Как научить ходить после перелома голени

Поделиться с друзьями

Аккуратная ходьба с опорой на больную ногу является одним из аспектов реабилитации. Постепенная нагрузка на конечность в процессе выздоровления не даст возможности мышцам отвыкнуть от движений. Чтобы понять, когда можно ходить после перелома голени, нужно оценивать сложность травмы и особенности проведенного лечения.

Перелом голени на некоторое время заставит человека изменить привычный ритм жизни

Этапы реабилитации

Термин, реабилитация после травмы конечности, объединяет в себе многочисленные и разнообразные воздействия на тело человека, которые необходимы после проведенного лечения. Задача всей реабилитации – вернуть пострадавшей части тела былую подвижность или постараться скомпенсировать те нарушения, которые с помощью лечения не удалось восстановить.

Важно: упражнения нужно выполнять каждый день – это обязательное условие восстановления больной конечности.

Реабилитационные воздействия имеют определенную особенность проведения — ступенчатость, это позволяет увеличивать нагрузку постепенно и аккуратно проверять, насколько готово тело для следующего этапа восстановления, чтобы скорее наступил момент, когда можно ходить после перелома голени.

Первый этап

Массаж очень важен для всех тканей ноги

Приступать к ходьбе в это время еще рано, пострадавшая конечность не готова выдерживать вес тела, даже при неполной нагрузке. Задача этапа – восстановить ткани после периода бездействия, подготовить для более активных занятий.

Таблица №1. Манипуляции, выполняемые на первом этапе:

Метод воздействия	Его особенности
Массаж здоровой ноги, и больной в том месте, где отсутствует гипсовая повязка.	Растирания выполняются мягко, не интенсивно, с использованием масел и специализированных кремов.
Теплые ванночки	Делаются с применением морской соли или лечебных трав.
Согревающие лепешки	Лепешками из воска, озокерита или из их смеси, оборачивают поврежденную конечность, разогретая масса передает тепло пострадавшей области.
Упражнения	На данном восстановительном этапе интенсивная гимнастика не показана, допустимо выполнять аккуратные движения ногой – из одной стороны в другую, вверх и вниз, аккуратное сгибание в колене, аккуратно напрягать и расслаблять икроножные мышцы.
Физиотерапевтические процедуры	Интерференционное воздействие токами, ультрафиолет, электрофорез с различными препаратами.

Второй этап

Хождение на костылях с опорой на больную ногу – один из этапов выздоровления

Задача данного периода – вернуть прежние двигательные функции. Из первого этапа продолжают выполняться массажи, ванночки и физиотерапия.

Ванны и массаж являются разогревающими перед началом основного метода воздействия – лечебной гимнастики. В его комплекс входит аккуратная ходьба, это именно то время, когда начинают ходить после перелома голени.

Терапия с помощью магнита широко применяется при травмах конечностей

Важно: аккуратная ходьба с соблюдением правил имеет лечебную ценность.

Таблица№2. Вот инструкция по который выполняются физические упражнения для разработки ноги:

Упражнение	Правила выполнения
Мах ногами в стороны	Выполняются из положения стоя, при этом нужно обязательно держаться за опору
Мах ногами вперед и назад
Подъем на носки в положении сидя	Стопа с помощью перекатов переставляется с носка на пятку и обратно
Подъем на носки в положении стоя	В положении стоя больному потребуется опора, для этого хорошо подходит стул со спинкой.
Ходьба	Больной должен ходить пока не наступает чувство усталости или не возникают болевые ощущения, после чего стоит отдохнуть и продолжить ходьбу. Начинают ходить по квартире. Только когда больной сможет выносить эту нагрузку, можно начинать выходить на уличные прогулки, увеличивая интенсивность упражнений. Если в этот период больной ходит с помощью костылей, то ему стоит узнать у врача, как ходить на костылях при переломе голени наступая на больную ногу.
Ножницы	Выполнятся движения в положении лежа на спине, ноги поочередно перекрещиваются.
Вращение стопы	Нога немного приподнимается от пола и выполняются вращения сначала в одну сторону, потом в другую. Удобно выполнять упражнение в положении сидя.

Фото и видео в этой статье наглядно продемонстрируют некоторые упражнения из восстановительного комплекса.

Восстановительную гимнастику можно выполнять с помощью эспандеров

Совет: стоит остановить восстановительную ходьбу, только когда боль становится невыносимой.

При выполнении упражнений нужно учитывать некоторые правила:

При переломе костей голени необходимо чередовать ходьбу по ровной поверхности с ходьбой по неровной поверхности.
Ходить можно не только всей поверхностью стопы, но и с использованием боковой поверхности, носочков и пяток. Изменение опоры поможет укрепить максимальное количество мышц, а также поможет предотвратить плоскостопие.
Упражнения можно выполнять в различных последовательностях. Некоторые комплексы можно чередовать и делать через день, чередуя с другими.
Показатель того, стоит ли прекращать ходьбу – болевые ощущения, больной должен продолжать упражняться до того момента, пока не почувствует значительную боль или сильную усталость.
Опираться на больную ногу можно настолько, насколько ощущения в ноге позволяют это делать.
Пропуск упражнений снизит скорость восстановления поврежденной конечности, если пренебрегать ежедневными занятиями, можно потерять уже достигнутый прогресс.

Важно: восстановление прежних функций ноги – это длительный и болезненный период, больному стоит запастить терпением.

Третий этап

Лечебная гимнастика положительно влияет на весь организм

Третий период предшествует возвращению человека к нормальной, повседневной активности. Задача этапа – сохранить уже достигнутый прогресс и продолжать расширять возможности конечности после травмы.

На третьем этапе двигательная активность становится более разнообразной:

Ходьба становится более длительной, больной может увеличивать расстояние прогулки. Перед тем, как начать увеличивать нагрузку, больному обязательно нужно узнать у врача, можно ли при переломе голени ходить более активно, чем раньше.
В этот период полезно посещать групповые восстановительные занятия, где проводится гимнастика для больных после переломов.
Когда проходит 30 дней с момента снятия гипса, можно приступать к упражнениям на тренажёрах. Хороший эффект от использования демонстрирует велотренажер.
Плавание оказывает хороший эффект на восстановление мышц спины, если больному был показан период без движений, то плавательные движения помогут восстановиться мягко и восстановить качество мышечного корсета.
Люди после спортивных травм хорошо отзываются о восстановительном комплексе спортивного врача Йозефа Пилатеса, методика именуется по фамилии создателя.

Важно: если человеку пришлось долго лежать без движения, то ему придется решать вопрос – как научиться ходить после перелома голени.

Правильное питание

Уже начиная с первого дня после травмы больному придется пересмотреть свой рацион. В него в достаточном количестве должна быть включена следующая пища – молочная продукция, рыбные изделия, соя и другие бобовые культуры, орехи, отруби, лесные и садовые ягоды, цветная капуста.

Стоит избегать продуктов, вымывающих полезные вещества из организма – кофе и сахар. На стадии реабилитации нужно исключить потребление алкоголя и курение. В некоторых случаях специалисты рекомендуют начать прием специальных витаминных комплексов для здоровья костей.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением

Чем больше усилий прикладывает больной для восстановления собственного здоровья, тем скорее и заметнее будет результат. Очень важно, чтобы все восстановительные мероприятия проходили после согласования их с лечащим специалистом.

Важно! Врач точно скажет, как начинать ходить после перелома голени, чтобы это было максимально безопасно для еще не восстановившейся конечности. Цена выполнения физической нагрузи без разрешения врача очень велика – осложнения после перелома, нарушение походки, боли и не возможность вести привычный образ жизни.

