Как ходить по лестнице после перелома
После замены тазобедренного или коленного сустава жизнь продолжается, и большинство людей хочет вести ее активно. То есть выходить на прогулки, гулять, посещать интересные места. Впрочем, даже покидать больницу каждый пациент хочет на своих двух, без сторонней помощи. А выйти из любого помещения невозможно, не преодолев пролет хотя бы из нескольких ступенек.
Поэтому практически всем пациентам, перенесшим операцию, приходится ходить по лестнице. И этого не избежать.
Во время подъема и спуска по ступенькам особенно легко оступиться или сделать резкое движение. А как мы знаем, это чревато вывихами эндопротеза и даже перипротезными переломами. Естественно, никто не хочет столкнуться с такими осложнениями. Поэтому ходить по лестнице в послеоперационном периоде следует крайне осторожно, соблюдая все необходимые правила.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Как и когда можно нагружать прооперированную ногу
В первые недели после операции ходить, в том числе и по лестнице, придется только на костылях. Отказаться от них можно будет лишь с разрешения врача, получив его во время очередного планового осмотра. Как правило, ходить с костылями требуется не менее 4-12 недель после эндопротезирования ТБС (зависит от общего состояния пациента, скорости восстановления, типа установленного протеза и т.д.).
Пациенты, которым был поставлен цементный эндопротез, могут нагружать прооперированную ногу полностью, причем с первых дней. Единственное условие для этого – отсутствие дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава.
После установки бесцементного протеза больную ногу разрешается нагружать только ее собственным весом. А он составляет в среднем ¼ или 1/3 общей массы всего тела. К примеру, если человек весит 60 кг, то прооперированную конечность ему можно нагружать не более чем на 15-20 кг. Обо всем этом лучшее детальнее расспросить врача, чтобы он все показал и разъяснил непонятные нюансы.
Подъем вверх по лестнице
Подниматься по лестнице следует осуществлять медленно и аккуратно, не делая резких движений. Во время ходьбы нужно обязательно пользоваться костылями. С их помощью будет намного проще делать шаги.
Поднимайтесь по ступенькам таким образом:
- Станьте так, чтобы ступни находились как можно ближе к первой ступеньке.
- Начинайте движение со здоровой ноги.
- Поставьте ступню здоровой конечности на первую ступеньку и удостоверьтесь в том, что она заняла удобное положение.
- Воспользуйтесь костылями и с их помощью перенесите вес тела на эту ногу.
- Аккуратно подтяните прооперированную конечность и поставьте ее на ступеньку.
- Повторяйте те самые действия, поднимаясь выше по лестнице.
Запомните: подъем на ступеньку всегда должен начинаться со здоровой конечности.
Прооперированная нога — правая.
Спуск вниз по лестнице
Спускаться вниз по ступенькам также следует с помощью костылей. Однако в данном случае последовательность действий чуть отличается.
Спускайтесь по лестнице следующим образом:
- Станьте поближе к ступеньке, но так, чтобы края ступней не выступали за край той ступеньки, на которой вы стоите.
- Медленно поставьте костыли на ступеньку, которая расположена ниже.
- Начинайте шагать с больной ноги.
- Аккуратно опустите прооперированную ногу на ступеньку ниже, в промежуток между костылями.
- Полностью перенесите на нее вес и только после этого шагайте здоровой ногой.
- Аккуратно поставьте здоровую конечность рядом с больной.
- Повторите те самые действия, опускаясь ниже по лестнице.
Запомните: спускаясь по лестнице, всегда начинайте с прооперированной конечности.
Меры предосторожности в зимний период
В зимние месяцы лучше избегать ходьбы по скользким, покрытым льдом лестницам. Ведь на них проще всего поскользнуться и упасть. Поэтому лучше не рисковать и отказываться от подобных затей. Или же просить близких, чтобы они поддержали и помогли безопасно подняться/спуститься по скользкой лестнице.
Подведем итоги:
- В первые 4-12 недель после операции ходить по лестнице необходимо только с костылями.
- Отказаться от костылей можно только с разрешения лечащего врача, после его тщательного осмотра.
- Ходить по лестницам, особенно скользким, следует предельно аккуратно, стараясь не поскользнуться и не оступиться.
- Поднимаясь по лестнице, ставить на верхнюю ступеньку нужно сначала здоровую ногу, и лишь затем больную.
- Идя вниз, ставить на расположенную ниже ступеньку необходимо сначала прооперированную конечности, а только после нее здоровую.
Способ при котором используются перила(видео-инструкция):
Источник
Хождение на костылях в большинстве случаев подчиняется принципу: «сначала здоровая, затем – больная нога». При этом есть свои особенности, в зависимости от типа костылей (подмышечные или канадки), а также от характера поверхности (ровная или лестница).
Техника хождения на костылях зависит от типа изделия (подмышечные или подлокотные), особенностей поверхности (пол или лестница), а также от особенностей самого пациента. Будем разбираться, как правильно ходить на костылях в разных ситуациях.
Передвижение по ровной поверхности
Это наиболее простой случай, поэтому овладеть техникой ходьбы по ровной поверхности можно довольно быстро.
Хождение на костылях по ровной поверхности
Однако нужно иметь в виду, что методики отличаются в зависимости от количества костылей и их типа. К тому же есть свои инструкции о том, как научиться передвигаться детям.
На одном
Ходить с одним костылем достаточно просто. Основной принцип заключается в том, что опора устанавливается только со стороны здоровой конечности. Инструкция такая:
- Опора ставится вперед на расстояние небольшого шага (50 см).
- Опираясь на костыль и здоровую конечность, переводят больную ногу.
- А затем делают шаг здоровой.
Сначала перемещают больную, а затем – здоровую ногу
На двух
В данном случае последовательность действий следующая:
- Сначала нужно поставить костыль на 7–10 см в сторону от середины ноги и одновременно вперед на 15–20 см. То есть опора уйдет немного сразу вперед и в сторону от здоровой конечности.
Чтобы понять, как ходить на костылях, можно просто нарисовать мысленный треугольник и ставить опору в самую дальнюю точку
- Затем вперед ставят здоровую ногу.
- После чего перемещают больную.
- Таким же способом шагают на протяжении всего пути.
Комментарий к обоим случаям можно увидеть в видеоматериале:
Передвижение по лестнице
Очень важно уметь спускаться по лестнице на костылях и правильно подниматься по ступенькам.
Хождение по ступенькам особенно опасно для людей с ослабленными руками
Ходить по ним можно точно так же – опора должна быть только на здоровую ногу.
Подъем
Подниматься по лестнице на костылях можно с помощью одной опоры или сразу двух. Первый вариант подходит для тех случаев, когда у лестницы есть надежные перила. Тогда действовать необходимо таким образом:
- Дойти до перил, положить на них одну руку.
- Поставить костыль в подмышечную область с противоположной от перил стороны. Желательно, чтобы вторую опору понес помощник. Если это невозможно, придется сложить их вместе и опираться сразу на оба.
- Сначала на верхнюю ступень становится здоровая нога: тело опирается на нее и костыль, стоящий рядом с больной конечностью.
- Затем на эту же ступень ставится опора.
- После этого больная конечность перебирается к здоровой.
При передвижении вперед сначала идет только здоровая нога, а больная следует за ней
Возможен и такой вариант, что перил у лестницы нет. Тогда передвигаться нужно сразу на 2 опорах.
Техника подъема по лестнице на двух костылях
Принцип будет точно такой же – сначала здоровая нога, потом костыль, затем – травмированная конечность, как показано на видео.
Спуск
Опускаться по лестнице с помощью подмышечных костылей необходимо таким образом:
- Поставить обе опоры на ступень ниже.
- Спустить сначала здоровую конечность.
- А затем приставить рядом больную ногу.
- Таким же образом дойти до конца пути.
Техника спуска по лестнице на двух костылях
Если ходить на костылях по лестнице во время спуска не получается (человек чувствует себя очень неуверенно), лучше присесть на верхнюю ступеньку, опереться руками на нее же, а здоровой ногой – на нижнюю ступеньку. Таким способом можно постепенно перетаскивать вес тела со ступени на ступень. Желательно, чтобы рядом был помощник: он перенесет костыли до 1 этажа.
Если человек стоит на ногах нетвердо, спускаться по лестнице лучше в положении сидя
Как ходить на локтевых костылях
Хождение на канадках (так называют локтевые костыли) можно сделать полностью безопасным, используя такую технику:
- Сначала ставят вперед обе опоры (примерно на 50 см).
- Затем ставят здоровую ногу немного впереди их (опора в результате окажется рядом с пяткой).
- Одновременно с этим переносят больную конечность.
- Разворот всегда выполняют, опираясь исключительно на здоровую ногу.
Во время передвижения опираются на оба костыля и на здоровую конечность
Обратите внимание! Недопустимо делать слишком большой шаг – можно легко потерять равновесие и упасть.
Не переносите костыли далеко от туловища
Как ходить на костылях без одной ноги
Если пациенту пришлось ампутировать конечность, ему придется передвигаться с опорой только на одну ногу. Принципы перемещения точно такие же, однако опираться придется на оба костыля одновременно.
