезненные места во время массажа.
- Настой календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. При регулярном приеме он помогает справиться с болезненными ощущениями. Для его приготовления понадобится 500 мл кипящей воды и 1,5 ч.л. соцветий календулы. Напиток настаивают на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в остывшем виде по трети стакана 4 раза в день.
- Прием порошка из яичной скорлупы считается доступным и эффективным способом ускорения регенеративных способностей организма. Куриное яйцо необходимо тщательно промыть. Затем скорлупа отделяется от тонкой пленки и тщательно измельчается в блендере до однородного состояния. Каждый день следует употреблять до 2 ч.л. готового порошка.
- Измельченную корку граната в объеме 2 ч. л. заливают стаканом кипятка. В течение 30 минут отвар кипятят на сильном огне. После остывания его процеживают. Лечебный отвар принимают внутрь трижды в день по 50 мл.
Лечебная физкультура
После освобождения от гипса рука не может двигаться как раньше. Это связано с долгим нахождением в обездвиженном состоянии и нарушением процесса кровообращения. Для восстановления двигательной функции руки проводится лечебная физкультура. Упражнения необходимо выполнять после того, как кости срастутся. Чтобы вернуть физическую активность, выполняем комплекс следующих упражнений:
- Ускорить циркуляцию крови помогают поворачивания сжатых ладоней во время вытягивания рук перед собой. Упражнение нужно начинать плавно, без рывков. Интенсивность движений усиливается по мере разработки руки.
- Положительное влияние на двигательную активность конечности оказывает использование теннисного мяча. Необходимо бросать его в стену поврежденной рукой. Перед проведением этого упражнения желательно проконсультироваться с врачом.
Читайте также
Улучшить кровоток и снять отечность помогают перебирание нескольких теннисных мячей в руке. Главная задача – разработать кости и суставы. В удержании мячей необходимости нет.
- Самый подходящий способ улучшения моторики рук – использование пластилина. Нужно стараться размять кусочек в руках. На каждый подход следует выделять определенное количество времени. Прибегать к подобному упражнению следует несколько раз в день на протяжении месяца. Эффективность зависит от регулярности действий.
- Круговые вращения рук помогают разработать суставы. Руки разводят в разные стороны и сгибают в локтях. Вращения осуществляются сначала в одну, а затем – в другую сторону.
- Простое и действенное упражнение – хлопки за спиной и перед собой. В течение дня нужно делать несколько повторов.
- При переломах пальца делают импровизированные шпагаты, растягивая каждый палец.
Лечебная физкультура может включать в себя трудотерапию. Ее практикуют после восстановления подвижности конечности. Врачи советуют заниматься вязанием, рисованием или шитьем. Переносить тяжелые физические нагрузки на начальных этапах восстановления не рекомендуется. По мере разработки суставов и костей разрешается заниматься работой на садовом участке.
Возможные последствия перелома
Перелом руки является серьезной травмой, требующей ответственного подхода к лечению. В некоторых случаях присутствует риск развития осложнений. Если на этапе восстановления присутствует боль, необходимо обратиться к врачу. К возможным осложнениям перелома относят:
- воспалительный процесс;
- патологии кровообращения;
- полную или частичную потерю двигательной активности;
- снижение тонуса мышц;
- нарушение процесса восстановления костей;
- потерю чувствительности.
Мнение врачей
Медики считают, что скорость сращивания костных тканей зависит от того, насколько правильно пациент выполняет правила реабилитации. Массаж руки после перелома считается важной составляющей лечения . Его можно производить самостоятельно или в кабинете специалиста. Массаж особенно важен в первые дни после снятия гипса. Он включает в себя продольные и поперечные поглаживания, а также растирания с небольшим отягощением. Перед проведением процедуры необходимо нанести на кожу лечебную мазь или пихтовое масло.
В период восстановления врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отечность тканей, улучшают процесс кровообращения и способствуют укреплению связок. При проведении физиотерапии используют различные лечебные составы. Под воздействием магнитного поля и электрических импульсов полезные вещества проникают под кожу быстрее.
Читайте также
При правильно проведенном лечении рука после перелома восстанавливается за 1-1,5 месяца. Срастание плечевой кости занимает 4 недели, после этого следует 1,5 месяца реабилитации. Кости пальцев срастаются гораздо быстрее. На полное восстановление уходит не больше месяца. При переломе лучевых костей необходимо выполнять рекомендации врача на протяжении 3 месяцев. Кости, расположенные в зоне предплечья, срастаются за 2 месяца. На их разработку уходит месяц.
Итоги
Первые дни после снятия гипса особенно важно уделять внимание проблемной конечности. Если не практиковать лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры, продолжительность реабилитации затянется. Выполняя рекомендации врачей, следует проявлять осторожность. Существует высокий риск повторного повреждения костей. В этом случае может потребоваться хирургическая помощь.