Источник

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Возможно, кому-то пригодится моя история. 30 ноября, уже скользко и снег. Я становлюсь на мокрый лед, результат- закрытый перелом двух лодыжек со смещением, с подвывихом стопы кнаружи. До 30 января (2мес.)- гипс. Первый месяц- до середины бедра высотой, потом- ниже колена. Сказано было первый месяц шевелить только пальцами (отломков наружной лодыжки было 2, и один далеко отошел- еле сопоставили). Но и ими не очень получалось, вообще-то. Через месяц отек стал сходить, и тогда уже пошло дело… На втором месяце гипс стал свободным (у меня отек начался поздно- через 3 дня после перелома, но держался долго). Поэтому уже начало получаться даже чуть икроножную мышцу напрягать. На ноге даже в гипсе сказали не ходить и не приступать. Даже хуже- еще 2 недели после снятия ходить запретили Только в воздухе махать, катать бутылку по полу- короче, всё что душа желает, лишь бы без нагрузки восстановить подвижность сустава хоть наполовину. Врач советовал сначала опускать ногу в теплую (не больше 50 градусов) воду, а потом, когда прогреется, работать. Но я решил, что с отеками уже намаялся (не старик и тромбофлебитом не страдаю- просто личная особенность, видимо, проявилась). Поэтому разрабатывал всегда “на холодную”- не грел, никаких компрессов, просто махал носком вперед-назад,лежа на кровати, с ноутбуком, в процессе работы на нем. Получалось, махал целый день, гнул пальцами на себя и от себя, и больше ничего. Вместо бутылки катал мяч- как теннисный, только литой, для собак У своего пса позаимствовал Правда, каждый вечер массаж делал- от стопы до колена, а раз в неделю- и выше, от колена до самого тазобедренного.
Короче, пара недель на разработку в воздухе и понадобилась- нога перестала крениться внутрь (как вот в гипсе ее под наклоном фиксируют, так она пыталась сама принять это положение), при попытке поставить на пол “мурашки” пробегали по всему своду стопы. Я решил форсировать процесс- начал просто, как обычно люди делают, садиться на край кровати, ставить обе стопы твердо на пол и приподнимать их одновременно на носочки. Типа, пусть она хоть пока с половиной собственного веса научится подниматься. Сначала маленько ныла при движении, потом стало попускать. Через неделю таких упражнений (опять ни в какой не воде и прочее) я уже дополнительно ставил на колено этой ноги локоть, еще через 4 дня мог уже давить рукой на колено, поднимая ее на носок через, получается, сопротивление рукой. Короче, к концу 3-го месяца я встал на обе ноги, мог уверенно стоять без костылей. Ходить вообще без них еще было больно, но поскольку один костыль больше мешает, чем помогает, а трости дома не нашлось, я делал по 3-5 шагов, держа их на весу. То есть, в “рабочем” положении, но не опираясь ими о пол. Так прошла еще неделя. Чтобы ускорить процесс (нога не отекала больше ни разу, но болела при каждом шаге и синела), я начал делать те же подъемы на носки, только уже стоя- с полным весом тела. Чтобы не упасть, держался за край стола, а костыли полностью отставлял, чтоб так, были рядом. Повторял подъемы до тех пор, пока нога не начинала болеть даже просто стоя на полу. Потом брал костыли и уже на одной прыгал до кровати отдохнуть. Занимался так дважды в день- утром и вечером, в промежутке- ходил на двух и с костылями. Сейчас, через, считай, чистый месяц с момента, как мне разрешили хоть приступать на ногу, я хожу без костылей, без трости- просто на своих двоих. Заметно хромаю- нога не болит, но и пока не гнется на полную амплитуду, поэтому и хромота. Не отекает, уже не синеет. Ни разу не воспользовался за это время ни эластичным бинтом, ни прочими прибамбасами. Вот что делал все это время поэтапно:
В гипсе:
1.Со второго месяца шевелил пальцами, двигал лодыжкой, насколько позволяла “упаковка”;
2.Ежедневно принимал по 500мг ацетилсалициловой кислоты (“Упсарин”- 1 таб./сутки). Эта штука хороша для кровообращения и отлично снимает воспаления в костных тканях, но ее нельзя пить при гастрите/язве желудка или кишечника, гемофилии, тромбозе глубоких вен. Первые 2 недели после перелома ее пить тоже нельзя- может усилить отек и кровотечение в месте травмы;
3.Ежедневно съедал 1ч.л. желатина- прям в порошке, даже не разводя водой, как продается в магазине;
4.Ежедневно съедал 150-200гр мяса- в разных блюдах, от тефтелей до холодца. Т.е., в дополнение к желатину;
5.Врач посоветовал начать кальций на второй неделе после перелома, но это я изменил: он прописал суточную норму “Кальций D3” или “Кальцемина”, но я решил, что с каких делов он будет усваиваться костью, которая слабеет и рассасывается без нагрузок, если нагрузки пока и не предвидятся?.. Подумал, что травматолог не будет потом отвечать за мои желчные или почечные камни, поэтому принимал всего треть суточной нормы (1 таблетку от указанных 3-х) и через день.
После гипса:
1.Каждый день, на ночь- массаж от стопы до колена, 1 раз в неделю- всю ногу вплоть до поясницы;
2.Растяжку стопы (в том числе, в голеностопе) в воздухе до боли- и чуть дальше, как посоветовал врач;
3.Подъемы на носки- сперва просто сидя, потом- сидя при сопротивлении рукой, потом- стоя, без костылей, удерживая равновесие у края стола;
4.Ежедневно ходил, пока болела при шаге- на двух ногах с частичной опорой на 2 костыля, потом- резко без костылей и другой поддержки;
5.Продолжаю принимать по 500мг (1 таб.) ацетилсалициловой кислоты в день;
6.Продолжаю есть желатин- по 1ч.л. в день;
7.Принимаю поливитаминный растворимый комплекс “Супрадин” (моя инициатива- я пью его по 2 нед. каждый месяц, по жизни);
8.Заканчиваю месяц уже почти полноценного курса препаратов кальция (по 2 таб. в день из указанных 3)- кость получила нагрузку, теперь кальций, думаю, будет усваиваться ею, а не выводиться почками… Так что, небольшой остеопороз, приобретенный за время неподвижности, должен остановиться.
Ну, вроде так, все сказал

Источник

Перелом голени, период восстановления.

Период восстановления после перелома голени может быть довольно длительным. Сроки реабилитации и полного восстановления подвижности и активности в конечности сугубо индивидуальны. На эти показатели оказывают влияние многие факторы: возраст, физическая активность пациента, непосредственно место расположения накола, тип травмы и, конечно же, настойчивость пациента.

Безусловно, многое зависит от того насколько соблюдается инструкция, предписанная врачом-травматологом и консультантом по реабилитации. Для достижения лучших результатов пациенту следует посетить диетолога – комплексный рацион обеспечит поступление всех необходимых веществ в организм, способных оказать положительное действие на заключительном этапе восстановления.

Разработка ноги после перелома голени пройдет успешно, если пациент будет соблюдать рекомендации медиков. Точное соблюдение всех пунктов обеспечит безболезненное восстановление и поможет избежать опасных последствий.

Основная характеристика перелома

Голень – участок ноги, располагающийся от голеностопа до колена человека. Под переломом голени подразумевают, нарушение целостности кости на любом участке данного промежутка.

Строение голени человека.

Внимание! Голень состоит из двух костей: малой и большой берцовой. Подобная травма может быть получена в результате любого воздействия, приложенного с нагрузкой, которую неспособна выдержать кость.

Чаще диагностируют перелом большой берцовой кости, крайне редко травма завершается переломом малой берцовой кости.

Травма может быть получена в следующих условиях:

падение на улице;
падение в ходе катания на коньках и лыжах;
повреждение конечности тяжелым предметом;
автомобильная авария;
падение с существенной высоты.

Перелом голени открытый и закрытый, со смещением и без смещения отломков кости.

Перелом может быть:

закрытым или открытым (на фото);
спиралевидным, прямым и косым;
со смещением или без смещения;
множественным и единичным.

Степень тяжести травмы определяется после оценивания следующих факторов:

место расположения перелома;
локализация отломков по отношению друг к другу;
повреждение близлежащих тканей и сосудов;
другие осложнения.

Наибольшую опасность представляют переломы нижних и верхних участков голени. Связано это с тем, что подобные травмы в большинстве случаях сопровождаются повреждением суставов.

Методика наложения гипса зависит от места расположения травмы.

Симптомы, сопровождающие перелом голени могут быть следующими:

острая боль;
отечность в месте перелома;
синюшность или бледность кожных покровов;
нарушение подвижности конечности.

Пациент часто ощущает острую боль и не может опираться на ногу. В ходе первичного осмотра специалист может заметить удлинение или укорочение конечности. В ходе пальпации может прослушиваться хруст отломков кости.

С особенностями восстановления после такой травмы ознакомит видео в этой статье.

При открытом переломе со смещением отломки соединяют в ходе операции.

Как разрабатывать ногу после перелома голени подскажет специалист. План восстановления должен разрабатываться врачом индивидуально для каждого пациента.

Связано это с тем, что травм голени – общий термин, а повреждения часто могут иметь крайне различный характер. Например, период восстановления при открытом переломе большой берцовой кости на верхнем участке может занять более 6 месяцев.

В то время как перелом малой берцовой кости на промежуточном участке срастается в короткие сроки – 3-4 недели, полного восстановления конечности можно добиться за 2 месяца.

В чем значимость реабилитации?

Процесс срастания кости может длиться несколько недель или растянуться на 2-3 месяца. В течение этого времени травмированная конечность находиться в условиях обездвиживания, в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка.

Внимание! Продолжительное обездвиживание не может пройти бесследно. После устранения повязки пациент может столкнуться с такой проблемой как частичная атрофия мышц, и нарушение подвижности сустава.

Период восстановления может быть длительным.

Основная сложность восстановления состоит и в психологическом аспекте проблемы. После устранения гипсовой повязки или лонгеты пациент сталкивается с основной своей проблемой – частичное обездвиживание. Человек начинает думать о том, что в процессе срастания проявились определенные трудности, и восстановить былую активность не удастся, но это совсем не так.

Бояться того, что ходить после устранения лонгета не получится, не следует. Безусловно, разработка голени после перелома займет некоторое время.

Приступать к выполнению простых упражнений следует сразу после удаления гипса – халатное отношение может привести к серьезным нарушениям процесса восстановления. Не стоит также перетруждать травмированную конечность: действовать нужно размеренно и аккуратно. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста.

Эффект мероприятий

Полное восстановление подвижности – основная цель реабилитации.

Основные эффекты, которых необходимо достичь в период восстановления:

борьба с атрофией мышц;
восстановление тонуса тканей;
повышение эластичности;
разработка суставов;
восстановление подвижности стопы;
устранение застойных процессов в мягких тканях.

Врач должен разъяснить пациенту основную цель подобного курса – полное восстановление активности поврежденной конечности. Для достижения описанных целей применяется комплекс реабилитационных мероприятий.

Комплекс мероприятий

Методы физиотерапии в лечении переломов.

Длительное обездвиживание конечности может привести к образованию застойных явлений и выраженной атрофии мышц. Для того что бы полностью восстановить подвижность конечности пациент должен соблюдать основные рекомендации специалиста. Цена халатного отношения к выполнению подобных манипуляций – частичная инвалидность.

Внимание! Большую роль в процессе восстановления двигательной функции играет настрой пациента. Важно помнить о том, что процесс может быть длительным и потребует прикладывания определенного количества моральных и физических усилий.

Основные реабилитационные мероприятия рассмотрены в таблице:

Как восстановить функции конечности после травмы: основные рекомендации
Совет	На что направлено мероприятие	Характеризующая картинка
Массаж и растирания	Позволяют справиться с ограниченностью подвижности, препятствуют образованию рубцовых тканей.	Массаж и растирания.
Физиопроцедуры	Методики обеспечивают активизацию обменных процессов, позволяют ускорить скорость заживления и восстановления тканей.	Физиотерапия.
ЛФК – лечебная физкультура	Нагрузка, получаемая в ходе упражнений должна быть дозированной. Только упражнения помогут предотвратить развитие контрактуры.	Лечебная физкультура позволит ускорить сроки восстановления.
Диета	Пациент должен соблюдать определенные рекомендации касательно питания. Ежедневный рацион следует насытить необходимыми микроэлементами и витаминами.	Полезное питание при переломе.

Продолжительность восстановительного периода определяется в зависимости от индивидуальных показателей. Сроки могут варьироваться от нескольких недель до года.

Продолжительность во многом зависит от основного показателя – сложность травмы. Как разрабатывать ногу после перелома голени – каждое мероприятие следует рассмотреть подробно.

Массажи и растирание

При условии наложения гипса разработать мышцы и суставы невозможно, потому что отсутствует возможность прямого контакта с телом. Соответственно к проведению подобных манипуляций приступают лишь после удаления лонгета.

Полезное действие массажа.

Внимание! После устранения гипсовой повязки пациенту назначаются ежедневные растирания и массаж. Такие мероприятия позволят восстановить подвижность конечностей и предотвратить процесс рубцевания тканей.

Важно обратить внимание на то, что массаж открытых участков при закрытом переломе голени можно проводить и в условиях наложения гипса. Тщательные растирания прилагающих областей помогут усилить ток крови в поврежденной конечности. Такие условия помогут существенно сократить период восстановления после удаления повязки.

Нужно подчеркнуть, что массаж и растирания проводят не только для поврежденной ноги, но и для здоровой. Это поможет предотвратить проявления неприятных ощущений в ходе занятия лечебной физкультурой.

В ходе растирания важно не только оказать воздействие на кожу, но и получить контакт с глубоколежащими тканями. Массаж проводиться по специальной методике. Посещать подобные процедуры можно непосредственно в реабилитационном центре или обратиться с просьбой оказания услуг на дому.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия активно используют на всех этапах восстановления функциональности конечности после перелома. Подобная методика достаточно разработана и существует определенный перечень мероприятий, предназначенных для использования на разных этапах восстановления.

Физиопроцедуры – неотъемлемая составляющая реабилитации.

В первые недели после получения травмы могут применяться такие методики:

интерференционный ток;
УФ;
электрофорез.

Такие мероприятия обеспечивают:

устранение отечности;
устранение гематом;
устранение болезненности;
бактерицидное действие.

После устранения гипсовой повязки применяются:

интерференционные токи;
УВЧ;
УФ.

Методики обеспечивают:

оптимизацию процесса метаболизма на определенных участках;
отладку процессов кровообращения;
ускорение регенерации.

Лечебная физическая культура

Как разрабатывать колено после перелома голени и как полностью восстановить подвижность конечностей – с подобными вопросами к консультанту лечебной физкультуры обращаются все пациенты, получившие травму.

Правила выполнения упражнений необходимо соблюдать.

Основные цели ЛФК:

нормализация структуры мышечных тканей;
налаживание процесса кровообращения в поврежденной конечности;
предотвращение атрофии мышц;
профилактика контрактуры суставов;
устранение и профилактика воспалительных процессов и застойных образований.

К занятиям лечебной физкультурой прибегают сразу после устранения гипсовой повязки. Начинают занятия с простых упражнений. Усиливают нагрузку по мере в