Как долго заживает ушиб предплюсны
Ушибы стопы и повреждения связок плюсны, предплюсныЭти повреждения относятся к разряду легких. Но на них следует остановиться в связи с тем, что у артистов балета они ведут к временной потере трудоспособности из-за особенностей их тяжелого физического труда. Механизм травмы при ушибах стоп в основном прямой — это удар о партнера, о станок при занятиях в классе, о декорации на сцене, удар о пол во время падения на колено. Трудоспособность при этом виде травмы нарушается на различный срок — от 3 до 13 дней в зависимости от характера исполняемого танца, степени занятости в спектакле (сольные, ведущие или второстепенные партии). Среднее пребывание на больничном листе у танцовщиков 9,4±2,9 дня, у балерин — 7,l±d,3 дня.
Диагностика частичного повреждения связок плюсны и предплюсны проводится на основании хорошо собранного анамнеза и выяснения механизма травмы (подворачивание переднего отдела стопы), наличия локальной болезненности по тылу стоны в проекции связок, соединяющих кости предплюсны, и плюсневых связок, припухлости и постепенного ее увеличения за счет гематомы. Рентгенологически костная патология не выявляется. Первая помощь заключается в хлорэтиловом орошении поврежденного места. При сильной боли производят новокаиновую блокаду. О благоприятном действии новокаиновой блокады при повреждениях связочного аппарата стопы говорят в своих работах П. Н. Соловьев, С. И. Ильенков, З. С. Миронова, П. А. Попова и А. С. Мартенс и др. Оказывая первую помощь при травмах связок стопы, следует произвести фиксацию стопы эластичным бинтом для создания покоя поврежденным связкам. На 2—3-й день назначают в домашних условиях теплые ванны (30—37°С в течение 20—30 мин) и полуспиртовые компрессы. В поликлинике проводят физиотерапевтические процедуры — озокерито-парафиновые аппликации, ультразвуковое облучение при помощи аппарата Луч-58 в течение 15—20 мин (6—10 процедур), при болевом синдроме показаны диадинамические токи короткой модуляции, чередующиеся с длинными; при длительном отеке стопы и болях хорошее действие оказывает фонофорез кортикостероидных препаратов по А. С. Мартене. Среднее пребывание на больничном листе при частичном разрыве связок предплюсны и плюсне-предплюсневых у танцовщиков 9,4±1,8 дня, у балерин — 14,2±3,9 дня. – Также рекомендуем “Переломы плюсневых костей. Примеры лечения переломов свода стопы” Оглавление темы “Травмы и деформации стопы у танцоров”:
|
Источник
Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?
Стопа выполняет функцию опоры для всей нижней конечности. При ее повреждении человек вынужден передвигаться на костылях и проходить длительное лечение.
От растяжения и разрывов связок голеностопа, переломов и ушибов стопы никто не застрахован. Такие травмы возможны не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях: при подворачивании ноги, опрокидывании предмета на ногу или сильном ударе.
При подозрении на ушиб ступни следует обратиться в лечебное учреждение: больницу или травмпункт: незначительная травма может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.
Ушиб стопы у ребенка в запущенных случаях становится причиной инвалидности.
Симптомы ушиба стопы
Клиническая картина помогает определить вид травмы у пациента. Ступня – чувствительная область тела, поэтому при ее повреждении сразу же появляются следующие симптомы:
- Боль. В стопе много нервных окончаний и кровеносных сосудов. При ушибах немедленно возникает резкая острая боль. С течением времени она притупляется.
- Отечность. Ушиб – повреждение мягких тканей. Целостность клеток нарушается, и количество интерстициальной жидкости увеличивается. Все это приводит к отеку и видимой припухлости.
- Гематома. Возникает при повреждении стенки кровеносных сосудов. Цвет образования с течением времени изменяется: свежее обладает багрово-синим оттенком, через пару дней оно становится сине-желтым, а спустя неделю желтеет, теряя свою интенсивность.
- Локальная гиперемия. Кожа в области ушиба нагревается из-за усиленного притока крови.
- Флуктуация. При получении удара по стопе тупым предметом по касательной надкостница или подкожно-жировая клетчатка могут отслоиться. Образовавшаяся пустота заполняется лимфой, кровью или экссудатом. При пальпации она определяется как полость с эластичными стенками, внутри которой – жидкость. Это и есть симптом флуктуации.
Ярко выраженная резкая нестерпимая боль может указывать на разрыв связок и мышц, а также на повреждение или защемление нерва. Терпеть дискомфорт не стоит: нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.
Провоцирующие факторы
Стопа играет большую роль в статико-динамическом равновесии тела. Она выполняет функцию опоры, поэтому нередко этиология травмы ступни связана с неловкими движениями или перегрузкой мышечно-связочного аппарата ноги.
Основные причины ушиба стопы:
- Удар тяжелым тупым предметом. Здесь речь идет о прямом механическом повреждении тканей ноги. Особенно опасны случаи ДТП.
- Вывих. Часто является следствием неудачного приземления после прыжка или падения, а также ношения обуви на высоком каблуке. К вывихам склонны люди с недостаточно развитыми связками, что характерно для мезенхимальной дисплазии.
- Перегрузка стопы. У всех спортсменов хоть раз были травмы. Так как голеностоп – опора для организма, то его повреждения встречаются чаще всего.
- Удар стопы о предмет. Пнув что-то тяжелое или твердое, человек может получить не только ушиб стопы, но и перелом. Такой вид повреждения наиболее актуален для маленьких футболистов: неокрепшие связки детей легко травмируются.
В группу повышенного риска входят пациенты с ослабленным связочно-мышечным аппаратом. Они чаще других склонны к травмированию стопы и ее суставов.
Как отличить ушиб стопы от перелома?
Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам.
Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.
Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).
| Вид травмы | Ушиб | Перелом |
| Что повреждено | Мягкие ткани | Костные структуры и окружающие их ткани |
| Характер боли | Интенсивная резкая, затухающая в дальнейшем | Сильная непроходящая |
| Отечность | Есть | Появляется не сразу, а спустя некоторое время. Более выражена |
| Гипертермия | Присутствует | Есть. Может охватывать часть голени |
| Гематома (синяк) | + | + |
| Амплитуда движений | Ограничена. Опираться на стопу можно, но ходить больно | Чрезмерная неестественная подвижность, сопровождающаяся невыносимой болью. Конечность становится нерабочей |
| Другие симптомы | Флуктуация – дополнительный признак ушиба стопы, наблюдаемый в редких случаях | При попытках пошевелить стопой слышно «похрустывание» – крепитация (отломки костей задевают друг друга). Деформация ступни в районе перелома. При открытом типе травмы видны костные отломки. |
| Время реабилитации | От 1 до 3 недель | Несколько месяцев. Срок вариабелен и зависит от сложности перелома |
Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.
Ушиб стопы у ребенка
Детям свойственна активность. Их любовь к подвижным играм часто приводит к ушибам и ссадинами. При повреждении стопы у ребенка алгоритм оказания помощи следующий:
- Если целостность кожи нарушена, то необходимо обработать покров антисептиком.
- Обеспечить полный покой. Вставать на ушибленную ногу нельзя.
- На стопу накладывается тугая повязка при помощи эластичного бинта.
После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу.
Недопустимо принимать теплую ванну или прикладывать горячий компресс на место ушиба: эти мероприятия усилят боль и отечность.
Первая помощь при ушибе
Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:
- Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
- Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
- Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.
Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.
Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.
Диагностика
При повреждении стопы в первую очередь следует обратиться в травмпункт или поликлинику. Достоверно определить характер и степень ушиба может только специалист.
Несмотря на достаточно яркую клинику ушиба для постановки диагноза доктору потребуются следующие виды обследования:
- Пальпация.
- Рентгенография стопы в двух проекциях.
После описанных манипуляций диагноз подтверждается врачом-травматологом. При необходимости назначается консультация невролога и ортопеда.
