Как наложить гипс при переломе локтевой кости
Движение в локте обусловлено сложным механизмом, образованным из трех основных костей (лучевой, локтевой, плечевой), сплетением связок и сухожилий. 
Рядом проходят крупные нервы и кровеносные сосуды. Поэтому пациентам часто показана операция на локтевом суставе при переломе и других травмах.
В статье описаны признаки и симптомы перелома локтевого сустава, как можно отличить перелом от ушиба, лечение и реабилитация.
Симптомы
При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:
боли в области травмы разной интенсивности;
припухлость, отечность;
кровоподтеки.
При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.
Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.
Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.
Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.
Особенности клинической картины при разных видах переломов
Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава. При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя. Разгибательная активность существенно нарушена. Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава. Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме. Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.
При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.
Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.
Виды перелома
Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.
По степени сложности повреждения бывают:
без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);
со смещением костных отломков;
множественные (переломы в нескольких местах);
раздробленные, трудно поддающиеся репозиции.
Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.
Околосуставной (метафизарный) перелом ─ возникает в зоне, где кость расположена максимально поверхностно, и ее легко прощупать под кожей. Травма чаще бывает компрессионной (вколоченной), без бокового смещения костных отломков.
В зависимости от приложенной силы разделяют виды переломов в результате такого воздействия:
сжатие или сдавливание;
сдвиг;
сгибание, скручивание;
отрыв;
дробление.
Часто при переломе локтевого сустава действие внешней силы бывает комбинированным, что усложняет течение травмы, лечение и реабилитацию.
Нарушение целостности при скручивании происходит при завороте руки, причем действующая сила находится вдалеке от линии перелома. При отрыве травмируются мышцы, которые крепятся к кости. Такая патология диагностируется в области надмыщелка плеча.
Как отличить перелом от ушиба
Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность. Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей. Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.
№ | Признак | Перелом | Ушиб |
|---|---|---|---|
1 | Отеки | Умеренные, развиваются в месте локализации повреждения кости, бывает припухлость только с внутренней или наружной поверхности сустава. | Разлитые, интенсивные по всей площади сустава из-за высокой проницаемости сосудистой стенки. |
2 | Воспаление | Развивается постепенно, средней степени выраженности | Возникает резко в результате сдавливания мягких тканей и выработки большого количества биологически активных веществ (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин). |
3 | Боль | В зависимости от вида перелома: резкая, притупленная, ноющая, постепенно нарастающая, длительно не проходящая, отдающая в предплечье или плечевой пояс. | Сильная, разлитая по всему суставу, со временем затихает, при активных движениях усиливается. |
4 | Функциональность сустава | Частично нарушена или полностью заблокирована, в зависимости от степени и места повреждения затруднено сгибание, разгибание или вращательные движения в локте. | Степень ограниченности физиологических движений в суставе зависит от повреждений сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. В большинстве случаев любые движения в локтевом сгибе болезненны, но не нарушены. |
5 | Кровоизлияния | Диффузные кровоизлияния, локальная гематома. | Кровоподтеки, обширные кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз (скопление крови в суставной сумке). |
6 | Деформация сустава, неестественное положение руки | Присутствует | Отсутствует |
7 | Некроз мягких тканей | Нет | Возможно при сильном ушибе |
8 | Повреждение суставной капсулы | Только при осложненных травмах со смещением костных отломков | Капсула повреждается за счет растяжения вследствие выраженного гемартроза |
9 | Нарушение питания хрящевой ткани | Нет | Да |
Как лечат
Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.
При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).
Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.
В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.
Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).
Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию. При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации. Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.
Сколько носить гипс
От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.
Если сломана головка лучевой кости у основания, отломки не смещены, гипсовую повязку носят не более 3 недель. При переломе со смещением гипс накладывают после репозиции на 3-4 недели, при условии отсутствия осложнений (разрывы кровеносных сосудов, повреждение крупных нервов).
Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.
При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.
При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.
Реабилитация после перелома
Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно. Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика. Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.