При перемещениях по скользким поверхностям и по лестницам желательна помощь сопровождающего.
Примечание! В таких ситуациях рекомендуется чаще делать специальные упражнения по развитию мускулатуры рук, потому что именно на них придется основная нагрузка.
Как научить ходить на костылях ребенка
Техника хождения в данном случае точно такая же, однако в случае с ребенком важен особый психологический подход.
Основное требование, как научиться ходить на костылях, связано с запоминанием базовых правил.
Объясните ребенку правила на доступном для него языке
Сделать это можно с помощью коротких фраз, в которых отражена суть принципа:
- При хождении на 2 опорах: сначала здоровая ножка, потом больная.
- При хождении на 1 костыле: сначала больная ножка, потом здоровая.
Основной принцип состоит в том, что здоровая нога всегда будет идти на шаг вперед, исключая случай использования 1 опоры. К тому же важно подобрать детские костыли с приятным дизайном, чтобы ребенку было как можно комфортнее пользоваться ими.
Обратите внимание! Недопустимо ругать малыша, тем более – кричать на него, даже если он не сможет освоить технику длительное время. К тому же ребенка во всех случаях необходимо сопровождать взрослому, даже если он перемещается по своей комнате.
Проблемы из-за нарушения техники хождения
Задача, как правильно ходить на костылях, связана и с решением возможных проблем, которые проявляются в таких симптомах:
- боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
- онемение конечностей;
- появление отечности после хождения;
- обострение травмы (боли в поврежденных областях);
- натирание кожи (например, подмышек).
Причины этих неблагоприятных проявлений связаны с различными нарушениями техники передвижения или с неправильным подбором костылей по высоте.
Поэтому прежде чем купить конкретную модель, важно проконсультироваться с врачом. Если же пациент находится в ослабленном состоянии (с инвалидностью, в пожилом возрасте, с различными степенями ожирения, после тяжелой операции), костыли как средство реабилитации могут вообще не подойти ему. Поэтому в таких случаях целесообразно сначала проконсультироваться с врачом, а затем принять соответствующее решение.
7 полезных советов, которые пригодятся всем
Чтобы хорошо научиться ходить на костылях, важно не только овладеть конкретными техниками, описанными выше, но и соблюдать такие правила:
- Прежде всего, нужно очень внимательно следить за поверхностью – насколько она гладкая, есть ли препятствия. Даже небольшая трещинка на плитке или маленький предмет может стать серьезной помехой. Пользоваться костылями нужно предельно осторожно – иначе можно легко потерять равновесие.
- Ни в коем случае нельзя носить обувь даже на небольшом каблуке. Допускаются сапоги или ботинки с однородной поверхностью. Желательно, чтобы она была ребристой для создания дополнительного трения.
Каблуки и костыли не совместимы
- Если поверхность скользкая (вода, загрязнения, лед зимой и т.п.), шаги нужно уменьшить как минимум в 2 раза.
- Никогда не нужно спешить, особенно если приходится спускаться по лестнице. Лучше опоздать, но обеспечить себе полную безопасность.
- Всегда нужно делать перерывы, чтобы отдохнули и ноги, и руки. Чрезмерная нагрузка не допускается – можно повредить мышцы, после чего они будут болеть несколько дней.
- После длительного хождения целесообразно сделать простейший массаж, чтобы ткани хорошо расслабились после напряжения.
- Что касается транспортировки вещей, их лучше положить в рюкзак, который можно повесить на спину с помощью 2 лямок. Он должен достаточно плотно сидеть на спине, чтобы не скользить в разные стороны.
Обратите внимание! Пациенту очень важно прислушиваться к своим ощущениям. Если у него начинает болеть тело, неметь ноги или руки, значит, техника хождения неправильная. Другая возможная причина – не удалось подобрать нормальные костыли (по высоте и конструкции).
Таким образом, овладеть различными приемами передвижения с помощью костылей вполне возможно как взрослым, так и детям. Соблюдая все меры безопасности, можно исключить падения и любые неловкие движения. Если ходьба доставляет значительный дискомфорт, необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно, пациенту подойдут другие костыли или же нужно приобрести инвалидную коляску или ходунки для пожилых людей.
Источник
После операции в стенах травматологии, человеку часто приходится осваивать новый способ передвижения – на костылях. Именно эти приспособления снимают избыточную нагрузку с больных конечностей, помогают скоординироваться и жить полноценной жизнью. Однако чтобы подмышечные костыли действительно стали надежной опорой, их не просто нужно правильно выбрать, но и научиться на них передвигаться без особых усилий и ущерба для общего самочувствия.