Источник
Травматизация костей руки – одна из самых частых проблем при обращении в травмпункты. Это связано с тем, верхний пояс конечностей мобилен и участвует в большинстве выполняемых человеком действий. Переломы руки со смещением являются более серьезной травмой в отличие от простых. Это связано с образованием отломков кости, которые при смещении повреждают мягкие ткани, мышцы, близко проходящие нервы и крупные сосуды. Последствия становятся глубже и требуют длительной реабилитации. Подробнее о переломах руки со смещением (какие они бывают, тактики лечения, экстренная помощь пострадавшему и методы реабилитации) далее в представленной статье.
Немного об анатомии
Анатомическое строение костного скелета руки разнообразно. Поэтому и полученные травмы с нарушением его целостности могут иметь разный характер. Необходимо иметь представление о строении конечности, чтобы понять специфику ее переломов. Руки могут двигаться в разных траекториях, они очень гибки и подвижны за счет большого количество суставных соединений между условно выделенными отделами:
- Плечевой пояс. Этот отдел включает парные кости – лопатки и ключицы. Они являются переходным местом от туловища к конечностям. Это не все их функции. С их помощью человек может совершать вращательные движения в плечевом суставе, поднимать руки в разных проекциях.
- Плечо. Включает в себя непосредственно место крепления плечевой кости к лопатке с помощью акромиального отростка (который считается составной частью плеча). А также крупный сустав, соединяющий плечевой пояс и плечо.
- Предплечье. Этот отдел представлен основными двумя костями – лучевая и локтевая. Также соединяется локтевым суставом с плечевой костью. Они непарные, но находятся рядом друг с другом. В месте локтевого сустава их эпифизы соединены, чтобы образовать прочный контакт с плечом. Участвуют в организации вращательных движений, помогают сохранять мобильность и функциональность руки в целом.
- Кисть. Сложное и удивительное образование. Пять пальцев, каждый из которых образован тремя фалангами. Связь между кистью и предплечьем обеспечена с помощью множества связок (лучевая коллатеральная, гороховидно – пятнистая, полулунная и т.д.). В основании кисти лежит сложное образование из восьми костей, с помощью которых сохраняется вращательная способность.
Интересный факт! Природа защитила столь важный инструмент для человека, как руки. Она поместила мышечные и сухожильные структуры в специальную защитную «пленку» (фасции). С их помощью элементы руки стали более защищенными от механических воздействий.
Классификация
Есть общие основания для классификации всех переломов костей. Сюда относят открытые и закрытые. К слову, перелом руки со смещением чаще всего сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Поэтому, открытые травмы более характеры для него. Также существуют внутрисуставные переломы. Они характеризуют повреждением кости руки в области суставной сумки. Сложность заключается в высокой вероятности появления осложнений в виде заполнения суставной полости кровью. Последствия нарушают функциональность суставов, что далее скажется на функции руки в целом.
Узкая классификация возникла на основе внешней характеристики перелома со смещением, типа и расположения травмы. Итак, сюда включены:
- Неполный. Характеризуется частичным переломом кости с образованием отломком, со сохранением целостности отдельного участка.
- Клинообразный. Характеризуется образованием крупного отломка кости в результате двойного перелома одной кости.
- Мультифрагментарный. Сложный, с множественным образованием отломков разной величины. Нередко является совокупной характеристикой клинообразного перелома.
- Торзионный. Основание для классификации, основанное на способе механического воздействия. Один фрагмент кости удерживается при помощи одного механического воздействия, а противоположный фрагмент выкручивается и подвергается травме с помощью другого.
- Винтообразный. Характеризуется косой, перекручивающейся линией перелома.
- Компрессионный. Еще один вид в зависимости от механического воздействия. Такие переломы руки образуются от сильного давления, оказанного на кость, под которым она не может сохранять целостности.
- Продольный. Проходит вдоль оси кости и характеризуется удлиненностью, но более простой схемой лечения. Чаще всего является закрытым переломом.
- Поперечный. Проходит перпендикулярно по отношению к оси.
Интересный факт! Рука является важным вербальным элементом. При помощи жестикуляции человек способен вербализировать свои эмоции, чувства и показать намерения.
Диагностика
Когда к врачу поступает пациент с подозрением на перелом, тот в первую очередь проводит визуальный осмотр и пальпирует поврежденную область. Перелом руки со смещением отломков нередко проявляется уже на этом этапе диагностики, так как осколки проникают в мягкие ткани и прощупываются. После обязательно назначается рентгенография в разных проекциях. Эта мера дает полное понимание о картине перелома, позволяет разработать стратегию лечения и дальнейшей реабилитации. Помимо этих мер, возможно использование дополнительного диагностического инструментария:
- Общие анализы. Они позволяют оценить текущее состояние пациента и помогают дать прогнозы на процесс сращения кости.
- Методы визуализации – КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно – резонансная томография). Применяются при возникновении осложнений со стороны других систем органов (нервная, кровеносная, мышечные группы и т.д.)
- Пункция. Используется для диагностирования внутрисуставных переломов. Определяет наличие крови и необходимость ее извлечения и остановки кровотечения.
Первая медицинская помощь
Правильно оказанная первая помощь позволит ускорить процесс срастания и устранит риск негативных последствий. Соблюдение алгоритма в правильной последовательности поможет уменьшить страдания больного. Каков этот алгоритм:
- Анестезирование. Сильная боль- первый симптом полученной травмы. Чтобы его убрать, необходимо дать больному анестетик. Это может быть любой обезболивающий препарат, который есть под рукой. Стоит дать его согласно дозировке, не превышая ее. Лучше, если есть возможность ввести препарат внутримышечно. Это ускорит действие лекарства.
- Иммобилизация. Необходимо наложить шину из подручных материалов или хотя бы наложить фиксирующую повязку. Самым простым вариантом считается косыночная повязка, для которой понадобятся лишь ткань, чья ширина соответствует длине предплечья. Если перелом локализуется в кисти, то необходимо зафиксировать все ее элементы так, чтобы невозможно было осуществить какие – либо действия.
- Обеспечение покоя. После проведенных мер в случае закрытого перелома, стоит дать отдохнуть пострадавшему до приезда скорой помощи.
- Дезинфицирование. Открытый перелом необходимо продезинфицировать. Для этого подойдут йод, зеленка, перекись водорода, хлоргексидина биглюконат, спирт.
- Наложение жгута. Если кровотечение интенсивное, то нужно наложить жгут выше источника крови на 10-15 см.
Важно! При оказании неотложной помощи не пытайтесь сместить отломки, если те прощупываются под кожей или видны при открытой ране. Это может вызвать повреждение сопутствующих структур и вызвать дополнительные последствия для пострадавшего. Докторам будет сложнее исправить последствия и вылечить сломанную руку.
Лечение
В зависимости от тяжести травмы избирается тактика лечения, и выдвигаются предполагаемые сроки срастания костей. Справедливо отметить, что при лечении смещенных переломов чаще всего выбирается оперативны метод, чтобы восстановление кости прошло благополучно, без патологических процессов.
Консервативное
Включает ношение фиксирующих предметов, обеспечивающих иммобилизацию конечности. К таким предметам относят:
- Гипс. Самый известный и не менее эффективный среди других вариантов метод. Заключается в накладывании на поврежденный участок бинтов, пропитанных гипсом для фиксации руки. Срок ношения гипса находится в пределах 6 недель.
- Ортез. Современный метод фиксации, который индивидуально подбирается для пациента. Изготавливается из медицинского пластика и применяется для лечения переломов кисти.
- Лангетка. Для переломов со смещением используется в качестве временного варианта, пока не появится возможность поставить полноценный фиксатор.
- Бандаж. Используется для лечения костей предплечья и плеча.
Фиксация не последний этап консервативного лечения. Во время ношения гипса или другого фиксатора, пациенту назначается здоровая диета с повышенным содержанием продуктов, богатых витамином Д, С и кальцием. Витамин Д помогает усваиваться кальцию и укреплять костную ткань. Витами С – участник в обменных, энергетических и регенерирующих процессах. Также применяются медикаменты – противовоспалительные, обезболивающие и хондопротекторы.
Оперативное
Операции остеосинтеза проводятся при сложных травмах руки. Сюда относят:
- Множественные образования осколков.
- Переломы нескольких костей руки сразу.
- Повреждения мышц, сосудов, нервов.
Операция включает совмещением отломков и их фиксацию с помощью пластин, винтов и спиц. Так сколько срастается перелом? Сложный, со смещением восстанавливается спустя лишь полгода активного лечения и реабилитации. Степень консолидации прослеживается в динамике с помощью рентгена. Как только кость срослась, проводится повторная операция по извлечению фиксирующих инструментов из сросшейся кости.
Сколько необходимо носить гипс
Средний срок ношения варьируется от 4 до 7 недель. Этот срок определяется различными факторами:
- Сложность травмы.
- Возраст пациента.
- Сопутствующие заболевания и пр.
Реабилитация и как разработать сломанную руку
Кость срастается в течении 1- 1,5 месяцев. Последующие 4,5 – 5 месяцев посвящаются восстановлению функций руки, укреплению костей. Для этого традиционно применяются несколько методов:
- ЛФК (лечебная физкультура)
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Правильное питание, режим дня и т.д.
Массаж
Массаж начинают уже после того, как снимут фиксацию и после частичного или полного заживления раны. Какие цели преследует выполнение массажа:
- Профилактика атрофии. За длительное пребывание в состоянии иммобилизации, снижаются силовые показатели мышц руки. Массажирование помогает вернуть прежнюю силу мышцам и постепенно вернуться в исходное состояние до травмы.
- Ускорение кровообращения. Вибрации, хлопки, щипки помогают повысить кровоток в области, подвергаемой массажному воздействию. Усиленное кровообращение способствует ускорению процессов регенерации поврежденных тканей и сокращению времени, затрачиваемого на восстановление.
- Устранение отечности. Жидкость, скапливаемая в мягких тканях в результате травмы, мешает полноценному кровотоку. Поглаживания и мягкие вибрации помогают снизить содержание лишней жидкости.
Пример техники массажа:
- Поглаживайте участки руки чуть выше и чуть ниже локализации травмы.
- После легкими похлопываниями проводите движения по направлению от плеча к кисти.
- Затем применяйте вибрации – это низкоамплитудные движения по направлению к травме.
- Завершить массаж необходимо снова поглаживаниями.
Внимание! Все техники, длительность и интенсивность определяет лечащий врач. Самодеятельность в этом вопросе может повлечь необратимые последствия.
Методы физиотерапии
Такие методы заключаются на способности костной ткани являться диэлектриком и проводить электрические импульсы. Помимо этого применяется воздействие УВЧ – терапии и магнитотерапии. Подробнее остановимся на каждом из них:
- УВЧ. Позволяет снизить боль и вывести лишнюю жидкость из окружающих мягких тканей.
- Магнитотерапия. Ускоряет обменные и регенерирующие процессы, также борется с болевым синдромом.
- Электрофорез. Проводится с местным обезболиванием для пациентом с неутихающей болью. Помогает запустить процессы регенерации.
- Ультразвук. Один из немногих методов, позволяющих улучшить состояние суставов после повреждения.
- Лазер. Применяется для стимуляции метаболических функций.
Занятия ЛФК
Правая рука является ведущей у большинства людей, поэтому восстановление мелкой моторики ее крайне необходимо для полноценного возвращения в привычную жизнь. Используются упражнения по письму, рисованию и прочим операциям с мелкими предметами, которые изготовлены в многократном увеличении. Постепенно, по мере восстановления функций правой руки, ручки и карандаши уменьшаются, а способности совершенствуются. Если сломана левая рука у левши, то аналогичные упражнения проводятся с ней.
Какие задачи выполняет ЛФК:
- Укрепление мышц. Спустя длительное обездвиживание, мышцы теряют свой объем, выносливость и силовые показатели. Упражнения ЛФК помогают постепенно вернуться к прежнему и даже лучшему состоянию.
- Восстановление моторной функции руки. Каждое упражнение основано на выполнении действий, которые помогают разработать суставы, восстановить реакцию мышц на мозговые сигналы, усовершенствовать моторные функции.
- Ускорение кровообращение. Любая активность порождает ускорение кровообращения, а то, в свою очередь, помогает сократить время реабилитации.
- Запуск метаболизма.
Возможные последствия
К сожалению, переломы костей не проходят бесследно. В некоторых случаях, отголоски травмы беспокоят человека всю жизнь. Например, при неправильной фиксации отломков, кость срастается в анатомически неправильной форме. Иногда этого не заметно внешне, а порой возникают внешние деформации в виде патологических изгибов руки ,укорочение длины конечности и т.д. В таких случаях показана операция остеотомии – кость ломают и собирают снова. Неправильное срастание не единственное возможное последствие:
- Ложная мозоль. Это явление, когда кость не восстанавливает полноценно и вместо костной ткани образуется фиброзная мозоль. Одним из симптомов такого осложнения является повышенная мобильность кости там, где ее быть не должно. Лечится только оперативно, так же с большим количеством последствий.
- Нарушение нервной проводимости. Повреждения нервов может быть необратимым. В этом случае страдают определенные функции руки, так как теряется связь с мозгом. Или теряется чувствительность отдельных участков кожи.
- Остеомиелит. Так называется воспалительный процесс, поражающий костную ткань и костный мозг. При открытых переломах со смещением особенно высок риск развития остеомиелита по причине проникновения патогенной флоры в незащищенные места.
- Кровотечение. Из – за повреждений мягких тканей осколками, вероятны травмы крупных сосудов (вен и артерий). Таки кровотечения влекут серьезные кровопотери. Это снижает защитный потенциал организма, повышает риск развития заражения и замедляет процессы регенерации. Поэтому так важно в случае кровотечения быстро его остановить, наложив жгут, и обработать открытую рану.
- Нарушения подвижности суставов. В случае внутрисуставных переломов, сильно страдают суставы. Для их подвижности необходимо выделение смазывающей жидкости. В случае травмы, ее синтез уменьшается или прекращается. Такое последствие без внимания может привести к инвалидности.
Источник