Как перевезти больного с переломом шейки бедра
1133 просмотра
1 апреля 2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какой период лучше транспортировать на длительное расстояние (1000 км) пациента возрастом 73 лет с диагнозом: перелом шейки бедра? Во время когда наложен гипс и есть фиксация или после? В какой период лучше? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Не так страшен сам перелом, как возможные осложнения, особенно, на фоне хронических заболеваний. Потому вопрос- что есть у дедушки из хронического? Ритм сердца какой?
Клиент
Виктория, раньше была аритмия, сейчас вроде всё хорошо. Хронического в остром периоде ничего нет. Только возрастные.
Хирург
Здравствуйте !
Простите, я правильно понял Вас, что дедушка недавно получил травму, – перелом шейки бедра. Вас интересует когда его можно транспортировать далеко: до операции, с гипсовой иммобилизацией; или после операции ?Проясните, пожалуйста этот момент и напишите, – на чём Вы намерены его транспортировать ( самолёт, поезд, автомобиль ) ?
Клиент
Яков, автомобиль. Перелом был вчера. Сегодня наложили гипс или как это называется и привезут его домой на месяц. Потом гипс снимут и будут назначать лечение. Операцию по протезированию он может не перенести поэтому врачи не рекомендуют.
Ортопед, Травматолог
Лучше транспортировать не ранее, чем через месяц после травмы, когда снимут деротационный сапожок.
А еще лучше, если через 3-4 мес после травмы, когда начнет формироваться ложный сустав и острых болей уже не будет. Сейчас, в острый период после травмы, транспортировка крайне не желательна.
В том смысле не желательна, что пациент будет испытывать сильные боли.
Клиент
Константин, спасибо. Я так и предполагал. А как избежать осложнений в этот период? В интернете пишут про 50% смертности из-за такого перелома у пожилых людей (((
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, транспортировать можно после стабилизации состояния и стихания болевого синдрома. В среднем боль значительно уменьшается через 3-4 нед. после травмы. А так в этих вопросах все индивидуально.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Способ фиксации на деротационной шине или в гипсовой повязке с поясом.Транспортировка возможна в этой гипсовой повязке.
Инфекционист
Здравствуйте!Можно транспортировать при удовлетворительном самочувствии
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Доброго времени суток! Однозначно чем позже, тем лучше ! С гипсом вы вряд-ли посадите дедушку в автомобиль, да и делать это второй период, когда пациент в гипсе ( а это первый месяц после травмы ) противопоказано. В идеале через 3 месяца после травмы. Обязательна иммобилизация и хотя бы полу- лежачее положение пациента при транспортировке. Если авто позволяет лежачее положение- вообще супер. Так же в поездку обязательно возьмите тонометр, Каптоприл и обезболивающее в таблетках, к примеру- дексалгин (декскетопрофен).
Счастливого Вам пути !
Хирург
На автомобиле 1000км., – будет тяжеловато. Лучше не рисковать ! Если имеете возможность пока не транспортировать, то отложите недели на з, а там будет видно.
Я полагаю, что Вы проинструктированы по поводу ухода за ним : профилактика пролежней и застойных пневмоний.
Удачи Вам!
Клиент
Яков, я нахожусь в другой стране, с ним только бабушка. Расскажите самое важное я ей передам. Спасибо.
Невролог, Терапевт
Про сроки Вам хорошо ответили, со стороны же терапии скажу, что перед транспортировкой желательно проверить коагулограмму, т.к., действительно, часты осложнения в виде тромбов и тромбозов, как следствие. Учитывая, что он будет длительное время в одной позе плюс аритмия в анамнезе, прием антикоагулянтов будет показан, думаю.
Ортопед, Травматолог
Смертность около 80% в течение первого года после травмы.
Она связана с гипостатическими осложнениями.
Пролежни, пневмонии, нарастание сердечной недостаточности…
Сейчас достаточно проводить профилактику пролежней (камфорный спирт, перевороты, перестилание белья…).
Через месяц, когда снимут гипс, нужно СРАЗУ начинать вставать.
Подготовьте ходунки и костыли.
Если заляжет – будет беда.
Будет ходить хотя бы по квартире – будет жить.
