Как накладывать давящую повязку при ушибе
Оказание первой помощи представляет собой крайне важный момент, от которого зависит дальнейшее развитие событий и состояние здоровья человека. Первые действия могут существенно улучшить ситуацию либо же нанести непоправимый вред. Поэтому каждому человеку необходимо обладать хотя бы минимальными знаниями и уметь принять правильное решение в нестандартных условиях.
Достаточно полезным умением оказывается использование такой техники, как повязка при ушибе. Для начала следует определить, что именно произошло с человеком:
- незначительный ушиб;
- растяжение связок;
- трещина;
- перелом.
Сделать это самостоятельно, не имея профессионального медицинского образования – задача не из простых. Но алгоритм последующих действий непосредственно зависит от грамотности поставленного диагноза.
Не секрет, что при скрытых повреждениях, одно из наиболее важных действий – это фиксация поврежденной части тела до приезда скорой помощи. Но в некоторых случаях давящая повязка при ушибе представляет собой правильное решение, позволяющее помочь человеку справиться с болезненной травмой.
Стоит отметить, что рассматриваемое повреждение относится к наиболее распространенным. Его можно получить как во время интенсивных занятий спортом, так и при выполнении банальной домашней уборки. Неаккуратность в движениях или негативное воздействие внешних факторов становится причиной неприятной боли и отсутствия возможности нормального функционирования поврежденной части тела.
Повязка при ушибе: что нужно знать?
Особенностью данного вида травм является их закрытый характер. При этом осуществляется серьезное повреждение органов и мягких тканей. Но в отличие от других случаев, в данной ситуации целостность кожных покровов не нарушается. Наиболее распространенной причиной такого состояния является неудачное падение либо же удар тупым предметом.
Тугая повязка при ушибе понадобится, если вы смогли правильно поставить диагноз. К наиболее явным признакам следует отнести появление отечной припухлости и синяка с кровоподтеком. При этом человек испытывает сильную боль ноющего характера.
Следует обратить внимание на то, что порядок действий во многом зависит от части тела, нуждающейся в помощи. Достаточно опасными являются ушибы головы. В таких ситуациях необходимо грамотно оценить состояние больного. В некоторых случаях он вполне способен самостоятельно отправиться в больницу для получения дальнейшей консультации у профессиональных медицинских сотрудников. Но бывает и более серьезное положение дел, которое подразумевает под собой необходимость оставаться в неподвижном состоянии и дожидаться приезда скорой с последующей грамотной транспортировкой.
Важно! Если вы чувствуете не только сильную боль, но и головокружение, и отсутствие возможности ориентироваться в пространстве, ни в коем случае не осуществляйте самостоятельное передвижение. Сообщите окружающим людям о том, что вы нуждаетесь в помощи и попросите кого-то оставаться рядом с вами до приезда медиков.
Для того чтобы при ушибе накладывать повязку грамотно, следует выучить несколько важных правил. Во-первых, фиксация должна осуществляться непосредственно в месте повреждения. Придерживайте начало бинта при помощи левой руки. А правой рукой разматывайте бинт, не забывая контролировать необходимый уровень натяжения. Осуществлять покрытие тела необходимо снизу-вверх и слева направо.
Обратите внимание на то, что первые два круга должны быть наложены один на другой – таким образом вы сможете обеспечить надежную фиксацию кончика бинта, что в дальнейшем позволит осуществить качественную обмотку. После этого накладывайте ткань в спиральном положении – это также будет способствовать повышению качества и долгосрочности результата ваших действий.
Повязка при ушибе плечевого сустава должна отличаться максимальной фиксацией, так как речь идет о крайне подвижной части тела. Для получения лучшего эффекта следует положить холод на место повреждения – это даст возможность уменьшить отечность, предотвратив ее дальнейшее увеличение. Также воздействие холодных температур способно существенно снизить болевые ощущения.
При ушибе плечевого сустава накладывают повязку в обязательном случае. Даже если вы не обладаете профессиональными навыками в этой области, постарайтесь зафиксировать место повреждения, делая это максимально аккуратно. Также следует внимательно следить за уровнем натяжения бинта. Слишком тугая фиксация может привести к отрицательному эффекту, так как это может стать причиной изменения уровня кровоснабжения. Поэтому, если больной высказывает жалобы касательно онемения или любой другого дискомфорта, следует либо ослабить бинт, либо намотать его заново.
Также обращайте внимание на цвет кожных покровов – если он принимает синеватый или красный оттенок, следует в срочном порядке устранить фиксацию и освободить поврежденный участок тела. Известны случаи, когда чрезмерно сильная намотка приводила к существенному ухудшению и без того плачевного состояния больного.
