Как оказать помощь при переломе
При переломе необходимо оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь. Кроме, собственно, перелома кости, могут также возникать другие симптомы, в зависимости от тяжести повреждения и обстоятельств, при которых пострадавший получил травму. Внизу указаны действия, которые помогут сохранять комфортное состояние пострадавшего и предупредить дальнейшее повреждение до приезда скорой помощи.
Ранняя диагностика и лечение
1
Если травма серьезная, вызовите скорую помощь. В некоторых тяжелых случаях, когда перелом сопровождается другой травмой, или в случае очень серьезного повреждения необходимо оказать неотложную профессиональную помощь. Тяжелая травма может иметь один или несколько из ниже перечисленных признаков: [1]
- Потеря сознания, отсутствие дыхания и сердцебиения. Вам, возможно, понадобиться сделать искусственное дыхание.
- Бледность, (холодный) пот, одышка и растерянность. Это симптомы, указывающие на возможное шоковое состояние.
- Сильное кровотечение.
- Травма головы, шеи, спины, таза или бедра.
- Признаки деформации или необычного положения травмированной конечности или сустава.
- Боль при любом небольшом движении или легком надавливании.
- Кость проколола кожу насквозь (открытый перелом).
- Частичное посинение или онемение поврежденной ноги или руки – крайне опасный признак.
2
Остановите кровотечение. Приложите к травме чистый, желательно, стерильный, впитывающий материал и слегка придавите его (но не сильно и не на само место перелома). Если большой предмет вонзился в кожу, не вытаскивайте его. Он может закупоривать рану, и его удаление может привести к сильному кровотечению.
3
Иммобилизуйте поврежденную область. Не просите человека двигать сломанной конечностью; сделайте так, чтобы ему было комфортно там, где он сейчас находится. Не пытайтесь возвратить конечность или кость в первоначальное положение, если кровообращение не прекратилось.
- Не передвигайте человека с переломом бедра или таза. Но если, все же, его нужно переместить в другое место, свяжите обе ноги полотенцем или простыней и аккуратно положите пострадавшего на доску.[2]
4
Используйте пакетики со льдом, чтобы приглушить боль и уменьшить отек. Для начала замотайте эти пакеты в тонкое полотенце. Мягко положите их на область перелома. Это поможет удержать кровотечение, уменьшить отек и приглушить боль. [3]
5
Помогите пострадавшему избавиться от симптомов шока. Его опасность в том, что в таком состояние кровь и кислород изменяют свое направление в организме и не доходят до жизненно важных органов.[4]
Если не лечить это состояние, в конечном итоге оно может привести к повреждению органов.- Симптомы шока:
- Холодная кожа.
- Слабый, но частый пульс.
- Тошнота.
- Стеклянные и несфокусированные глаза.
- Полностью или частично бессознательное состояние.
- Чтобы вывести человека с шокового состояния, необходимо:
- Положить пострадавшего и поднять его ноги чуть выше уровня головы.
- Обернуть человека полотенцем или покрывалом, чтобы сохранять тепло.
- Повернуть его на другой бок, если у него начнется рвота от тошноты.
- Симптомы шока:
Как наложить шину
1
Наложите шину на конечность, не меняя ее положения. [5]
Шина помогает сделать руку или ногу неподвижной перед тем, как пострадавшему будет предоставлена профессиональная медицинская помощь. Не обязательно накладывать шину, если вот-вот приедет скорая помощь; в этом случае от процедуры может быть больше вреда, чем пользы.2
Возьмите что-нибудь твердое, что может служить основой шины, например, скрученную газету, журнал, доску или даже палку. Если вы не можете найти никакой из этих предметов, подойдет простыня или предмет одежды. [6]
- Другая конечность тоже может выступать в качестве основы шины. Например, примотайте сломанный палец на ноге или руке к другому и по возможности поместите между ними кусочек ткани.
3
Шина должна покрывать область за пределами травмированного сустава. Например, если вы сломали запястье, оберните газетой кисть, запястье и предплечье, чтобы как можно лучше обеспечить безопасность сломанной кости. Если вы сломали лодыжку, оберните газетой ступню, лодыжку и голень.
4
Закрепите шину плотно, но аккуратно. Вы можете завязать ее любыми подручными материалами: полосками ткани, ремнями, веревками или даже клейкой лентой. Обматывайте до тех пор, пока шина не будет надежно закреплена, но она не должна давить на травму или препятствовать кровообращению. [7]
5
Спросите у пострадавшего, не чувствует ли он боль сильнее после того, как ему наложили шину. Если боль усиливается, снимите ее и подождите, пока пострадавшему не окажут профессиональную помощь.
6
Проверяйте, или шина не перекрывает кровообращение. Периодически смотрите, не привязана ли шина слишком крепко. Ослабьте ее, если конечность стала бледной, онемела или отекла.
7
Как можно скорее предоставьте помощь квалифицированного врача.
Сделайте повязку
1
При переломе руки сделайте повязку: она может помочь закрепить ее положение. Повязку на остальных конечностях использовать труднее, поэтому в таких случаях лучше ее не делать и подождать квалифицированную медицинскую помощь.
2
Возьмите большую наволочку или отрезок ткани размером приблизительно 70×70 см. [8]
Наволочка идеально подойдет для повязки, хотя вы также можете использовать другие квадратные кусочки ткани.3
Разрежьте или сложите квадрат так, чтобы получился треугольник.
4
Один конец перебросьте через плечо неповрежденной руки так, чтобы он смотрел назад. Подложите большую часть треугольника под травмированную руку.
5
Поднимите нижний уголок так, чтобы ткань обернула поврежденную руку. Убедитесь, что повязка поддерживает травмированную конечность чуть выше ее естественного положения.
6
Свяжите оба конца за шеей. Сначала завяжите один узел, затем второй. Параллельно интересуйтесь у пострадавшему, удобна ли ему такая длина повязки.
7
Как можно скорее предоставьте пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.
Советы
- Если у вас нет под рукой стерильной марли, используйте любую только что проглаженную ткань: во время глажки пар и тепло убивают большинство микробов. Ни в коем случае не используйте вату (даже стерильную), так как она оставляет в ране волокна, которые способствуют дальнейшему распространению инфекции.
- Важно оставаться на связи с диспетчером скорой помощи, если состояние пострадавшего будет ухудшаться. Таким образом, вы сможете получить необходимые указания для того, чтобы должным образом оказать первую медицинскую помощь.
- Если кровь с раны проходит даже через стерильную марлю (либо другой материал, который вы используете для того, чтобы остановить кровотечение), не снимайте ее. Наложите еще несколько слоев.
Предупреждения
- Не накладывайте шину младенцу.
- Материалы этой статьи нельзя считать как замену квалифицированной медицинской помощи! Вам все равно следует позаботиться о том, чтобы пострадавшему немедленно была предоставлена профессиональная медицинская помощь даже после того, как вы выполнили выше перечисленные указания: переломы могут быть серьезными.
- Не перемещайте пострадавшего с травмой спины, шеи или головы, если это не является крайней необходимостью. Если вы подозреваете о наличии этих повреждений у пострадавшего и вам необходимо переместить его в другое место, держите его спину, голову и шею на одной линии и поддерживайте их так, чтобы они не поменяли положение. Для этого при возможности используйте носилки. [9]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 033 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава – выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку – к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
Содержание:
- Основы доврачебной помощи
- Первая помощь при переломе плеча и предплечья
- Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
- Первая помощь при переломе ноги
- Первая помощь при переломе ребер
- Первая помощь при переломе челюсти
- Первая помощь при переломе позвоночника
В случае перелома главной задачей является обеспечение абсолютной иммобилизации поврежденной конечности или участка. Любое перемещение поломанной кости может спровоцировать болевой шок, потерю сознания и повреждение тех тканей, которые находятся в непосредственной близости.
Основы доврачебной помощи
Обездвиживание достигается при помощи наложения медицинских шин или тех, которые сделаны из материалов, имеющихся под рукой. В качестве подобных средств допустимо использовать что-либо прямое и прочное, как, например, палка, трость или лыжи. Также для этого подойдут небольшие доски или фанера.
Шины следует накладывать не только на наружную, но и на внутреннюю плоскость поврежденной конечности. Важно, чтобы они обеспечивали полную иммобилизацию двух суставов, которые прилегают к области перелома.
В случае наложения шин на голую поверхность их следует:
обложить при помощи ваты или других мягких материалов;
закрепить, используя бинт, полотенце, тонкий шарф или ремень. Они не должны болтаться, важно прикрепить их очень крепко и надежно.
Тем, кто столкнулся с открытым переломом в первую очередь при помощи жгута необходимо остановить кровотечение, после чего к ране прикладывают повязку. Обязательной является не только дезинфекция раны при помощи йода, зеленки и даже спирта, но также и наложение давящей повязки или жгута. Это даст возможность избежать потери крови, последствия которой могут быть не менее серьезными, чем в результате открытого перелома.
Затем пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат (анальгин, темпалгин) и обеспечить обездвиженность конечности или участка тела. Если же при беглом осмотре невозможно отличить вывихи или ушибы от переломов костей, тогда помощь следует оказывать так же, как и при переломе.
Неправильно будет предпринимать самостоятельные попытки по исправлению положения кости, которая подверглась повреждению. Тем более запрещается вправлять в само ранение торчащие обломки костей. Только профессионалы знают, как сделать это правильно и с минимальным вредом для пострадавшего.