Клиент
Константин, спасибо. Грамотные советы. Обязательно будем применять.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом шейки бедра считается сложным, такие переломы самостоятельно не срастаются. От профессионализма оказанной первой медицинской помощи зависит дальнейшее самочувствие человека. Часто, чтобы восстановить двигательную способность пациента, требуется проведение оперативного вмешательства. Подобное возможно, если к операции не отмечается противопоказаний, пациенты с прочими заболеваниями порой не подвергаются оперативному вмешательству.
Оказать первую медицинскую помощь вполне сможет человек, не обладающий навыками профессионала. В любом случае пациенту следует помочь, иначе степень тяжести перелома осложнится последствиями. Чтобы не случилось неприятности, разработана профилактика перелома шейки бедра, которая заключается во внимательном отношении к здоровью и носке удобной обуви. Если придерживаться установленных правил, перелома шейки бедра вполне получится избежать.
Как распознать перелом бедра и что предпринять
Распознать перелом бедра несложно. Присмотритесь к симптомам:
- При переломе пациент обязательно почувствует сильную боль, отдающую в паховую зону. Боль, как правило, не острая, чаще ноющая, при попытках подвигаться начнёт усиливаться. Болевой синдром возникает в месте перелома. Если постучать слегка по пятке, боль распространяется.
- Постарайтесь внимательно изучить ногу. Пострадавшая нога будет выворачиваться неестественным образом, посмотрите на стопу пострадавшего.
- Конечность становится короче, приблизительно на три сантиметра. Следовательно, в ноге сломалась кость, пациенту следует немедленно выполнить наложение шины, лишнее движение осложнит состояние больного.
- Дополнительно попросите пострадавшего поднять ногу. При переломе двигаться невозможно, пятка скользит по кровати, но пациент сможет ногу сгибать в колене.
Если у пациента замечены подобные симптомы, рекомендуется немедленно оказать первую помощь и отправить в больницу для прохождения дальнейшего лечения. Пациент с переломом шейки бедра способен ходить несколько дней после перелома, ощущая некий дискомфорт. Подобное состояние опасно для здоровья и несёт риск дальнейшей пожизненной инвалидности.
Фиксация кости при переломе
Как оказать первую помощь при переломе шейки бедра
Когда факт перелома точно установлен, требуется приступить к оказанию помощи пострадавшему. Запрещено двигать пострадавшего, опасаясь смещения. Иначе общее состояние пациента ухудшится. Изначально необходимо установить, какой перелом получил пациент, открытый или закрытый, оказание помощи также зависит от указанного факта.
Если больной заработал открытый перелом, потребуется обработать рану антисептиком, наложить антисептическую повязку. Если идет обильная кровь, наложите жгут. Помните, в летнее время он накладывается максимум на два часа, в зимнее время на час. При наложении шины и жгута вкладывается записка с указанием времени, когда производились действия, чтобы в больнице знали, сколько времени пациент находится в перевязанном состоянии.
Действия выполняются последовательно:
- Установка наличия перелома.
- Обработка раны, если перелом открытый.
- Наложение шины и жгута.
- Чтобы избежать травматического шока, кроме фиксации ноги требуется напоить больного тёплым чаем, дать обезболивающее средство.
- К больному месту приложить пакет со льдом.
Транспортировка при переломе
Транспортировка проводится по правилам, нельзя допускать, чтобы нога больного шевелилась. Конечность требуется хорошо зафиксировать, способом наложения шины. Под рукой не всегда найдётся шина для транспортировки. Терять минуты в ожидании скорой помощи нельзя. Шину изготавливают с помощью подручных средств, подойдут доски, прутья, даже палки от лыж.
Фиксировать конечность полагается с двух сторон. Если условия сложные, больную часть тела допустимо прибинтовать бинтом к здоровой. Важно, чтобы суставы оставались недвижимыми.
Как транспортировать больного при переломе бедра
Важно правильно больного доставить в больницу. При транспортировке, проведенной неправильно, пациенту грозят дополнительные осложнения, особенно сказанное касается перелома бедра. Учитывайте правила:
- Участок тела хорошо фиксируется, добиваются неподвижности наложением шины.
- Перед наложением шины рекомендуется поврежденный участок кожи обложить мягкой тканью, чтобы сосуды не сдавливались дополнительно шиной.
- При переломе полагается фиксировать два сустава, находящихся ниже места перелома и два сустава вверху. В случае с бедром требуется шину накладывать на внутреннюю и внешнюю сторону бедра.
- Не рекомендуется пережимать поврежденную конечность, присутствует вероятность нарушить кровообращение.
- Если произошел перелом бедра, потребуется непременно зафиксировать все суставы поврежденной конечности.
Когда этапы выполнены, производят транспортировку больного в больницу. Действия необходимо делать быстро, чтобы не допустить осложнений.
Какая помощь оказывается при переломе шейки бедра в больнице
Когда пациенту наложена шина, больной доставлен в больницу, ожидается дальнейшее лечение. Многие хирурги обращают внимание на возраст получения травмы. К примеру, если пациент находится в пожилом возрасте, проведение операции порой невозможно. Требуется делать скелетное вытяжение. Важно обездвиживать сустав – накладывается повязка, не позволяющая делать пациенту лишних движений.
Сегодня присутствует вероятность избежать многих осложнений и зафиксировать костные отломки, возникшие при открытом переломе. Для молодых людей проводится оперативное вмешательство. В отдельных случаях, если кости не сместились, операция не требуется, просто накладывается повязка, пациенту прописывается полный покой.
Как действовать при переломе бедра
Если человек сломал шейку бедра, требуется немедленно оказать первую помощь. Делать все полагается быстро и профессионально, минуты промедления могут обернуться осложнениями:
Соблюдайте спокойствие
- В первую очередь, не паниковать и успокоить пострадавшего. Паника помешает оказать первую помощь.
- Тяжёлое состояние пострадавшего является естественным, человек испытывает сильную боль. Требуется сделать все возможное, чтобы человек расслабился и перестал переживать. Если человек абсолютно не реагирует на боль, возможно, развивается болевой шок. Требуется отвлечь пострадавшего, какие методы выбрать, зависит от ситуации.
- Потребуется применить обезболивающее средство, оно станет профилактикой болевого шока. Достаточно использовать даже слабое средство, не несущее наркотического вещества. Запрещается давать человеку алкоголь. Этанол улучшает кровообращение, без подробного диагностирования метод применять нельзя. Возможно пациенту в больнице предстоит срочная операция.
- Конечность потребуется иммобилизировать – накладывается шина, что уменьшает боль.
- Транспортировку пациента возможно осуществлять с помощью скорой помощи либо совершить самостоятельно. Важно учитывать правила транспортировки. Обратившись в скорую помощь, полагается описать характер травмы, выслушать дополнительные рекомендации по подготовке больного к транспортировке. Когда пациента отправляют в больницу самостоятельно, потребуется создать больному удобства, а перемещать человека следует на носилках. Если таковых поблизости не оказалось, допустимо использовать любую дверь, полотно с плоской поверхностью.
Сложного в транспортировке и оказании первой медицинской помощи нет, главное отнестись к происходящему с хладнокровием и принять меры, помогающие правильно выполнить действия и помочь пострадавшему. Помните, правильно оказанная первая помощь – 50% гарантии, что пациент в скором времени сможет пойти на поправку.
Источник
Перелом шейки бедра является одним из самых распространенных патологических состояний в травматологии. Несмотря на то, что бедренная кость считается одной из самых мощных в организме, именно она зачастую ломается в своем самом хрупком месте – в области шейки. Причем причиной перелома зачастую служит травма на фоне остеопороза, поскольку даже самое сильное воздействие на здоровую кость зачастую не приводит к ее перелому.
Остепороз же является в большей мере возрастным проявлением, а у женщин зачастую развивается в связи с гормональными изменениями в постменопаузе. Поэтому переломы шейки бедра зачастую встречаются у лиц пожилого и старческого возраста. Во всех остальных возрастных группах наблюдаются, как правило, патологические переломы, которые связаны с наличием другой, как правило, онкологической патологии.
Таким образом, переломы шейки бедра зачастую возникают у ослабленных больных и в старческом возрасте, поэтому их транспортировка в лечебное учреждение является весьма проблематичной задачей. Тем более, что в ходе перевозки необходима иммобилизация конечности, а потому транспортировка в обычном автомобиле не представляется возможной.
Наша частная скорая помощь предлагает вашему вниманию услуги по оперативной, качественной и максимально комфортной перевозке больного с переломом шейки бедра. Квалифицированное медицинское сопровождение даст возможность оказать всю необходимую помощь пациенту с переломом шейки бедра, что особенно важно при перевозке на большие расстояние – в областные клиники, центры регионального значения, столичные медицинские травматологические больницы и так далее.
Следует сказать, что общее состояние пациентов с переломом шейки бедра зачастую является непростым, причем как из-за наличия сопутствующей патологии, так и из-за выраженного болевого синдрома и практически полной обездвиженности. Поэтому в ходе перевозки пациента с переломом шейки бедра ему может потребоваться как определенная медицинская помощь, например, обезболивание, так и оказание реанимационного пособия и другой высококвалифицированной помощи с целью поддержания важных для жизни функций. И с этими задачами всегда смогут справиться специалисты нашей скорой медицинской помощи, которые имеют достаточный опыт и обеспечены всем необходимым для оказания помощи как на дому, так и в условиях транспортировки пациента в медицинское учреждение.
Для эффективного лечения перелома шейки бедра, необходима как можно более ранняя диагностика и оперативное вмешательство, либо применение любых других методов лечения. Кроме того, вызвать частную скорую помощь лучше непосредственно после получения травмы, которая могла послужить переломом. Поскольку в таком случае пациент не только в оперативном порядке будет доставлен в профильное медицинское учреждение, но и получит всю необходимую помощь на самых ранних этапах.
Так, очень часто причиной декомпенсации всех хронических заболеваний служит выраженный болевой синдром, а если травмирующий агент был довольно сильным и воздействовал относительно длительно, то у человека может наблюдаться и развитие болевого шока – угрожающего жизни состояния.
В случае, если при переломе был поврежден крупный сосуд, то он может сопровождаться обильным и длительным кровотечение. Потеря большого объема крови приведет к развитию геморрагического шока, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.
Перелом шейки бедра может сопровождаться и другими патологическими состояниями. В частности, травма может носить комбинированный характер и сочетаться с переломом костей таза, костей голени, ребер, костей черепа и так далее. Все это необходимо учитывать как при транспортировке, так и при выборе госпиталя, куда должен быть доставлен больной. Врачи нашей скорой помощи имеют достаточный опыт и знания, чтобы определить тяжесть состояний и ведущие синдромы непосредственно на месте, оказать все неотложную помощь и определить место для госпитализации.
Это крайне важно, поскольку зачастую несвоевременная и неправильная диагностика приводит к тому, что пациент просто не получает должной помощи, или она оказывается крайне запоздалой. Кроме того, больного нередко по несколько часов возят между различными медицинскими учреждениями, проводят множество дополнительных обследований и лабораторных анализов для установления диагноза, тогда как для квалифицированных врачей постановка диагноза перелома шейки бедра не вызывает сомнений даже после обычного осмотра.
Поэтому, если вы нуждаетесь в перевозке больного с переломом шейки бедра, то советуем обратиться именно в нашу службу платной скорой помощи. А наши врачи смогут не только прибыть на место в крайне сжатые сроки, но и сделают все необходимое, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациента, обеспечить максимально быструю и комфортную перевозку больного с переломом шейки бедра в профильную клинику!
Источник
Наша организация предлагает широкий спектр услуг для пациентов с переломом шейки бедра, начиная от госпитализации и транспортировки в больницу, и заканчивая услугами сопровождения и бытовой помощи больным, находящимся в послеоперационном периоде.
04.04.2019
На догоспитальном и предоперационном этапе большую роль играет выбор клиники для оперативного лечения. Наши эксперты абсолютно бесплатно оказывают консультации по вопросам госпитализации жителям Москвы и Московской области, связанными с подбором клиники, а также бережной транспортировки наших пациентов для оперативного лечения.
Транспортировка пациентов с переломом шейки бедра всегда осуществляется в положении лежа с применением вакуумной шины и применением анальгетиков в случае возникновения болевого синдрома
В послеоперационном периоде пациент с переломом шейки бедренной кости нуждается в особом уходе, как правило это процесс не быстрый.
Безусловно, все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом пациента.
Родственнику, сиделке, помощнику пациента необходимо исключать:
- Наклоны туловища вперед более, чем на 90°
- Подъемы колена поврежденной конечности выше бедра
- Приведения травмированной (оперированной) конечности к срединной линии туловища
- Вращательных движений поврежденной ногой
- Наклонов вперед более, чем на 90°
- Скрещивания ног в коленях или лодыжках
Пациент в послеоперационном периоде должен сидеть на жестком стуле с подлокотниками. При посадке он передвигает оперированную ногу только тогда, когда спина достигает уровня подлокотников, медленно опускаясь на сидение, оперированную ногу необходимо держать выпрямленной.
Помогаем больному встать со стула. Ему требуется Ваша поддержка, чтобы продвинуться на край стула.
Помощнику пациента необходимо следить, чтобы приподнимаясь, больной опирался на подлокотники и отводил оперированную ногу в сторону, избегая любых нагрузок на нее.
Помощь больному в туалете. Для больного лучше использовать высокое сидение, что позволит увеличить высоту унитаза и пациенту будет легче садиться и вставать с него. Крайне желательно установить ручные поручни безопасности, которые обеспечат больному надежную поддержку.
Помогаем больному в ванной. В ванной комнатепациенту также потребуется помощь, пока он не сможет переносить вес тела на прооперированную ногу. Для этого существуют специальные вспомогательные средства – поручни, переносные скамейки, ходунки и пр.
При пересаживании больного на специальную переносную скамейку, важно помнить:
- скамейка должна быть установлена в ванне ровно, надежно и безопасно
- для пересаживания больно го на скамейку рекомендуем использовать ходунки
- ходунки поставьте перед больным, поверните его спиной к ванне. Попросите подопечного, держась за ходунки, сесть на скамейку медленно
- Только после того, как пациент сел на скамейку, помогите поднять ему ноги и перекинуть их через край ванны, повернутся лицом к душу
- Поддерживайте оперированную ногу при перемещении ее через край ванны, чтобы избежать давления на бедренный сустав
- Губка на длинной ручке и ручной душ помогут подопечному самостоятельно помыться.
- После того, как больной принял ванну, помогите ему выйти из неё, используя ходунки
Помогаем больному лечь на кровать. Прежде всего кровать не должна быть мягкой и низкой. Как правильно уложить больного:
- Бережно посадите пациента на край кровати. Желательно всегда сохранять оперированную ногу в вытянутом положении.
- Помогите больному опустить тело на кровать, соскальзывая по ней ягодицами.
- Сначала укладывается на кровать на кровать больная нога, после здоровая Дальше пациент ложится на спину.
- Если больной лежит на спине, можно поместить подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу.
На оперированной стороне лежать можно, но сразу после операции в этой позе могут возникать неудобства. В таком положении необходимо подкладывать подушку между ног, для отведения оперированного бедра.
Помогаем больному встать с кровати. Чтобы больному встать с кровати необходимо повторить весь процесс укладывания в обратном порядке.
Следите, чтобы больной избегал наклонов тела в сторону, держал его прямо, поддерживал себя при помощи локтей.
Устройте спальное место так, чтобы больной мог вставать с кровати со стороны здоровой ноги.
Больную ногу необходимо поддерживать до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Перед тем как встать с кровати, оперированную ногу нужно вытянуть вперед.
Мы предлагаем комплексную помощь пациентам в послеоперационном периоде, лежачим больным, пожилым, людям с ограниченными возможностями, инвалидам.
Для мы готовы подобрать сиделку для ухода за лежачими больными и престарелыми, подберем пансионат или реабилитационный центр для пожилых людей исходя из финансовых возможностей и пожеланий родственников. Также мы готовы оказать помощь в организации бережную транспортировку, обеспечить медицинское сопровождение во время исследования, на консультации, в полете, встретим в аэропорту.
По всем вопросам вы можете обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу нашей компании.
Вызов скорой помощи и транспортировка
| Санитарная перевозка | Врачебная перевозка (вызов врачебной бригады +перевозка) | |
|---|---|---|
| Москва (в пределах МКАД) | 4 000 | 6 500 |
| Московская область до 10 км от МКАД | 8 000 | 11 500 |
| Московская область 10-30 км от МКАД | 8 500 | 12 500 |
| Московская область 30-45 км от МКАД | 9 000 | 13 500 |
| от 45-60 км от МКАД | 13 000 | 16 500 |
| от 60-100 км от МКАД | 8 000 + 125 руб/км | 12 000 + 125 руб/км |
| от 100-300 км от МКАД | 12 500 +100 руб/км | 14 500 + 120 руб/км |
| от 300-1000 км | 15 500 + 90 руб/км | 17 500 + 110 руб/км |
| от 1000-2000 км | 25 500 + 80 руб/км | 27 500 + 100 руб/км |
Внимание! На время действия пандемии стоимость вызовов и перевозок увеличена на 3000 руб
Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(800) 30-112-03 – консультация круглосуточная и бесплатная
Фотоальбом
НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ
Источник