Как поменять памперс лежачему больному с переломом ноги

• Содержание

С появлением в доме тяжелобольного человека появляются множество проблем, от решения которых зависит не только его состояние, но и условия жизни всех членов семьи.

Не говоря уже о том, что комната, в которой лежит пациент, должна постоянно проветриваться, и в ней ежедневно должна проводиться влажная уборка, его нужно переодевать, менять постельное белье, соблюдать личную гигиену.

А для интимной гигиены родные должны знать, как одевать памперсы лежачим больным.

Как ухаживать за лежачими больными

Чтобы ухаживать дома за тяжелобольным человеком, нужно перестроить не только свой быт, но и обустроить комнату, в которой будет лежать пациент, позаботиться о специальных приспособлениях, медикаментах, расходных материалах.

Следует проконсультироваться со специалистами, как одевать лежачих больных, как одеть памперс лежачему больному в домашних условиях.

Комната

Желательно, чтобы комната, в которой размещается пациент, была достаточной площади, на солнечной стороне, хорошо проветриваемая, с хорошей шумоизоляцией и мягким освещением.

Мебель в комнате, напольные предметы украшения не должны мешать уборке.

Мебель в комнате должна быть прочной и устойчивой, чтобы на нее можно было опереться в случае необходимости. Оптимальная температура в комнате — +21°С±2°С.

Кровать

Кровать желательно установить в комнате так, чтобы к ней можно было подойти со всех сторон.

Так легче делать пациенту различные процедуры, одевать его, мыть, менять белье.

Хорошо, если это – функциональная кровать, но если нет такой возможности, то можно использовать имеющуюся.

При использовании обычной кровати нужно сделать так, чтобы ее высота была не менее 60 сантиметров.

Рядом с кроватью поставить небольшой шкафчик или тумбочку, шкаф с вещами пациента. На столешнице всегда должна быть вода для питья, настольная лампа, пульт от телевизора, колокольчик, чтобы можно было кого-нибудь позвать.

В тумбочку укладывают подгузники, прокладки, пеленки, пластиковые пакеты для мусора. В ящик кладут термометр, тонометр, косметику, медикаменты, перевязочный материал.

Некоторые особенности ухода за больным

Все, что может понадобиться для ухода, всегда должно быть под рукой. Комнату необходимо дезинфицировать каждые десять дней.

Материал кровати и прикроватной тумбочки должен выдерживать воздействие дезинфицирующего средства.

Если пациент пользуется креслом-туалетом или медицинским судном, необходимо следить, чтобы эти аксессуары были всегда идеально чистыми и продезинфицированными.

Очень важно контролировать общее состояние пациента, чтобы можно было принять меры для предотвращения осложнений.

Важно отмечать все – выражение лица, изменения голоса, частоту, количество и вид испражнений, дыхание, пульс.

Температуру, артериальное давление измерять ежедневно. Изменения температуры говорят о динамике развития болезни, реакции организма на процесс лечения.

Если человеку затруднительно пить из чашки, необходимо приобрести поильник. Можно использовать трубочку для коктейлей.

Чтобы поддерживать в должном состоянии интимную гигиену, следует приобрести подгузники для взрослых. В качестве альтернативы подгузникам можно использовать пеленки для взрослых.

Интимная гигиена – как надевать памперсы лежачему больному

Перед тем, как одевать памперсы лежачим больным, нужно подготовиться к этой процедуре.

Следует позаботиться о том, чтобы в комнате не было сквозняков, была привычная комнатная температура.

Опытные медицинские сестры дают свои советы, как одеть подгузник на лежачего больного.

Из упаковки предварительно извлекается подгузник, с него удаляются защитный слой и наклейка.

Медиками разработана последовательность действий, как правильно одеть памперс взрослому лежачему больному.

Подготовка

Нужно приготовить:

• влажные салфетки с дезинфицирующими свойствами;
• кувшин с водой;
• детский крем или детскую присыпку;
• камфорный спирт;
• пластиковый мешок для старого подгузника;
• свежий памперс.

Как надевать подгузник

Жестких инструкций, как одевать памперсы лежачим больным не существует.

Но годами выработанные приемы, позволяют систематизировать опыт многих медсестер о том, как правильно одевать подгузник лежачему больному:

1. осторожно уложить пациента на бок;
2. клеенку свернуть по длиной стороне, в трубочку, поместить под тазовую область;
3. слегка согнуть ноги пациента в коленях;
4. осторожно повернуть его снова на спину и расправить клеенку;
5. аккуратно снять и выбросить в пластиковый пакет старый подгузник;
6. влажными салфетками или водой тщательно обмыть пациента;
7. подождать до полного просыхания и смазать пролежнеопасные места камфорным спиртом;
8. уложить пациента на бок;
9. встряхнуть подгузник для разрыхления впитывающего слоя;
10. приложить памперс к телу так, чтобы застежки были направлены в сторону головы;
11. аккуратно расправить складки спереди и сзади;
12. повернуть больного на спину и расправить памперс под спиной;
13. индикатор наполнения должен быть расположен параллельно позвоночнику;
14. повернуть подопечного на другой бок и расправить вторую сторону подгузника;
15. уложить пациента на спину, протянуть внешнюю часть памперса между ног, закрыть область паха;
16. для плотного прилегания к телу подтянуть памперс вверх и застегнуть липучки.