Лечебная физкультура
Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.
Как разрабатывать руку после перелома, чтобы лечебная гимнастика не нанесла вред:
создать условий для максимального облегчения выполнения физических упражнений (опереться здоровой рукой о горизонтальную или вертикальную поверхность, погрузить травмированную конечность в воду;
выполнять только активные движения;
амплитуда должна быть индивидуальной, не превышать комфортного предела, при котором растяжение напряженных мышц безболезненно и мягко;
руку начинать разрабатывать в состоянии гипсовой иммобилизации;
исключить массажи, тепловые процедуры, пассивные движения.
Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.
По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.
Упражнения
Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.
В первом периоде показаны движения в суставах, свободных от иммобилизации. Необходимо добиться сокращений мышц под гипсом. Рекомендуют проводить идеомоторные упражнения ─ все элементы гимнастики прорабатывать мысленно. В результате головной мозг посылает импульсы к мышечной ткани и приводит их в тонус. Необходимо по возможности пользоваться сломанной рукой при самообслуживании. Во время занятий освобождаться от гипса нельзя.
Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.
Движения, как разработать локоть:
всевозможные сгибания и разгибания пальцев;
вращения в лучезапястном суставе;
супинация и пронация предплечья (повороты внутрь и наружу);
плавные сгибания и разгибания в локте.
Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.
В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.
Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.
Физиотерапевтические процедуры
В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма. Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации. Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.
После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:
Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.
УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.
Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.
Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.
- Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.
Прогнозы и последствия
Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.
У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.
Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.
Источник
Локтевая кость является трехгранной трубчатой костью, расположенной со стороны мизинца. Перелом локтевой кости –одно из самых серьезных повреждений костей, которое предполагает длительного лечения и долгую реабилитацию. Это связано со сложным анатомическим строением кости – трубчатая кость соединяется с лучевой костью и запястьем.
Когда нарушается целостность локтевой кости на уровне локтевого сустава, обездвиживается вся рука. На полное восстановление функции руки можно надеяться только при своевременном обращении к травматологу.
Основные причины перелома локтевой кости:
- падение на предплечье или на локоть в согнутом положении;
- сильный удар в область предплечья;
- ДТП.
Как правило, подобные переломы встречаются среди спортсменов, детей и пожилых людей.
Перелом локтевого отростка локтевой кости
Перелом локтевого отростка – нередкая травма локтевой кости, на нее приходится около 30% от внутрисуставных переломов локтя. Наиболее часто он диагностируется у активных молодых людей. Большая часть таких переломов сопровождается осложнением в виде смещения отломков, образования щели между непосредственно костью и локтевым отростком, вывиха или перелома предплечья. Механизм образования такого перелома – падение на заднюю часть локтя в согнутом положении по причине ДТП, падения с высоты, велосипеда и пр.
В зависимости от локализации, различаются переломы верхушки отростка, его основания и середины. По линии излома выделяют косые переломы, простые, поперечные и оскольчатые. Встречаются также осложнения в виде сжатия губчатого участка локтевого отростка, в результате чего сминается кость. Большая часть переломов является внутрисуставными.
Переломы локтевого отростка локтевой кости классифицируются:
- Тип 1А, к которому относятся неоскольчатые переломы без смещения и тип 1В, в который входят оскольчатые повреждения без смещения целостности кости.
- Тип 2А – неоскольчатые переломы со смещением, тип 2В – оскольчатый перелом со смещением не более трех мм.
- Тип 3А – нестабильный перелом со смещением; тип 3В – оскольчатый.
Лечение перелома локтевого отростка проходит преимущественно консервативным путем (если смещение не превышает 3 мм, при наличии смещения – хирургическим способом). Лечение в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление наступает не ранее чем через два месяца реабилитационных процедур. Локтевой сустав тяжело разрабатывается, поэтому необходимо приложить усилия и регулярно выполнять комплекс ЛФК, который пропишет врач, чтобы вернуть руке нормальную подвижность.