Повязка при ушибе руки – это наиболее часто встречающийся вид первой медицинской помощи. Такое действие предоставляет возможность сократить размеры кровоизлияния, а также уменьшить объем отечности. Еще одна цель – обеспечить покой. Ведь даже если больной сам прекрасно понимает, что любые движения в данном случае являются недопустимыми, обеспечить полную неподвижность бывает достаточно сложно.
Повязка при ушибе колена должна осуществляться в немного согнутом состоянии. Это объясняется тем, что в полностью выпрямленном положении больному может быть некомфортно, да и полноценное сгибание также не пойдет на пользу.
Достаточно часто люди не придают должного значения рассматриваемому виду травм, ограничиваясь самостоятельно сделанной повязкой. Но даже если болезненные ощущения не отличаются высоким уровнем, консультация врача и рентгеновский снимок должны быть обязательными. Не каждый человек способен адекватно оценить степень повреждения и принять соответствующие меры. Обследование и осмотр врача позволят прояснить ситуацию и при необходимости осуществить дополнительное лечение. В большинстве случаев именно это дает возможность полностью восстановить функциональность поврежденной части тела.
Нужна ли повязка при ушибе? Однозначно да. Выполняя действия грамотно, вы сможете помочь своему организму восстановиться после полученной травмы.
Поставь звёздочку:
Загрузка…
Сохрани себе или поделись с друзьями:
Присоединяйтесь к нам!… пользователей
Источник
При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести. Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки. Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Давящая повязка и ее особенности
Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:
- Стерильный тампон, салфетка.
- Давящая подушечка.
- Марлевый бинт.
Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.
Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом. В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой. Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.
Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.
После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.
Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.
Показания к наложению давящих повязок
Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.
В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений. Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей. В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.
При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.
После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.
Правила наложения давящих повязок
Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.
При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.
Повязка с использованием перевязочного пакета
При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.
Правила наложения повязки:
- Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
- Обработать раневую поверхность.
- Вскрыть пакет.
- Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
- Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
- Давящую подушечку приложить сверху.
- Плотно прибинтовать ее к телу.
Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.
Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.
Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.
Саму рану промывать антисептиками нельзя!
Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.
При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.
Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.
После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.
Косыночная кровоостанавливающая повязка
Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.
Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:
- Сначала проводится обработка рук и раны.
- На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
- Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
- Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
- Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
- Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.
Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро. С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.
Наложение жгута
Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.
Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени. Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:
- Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
- Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
- Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
- Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
- Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
- Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
- Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.
При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.
На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.
Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.
Остановка кровотечения в области головы и туловища
Кровотечение из ран, расположенных в области туловища и головы, останавливается наложением давящей повязки. Фиксировать давящую подушечку необходимо таким образом, чтобы она охватывала рану и плотно прилегала к телу. При наличии глубокого раневого канала и кровотечении из него перед наложением стерильной повязки проводят тампонаду. Для этого стерильные марлевые тампоны туго укладывают в рану, затем выполняют все остальные этапы наложения давящей повязки.
При ранениях вен шеи в первую очередь необходимо остановить кровь пальцевым прижатием поврежденного сосуда к кости, в данном случае — к позвоночнику. На сонную артерию вначале накладывают стерильную салфетку, затем давящую повязку, которую фиксируют при помощи жгута к поднятой с противоположной стороне руке или к шине, доске.
Давящая повязка применяется на этапе оказания неотложной помощи пострадавшим. После ее наложения больного необходимо доставить в медучреждение, где уже при помощи специализированных средств и методов добиваются полной остановки кровотечения.
Как действовать в случае кровотечения в области шеи?
Источник
Ушибы – распространенная разновидность травмы, вызванная воздействием тупого предмета или поверхности на ткани или органы. Для ушиба характерен закрытый тип травмы – то есть, отсутствие значительного нарушения структуры тканей и органов, а также нарушения целостности кожных покровов. Вместе с тем, при ушибе нередко наблюдается незначительное повреждение кожи в виде ссадины.
В большинстве случаев ушибы не представляют опасности для жизни, однако при сильном ушибе головного мозга, грудной клетки или внутренних органов (например, при ДТП) возможны серьезные последствия для здоровья.
Ушибы: как помочь пострадавшему в остром периоде
Вне зависимости от локализации ушиба в первые же минуты после получения травмы необходимо:
- обеспечить воздействие холода на ушибленное место;
- наложить на место ушиба давящую повязку.
Для охлаждения места ушиба, которое обеспечит быстрое прекращение кровотечения, уменьшение гематомы и отечности, можно применять грелку, наполненную пищевым льдом из морозильника. Если грелки или льда нет, можно приложить пакет с замороженными овощами (лучше с мелкими – горошек, фасоль, «мексиканская смесь») или другими продуктами, хранящимися в морозильнике. Пакет следует обернуть куском чистой ткани.
После 10 минут воздействия холода на поврежденное место нужно наложить давящую повязку из бинта или чистой ткани также не менее чем на 10 минут. Холод нужно прикладывать на протяжении нескольких часов, но с перерывами. Оптимально, когда воздействие холода повторяется на протяжении 15-20 минут каждые 2 часа на протяжении первых суток.
Кроме этого, необходимо обеспечить уменьшение притока крови к ушибленному месту – это будет способствовать уменьшению гематомы и воспаления ушибленных тканей и соответственно уменьшению отечности. При ушибе тканей головы больному следует принять сидячее положение, а если ушиблена конечность, ей нужно придать возвышенное положение. При ушибе ребер следует лечь на здоровый бок, так чтобы поврежденный участок грудной клетки оказался в верхнем положении.
При сильной боли пострадавшему необходимо дать рекомендуемую в инструкции дозу обезболивающего средства (темпалгин, парацетамол, ибупрофен, анальгин и т.д.).
Некоторые виды ушибов (коленных и локтевых суставов, лучезапястного сустава, а также голени) могут сопровождаться сильной болью при движениях. В подобных случаях нужно обеспечить пострадавшему полный покой, а при очень сильной боли провести иммобилизацию конечности с помощью повязки или шины. Наложение шин будет способствовать ускорению выздоровления в том случае, если впоследствии в месте ушиба будет обнаружен перелом или трещина кости.
Если в месте ушиба имеют ссадины или царапины, а также загрязнения (например, при падении летом на асфальт или землю), нужно сначала обработать их ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода, затем раствором йода или бриллиантового зеленого и только после этого прикладывать холод и накладывать давящую повязку.
При обширных ушибах с крупными гематомами, а также при сильной боли в месте ушиба необходимо обратиться в травматологический пункт, так как ушибы нередко сопровождаются переломами или трещинами кости. Рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить перелом.
На протяжении первых 24 часов после получения ушиба ни в коем случае нельзя подвергать травмированное место воздействию тепла – компрессы, теплые ванночки понадобятся на следующем этапе лечения для рассасывания гематомы и уменьшения отечности.
Ушибы: степени тяжести и опасные симптомы
Характерной особенностью ушибов является кровоизлияние в ткани, которое вызвано разрывом сосудов, и образование гематомы («синяка»). Кроме этого, в зависимости от силы воздействия на пострадавший участок и локализации ушиба возможно появление сильных болевых ощущений, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. Кровоизлияние из поврежденных мелких кровеносных сосудов приводит к образованию припухлости и гематомы, а сильное механическое воздействие на ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу) становится причиной отека.
Соответственно, мероприятия по оказанию первой помощи при ушибах направлены на уменьшение названных проявлений. Большое значение имеет скорость оказания первой помощи.
В зависимости от площади поверхности ушибленного участка и глубины повреждения тканей выделяют четыре степени тяжести ушибов.
| Степени тяжести ушибов | ||
|---|---|---|
| Степень | Характеристика повреждения | Примечания |
| 1 | Повреждения незначительны, отечность практически отсутствует, гематома небольшого размера. Период заживления несколько дней. | Достаточно оказания первой помощи (холод, давящая повязка, покой). |
| 2 | Болезненность в месте ушиба, отечность и гематома | Необходимо оказание первой помощи, а 48-72 часа спустя после ушиба показаны сухие и спиртовые компрессы, теплые ванночки, физиотерапия. |
| 3 | Кроме обширного повреждения клетчатки и мышечной ткани имеются повреждения сухожилий и связок. | Необходима квалифицированная медицинская помощь – следует обратиться к хирургу-травматологу. |
| 4 | Обширный ушиб грудной клетки, внутренних органов и/или головного мозга | Существует опасность серьезного нарушения функций поврежденных органов. Необходима срочная медицинская помощь в условиях лечебного учреждения |
Ушибы 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Для ускорения рассасывания гематомы и уменьшения отека через 48-72 часа после травмы можно начинать применять тепло (компрессы, примочки, специальные мази/гели с гепарином и/или НПВС, физиотерапевтические процедуры). Мази и гели не следует слишком агрессивно втирать в ушибленное место.
Появление новых кровоподтеков в местах, отдаленных от места ушиба, является поводом для обращения к врачу: это может быть признаком перелома.
В быту наиболее часто встречаются относительно нетяжелые ушибы конечностей и головы, связанные с падением или столкновением с крупным твердым предметом, обладающим достаточно большой массой (случайный удар головой о навесной шкаф на кухне, удар локтевым суставом о дверь и тому подобное).
Источник