Общие правила пользования
Начинать учиться ходить на опорных палках нужно только после того, как человек, перенесший травму нижних конечностей, сможет свободно садиться.
В это же время ему нужно убедиться в том, что он в состоянии встать с кровати на здоровую ногу, опираясь на спинку мебели или предложенную руку. Прежде чем научиться работать костылями как собственными ногами, их следует приспособить под личные физические особенности и параметры.
Это значит, что опору следует отрегулировать согласно своему росту. К тому же костыли нужно фиксировать так, чтобы между их самой верхней частью и подмышкой был зазор в пару сантиметров.
Спину необходимо держать только прямо, а подручник располагать так, чтобы локтевой сустав образовывал угол, равный 90-та градусам.
Ходим правильно и безопасно
Перед тем как впервые начать учиться ходить на костылях, важно заручиться помощью и подстраховкой знакомого человека или медицинского сотрудника. В разных ситуациях алгоритм движения будет отличаться.
К примеру, если человек стоит на одной здоровой ноге, в одной руке держит костыль, а другой опирается на стол или руку помощника, то ему следует поступать таким образом:
- Выставить палку вперед на ширину своего обычного шага;
- Перенести всю тяжесть тела на приспособление;
- Передвинуть нетронутую конечность на нужное расстояние;
- Повторять действия до тех пор, пока не закончится опорная плоскость;
- После этого костыль перекладывается в другую руку, и можно двигаться обратно.
Если же азы того, как правильно ходить на деревянных костылях приходится осваивать в одиночку, то инструкция будет выглядеть так:
- Каждая опорная палка поочередно выносится вперед на длину обычного шага;
- На приспособления переносится масса всего тела;
- На длину шага передвигается здоровая конечность;
- Все повторяется сначала.
Освоив начальные приемы передвижения на костылях, можно начинать выносить их вперед в одно время, а не по очереди. Помните, стоящему на приспособлениях человеку следует немного разводить их в стороны, что придает дополнительную устойчивость.
Перед тем как научиться ходить на деревянных костылях, ознакомьтесь со следующими общими рекомендациями:
- Вес нужно переносить на руки, а не на подмышки, чтобы не натереть последние;
- Даже во время передышки важно поддерживать широкую опорную основу;
- Чтобы поскорее научиться управляться со вспомогательными приспособлениями, всегда держите их впереди конечностей, и на расстоянии 10 см от их носков;
- Если у костылей имеются упоры в подмышечные впадины, то их опорные стойки следует удерживать как можно ближе к грудной клетке;
- Идя по лестнице или прямой плоскости, голову, равно как и спину, нужно держать только прямо.
Ориентир на местности
Приловчившись перемещаться в пределах своей комнаты, пора узнать, как безопасно ходить на костылях по лестнице, улице и в помещениях разного назначения.
Итак:
- Если хотите правильно подняться с табуретки, приспособления складывают вместе, ставят со стороны поврежденной конечности и берутся за них изнутри. Затем следует перебросить костыли через стул и распрямить неповрежденную ногу;
- Челночная ходьба – это самое простое решение для новичков. Согласно ему, палки выбрасываются вперед, на них переносится тяжесть тела, опираются руки, а здоровая конечность как бы скользит в нужном направлении;
- Теперь о том, как подняться или спуститься с лестницы после перелома или сильного растяжения. Палки складываются, берутся под одну руку, тогда как вторая ухватывается за перила и обеспечивает подтяжку. Поднимаясь, приспособления стоит ставить на ту же ступень, что и здоровую ногу, а массу всего тела равномерно распределять на обе опоры – перила и сложенные костыли. Здоровая конечность поднимается на ступень выше, и только когда она будет полностью прямой, можно подтягивать больную ногу;
- Спускаться следует так: опорные приспособления ставятся на нижнюю ступеньку, загипсованная конечность вытягивается вперед. Вес распределяется равномерно на перила и вспомогательные палки, а на нижнюю ступень ставится вторая нога.
Напоследок остановимся на том, насколько продолжителен курс реабилитации после перелома, и сколько придется ходить на костылях. Точный срок вам огласит ваш лечащий врач, который установит серьезность травмы и ее последствий. К примеру, после типичных операций опираться на палки предстоит не меньше 1-2 месяцев, тогда как более сложные приводят даже к пожизненной инвалидности.
Этот же специалист ответит на вопрос того, как ходить после отказа от костылей, нужно ли пользоваться тростью, и сколько еще ждать полного выздоровления. Все рекомендации основываются на результатах опроса больного, рентгеновских снимков и прочих исследований.
Применяя на практике наши рекомендации, вы в скором времени сможете избавиться от костылей. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник