Как перебинтовать руку после перелома
Поскользнулся, упал, гипс? Как разработать руку после перелома?
“Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся, гипс”, – утверждает главный герой популярной комедии “Бриллиантовая рука”. На самом деле самочувствие человека после падения на вытянутую руку и перелома совсем неважное. Перелом кости в любой части руки полностью лишает ее функциональности и отдает резкой болью при любой попытке двигать ею. Стихает боль только после наложения гипса, которую носить придется от 3-х до 8-ми недель в зависимости от места локализации травмы.
В 1-2 дни после получения травмы наблюдается отек кисти руки, посинение пальцев и их похолодание, что свидетельствует о сдавливании гипсовой повязки и нарушении кровообращения. Продолжающиеся боли после наложения гипсовой повязки – плохой симптом, для выяснения причины этого необходимо обратится к травматологу, который после проверки и подтверждения, что сдавливания гипсовой лонгеты нет, должен назначить вам обезболивающие препараты.
Обычно прием обезболивающих требуется при переломе рук взрослыми, которые часто ломают руку из-за возрастного остеопороза костных тканей и не могут уснуть в непривычном для них положении руки. Отек руки после перелома обычно сходит на 8-10 сутки, в результате чего гипс становится свободным. Для исключения вторичных смещений в этот срок рекомендуют делать повторную перевязку.
Не спешите радоваться, если вы мужественно перенесли все трудности жизни с подвешенной на предплечье косынкой рукой и наступил долгожданный день снятия гипса. Для того чтобы сломанная рука вновь полноценно работала надо восстановить ее подвижность или разработать ее. В первые двое суток после снятия гипса ощущения самые неприятные, все движения рукой вызывают боль и дискомфорт.
Рука словно не своя! Писать, держать ложку, поправлять волосы, открывать двери, ковырять в носу и застегивать пуговицы вы им не сможете. Потребуется ни одна неделя, чтобы восстановить все эти функции. Теперь боль в руке станет для вас обычным явлением, так как любое усилие на руку сразу напрягает давно переставшие работать мышцы и вызывает боль.
Сколько времени будет болеть рука после гипса, зависит от скорости восстановления мышц. У взрослых оно может растянуться на несколько недель, а у детей нормально начинает работать рука через 3-5 дней после снятия гипса. Люди пожилого возраста жалуются на ноющиеся боли на месте сросшегося перелома при перемене погоды долгие годы.
Если случился открытый перелом костей руки или переломы костей плеча, локтевого сустава, то восстановление мышц и реабилитация должны включать лечебную физкультуру, УВЧ, электростимуляцию, массаж и физиопроцедуры. В тех случаях, когда перелом лечился только в мягкой косыночной повязке, восстановить функцию руки после снятия гипса можно разрабатывая руку с помощью специальных несложных упражнений. Эти упражнения поначалу могут причинять боль, поэтому заниматься ими надо осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.
Боль должна стать ограничением к выполнению упражнений, ведь она является сигналом вашего организма не продолжать нагрузку на мышцы и связки. В кабинетах ЛФК при поликлиниках имеются специальные тренажеры для разработки суставов и мышц после травмы, в домашних условиях придется довольствоваться теннисным мячом, губкой и резиновым кистевым эспандером.
Начинайте упражнения с разминки руки. Сначала протирайте кисти так, чтобы они стали теплыми. Затем начинайте шевелить кистями в разные стороны до тех пор, пока не почувствуете небольшую боль. Дайте руке отдохнуть несколько минут и приступайте делать разжимания и сжимания различных предметов. Начинайте с резиновой губки, затем переходите на теннисный мячик и когда почувствуете, что кисть стала работать лучше, можно переходить на кистевой эспандер. Делайте сжимания-разжимания до тех пор, пока не почувствуете, что кисть устала.
Если после снятия гипса вам удалось быстро разработать пальцы и локоть, а вот управлять запястьем трудно, то выполняйте следующее упражнение: прижмите руки ладонями друг к другу перед собой и не размыкая их, наклоняйте кисти рук то в одну, то в другую сторону.
К запястью травмированной руки ладони опускайте очень осторожно. Если при этом почувствуете резкую боль, то прекратите занятия упражнениями. Через две недели регулярной разминки запястья усложняйте упражнение. Возьмите на руку гантель не более 2 кг весом и медленно разгибайте кисть под этой небольшой тяжестью. Чем чаще вы будете делать эти упражнения, тем быстрее сустав вернется в норму. Ведь именно движения формируют работу суставов.
Упражнения для разработки кисти рук лучше всего совмещать с тепловыми процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей. Например, в тазике с теплой водой, а еще лучше добавить в эту воду морскую соль. Для устранения застойных явлений и улучшения кровообращения делайте под водой массаж руки. Разминание и поглаживания атрофированных мышц в теплой воде приводит к улучшению их питания и повышению их тонуса. Быстрому выздоровлению поврежденных тканей способствуют и прогревания парафином и озокеритом, а также растирания согревающими мазями.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Автор: Искандер Милевски
Источник
Вы знаете, что такое ДЕСМУРГИЯ???
Десмургия – (от греч. desmos – повязка, ergon – дело) раздел общей хирургии, изучающий различные виды повязок.
Этой науке, как вы понимаете, тысячи лет – с тех самых пор, когда что-то человеческое проснулось в первобытном человеке и он захотел помочь себе и соплеменнику быстрее вылечить травму. Уточню, чем-то более совершенным, чем простое зализывание – например, попытался привязать палку к сломанной конечности.
С тех пор десмургия прошла долгий путь совершенствования, разбиваемый на 2 этапа – до антисептический и антисептический, современный, когда люди что-то узнали о болезнетворных бактериях и научились не допускать их в раневые поверхности.
Совершенствовались и сами повязки – и техника их наложения и самый материал, их которого они сделаны. Сначала возникли вязаные повязки, а потом и бинт эластичный.
Эластичные бинты – достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.
Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости – малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:
- Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
- Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
- Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.
Как правильно завязывать эластичный бинт
На вопрос: «как завязывать эластичный бинт» можно ответить очень кратко – точно также как и простой бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.
Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта – он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.
Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.Как правильно накладывать эластичный бинт
Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.
Круговая повязка.
Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне – как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.
Спиральная повязка – восходящая и нисходящая.
При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх. При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз: Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3
Ползучая повязка
Очень часто приходится решать такую проблему: как правильно наложить эластичный бинт на большую поверхность. Например – всю ногу. Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур , а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка.
Как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав или на колено, показывают рисунки ниже:
Колосовидная повязка (разновидность восьмиобразной).
При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на ½ – 1/3 ширины бинта. Колосовидная повязка рекомендует нам как накладывать эластичный бинт на такие непохожие части тела как первый палец кисти, плечевой и тазобедренный суставы.
Черепашья повязка.
Перевязка эластичным бинтом колена, локтевого сустава и пятки – наиболее распространенныя в быту процедуры.
Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая “Черепашья” повязка на коленный сустав:
Слева и в центре – наматываем эластичный бинт к центру, это “сходящаяся” черепашья повязка. А вот справа наматываем эластичный бинт турами “вверх-вниз” от центра – это расходящаяся черепащья повязка.
Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.
А вот как наматывать эластичный бинт на пятку – тут нужно разобраться. Делаем 2 круговых фиксирующих тура на голени над лодыжкой и по косой с тыльной стороны стопы уходим на голеностопный сустав и круговым туром закрепляем. Теперь по внутренней части идем выше пятки и снова закрепляем круговым туром:
Чтобы избежать неплотного прилегания слоев 2 и 3, из закрепляют дополнительным косым ходом бинта 4, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.
Как правильно накладывать эластичный бинт
Вот несколько наглядных рисунков, демонстрирующих, как пользоваться эластичным бинтом.
Как правильно наложить эластичный бинт при варикозе
Безусловно правильным будет совет купить лечебные колготки в нужной степенью компрессии. Это касается как женщин, так и мужчин.
Во-первых, и Вы и врач будут точно знать какая степень компрессии происходит при надевании данных колготок, а значит, вы вовремя сможете принять решение об уменьшении или увеличении компрессионной нагрузки. Во-вторых, компрессионный трикотаж изготавливается с учетом градуировки компрессии – внизу она самая большая, а вверху – ее уже и нет. При самостоятельном перебинтовывании эластичным бинтом именно это сделать труднее всего.
Тем не менее, в силу самых различных причин, вы можете оказаться без колготок, но с эластичным бинтом, так что давайте научимся как правильно пользоваться эластичным бинтом при варикозе.
Во-первых, помним, что покупаем бинт с максимальной растяжкой, Во-вторых, бинт во время наматывания не растягиваем, чтобы избежать увеличения компрессии.
А вот теперь советы врача:
- Бинтование ног выполнить утром лежа в постели .не вставая). В этот период времени нет отечности либо она незначительна;
- Эластичный бинт нужно накладывать равномерными турами без складок, чтобы избежать травм кожи при движении;
- Эластичный бинт начинают накладывать от суставов пальцев стопы. Обязательно бинтуется и пятка, причем при бинтовании пятки формируется так называемый замок, что исключит соскальзывание повязки при движении;
- Бинт, свернутый в рулон, необходимо раскручивать только наружу и в непосредственной близости от кожи. Только такая техника позволяет избежать перерастяжения бинта при наложении и, как следствие, слишком высокой компрессии на ногу;
- Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30 – 50%;
- Повязка, как минимум, должна полностью закрывать всю стопу и голень до коленного сустава;
- Стопа по отношению к голени должна быть забинтована под прямым углом. В противном случае ходьба станет весьма проблематичной;
- По мере бинтования необходимо ослаблять степень компрессии;
- Чтобы эластичный бинт лучше держался на ноге, особенно на бедре, лучше всего накладывать слои бинта попеременно в восходящем и нисходящем направлениях – будет сформирована так называемая “елочка” из слоев бинта;
- Бинтование должно заканчиваться на 10-15 сантиметров выше “больной” зоны ноги;
- При наложении эластичного бинта на сложные формы ноги (такими, например, являются лодыжки – со своими “вогнутостями” и “выпуклостями”), рекомендуют “моделировать цилиндрический профиль конечности” – между бинтом и неровностями прокладывать латексные или поролоновые валики.
Если вы все сделали правильно, после окончания бинтования кончики пальцев слегка синеют. Но они должны восстановить свой естественный цвет при начале движения. Не перетягивайте бинт под коленным суставом. Это серьезно затруднит лимфоток, и лечебный эффект от такой повязки будет просто уничтожен.
После наложения эластичного бинта необходимо 20-30 минут походить. Если вы будете наблюдать такие симптомы как онемение пальцев стопы, ощущение пульсации под бинтами, появление болей – вы слишком сильное перебинтовали ноги либо вам неправильно подобран класс эластичного бинта.
Источник
При использовании нужно знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом:
- завязывать эластичный бинт на ногу нужно в положении лежа сразу после пробуждения;
- бинтовать ногу нужно от лодыжки вверх, захватывая пятку;
- каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30-50%, для лучшей фиксации следует бинтовать пятку «восьмеркой»;
- бинт нужно накладывать равномерно, постепенно ослабляя его. Повязку нельзя перетягивать, чтобы не нарушать микроциркуляцию крови;
- бинт следует снимать на время сна, если на этот счет нет дополнительных предписаний.
Виды эластичных бинтов
Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.
По назначению бывают:
- компрессионные – широко используются во флебологии для лечения и профилактики заболеваний вен;
- фиксирующие повязки, предупреждающие или компенсирующие последствия растяжений и вывихов;
- фиксирующие послеоперационные повязки.
По степени растяжимости бинты бывают:
- коротко растяжимые с коэффициентом эластичности не более 70%;
- среднерастяжимые – коэффициент удлинения составляет 70-140%;
- сильнорастяжимые, так называемые бинты движения, обеспечивают наиболее щадящую компрессию. Коэффициент растяжения составляет более 140%.