Перелом венечного отростка локтевой кости
Изолированный перелом венечного отростка локтевой кости диагностируется редко. В большинстве случаев эта травма сопряжена с вывихом предплечья или внутрисуставным переломом. Однако травма венечного отростка считается редкой, что обусловлено особенным анатомическим строением кости – отросток находится далеко от поверхности и «спрятан» мягкими тканями. При переломе венечного отростка излом диагностируется либо у основания, либо у верхушки фрагмента кости. Возникает такая травма при падении на руку с максимально согнутым запястьем. При чрезмерной нагрузке на сухожилия мышц, которые крепятся к венечному отростку происходит его отрыв.
Диагностировать перелом венечного отростка можно только по результатам рентгенограммы.
Лечение производится консервативным путем. Рука фиксируется гипсовой повязкой на недельный срок, после чего назначаются реабилитационные мероприятия (за исключением массажа), способные за 1,5-2 месяца восстановить функциональность руки.
Операция проводится в чрезвычайно редких случаях – когда происходит отрыв или защемление отростка. Тогда его просто удаляют, поскольку возвращение его на место приводит к развитию тугоподвижности руки.
Перелом шиловидного отростка локтевой кости
Чаще всего перелом шиловидного отростка локтевой кости отрывного типа встречается при обширном переломе лучезапястного сустава в типичном месте. Эту травму называют переломом Путо-Коллеса. Возникает подобная травма в результате падения на вытянутую руку ладонью вниз или при сильном ударе непосредственно в область шиловидного отростка. Характерным признаком такого перелома является сильная боль при попытке двигать кистью, внутренний кровоподтек, ненормальная подвижность кисти.
Лечение перелома шиловидного отростка локтевой кости проходит преимущественно консервативным путем. Вправление незначительного смещения костей проводится под местной анестезией, затем накладывается гипсовая повязка. Со следующего дня наступает реабилитация, которая заключается в выполнении специальных упражнений.
Перелом головки локтевой кости
Перелом головки локтевой кости является травмой спортсменов и пожилых людей. Это распространенный вид повреждения, при котором деформируется верхняя часть локтевой кости. Как правило, перелом возникает в результате падения на вытянутую руку или сильном ударе по ней.
При отсутствии смещения костных фрагментов и при трещинах назначается консервативная терапия, которая заключается в иммобилизации руки гипсовой повязкой на 2-3 недели и приеме препаратов кальция. По истечении этого срока гипс снимают, прописывают ношение ортеза, с которым можно осуществлять движения.
При открытом переломе головки локтевой кости, а также осложнении в виде повреждения сосудов и нервов, сильного смещения костных фрагментов проводится операция. В подобных случаях хирурги отдают предпочтение общему наркозу, и при помощи металлических винтов, спиц, пластин соединяют части кости. Иногда (в особо сложных случаях) может потребоваться протезирование или резекция головки локтевой кости. При сломанной шейке кости используются винты для удержания целостности кости.
Перелом диафиза локтевой кости
Перелом диафиза локтевой кости всегда осложняется смещением отломков в силу того, что кость не полностью покрыта мышцами. Наиболее часто нарушается целостность той части кости, которая расположена ближе к нижнему концу. Кость ломается в результате чрезмерного силового воздействия на неё, и благодаря тому, что рядом расположена лучевая кость, в результате травмы не происходит укорачивания локтевой кости.
Лечение заключается в закрытой репозиции отломков и наложении гипса. Повторный контрольный рентген делается спустя 10 дней. В целом гипс следует носить около трех месяцев, затем происходит восстановление двигательной функции конечности. При недостижении положительных результатов консервативным путем требуется операция, во время которой кость будет зафиксирована при помощи штифта.
Симптомы и диагностика перелома локтевой кости
Основной симптом перелома локтевой кости – сильные и резкие болевые ощущения. Интенсивная боль возникает при прикосновении или попытке подвигать рукой. В месте повреждения рука стремительно отекает, и возникает гематома. Под кожей может образоваться бугорок, образованный смещенными отломками кости. Рука теряет двигательную способность, но в то же время появляются аномальные движения.
Онемение, чувство покалывания в руке или частичная потеря чувствительности указывает на повреждение целостности или ущемление нервных окончаний.
Диагностика перелома локтевой кости заключается в произведении осмотра пострадавшего, назначении рентгенограммы или МРТ. Как правило, рентген делают в 2 проекциях, на основе чего врач сможет поставить правильный диагноз и определиться с методикой лечения.
Лечение перелома локтевой кости без смещения
Лечение перелома локтевой кости без смещения и без других осложнений всегда проводится консервативным способом. Врач делает местное обезболивание, накладывает гипс и прописывает медикаментозную терапию, которая заключается в приеме противовоспалительных средств с эффектом обезболивания, витаминов и использовании обезболивающих мазей. Через 7 дней делается контрольный рентген, чтобы отслеживать правильность срастания кости. Затем назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Работоспособность руки восстанавливается спустя 2-3 месяца.
Лечение перелома локтевой кости со смещением
Смещение костных отломков всегда осложняет лечение перелома. Зачастую оно происходит при переломе локтевого отростка. Существенное смещение проксимального отдела кости приводит к повреждению сухожилия и вывихом головки луча. Такая травма называется повреждением Мальгеня.
Если не нарушается целостность сухожилия, а смещение произошло незначительное, есть надежда на лечение перелома консервативным методом. В остальных же случаях показано хирургическое вмешательство. При сопоставлении отломков кости и при многооскольчатом переломе применяют технику стягивающей петли – отломки стягиваются пронизанной сквозь фрагменты кости проволокой. Данная техника скрепления отломков кости предполагает недолгую иммобилизацию руки. С третьего дня после операции назначается ЛФК. Спустя 4 месяца фиксирующая проволока удаляется.
После операции назначается медикаментозная терапия: НПВС, обезболивающие препараты, которые купируют боль, уменьшают отек, убирают воспалительный процесс. Также будет назначен курс антибиотиков.
При открытом переломе в обязательном порядке вводится сыворотка против столбняка.
Хирургическое лечение перелома локтевой кости
Перелом локтевой кости тяжелой степени предполагает оперативное лечение, методика которого будет зависеть от характера травмы. Многооскольчатый перелом и перелом локтевой кости со смещением лечится путем скрепления осколков посредством металлических пластин, штифтов или винтов, проволоки или нити. Рану ушивают, наносят на неё стерильную повязку и фиксируют руку в согнутом положении гипсом. При отсутствии патологии, препятствующей срастанию кости (сахарный диабет и пр.) гипс следует носить не менее трех месяцев. Обязательно назначается комплекс лечебных упражнений, которые позволяют восстановить двигательную способность руки.
Сколько носить гипс при переломе локтевой кости?
В среднем ношение гипса при переломе локтевой кости длится 3-4 месяца, однако срок иммобилизации зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности повреждения. Если диагностирован перелом венечного отростка локтевой кости, тогда достаточно недельной иммобилизации, затем начинается период активной разработки двигательной функции.
После снятия гипса врач может порекомендовать носить ортез или бандаж для того, чтобы минимизировать нагрузку на руку. Но это не означает, что конечность нужно держать в покое. Наоборот, необходимо пользоваться ей в быту, во время надевания одежды, застегивания пуговиц и дополнительно разрабатывать руку и укреплять мышцы при помощи комплекса лечебной физкультуры.
Срок срастания перелома локтевой кости
Как правило, на восстановление целостности локтевой кости уходит от двух до двух с половиной месяцев. Однако этот показатель условный и зависит от некоторых факторов, в том числе, осложнен ли перелом дополнительными патологическими процессами. Для того чтобы не возникло осложнений, и восстановление после перелома локтевой кости произошло максимально быстро, следует принимать кальций в виде добавок, употреблять пищу с высоким содержанием белка, кальция, магния и других питательных элементов. Массаж при переломе локтевой кости как часть восстановительного комплекса оказывает непосредственное влияние на скорость срастания, поскольку способствует ускорению местного обмена веществ, т.е. улучшает доставку питательных веществ и кислорода к травмированному месту.