Лечение
Ушиб стопы не требует сложной терапии. Обычно доктор назначает лечение в домашних условиях. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство: при обширной гематоме или масштабной отслойке кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Консервативные методы
После оказания первой медицинской помощи следует основная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов:
- Анальгетики. Снимают болевой синдром.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Подавляют воспалительный процесс.
- Антигистаминные медикаменты. Устраняют отек.
- Рассасывающие средства: антибиотики, гепарин натрий, дифенгидрамин. Применяются в виде мазей и гелей на пораженную часть ноги. Помогает снять отек.
После стихания острейших явлений (припухлость, боль) рекомендуется провести процедуры физиолечения: УВЧ, теплые компрессы, растирания, электрофорез с медикаментами.
Лечебная физическая культура (ЛФК) применяется на стадии реабилитации.
Народные средства
Как эффективно лечить ушиб стопы, знали и в старину. Помимо традиционной медицины помочь при травме ступни могут проверенные многолетним опытом рецепты. Для большей безопасности требуется консультация врача.
Кровоподтеки быстрее лечатся настойкой данного растения. В 1 л водки или спирта нужно замочить 100 г измельченных листьев алоэ и 200 г сахара. Крышку емкости плотно закрыть. Через 3 дня настойку можно использовать.
Примочки из отвара растения ускоряют рассасывание гематом и облегчают боли. Приготовление: 2 ч. ложки сухих листьев липы замочить кипятком, дать настояться 30 минут.
Уксус
Чеснок растирается в кашицу и заливается яблочным уксусом. Полученную массу наносят на ушибленный участок.
Лопух
Корень лопуха часто фигурирует в народных рецептах. В 1 стакан растительного масла добавляют 75 г растения. Сутки раствор настаивается, после чего подогревается на среднем огне и может применяться для смазывания травмированной зоны.
Соляные ножные ванны
В 1 л горячей воды растворяют 200 г соли. Поврежденную ногу опускают в раствор на 5 минут. Метод быстро снимает отек, если при ушибе стопа сильно опухла.
Компрессы
В первые двое суток для облегчения болей применяется холодный компресс. После стихания острых проявлений можно сделать согревающую процедуру.
Реабилитация
Вылечить ушиб недостаточно: для полного возобновления функций стопы потребуется помощь восстановительной медицины.
Сроки возвращения полной работоспособности определяются индивидуально. Обычно они колеблются от 3 дней до 4 недель.
Основа реабилитации – лечебная физкультура. ЛФК делится на три периода:
- Иммобилизационный. Главные задачи на этой этапе – улучшение кровообращения (способствует спаду опухоли) и стимуляция регенерации тканей. Приятным дополнением служит повышение общего тонуса организма. Комплекс мероприятий прост: самомассаж подошвы и ушибленной поверхности, самостоятельные движения пальцами для включения в работу мышц и дозированная нагрузка на стопу при сохранении использования костылей.
- Реабилитационный. Цель – восстановление опорно-рессорной функциональности ступни (нормальной полноты движений). Очень эффективно плавание. На занятиях ЛФК спектр допустимых упражнений расширяется, их основная направленность – возобновление правильной ходьбы.
- Окончательный. К этому этапу переходят, когда пациент может спокойно наступать на стопу и хорошо передвигается без помощи костылей или другой дополнительной опоры. Главная задача – укрепить мышцы и связочный аппарат стопы.
Физиотерапия допустима не только как основное лечение, но и на этапе реабилитации.
Меры профилактики
Во избежание получения травм стопы следует носить удобную правильную обувь. Основные профилактических меры:
- Для занятий бегом рекомендуется выбирать кроссовки, подходящие для занятий этим видом спорта.
- Разминка разогревает суставы и мышцы, что снижает риск возникновения травм.
- Тренироваться в зале без специальной обуви не стоит: нагрузка на голеностоп увеличивается в разы.
- Для людей со слабым связочным аппаратом, а также профессиональных спортсменов вывихи и растяжения становятся спутниками жизни. Для защиты суставов и свода стопы рекомендуется использовать бандажи и фиксирующие повязки.
- Соблюдение техники безопасности требуется не только во время спортивных упражнений, но и в ежедневных рутинных занятиях. Нужно смотреть под ноги, избегать неловких движений и не перенапрягать стопу.
Ношение обуви на высоких каблуках увеличивает нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.
Травмы стопы представляют серьезную опасность, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно. Своевременная диагностика и грамотная терапия помогут избежать осложнений.
Источник статьи: https://noginashi.ru/travmy/kak-lechit-ushib-stopy-v-domashnix-usloviyax.html
Источник
Ушибы стопы. Повреждения связок плюсны и предплюсны, вывих костей стопы у танцоровУшибы стопы относятся к разряду легких травм, но у артистов балета они могут иногда вызывать нарушение трудоспособности вследствие тяжелой физической нагрузки и нефизиологических положений во время танцев, особенно на пуантах. Механизм травмы прямой: удар о партнера, станок при занятиях в классе, декорации на сцене, пол сцены во время приземления на колено. При ушибах стопы отмечается местная припухлость, болезненность и постепенное образование небольшой подкожной гематомы. Поверхностные ссадины стопы наблюдаются у характерных танцовщиков и танцовщиц при исполнении цыганских, испанских и других танцев с падением на колено и при движении тылом или передней поверхностью стопы по полу. Первая помощь заключается в применении холода или орошении хлорэтилом, с последующим наложением повязки со свинцовой примочкой. Трудоспособность нарушается на 3—14 дней в зависимости от характера исполняемых танцев, степени занятости в спектакле или репетициях. Среднее пребывание на больничном листе у танцовщиков 9—11, у балерин — 7—9 дней. Механизм травмы непрямой — подворачивание переднего отдела стопы при приземлении после прыжка, резкий толчок перед прыжком с поворотом туловища.
Первая помощь — орошение хлорэтилом поврежденного места, холод, при сильной боли проводится новокаиновая блокада. После этого стопа фиксируется эластичным бинтом для создания покоя поврежденным связкам. Можно проводить фиксацию лейкопластырны-ми лентами в различных направлениях (черепицеобразно, в виде колосьев и т. д.). Называется этот метод фиксации «тейпинг». На 2—3-й день в домашних условиях можно начать делать теплые ванны в течение 20—25 мин и полуспиртовые компрессы для рассасывания кровоизлияния. В амбулаторных условиях проводят физиотерапевтические процедуры — парафино-озокери-товые аппликации, ультразвук, при болевом синдроме диадинамические токи (токи Бернара). При длительном отеке стоны и болях хорошее действие оказывает фоно-форез кортикостероидными препаратами (гидрокортизон, прединзолон). Вывих костей стопы относится к разряду травм средней тяжести с длительным нарушением трудоспособности. Изолированные вывихи у артистов балета наблюдаются только в плюснефаланговом суставе. Механизм травмы — неоднократные переразгибания пальца стопы. Возникают боли, ощущение инородного тела в суставе. При осмотре и обследовании движений отмечается чрезмерная подвижность в плюснефаланговом суставе, отечность его. Рентгенологически видно неравномерное расширение суставной щели. Этот вывих наступает в результате повреждения капсулы сустава и коллатеральной связки. Показано оперативное лечение с ушиванием капсулы и коллатеральной связки. Но артисты балета часто не дают согласия на оперативное лечение. В связи с этим назначается консервативное лечение, направленное на снятие болевого синдрома н укрепление коллатеральной связки. Это новокаиновые блокады, чаще с введением гидрокортизона, диадинамические токи, массаж. Сразу после травмы накладывают лейкопластырную повязку на сустав на 10—14 дней. Иногда вывихи сочетаются с переломами плюсневых костей, нередко наблюдаются переломо-выпихи основания I и II плюсневых костей. Диагноз уточняется рентгенологически. Лечение переломо-вывихов у артистов балета оперативное, так как их специфическая нагрузка требует точного анатомического сопоставления отломков и сохранения оси нагрузки. – Также рекомендуем “Переломы плюсневых костей у танцоров. Переломы костей предплюсны у артистов балета” Оглавление темы “Болезни и травмы стоп у танцоров”:
|
Источник