По форме различают бинты трубчатые и ленточные.
Размеры бинтов
Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.
Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.
Показания и противопоказания
Необходимо знать, для чего нужен эластичный бинт:
- в случае варикозного расширения вен нижних конечностей;
- чтобы забинтовать стопу эластичным бинтом при растяжении связок и сухожилий;
- для поддержания в корректном положении и сохранение целостности суставов;
- с целью лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
- для реабилитации в послеоперационный период;
- в качестве профилактики тромбоза.
К противопоказаниям к применению компрессионных эластичных бинтов относятся:
- сердечная недостаточность на поздней стадии;
- инфекционные заболевания конечностей в острой стадии;
- синдром диабетической стопы;
- заболевания сосудов, сопровождающиеся облитерацией – заращением или закрытием сосудов соединительной тканью в результате воспалительного процесса или разрастания опухоли.
Плюсы и минусы использования
Как у любого лечебного средства, у эластичных бинтов есть достоинства и недостатки.
Достоинства:
- удобство использования;
- многоразовое применение;
- универсальность – можно наложить на любую часть тела;
- надежная фиксация.
Недостатки:
- ощущение зуда и шелушения кожи под бинтом;
- необходимость квалифицированной помощи в наложения бинта пожилым пациентам или больным с ограниченной подвижностью;
- чувство дискомфорта в теплое время года;
- трудности при подборе одежды и обуви.
Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом
Бинтование ног перед операцией необходимо для профилактики тромбоэмболии. В ходе оперативного вмешательства организм реагирует на разрез тканей, повышая свертываемость крови, что приводит к замедлению кровотока и может вызвать застой крови в нижних конечностях. В результате возможно образование тромбов, которые при отрыве могут закупорить легочную артерию.
Техника наложения
В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.
Повязка на голеностоп
Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:
- Бинтовать голеностоп эластичным бинтом следует, начиная с двух оборотов вокруг лодыжки.
- Затем делают два оборота, начиная с тыльной стороны стопы;
- Далее снова оборачивают бинт вокруг лодыжки.
- Повторяют необходимое количество раз, пока целиком не фиксируют голеностоп эластичным бинтом.
- Бинт закрепляют под лодыжкой.
Повязка на запястье
При бинтовании запястья:
- Бинт фиксируют в один оборот вокруг запястья.
- Протягивают его с тыльной стороны ладони между большим и указательным пальцем, затем через ладонь возвращаются к запястью.
- После этого бинт протягивают через ладонь и снова возвращаются к запястью.
- Повторяют необходимое количество туров бинта до полной фиксации сустава.
- Закрепляют бинт на запястье.
Повязка на колено (или локоть)
В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.
- Намотать бинт в два оборота ниже сустава.
- С тыльной стороны руки или ноги бинт протягивают выше сустава и делают два оборота.
- Выполняют обороты внахлест выше и ниже сустава, пока он не будет полностью закрыт.
- Закрепить конец бинта в удобном месте ниже или выше сустава.
Общие рекомендации
- Наматывать эластичный бинт нужно, перекрывая каждым следующим витком предыдущий не менее чем на треть ширины и не более чем на половину.
- Следует ослаблять натяжение бинта по мере движения от узкой части к широкой.
- Повязка не должна иметь просветов и складок.
- Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами.
Как долго носить
Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.
- Повязку на голеностоп, локоть, колено, запястье, плечо рекомендуется носить по 5-6 часов в день, обязательно снимая на ночь.
- Послеоперационную повязку накладывают за час до операции, затем оставляют на сутки, включая ночь. Точное время ношения такой повязки определяет врач.
- При варикозном расширении вен повязку носят не более 6-7 часов в день.
- Длительность ношения повязки при операции на крупных сосудах определяет врач. Она может составлять до 2-3 недель.
Правильный уход за изделием
Бинт следует стирать в теплой воде на режиме ручной стирки без использования хлорсодержащих средств. Изделие нельзя отжимать и выкручивать. Сушить следует в расправленном, но не растянутом состоянии на впитывающей подложке.
Источник