Как перебинтовать колено при ушибе
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Эластичный бинт — это простое и результативное приспособление первой помощи при ушибах, вывихах и растяжениях. Эластичный бинт при ушибах руки помогает создать уплотненную повязку, тем самым обеспечивая полный покой больной конечности. Это очень необходимо для быстрого и качественного восстановления. Грамотно наложенный эластичный бинт при ушибах стопы или на руку поможет справиться с сильными болями, устранить отечность и ускорит процесс выздоровления.
Что такое эластичный бинт
Эластичный бинт — повязочный материал особого назначения. Для грамотного использования важно иметь представление, как накладывать эластичный бинт при ушибе на руку, чтобы не оказать негативного воздействия на циркуляцию в кровяном русле, мышечным волокнам, связочному аппарату. Любое неловкое подвижное бинтование может посодействовать дефектам эпидермиса, что станет причиной эстетических проблем.
Рассматривая, для чего нужен эластичный бинт при ушибе, то без данного средства не обойтись во многих ситуациях:
- при предохранении суставных соединений от повреждения;
- когда необходим сдавливающий суспензорий при расширении вен;
- при наличии нарушенных сосудистых участков.
Тип перевязочного материала подбирается в зависимости от целевого использования.
Польза эластичного бинта
Наличие эластичного бинта в аптечке обеспечит быструю помощь при повреждении верхней конечности. Средство помогает уберечь руку от повторной травмы. Эластичный бинт при ушибе в руке обладает массой полезных свойств:
- Надежно фиксирует крема, мази, повязки.
- Стабилизирует кисть при ушибах и других травмах.
- Содействует уменьшению припухлости.
- Нормализует движение крови и лимфы.
Рассматривая, нужен ли бинт при ушибах, то несомненно да. Данное средство является незаменимым профилактики у спортсменов. С его помощью можно выполнять разнообразные силовые упражнения. Фиксировать запястье при помощи банта очень быстро и удобно.
Разновидности фиксирующих повязок на руку
Специалисты выделяют несколько методов фиксации эластичным бинтом руки при ушибе. Функциональными и комфортными вариациями являются:
- Наложение по кругу. В этом случае материал наматывается вокруг руки, находя один слой на другой.
- Наложение пружинным методом. Это часто встречаемый метод. Материалом поэтапно обматывают сверху вниз. Каждый следующий виток закрывает предыдущий на половину либо треть.
- Восьмиобразное наложение. Такой метод помогает закрепить сустав в локте. Бинт накладывается вокруг травмированной зоны восьмеркой.
В случае достаточно сложных повреждений стоит обращаться к специалистам, которые смогут выбрать лучший способ наложения бинта при ушибах руки.
Как правильно забинтовать руку
При повреждениях верхних конечностей, а также для оберегания суставных соединений, очень важно знать, как правильно наложить эластичный бинт при ушибах. Для бинтования определенной части руки, чтобы она оставалась подвижной, есть свои принципы наложения бинта.
Совместные главные нюансы применения эластичного суспензория на руках следующие:
- бинт с закрепляющими элементами используется для закрепления поврежденных сочленений, так как плюсом служит достаточная плотность;
- трубчатый бинт из сетки показан как держатель марлевого суспензория;
- самоприклеивающиеся бинты для фиксирования суставов после травм.
Поэтому рассматривая, можно ли при ушибе эластичный бинт, все зависит от степени травмы и разновидности приобретаемого повязочного материала.
Наложение эластичного бинта на кисть
Повязочный материал при повреждении кисти накладывается по определенному принципу. Это:
- Зафиксировать запястье двумя слоями бинта.
- Далее продолжать фиксацию восьмеркой. Важно соблюдать порядок ладонь-предплечье.
- Скрещивание полос производить на задней части.
- Заканчивать повязку на предплечье.
Очень важно не совершать больше трех витков. Благодаря этому не будет ограничена подвижности кисти.
Если же необходимо использовать самоклеящуюся повязку, то материал будет закрепляться самостоятельно. В случае обматывания изделием с закрепляющими элементами фиксация производится при помощи именно специальных металлических заклепок.
Бинтование локтя
На эту часть конечности наматывать материал несколько сложнее. Основное правило — это то, что локоть должен находиться под углом 90 градусов. Такое положение необходимо для грамотного закрепления сустава. Механизм наложения таков:
- в зоне подмышки двойным витком фиксируют полоску;
- переходят на зону выше локтя и обматывают 1 раз;
- восьмеркой обматывается непосредственно локоть, перекрещивая полоски с внутренней стороны;
- завершающий шаг — закрепление материала на внешней части.
В случае слишком давящего натяжения полосок могут начаться проблемы с циркуляцией крови. В момент манипуляции необходимо все время следить за степенью сдавливания.
Сетку в форме трубы выбирают по размеру и натягивают на конечность. Таким образом закрепляется перевязочный материал в зоне локтя от сползания.
Бинтование плеча
Отличной заменой бинта на плечо становится бандаж. Наложить повязку самостоятельно невозможно, обязательно необходим помощник. Принцип наложения следующий:
- материал протягивается от грудной части до верхнего участка больного плечевого сустава;
- проходит под мускулами;
- проводится по верхней спинной части;
- после проводится подмышкой не травмированного плеча и ведется к грудной клетке (заводится под плечо).
На такую процедуру обычно мало одного рулона. Как только бинт заканчивается, его скрепляют с другим фиксаторами.
Специфика бинтования пальца руки
Накладывая материал на палец, необходимо знать, что крепление будет намного надежнее, если бинт зафиксировать на запястье. Особенно это имеет отношение к большому пальцу.
При бинтовании любых других пальцев зафиксировать суспензорий возможно на кисти. Фиксировать необходимо так, как комфортно самому пострадавшему. Но необходимо помнить, что полоски затягивать запрещается. В противном случае будут ограничены все движения.
Интересное видео
Ушибом называют повреждение мягких тканей закрытого типа, полученное вследствие механической травмы. Определить его наличие можно по характерной острой боли, образованию синяка и отечности. Для исключения перелома и разрыва связок, а также во избежание возможных осложнений необходимо обратиться в больницу в течение первых суток.
Фото 1. Острая боль — повод обратиться за медицинской помощью. : Flickr (Lydia Lim).
Механизм повреждения и причины ушиба ноги
В результате механического воздействия на мягкие ткани сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровоизлияние, визуально определяемое, как припухлость и синюшность кожного покрова.
Вследствие удара мышцы и суставы испытывают повышенную нагрузку и стресс, а нервные окончания сигнализируют о повреждении болью различной интенсивности. Основные причины получения ушиба:
- Механический удар в быту, на производстве, спортивной площадки и в драке;
- Падение с любой высоты;
- Дорожно-транспортное происшествие и другие аварии;
- Подворачивание ноги.
Это важно! Даже незначительный кровоподтек может свидетельствовать не только о разрыве капилляров, но также явиться симптомом закрытого перелома или трещины в кости.
Классификация и виды ушиба
Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.
По локализации
В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.
Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.
Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.
Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.
Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.
По степени тяжести
Ушиби классифицируют по степени тяжести на:
- Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
- Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
- Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
- Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.
Симптомы и признаки ушиба
Ушибы сопровождаются:
- Образованием кровоподтека;
- Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
- Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
- Нарушением функциональности суставов;
- Затруднениями передвижения.
Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.
Отличия от перелома
Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.
Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.
Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.
Первая помощь
Сразу после получения травмы важно оценить степень повреждения. При травмировании голеностопа, стопы и колена нужно усадить пострадавшего так, чтобы нога оказалась на возвышенности. Это необходимо сделать для ограничения поступления крови в конечность. Так, можно снизить образование обильного кровоподтека.
В первые сутки необходимо прикладывать к ушибленному месту холод, чтобы избежать образования гематомы и снизить боль. Если подкожное кровоизлияние все-таки произошло, то в последующие дни потребуется воздействовать на ткани теплом для рассасывания сгустков крови.
При ушибе голеностопа и стопы перевяжите ногу эластичным бинтом в виде восьмерки. Главное – не перестараться. Тугое бинтование может нарушить кровообращение.
Диагностика
О наличии легкого ушиба свидетельствует появление синяка и слабая боль. А вот отличить ушиб 2-4 степени от растяжения, разрыва связок или возможного закрытого перелома при внешнем осмотре затруднительно. Для постановки правильного диагноза врач направит пострадавшего на рентген в трехмерной проекции, только с помощью этого метода можно поставить правильный диагноз.
Лечение ушиба ноги
Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.
При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.
Более серьезный ушиб ноги требует подключения физиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.
Показаниями для проведения хирургической операции являются:
- Нагноение гематомы;
- Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
- Внутрисуставное кровоизлияние;
- Повреждение нервных окончаний.
В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:
- Финалгон;
- Капсикам;
- Траумель;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Лиотон гель;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.
Народные средства и рецепты
Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.
Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).
Как снять отек
При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).
При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.
Реабилитационный период
Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.
Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.
После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.
Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.
Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. : Flickr (Adnilza Oliveira).
Возможные осложнения и последствия травмы
Многие ошибочно полагают, что ушиб – это несерьезная травма, поэтому не обращаются в больницу за профессиональной помощью, надеясь, что со временем ткани заживут самостоятельно. Несвоевременное обращение к специалистам и неадекватное лечение могут привести к серьезным осложнениям:
- Скопление внутри суставов свернувшейся крови с образованием гемартроза в области колена;
- Нарушение функциональности суставов;
- Образование тромбов из-за неправильного ухода (грубого растирания, непрофессионально сделанного массажа или долгого нахождения ноги в состоянии покоя).
Это важно! Ушиб крупных суставов может привести к развитию артроза в пожилом возрасте.
Профилактика ушибов ноги
В качестве профилактических мер важно соблюдать меры предосторожности при пересечении скользкой местности с ледяной коркой, автомобильных дорог (даже на пешеходных переходах) и других опасных зон.
Физическая подготовка помогает разрабатывать мышцы и связки нижних конечностей. Это поможет минимизировать риски развития гематомы и разрыва связок.
Источник