Такова краткая инструкция, как одеть подгузник на лежачего больного. Но в каждом отдельном случае могут быть некоторые нюансы.

Частота замены подгузников

Недостаточно знать, как правильно одеть подгузник лежачему больному, нужно еще и вовремя его менять.

Меняют подгузники после гигиенических процедур, после опорожнения желудка.

Если у больного частое испускание мочи, то их меняют каждые три – четыре часа.

При редком мочеиспускании эту процедуру можно проделывать два раза. При появлении пролежней менять подгузники следует каждые два часа.

Заключение

Использование подгузников значительно облегчает нелегкий труд ухода за тяжелобольными лежачими больными.

Умение правильно их надевать и снимать намного упростит гигиенические процедуры для больного.

Видео: Как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Менять памперсы лежачему больному нужно в комнате без сквозняков, при нейтральной температуре воздуха. Заранее достаем памперс из упаковки, убираем защитный слой и наклейку.

Алгоритм действий по смене подгузника следующий:

Перед тем как менять памперс взрослому готовим все необходимое:
• влажные салфетки,
• воду,
• крем или присыпку,
• камфорный спирт,
• мешок для использованного подгузника
• свежий подгузник. Для хорошего прилегания его скручивают или мнут руками. При этом бортики по бокам должны установиться в вертикальное положение.

Приступаем к смене подгузника!

1. Поддерживая под плечи, положим больного на бок; 
2. Поместим под таз клеенку, свернутую до половины в трубочку по длинной стороне (так же, как при смене простыни). 
3. Просим подопечного слегка согнуть ноги в коленях. Если человек обездвижен, то сгибаем ему ноги сами. 
4. Теперь повернем его снова на спину и расправим скрученную часть клеенки. 
5. Разлепив липучки на старом подгузнике, аккуратно снимаем и выбрасываем в заранее подготовленную емкость. 
6. С помощью влажных салфеток или воды с марлей тщательно обмываем нужные места. После просыхания смазываем камфорным спиртом области, подверженные пролежням (область паха, подмышки и другие складочки на теле). Смазываем эти места детским кремом, стараясь пальцами аккуратно помассировать тело для усиления кровообращения, ведь смена памперса – это не только гигиеническая процедура, но и профилактика пролежней. 
7. Снова помогаем больному лечь на бок. Если собираемся надеть на подопечного подгузник открытого типа, то встряхиваем изделие. Затем прикладываем, соблюдая анатомию, к телу так, чтобы застежки «смотрели» в сторону головы. 
8. Встряхивание нужно для того, чтобы впитывающий слой стал рыхлым и лучше работал. В упаковке подгузники лежат в спрессованном состоянии. 
9.  Аккуратно расправляем складочки изделия на животе и на спине, чтобы больному ничего не давило во время постоянного лежания. Поворачиваем человека на спину и расправляем подгузник под спиной, индикатор наполнения располагаем параллельно позвоночнику. 
10.  Теперь поворачиваем подопечного на другой бок и расправляем подгузник с другой стороны; Укладываем больного на спину, складочки подгузника распрямляем. Внешнюю часть памперса протягиваем между ног подопечного, закрывая область паха. 
11. Если спереди взрослый памперс недостаточно плотно прилегает к телу, то подтягиваем его вверх и застегиваем липучки; Нужно, поменять памперс так, чтобы он сидел на больном плотно, но исключив вытекание физиологических жидкостей. В то же время нельзя нарушить свободу кровообращения, что жизненно важно у лежачих больных.

Как правильно подобрать подгузники лежачему больному?

Впитывающие трусы лежачим больным неудобно менять и надевать, и снимать. При снятии перепачкается и пациент, и помощник. Лучше использовать обычные подгузники для взрослых. 

Когда человек обездвижен, применяют впитывающие пеленки. Если же он хоть немного движется, например, после перелома шейки бедра, то пеленки комкаются, скручиваются и причиняют больному массу неудобств. 

Особенно, если человек неспокоен и плохо спит. Покупать взрослые памперсы нужно строго по размеру: не больше не меньше. Малейшие складки и давление ведут к пролежням.

 Как часто менять подгузник лежачему больному?

Подгузник меняем больному после проведения гигиенических процедур – душа, обтираний, обмываний, а также после каждого акта дефекации. Нельзя, чтобы каловые массы долго соприкасались с кожей больного. При этом быстро развиваются пролежни, воспаления и всевозможные раздражения. Если у больного мочеиспускания происходят редко, то за сутки иногда меняют подгузники только пару раз.

При недержании мочи или частом мочеиспускании эту процедуру делают через каждые 3-4 часа. Если у человека серьезное заболевание или даже осложнения, повлекшие затруднение кровообращения в области половых органов, а также уже появились пролежни, то подгузник меняют каждые два часа. Лежачему больному нужно ежедневно устраивать воздушные ванны. Клетки кожи на воздухе лучше дышат. При этом раздражения или потертости заживают, уходит риск возникновения пролежней.

 В каких ситуациях применяют памперсы для взрослых?

• Эти средства гигиены необходимы в послеоперационном периоде, когда человек вынужден долго находиться в горизонтальном положении и неспособен самостоятельно посещать туалет. Такая ситуация требует применения подгузника. После серьезных травм пациент лежит по 2-3 месяца в одном положении, что также облегчается использованием памперсов.
• Тяжелые болезни часто приковывают людей к постели с полной невозможностью самостоятельно передвигаться. Для гигиены лучше применять подгузники.
• Старики часто страдают недержанием мочи. В этой ситуации памперсы помогут чувствовать себя намного комфортнее. Можно подольше полежать или посидеть в кресле с любимой книжкой, а не ходить в туалет каждые 15 минут.
• Некоторые профессии требуют долгого неподвижного состояния. При этом свою роль сыграют памперсы. Подбирают эти изделия индивидуально по размеру каждого взрослого человека, чтобы не допустить сдавливаний тела или, наоборот, протеканий от свободного ношения.
• Подгузники облегчают жизнь лежачим больным или людям с ограничениями передвижения, а также тем, кто за ними ухаживает. При этом подгузники сохраняют кожу пациентов в здоровом состоянии.

Согласно статистическим данным, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов, и большинство из них приходится на людей пожилого возраста.
&nbsp Как известно, в этом возрасте кости особенно хрупкие и нуждаются в тщательном уходе.

Правила ухода за пациентом

✅ Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама».
&nbsp Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.

✅ Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!

✅ Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.

✅ Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.

✅ Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава.

✅ Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.

✅ Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати.
&nbsp
Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу.
&nbsp
Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни.
&nbsp
Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.

✅ С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.

✅ Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут).
&nbsp
Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.

✅ Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.

✅ Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 – 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа “ладья”. Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.

✅ Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту.

&nbsp
С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

✅ Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.
&nbsp
Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.

Уход за пациентом по неделям

⚠ 1. Постельный режим 1,5 месяца. Тот срок, при котором должны купироваться боли, и пациент может передвигаться при помощи костылей, ходунков. Двигаться, как только боли стихнут.

⚠ 2. Со 2-ой недели начать присаживать больного в кровати. При этом постепенно (дозировано) увеличивать угол (угол регулируется количеством подушек подложенных под спину) и время нахождения больного в положении полусидя. Через 1,5 месяца необходимо присаживать больного, свешивая ноги с кровати.

⚠ 3. Профилактика пролежней. В течение дня пациента необходимо поворачивать с одного бока на другой «полубоком». При этом свободную часть спины необходимо массировать, протирать (чаще всего пользуются следующей смесью: в бутылку водки добавляют 1-2 колпачка шампуня). Простынь должна быть не загрязнена и гладко расправлена без складок. Наиболее часто пролежни возникают в области лопаток, крестца, пяток. Под крестец нужно подкладывать противопролежневый круг 2-3 раза в день по 30 мин. – 1 ч.

⚠ 4. Лечебная физкультура. Необходимо максимально активизировать пациента в кровати. Для этого удобно прикрепить к спинке ножного конца кровати вожжи так, чтобы пациент, взявшись за них руками, мог самостоятельно садиться. Важно для профилактики застоя мокроты в легких, которая часто наблюдается у лежачих больных, делать дыхательную гимнастику. Для этого достаточно надувать воздушные шарики 3-4 раза в день. Хорошо сочетать данную процедуру с массажем грудной клетки.

⚠ 5. Препараты кальция. Обезболивающие. Кетонал, дексалгин, анальгин, баралгин. Холод местно, мази.

⚠ 6. Если через 1,5-2 месяца пациент сидит в кровати, свешивая ноги, то можно начинать ставить его на костыли/ходунки. При этом первую неделю пациент должен под присмотром родственников просто стоять на костылях без опоры на травмированную нижнюю конечность возле кровати постепенно увеличивая длительность выполнения данного упражнения.

Ходить на костылях можно только после того как больной уверено встал на костыли.
Наступать на травмированную ногу нельзя в течение 6 месяцев.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.