→ Реабилитация после перелома локтевой кости в Москве
Реабилитация после перелома локтевой кости
Полноценная реабилитация после перелома локтевой кости необходима в силу того, что кость срастается относительно долго. Для ускорения процесса восстановления необходим регулярный массаж (профессиональный или самомассаж) и физиотерапия:
- ванночки: согревающие или контрастные. Для согревающего эффекта используется парафин или лечебная грязь, насыщенная минералами. Контрастные ванночки способствуют повышению эластичности сосудов, улучшению кровообращения и ускорению регенерации клеток;
- электрофорез (для снятия воспаления), УВЧ и УФО – для активизации обменных процессов, уменьшения отека и болевого синдрома.
Обязательно ежедневно уделять внимание лечебной физкультуре. Возвращаться к спорту разрешается только с разрешения реабилитолога, когда рука будет готова к большим нагрузкам. Как правило, боксерам, штангистам, волейболистам, борцам и пр. разрешается входить в спортивный режим не ранее чем через 6-8 месяцев. Срок воздержания от существенных нагрузок зависит от прочности костной мозоли, характера перелома и интенсивности ожидаемых нагрузок. Полное затвердевание кости в месте перелома достигается к 12 месяцу после травмы.
Комплекс упражнений при переломе локтевой кости
Для того чтобы предотвратить тугоподвижность, вернуть руке полноценную функциональность и силу, необходимо выполнять специальные упражнения. Разрабатывать и укреплять нужно не только запястье, но и пальцы, локоть, плечо.
Упражнения для каждого из суставов представлены на следующих страницах:
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома локтевой кости
- Упражнения для локтевого сустава после перелома локтевой кости
- Упражнения для плечевого сустава после перелома локтевой кости
Далее описаны некоторые из упражнений, которые рекомендуется выполнять после перелома локтевой кости:
- Нужно одновременно выпрямить все пальцы руки и расставить их максимально широко. Необходимо произвести по 10 сведений/разведений в разном положении руки: при свободном свисании руки; при согнутой руке в локте, при этом предплечье сначала находится на весу, затем лежит на столе. Такое же действие совершить поднятой вверх выпрямленной рукой. Каждое упражнение рекомендуется выполнить в три подхода по 10 повторений.
- Сидя на стуле, выпрямить спину, макушкой потянуться к потолку, травмированную руку медленно поднять вверх, дотронуться пальцами противоположного уха, и так же медленно вернуться в исходное положение.
- Сидя на стуле или в положении стоя разрабатывать руку в локте: выпрямить руку и совершать ей вращательные движения; прямой рукой очертить невидимый полукруг, над головой постараться согнуть руку в локте и завести запястье за затылок (руку можно придерживать здоровой рукой, чтобы она не отгибалась в плече).
- При вытянутых руках совершать движения кулаком вверх/вниз.
- В положении стоя расслабить руки, вытянутые вдоль тела, стараться поворачивать ладони к телу/от тела.
- Совершать круговые движения согнутым в локте предплечьем.
Когда будет достигнута легкость выполнения данного комплекса упражнений, рекомендуется использовать резиновые ленты-эспандеры различного сопротивления.
Заключение
Перелом локтевой кости – сложная травма, однако современная медицина знает, как минимизировать риск развития неблагоприятных последствий, а также быстрее вылечить руку. В редких случаях возникают осложнения в виде потери чувствительности, неправильного сращения кости, долгого незаживления перелома, отторжения скрепляющих металлических приспособлений. Эти случаи индивидуальны и решаемы путем дополнительного обследования и смены метода терапии. 50% успешного заживления перелома без последствий зависит от добросовестного выполнения комплекса ЛФК.
Источник