Как долго болит рука при переломе лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Причины возникновения и классификация

Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.

Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).

Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:

1. Закрытый перелом лучевой кости — без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
2. Открытая травма — характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
3. Оскольчатый перелом — возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
4. Внутрисуставный — характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.

Хрупкость костной ткани существенно повышает риски повреждения даже при незначительных нагрузках и силовых воздействиях.

Как проявляется?

Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:

• Отечность поврежденной конечности;
• Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
• Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
• Суставные боли;
• Визуальное укорочение конечности;
• Патологическая подвижность.

В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.

В чем опасность?

Нарушение целостности лучевой кости с сопутствующим смещением — травма серьезная. Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные осложнения данного вила переломов:

• Неправильное сращивание костных обломков, грозящее деформацией верхней конечности и нарушением ее основных функций;
• Ущемление нерва;
• Неврит (болезнь Зудека-Турнера).
• Костная атрофия;
• Отеопороз;
• Остеомиелит.

Неправильное и несвоевременное лечение способно привести к серьезным последствиям, таким как утрата способности нормально двигать рукой, пальцами кисти. Если были повреждены мышцы, связки или сухожилия, двигательная активность значительно ограничивается и любые движения доставляют пациенту сильнейшую боль.

В дальнейшем вероятны такие неблагоприятные осложнения, как ишемическая контрактура — снижение суставной подвижности, патологические изменения костной структуры, развитие остеомиелита — инфекционного поражения костной ткани, протекающего в хронической форме. Чтобы не допустить столь нежелательных осложнений и свести возможные риски к минимальным показателям, перелом необходимо лечить, причем делать это нужно правильно.

О доврачебной помощи

Скорость оказания первой помощи имеет важное значение для предупреждения возможных осложнений и последующего успешного лечения. Первым делом, травмированную руку необходимо обездвижить. Иммобилизация проводится путем наложения шины или тугой фиксирующей повязки.

Этот пункт имеет особенное значение при оскольчатых переломах. Ведь смещающиеся костные обломки могут повредить сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, что существенно усугубит ситуацию.

Если речь идет об открытом переломе, то рану необходимо обработать антисептическим раствором, остановить кровотечение. Наложить стерильную повязку.

К области повреждения на 20–25 минут рекомендуется приложить ледяной компресс, для облегчения состояния больного, предупреждения чрезмерной отечности и появления обширных гематом. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Особенности лечения

При переломе лучевой кости руки со смещением лечение и срок срастания зависят от вида, степени тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, такого вида переломы срастаются на протяжении 2 месяцев. При этом следует учитывать возраст больного. У ребенка перелом может срастись за 1–1,5 месяца, а лицам старше 60-лет для полноценного восстановления может потребоваться 2,5-3 месяца.

Тактика лечения зависит от типа перелома. При закрытых повреждениях применяют метод аппаратного вправления. Под действием местной анестезии специалист вправляет поврежденные костные фрагменты, после чего используются специальные аппаратные приспособления. После того, как репозиция завершается, на область предплечья пациента накладывают лангетную повязку.

Если была повреждена локтевая кость или же головка лучевой кости, применяется метод закрытой репозиции. Данная операция предполагает сопоставление костных обломков при помощи спиц, которые водятся через кожные покровы. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, для фиксации фрагментов кости используют пластины с отверстиями и специальные винты.

По истечении 1–1,5 месяцев, после образования костной мозоли, фиксирующие устройства в обязательном порядке должны быть извлечены!

При наличии множественных смещений, переломах суставной головки, требуется открытая полостная операция — остеосинтез. В процессе хирургического вмешательства, которое проводится под действием общего наркоза, поврежденную кость специалист собирает вручную и фиксирует при помощи специальных титановых пластин. После этого накладываются швы и гипсовая повязка.

Применение методики остеосинтеза позволяет существенно сократить реабилитационный период, в силу обеспечения более быстрого, надежного и качественного срастания кости.

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• Магнитную терапию;
• Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.

Причины отека после перелома

При переломах часто образуется отечность в зоне обездвиживания. Почему это происходит? При травмах замедляется приток крови к поврежденному участку, повреждаются сосуды, связки и мышечные ткани.

При переломах наблюдаются ушибы мягких тканей, а если при этом происходит смещение, может произойти разрыв связок или мышц. Отек в этом случае может распространиться на всю поврежденную руку.

При переломе руки травмируется не только кость, но и мягкие ткани. Таким образом, отек – это естественная реакция организма на разрушающее воздействие.

Подобная припухлость приводит к торможению регенерационных процессов. Отечность вызывает нарушение кровообращения в поврежденной конечности, развивается временная несостоятельность венозных клапанов.

Если не реагировать на начавшиеся необратимые процессы, то может произойти отмирание кости, из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Часто после удаления гипса пациенты сталкиваются с такими проблемами как отек, затрудненная подвижность конечности, болевые ощущения.

Существует много способов, как снять отек при переломе руки и ускорить движение лимфатической жидкости.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность чаще всего накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать.

Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он полностью был покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду.

Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор отвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может производиться как бесподкладочным, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) и обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это более предпочтительный вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней.

Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

Перелом лучевой кости: симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.

Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.

Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.

Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

• резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
• неприятный, характерный хруст;
• в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
• если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
• в месте повреждения кожа быстро краснеет;
• рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
• сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Виды гипса

На смену ему сейчас приходят все новые разновидности материалов:

1. Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостоек и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
2. Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеющей полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзерам, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно по причине его частичной подвижности.
3. НМ-каст похож на крупноячеистый чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легок в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подкладка, но поскольку ячейки такого фиксатора крупные, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, то принимать душ становится проще.
4. Турбокаст – термопластиковый ортез. Самый оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Лечение

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости.

На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования.

Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Клинические проявления

Отек можно заметить сразу, и для его определения не нужны профессиональные медицинские знания. Поврежденное место сильно опухает, становится тяжелым, пациент чувствует в зоне отека дискомфорт. Если на припухлость немного нажать пальцами, то образуется небольшая вмятина, которая со временем разглаживается.

Народные средства для снятия отека

Когда назначены медицинские процедуры, сначала следует обратить внимание на их последовательность. Обычно они делаются друг за другом с небольшим временным промежутком.

Парафин со следующим после него электрофорезом, вкупе дают хорошее действие. Но есть и другие сочетания. Например, электростимуляция после массажа. Также позитивное влияние оказывает ультразвук после парафина, процедура электрофореза после массажа.

Зимой недостаток витамина D восполняется ультрафиолетовым облучением. Эта процедура направлена на повышение иммунитета, улучшение усвоения витаминов, поднятие общих показателей здоровья пациента.

После первого занятия по восстановительной гимнастике врачи, как правило, назначают массаж или электростимуляцию. Только после этих нагрузок можно назначать процедуры для общего укрепления: сауну, общий и гидромассаж, ванны.

Также опухоль пройдет быстрее, если носить компрессионный трикотаж, или же использовать эластичный бинт.

Как снять отек после перелома руки знали наши предки, много проверенных и эффективных средств дошли до нас. Но перед применением народных советов стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:

• Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
• На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
• Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
• Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
• На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
• Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
• Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
• В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.

Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.

Гели и мази для снятия отека

Отек образуется на конечности после снятия гипсовой повязки. Медицинские препараты для избавления от отеков бывают двух видов:

Для удаления отеков чаще применяют охлаждающие мази. Чем снять отек после перелома лучевой кости:

Их рекомендуют наносить 2-3 раза в день на участок перелома. Лиотон-1000 в данном случае наиболее эффективен. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет жирных следов на одежде.

Он снимет боль и охладит поврежденный участок. Благодаря своему составу гель быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 6-8 часов. Полностью выводится с мочой.

Троксевазин также наносят на кожу после снятия гипса. Полоску средства длиной в 3 сантиметра необходимо тщательно растереть по коже. Оба средства нельзя применять при открытых ранах и гнойных очагах.

Итоги

Врач-травматолог контролирует процесс восстановления руки после перелома, проверяет ее подвижность и состояние. В раннем периоде отек является нормальным и не требует специального лечения. После снятия фиксирующей повязки допустима остаточная припухлость, которая постепенно сходит в процессе реабилитации.

Вас может заинтересовать
Перелом руки как ускорить срастаниеСколько заживает перелом пальцаЛФК кисти после переломаОткрытый перелом кисти руки

Осложнения при переломе руки

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.

Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.

Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.

Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.

Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

В руке насчитывается более 30 костей и каждая из них может быть подвержена перелому. Чаще всего страдает предплечье (перелом лучевой кости), локтевой сустав и повреждение кисти.

Повреждение одного сустава может выбить человека из колеи на весь период сращивания. Руки — функциональные конечности, при помощи которых мы выполняем огромное количество действий.

Усугубляется ситуация перелома пястной или лучевой костей и тем, что такая травма не обходится без осложнений и болезненных ощущений. Так, при переломе прорисовывается следующая клиническая картина:

• боль, которая распространяется не только на место травмы, но и на соседние участки (при переломе пястной кости, болит обычно вся кисть);
• отек сустава, а в некоторых случаях и околосуставных участков;
• сустав становится малоподвижным (лучевой или лучезапястный);
• возможна деформация конечности (при сложных переломах со смещением);
• при травме локтя, наблюдается хруст в суставе;
• при повреждении нервных окончаний, рука может потерять чувствительность.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Травматолог осмотрит место перелома (пястной, лучевой и других костей руки), сделает рентгенологическое исследование и оценит сложность отека.

После диагностики будут предприняты меры по сращиванию перелома и избавлению от неприятных симптомов. Обычно место перелома вправляется и накладывается гипс.

Особенно сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. После того как перелом загипсован, доктор назначит лечение, которое может включать в себя медикаментозные препараты и комплекс упражнений.

Перелом нижних конечностей по принципу мало чем отличается от повреждения рук. Перелом может быть закрытым, открытым, со смещением или без него. Чаще всего случается нарушение целостности кости бедра или пятки.

Перелом пятки всегда сопровождается отеком близлежащей области. Иногда опухает вся стопа и голеностоп.

Отек такого рода не проходит быстро, порой приходится долго выполнять упражнения лечебной физкультуры и наносить, пописанные доктором препараты, уменьшающие припухлость.

Лечение перелома пятки обычно сводится к правильной постановке костей и фиксации, при помощи гипса.

Перелом бедра бывает довольно опасным, особенно для людей в преклонном возрасте. Отек при такой травме может быть незаметен или, на первый взгляд, быстро проходит. Однако полагаться лишь на самодиагностику не стоит. Осмотр должен провести квалифицированный специалист.

Рекомендации по разработке суставов и снятию отека идентичны как для верхних, так и для нижних конечностей.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )