Как перебинтовать ногу при переломе

Поделиться с друзьями

Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом

Бинтование ног при различных травмах голеностопа является неотъемлемой частью лечения. Делать это лучше с помощью эластичного бинта на голеностоп, который обеспечивает травмированной конечности покой, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Без перевязки голеностопа сустав остается подвижным, что может привести к появлению осложнений и медленному восстановлению поврежденной ноги.

В каких случаях нужно бинтовать ногу

Бинтовать голеностоп необходимо:

при ушибе;
при растяжении связок;
при разрыве связочных волокон;
при артрите, сопровождающемся отечностью;
при варикозном расширении вен;
во время спортивных нагрузок для профилактики возникновения травм.

Если произошел подвывих, вывих, либо перелом, то конечность иммобилизуется при помощи гипсовой повязки, а не эластичного бинта.

Разновидности:

Эластичный бинт на ногу бывает вязаным и на тканевой основе. Тканевый по прочности превосходит вязаный и является более податливым, хорошо огибающим все контуры конечности. Эластичность бывает трех видов:

Невысокая растяжимость — растягивается приблизительно на половину своей длины;
Средняя растяжимость — растягивается до ста тридцати процентов;
Высокая растяжимость — растягивается больше, чем на сто пятьдесят процентов.

Выбирая эластичность бинта, нужно знать, что регулировать давление можно, изменяя силу и используя разные техники намотки. Если перебинтовать ногу бинтом с высокой степенью эластичности, то давление будет распределяться равномерно независимо от того, есть ли физическая нагрузка или человек находится в покое. Перевязывать голеностоп материалом средней эластичности можно во время усиленных нагрузок на конечность, материал с минимальной эластичностью накладывается во время лечения небольших растяжений. Чем больше слоев наложить, тем сильнее будет сдавливание.

Плюсы и минусы

Эластический материал, из которого делается бинт, не портится после первого использования. Несомненно, это является достоинством, поскольку цена на данное изделие в несколько раз превышает стоимость обычного марлевого бинта. Помимо этого к достоинствам эластичного бинта можно отнести:

Хорошая фиксация. Марлевый бинт нужно периодически перевязывать, поскольку он из-за деформации сползает из травмированного сустава. Эластичный же стоит завязать один раз.
Универсальность. Наложение можно делать на любой сустав или околосуставную область. Бинтовать можно не только голеностоп, но и стопы, колени, локти, бедра и другие травмированные места.
Простота в использовании. Забинтовывать ногу и снимать повязку очень просто. Больной может самостоятельно справиться с накладыванием повязки, не прибегая к помощи медицинского работника.
Экономность. Мало кто знает, но намотка на голеностопный сустав обыкновенного бинта тоже может использоваться в качестве сжимающей повязки. Однако для достижения нужного эффекта нужно использовать двадцать бинтов, которые необходимо каждый раз заменять новыми. Купить один эластичный бинт в таком случае будет гораздо экономнее.

Если доктор настаивает на ношении эластичного бинта во время лечения консервативным методом или после операции, необходимо знать, его недостатки:

Неправильно забинтованная конечность может посинеть из-за нарушения кровотока;
Если техника намотки нарушена, то иммобилизация будет плохого качества;
Материал для перевязки может преждевременно испортиться, если хранить его в развернутом виде и в ненадлежащем месте.

Как видно, достоинств данного перевязочного материала больше, и если правильно его использовать, то такой бинт может прослужить человеку очень долго.

Особенности применения

Перед тем как купить и применять данный вид перевязочного материала, нужно запомнить некоторые особенности:

эластичный бинт на голеностопный сустав необходимо подбирать с учетом типа повреждения;
для голеностопа перевязочный материал не должен быть меньше, чем полтора метра;
намотку лучше проводить после ночного сна, в это время отечность травмированного места меньше, чем днем или вечером (обматывая конечность в другое время суток, следует предварительно положить ее на возвышенность на полчаса);
обороты вокруг ноги должны быть равномерными и не иметь никаких складок;
начинать обматывать следует на десять — пятнадцать сантиметров ниже повреждения;
намотка обязательно начинается снизу, каждый следующий слой необходимо накладывать на одну треть ширины предыдущего слоя;
бинт во время наматывания должен быть свернутым в рулон и разматываться наружу;
с каждым новым слоем следует немного слабее натягивать бинт;
иммобилизовать конечность в качестве профилактики нужно лишь перед увеличением физической нагрузки, а после прекращения занятий снимать бинт;
если предстоит длительная иммобилизация, то лучше снимать повязку на ночь.

Зная, для чего и как забинтовать ногу эластичным бинтом, лечение травмы будет эффективнее, а голеностопный сустав будет меньше болеть, ведь бинт, сдавливая сосуды, оказывает еще и обезболивающий эффект.

Техника наложения повязки

Хоть наложение давящей повязки дело нетрудное, все же необходимо знать, каким образом правильно накладывать эластичный бинт. Есть некоторые правила наматывания, применяя которые, повязка будет полноценно выполнять свою функцию.

При наложении повязки на область голеностопа, начинать следует с тыльной стороны ступни. Стопа один раз оборачивается по подошве, далее оборачивается лодыжка. Пятка остается свободной, но если на ней есть отечность, то пяточную область тоже следует забинтовать. После оборота щиколотки следует снова сделать слой на ступне в виде восьмерки, и вернуться вверх к лодыжке.

Повязка должна доходить до колена или даже захватывать его. Каждый следующий слой накладывается на треть предыдущего ровно, перпендикулярно конечности. Давление должно быть равномерным, для этого внизу бинт натягивается сильнее, а вверху натяжение следует ослабить. После того как бинтование закончится, свободный край закрепляется с помощью специальных прищепок или лейкопластыря. Нельзя ничего завязывать или пристегивать булавками.

Гарантией правильно наложенного бинта является отсутствие онемения пальцев и чувство давления в конечности. Пальцы могут немного посинеть в процессе наложения повязки, однако цвет снова становится нормальным, когда человек начинает двигаться.

Ошибки в наложении повязки

Даже если человек теоретически знает, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом, иногда он может совершать ошибки, когда дело доходит до практики. Чтоб этого не произошло, следует вспомнить, что является признаком неправильно наложенного бинта.

Поначалу пальцы могут слегка посинеть, но если цианоз не проходит при возобновлении двигательной активности, значит, нарушен венозный отток и необходимо перемотать ногу с более слабым натяжением. Если пальцы на ноге стали холодными и побледнели, это признак нарушения артериального кровообращения. Чтобы возобновить процесс питания ступни, повязка так же делается заново.

Если неправильно подобрать бинт, например, взять слишком короткий, то для охватывания всей площади возникает необходимость в меньшем наложении одного слоя на второй, что делает иммобилизацию слабой, уменьшая ее эффективность. При выборе слишком длинного бинта приходится больше накладывать слои друг на друга, и давление увеличивается.

Правильный уход

Мало знать, как правильно наматывать повязку, чтобы она была эффективной. Необходимо еще и правильно ухаживать за перевязочным материалом, чтобы он послужил долго. При должном уходе срок службы бинта составит несколько лет и его можно будет использовать при необходимости.

Стирать данное изделие следует каждую неделю, вода должна быть теплой. Выкручивать не рекомендуется, так как волокна растягиваются и перестают выполнять свою функцию. После естественного высыхания (не на солнце) следует свернуть бинт в рулон и положить в пакет, после чего в аптечку, защищенную от попадания прямого солнечного света.

Зная, как наматывать эластичный бинт, как за ним ухаживать, и какие ошибки бывают во время использования, можно ускорить восстановление голеностопа после травмы и сохранить свой перевязочный материал в хорошем состоянии на несколько лет.

Источник статьи: https://vseotravmah.ru/stati/ehlastichnyj-bint-na-golenostop.html

Эластичный бинт при переломе ноги

Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.

Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.

Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.

При переломе любого типа всегда нарушается не только целостность кости, но и лимфатических, а также кровеносных сосудов. Поскольку поврежденные сосуды не могут своевременно забирать лимфатическую жидкость от мягких тканей ног, после снятия гипса в области перелома формируются лимфатические отеки .

Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.

Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.

В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной и 10-12 см шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.

Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.

Источник статьи: https://bint.ru/blog/elastichnyj-bint-pri-perelome-nogi/

Источник

Причины и симптомы
Виды переломов
Общие правила
Как наложить шину
Как остановить кровотечение
Первая помощь при сложных переломах
Лечение и восстановление после перелома
Как снизить риск травмы

Текст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Кратко о переломах

Перелом — это повреждение костной ткани.
Самые распространенные травмы — переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.
Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
Основная помощь при переломе — обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Причины и симптомы переломов

Перелом — полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия [1].

Существует множество симптомов перелома:

симптом осевой нагрузки — острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
неестественная подвижность поврежденной конечности;
отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
заметная деформация конечности;
хруст костей при пальпации (крепитация);
при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы [2].

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

Но существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

переломы лучевой кости;
перелом хирургической шейки плечевой кости;
«бамперный перелом» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
перелом лодыжки;
перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками [3].

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей — например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев — способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы [1]:

закрытый — сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Разберем, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медиков, и что запрещено делать при переломах [3], [4].

Можно:

вызвать скорую помощь;
обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;
уменьшить боль с помощью холодных компрессов — для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
наложить шину;
при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
переносить пострадавшего без наложения шины;
давать пострадавшему воду или еду.

«Задача первой помощи — уменьшить боль и обеспечить раненому полный покой. Важно не допустить повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место перелома. Вправлять перелом можно только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» — считает эксперт Дмитрий Суслин.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути — достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.

Как наложить шину

шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
подложите под шину мягкую повязку — бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть — вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Виды шин

жесткие — доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;
мягкие — шарфы, одежда, подушки, одеяла;
анатомические — опорой для поврежденной конечности служит тело (например, сломанную руку прибинтовывают к туловищу, а больную ногу — к здоровой ноге).

При открытом переломе необходимо сначала остановить кровь, чтобы можно было обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану.

При сильном кровотечении — прижать артерию выше места кровотечения и наложить давящую повязку. Для этого подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное — наложить жгут.

Жгут — мера для остановки сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:

накладывать повязку только поверх одежды или бинта;
растянуть и обернуть жгут несколько раз вокруг конечности выше раны, чтобы витки ложились один к другому;
не затягивать слишком сильно — постарайтесь соизмерять давление с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит брать проволоку или веревку, поскольку можно еще сильнее травмировать пострадавшего;
следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой 30 минут, летом — 60 минут, после чего начинают отмирать нервные окончания ниже повязки. Поэтому к жгуту крепят записку, где отмечают время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет — можно написать время на одежде, лице или теле пострадавшего.
через полчаса или час жгут нужно ослабить и переложить выше. Это же действие необходимо повторить через 20, а затем через 10 минут. Если кровь не остановилась, жгут перекладывают каждые 10 минут до остановки кровотечения, постоянно меняя место повязки.
жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже повязки побледнела.

Область вокруг раны нужно обработать антисептиком или закрыть чистой хлопковой тканью, а затем наложить шину, стараясь не затронуть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность — доску, кусок фанеры — и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой — причиной может стать обычный кашель.

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Лечение и восстановление после травмы

Врачи диагностируют перелом с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Сращивание костей — естественный процесс для организма, поэтому задача медиков в том, чтобы правильно сложить поврежденную кость и проследить за полным восстановлением прочности, подвижности и чувствительности.

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения — например инфекция или неправильное сращивание кости [3], [5].

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

держать конечность в покое;
следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения — например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав — дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше — например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. [3].

Как снизить риск перелома

Чтобы уменьшить вероятность травмы нужно:

соблюдать технику безопасности во время занятий спортом — делать растяжку и разогревающие упражнения, увеличивать нагрузку во время тренировки постепенно;
следить за спортивным оборудованием и надевать подходящую для занятий обувь;
быть аккуратным на влажном или скользком полу;
избегать экстремальных видов спорта;
есть продукты, в которых содержится много кальция и витамина D.

Комментарий врача

Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

Как оказать первую помощь себе, если рядом никого нет?

Обратитесь за медицинской помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить и наложить шину на поврежденный участок, захватывая суставы выше и ниже места перелома. Шиной может служить любой предмет, который поможет зафиксировать поврежденную конечность.

Как обработать рану и из чего сделать повязку, если под рукой нет медицинских препаратов и бинтов?

Если под рукой нет медицинских инструментов или материала, то обработка ран производится относительно стерильным материалом (чистыми тканями) и веществами (вода, водка).

Какие обезболивающие можно давать пострадавшему?

Можно давать любые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль — сигнал повреждения, но после превышения определенного порога она опасна. Поэтому при любой травме нужно контролировать интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания нужно сочетание препаратов для общей и местной анестезии. Общую анестезию сделать проще, но она более токсична и менее избирательна. Местная анестезия требует отточенной техники исполнения, особенно в сложных ситуациях — например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.

Как отличить перелом от вывиха и растяжения? Или не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вправить предполагаемый вывих?

При получении травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой.

Источник