Первая помощь при переломе плеча и предплечья
Если повреждены кости предплечья, значит, конечность в локтевом суставе следует согнуть под углом в 90 °C и прижать ладонью к туловищу. Шину необходимо взять такой протяженности, чтобы любой из её концов обхватывал пальцы руки, а следующий достигал локтевого сустава. В представленном положении шину нужно закрепить с помощью бинта, а конечность подвесить либо на самодельной повязке.
При переломе плечевой кости область предплечья нужно будет согнуть также под углом в 90 °C в локтевом суставе.
К поврежденной кости плеча прикладывают две шины:
первую с наружной плоскости плеча;
вторую – от впадины подмышкой до сустава в области локтя.
После этого каждую из шин сначала по отдельности прибинтовывают к плечу, а затем соединяют вместе. Согнутое таким образом предплечье следует подвесить на широкий ремень или косынку. Если же специальная шина или другие аналогичные средства отсутствуют, тогда согнутую в области локтя конечность рекомендуется подвесить на косынке или ремне и только после этого прибинтовать к туловищу.
Человека перевозят строго в сидячем положении таким образом, чтобы не было никакого воздействия на конечность. Это же актуально для перелома ключицы и лопатки. Так, если сломана ключица, то во впадину подмышкой с той стороны, которая травмирована, следует подложить ком ваты. Далее плечо крепко прибинтовывают к туловищу. Если же говорить о предплечье, то его правильнее всего будет подвесить на одной косынке, с помощью привязывают конечность также к туловищу
Узнайте больше: Что делать при переломе плечевой кости?
Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
Чтобы наложить повязку из шин в случае перелома бедра нужно располагать не менее чем двумя большими шинами. Первую из них прикладывают к наружной плоскости ноги, при этом один из её концов должен быть расположен под мышкой. Второй же – слегка выступать за область стопы. Важно, чтобы вторую шину наложили строго по внутренней плоскости ноги так, чтобы один её конец доходил до промежности, другой же выступал за саму стопу. В подобном положении шины нужно прибинтовать к туловищу.
Когда специальные шины или аналогичные средства отсутствуют, травмированную конечность нужно прибинтовать к не поврежденной ноге. В случае перелома голени первую доврачебную помощь оказывают таким же образом, как и при получении травмы бедра.
Для переломов костей таза характерно то, что при этом повреждаются внутренние органы, а потому вероятны кровотечения и шок. Следует придать костям таза пострадавшего такое положение, при котором будет формироваться минимум болезненных ощущений.
Чаще всего это:
в горизонтальном положении на спине с валиком под ногами;
бедра должны быть немного разведены в разные стороны.
Валик может быть сделан из подушки, верхней или теплой одежды, а также любого другого достаточно мягкого материала. Перевозка пострадавшего осуществляется лишь на твердом щитке или доске. Правильнее всего будет перед этим провести различные противошоковые мероприятия, например, снятие болей или остановку кровотечения.
Узнайте больше: Что делать при переломе шейки бедра?
Первая помощь при переломе ноги
Одним из наиболее часто встречающихся типов перелома является именно травма ноги. Первая доврачебная помощь заключается в том, что травмированную конечность необходимо привязать к неповрежденной ноге. Желательно в лежачем положении, чтобы минимизировать движение. При этом обязательно должны быть задействованы области не только выше, но и ниже повреждения.
Либо, если транспортировка пострадавшего в положении лежа оказывается невозможной, накладывают такую шину, которая накрывает два или больше суставов конечности. Главная шина должна быть наложена на задней плоскости ноги. Это поможет свести к минимуму сгибания суставов.
Узнайте больше: Что делать при переломе ноги?
Первая помощь при переломе ребер
В случае перелома ребер или ребра на грудную клетку необходимо наложить тугую повязку, опоясывающую её по кругу. Важно помнить, что основная задача в случае перелома заключается в том, чтобы иммобилизовать травмированные кости. С ребрами это сделать труднее всего, потому что они естественным образом двигаются во время дыхания. Именно поэтому наложение на грудную клетку давящей повязки обязательно.
За счет этого пострадавший будет дышать исключительно при помощи мышц живота и не будет испытывать серьезных болезненных ощущений. Если отсутствует требуемое количество бинтов, значит, грудную клетку не менее плотно оборачивают, используя простыню, полотенце, шарф или другие большие куски плотной ткани.
Важно не позволять пострадавшему принимать горизонтальное положение, потому что острые обломки ребер могут надавливать на внутренние органы, вызывая их разрыв или кровотечения. Перевозить человека с поломанными ребрами необходимо также в сидячем положении.
Узнайте больше: Что делать при переломе ребер?
Первая помощь при переломе челюсти
Повреждение челюстей становится возможным, чаще всего, по итогу прямой травмы, то есть удара или падения. Впрочем, иногда это может быть и скользящий удар. Учитывая серьезную силу удара, который повлек за собой перелом челюсти, специалисты предполагают также и формирование сотрясения головного мозга.
Первая доврачебная помощь при переломе челюсти заключается в:
прикрытии рта;
обезболивании при помощи анальгетиков;
приостановке кровотечения, если оно есть;
фиксации челюсти при помощи повязки.
Рекомендуется также зафиксировать язык таким образом, чтобы он не затруднял дыхание. Временное фиксирование обеих челюстей подразумевает подвязывание их в плотно сомкнутом виде с использованием шарфа, платка или бинта. Если же пострадавший потерял сознание, то правильнее всего будет положить его либо набок, либо, что ещё лучше лицом вниз.
Узнайте больше: Что делать при переломе челюсти?
Первая помощь при переломе позвоночника
Самым сложным и опасным является перелом позвоночника, он нуждается в наиболее аккуратной первой доврачебной помощи. Специалисты выделяют пять групп переломов. К ним относятся: единичные и множественные, с повреждением спинного мозга или без него, с получением травмы нервных окончаний и дисков между позвонками или же без них. Также переломы могут быть стабильными и нестабильными и, наконец, встречаются повреждения тела, отростков или дуг любого из позвонков.
Безусловно, необходимо грамотно «считывать» симптомы травмы, чтобы отличить её , например, от перелома ребра. Это поможет оказать правильную и своевременную помощь.
К признакам перелома позвоночника относятся:
значительная болезненность в области получения травмы. В некоторых случаях она может привести даже к обмороку. Исключением следует считать те случаи, когда человек столкнулся с тяжелыми хроническими заболеваниями. К ним относится остеопороз или онкология, при которых болевой синдром немного более слабый;
формирование слабости или даже паралича в области тех конечностей, которые располагаются на одном уровне с травмой. Подобное наблюдается при получении травмы нервных волокон или в случае компрессии. Также это возможно при отеке;
в случае повреждения грудных и шейных позвонков вероятно сильное затруднение дыхательных функций вплоть до их полной остановки;
также при переломе позвонков в области поясницы могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, при этом больно обычно отдается в области живота.
Возможно обозначить два главных пункта при оказании первой доврачебной помощи. Их необходимо выполнить максимально быстро после того, как человеком была получена травма позвоночника. Первый пункт заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения. Для этого используют любой анальгетик или более сильные средства, которые имеются. Делать это следует в максимальных дозировках. После этого можно приступать к фиксации травмированного участка тела, что и является вторым пунктом.
Надежно зафиксировать какую-либо отдельную область позвоночника, не будучи специалистом, практически невозможно. К тому же, для этого в стандартных условиях просто нет вспомогательных средств. Потому правильно будет иммобилизовать позвоночный столб целиком – это не так сложно сделать, как кажется.
Для этого достаточно будет применить любое твердое основание, которое является достаточно протяженным, то есть совпадающим с человеческим ростом. Специализированные носилки более чем успешно возможно заменить несколькими подходящими под описание досками и таким материалом, с помощью которого получится зафиксировать пострадавшего.
Настоятельно рекомендуется зафиксировать шейный отдел позвоночника человека, причем это актуально вне зависимости от того, какой именно из отделов оказался травмированным. Даже в том случае, когда шейный отсек не получил никаких повреждений, движения головой могут приводить к совершенно ненужным на тот момент перемещениям позвоночного столба.
Закрепить шею возможно с использованием специфического воротника, который обязан быть выровнен по высоте и длине шеи. Самостоятельно подобный воротник возможно сделать, используя картон. Допустим, вырезая его по размеру и обкладывая либо мягкой тряпкой, либо ватой. Затем заматывают при помощи бинта сверху. Допустимо применять и другие материалы, однако главное заключается в том, чтобы голова пострадавшего оказалась надежно зафиксирована.
Узнайте больше: Что делать при переломе позвоночника?
В рамках первой доврачебной помощи в случае перелома позвоночника недопустимо будет усаживать человека. Также запрещаются любые попытки поставить его на ноги или вправить не только позвонки, но и шейные отделы. Тянуть за верхние и нижние конечности следует лишь в случае крайней необходимости, помня, что при этом раздробленные позвонки могут сместиться ещё больше.
Нежелательно будет давать лекарственные препараты тому, у кого по причине перелома произошло нарушение глотательной функции или отмечается потеря сознания. Ну и, конечно же, нельзя транспортировать больного с подобным повреждением в сидячем положении.
Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник